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Documento BOE-A-1993-24302

Real Decreto 1575/1993, de 10 de septiembre, por el que se regula la libre eleccin de mdico en los servicios de atencin primaria del Instituto Nacional de la Salud.

TEXTO

La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, establece en el artculo 10.13 el derecho a elegir el mdico y los dems sanitarios titulados, de acuerdo con las condiciones contempladas en la propia Ley, en las disposiciones que se dicten para su desarrollo y en las que regulen el trabajo sanitario en los centros de salud. Por su parte, el artculo 14 de dicha Ley establece que los poderes pblicos procedern, mediante el correspondiente desarrollo normativo, a la aplicacin de la facultad de eleccin de mdico en la atencin primaria del rea de salud y que en los ncleos de poblacin de ms de 250.000 habitantes se podr elegir en el conjunto de la ciudad.

El actual desarrollo de los servicios de atencin primaria y la implantacin progresiva de los centros de salud ha permitido mejorar la calidad de la asistencia, as como fomentar una relacin ms personalizada entre mdico y paciente, tanto por un mayor tiempo de dedicacin como por una mayor cantidad y calidad de los servicios prestados. Esta situacin permite hacer ms eficaz y efectivo el derecho a la libre eleccin de mdico general y pediatra en los trminos previstos en la Ley General de Sanidad.

Una vez efectuada la eleccin, la asignacin de mdico general y pediatra ha de realizarse por los Organismos encargados de la ejecucin y gestin de las prestaciones y servicios sanitarios.

En su virtud, a propuesta de la Ministra de Sanidad y Consumo, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 10 de septiembre de 1993,

DISPONGO:

Artculo 1.

Es libre la eleccin de mdico general y pediatra de entre los existentes en la correspondiente rea de salud. Cuando se trate de ncleos de poblacin superiores a 250.000 habitantes, la eleccin podr realizarse entre los mdicos generales y pediatras existentes en el conjunto de la localidad.

Artculo 2.

El Instituto Nacional de la Salud, en su mbito de gestin y dentro del respeto a la libertad de eleccin a que se refiere el artculo anterior, asignar facultativo de forma individualizada a cada una de las personas con derecho a asistencia sanitaria.

Artculo 3.

1. Se considera como territorio de eleccin el definido en el artculo 1.

2. Los usuarios, individualmente considerados, tienen derecho a la libre eleccin de mdico de acuerdo con las condiciones establecidas en el presente Real Decreto.

En el caso de ser menores o incapacitados se llevar a efecto la eleccin por sus representantes legales, sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 162.1. del Cdigo Civil.

3. Para las personas menores de siete aos de edad podr elegirse pediatra de entre los existentes en su territorio de eleccin.

Para aquellas con edades comprendidas entre siete y catorce aos se podr optar entre los facultativos de medicina general o pediatra existentes, asimismo, en su territorio de eleccin.

Para aquellas que tengan una edad igual o superior a catorce aos se podr elegir entre los facultativos de medicina general incluidos en su territorio de eleccin.

Artculo 4.

En aquellas zonas bsicas de salud en’ las que no exista asignado pediatra por su escasa poblacin infantil, la eleccin para las personas de hasta catorce aos de edad podr realizarse:

a) Entre los mdicos generales destinados en la zona bsica de salud.

b) Entre los pediatras existentes en el rea de salud.

c) Entre los pediatras del ncleo en que resida el paciente o usuario, si aqul supera los 250.000 habitantes.

Artculo 5.

La eleccin de mdico general y pediatra podr realizarse en cualquier momento y sin necesidad de justificacin, pudiendo, previamente, solicitarse entrevista con el facultativo.

Artculo 6.

Los facultativos de medicina general tendrn un nmero ptimo de personas, que estar comprendido entre 1.250 y 2.000.

A tal efecto, la Direccin General del Instituto Nacional de la Salud fijar el nmero correspondiente a cada zona bsica de salud, teniendo en cuenta el nmero de habitantes de esta, los ncleos que comprenda, la distancia media al ncleo de cabecera, as como cualquier otra caracterstica geogrfica, demogrfica o de otra naturaleza que condicione la accesibilidad de las personas a los servicios sanitarios.

Artculo 7.

Los facultativos de pediatra tendrn un nmero ptimo de personas asignadas que estar comprendido entre 1.250 y 1.500, segn las caractersticas de la zona bsica de salud relacionadas en el artculo anterior.

Artculo 8.

Los profesionales de medicina general y pediatra podrn rechazar asignaciones de nuevos usuarios o pacientes en los siguientes casos:

a) Cuando el cupo de personas supere el nmero establecido como ptimo, segn las caractersticas de la zona bsica de salud.

b) Cuando el mdico alegue alguna razn que por la Inspeccin de Servicios Sanitarios se considere justificada.

c) Cuando la persona con derecho a asistencia sanitaria elija un facultativo no destinado en la zona bsica de salud a la que pertenezca, en cuyo caso ser necesaria la previa conformidad del profesional, con objeto de asegurar la atencin domiciliaria.

Artculo 9.

En virtud de las caractersticas de las zonas bsicas de salud, definidas conforme a lo establecido en el artculo 6, y sin perjuicio de respetar lo dispuesto en el artculo anterior, el nmero mximo de personas asignadas a los mdicos generales y pediatras podr rebasar hasta un 20 por 100, respectivamente, el nmero ptimo, siempre que se mantenga la calidad en los servicios de atencin primaria, a juicio del Instituto Nacional de la Salud, cuya decisin negativa ser motivada.

Disposicin derogatoria.

Quedan derogados los artculos 9, 38 y 39 del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, sobre prestacin de la asistencia sanitaria y ordenacin de los servicios mdicos de la Seguridad Social.

Disposicin final primera.

La Direccin General del Instituto Nacional de la Salud adoptar cuantas medidas sean necesarias para el mejor cumplimiento de lo dispuesto en este Real Decreto y para garantizar la eficacia, continuidad y calidad de la atencin primaria.

Disposicin final segunda.

El presente Real Decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.

Dado en Madrid a 10 de septiembre de 1993.

JUAN CARLOS R.

La Ministra de Sanidad y Consumo,

MARA NGELES AMADOR MILLN

Análisis

  • Rango: Real Decreto
  • Fecha de disposición: 10/09/1993
  • Fecha de publicación: 05/10/1993
  • Entrada en vigor: 6 de octubre de 1993.
Referencias posteriores
  • SE DICTA DE CONFORMIDAD sobre creacin de la figura del pediatra de rea en atencin primaria: Resolucin de 23 de julio de 1998 (Ref. BOE-A-1998-18919).
  • SE DICTA EN RELACION, sobre libre Eleccin de Medico en los servicios de Atencin Especializada: Real Decreto 8/1996, de 15 de enero (Ref. BOE-A-1996-1927).
Referencias anteriores
  • DEROGA los arts. 9, 38 y 39 del Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre (Ref. BOE-A-1967-19695).
  • DE CONFORMIDAD con la Ley 14/1986, de 25 de abril (Ref. BOE-A-1986-10499).
  • CITA Cdigo Civil de 24 de julio de 1889 (Ref. BOE-A-1889-4763).
Materias
  • Asistencia sanitaria de la Seguridad Social
  • Instituto Nacional de la Salud
  • Mdicos
  • Seguridad Social

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