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Documento BOE-A-1996-13884

Real Decreto-ley 10/1996, de 17 de junio, sobre habilitacin de nuevas formas de gestin del INSALUD.

TEXTO

EXPOSICIN DE MOTIVOS

La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, estableci, en el mbito del Sistema Nacional de Salud, un modelo de organizacin caracterizado fundamentalmente por la gestin directa. No obstante, dicha norma admiti la vinculacin de los hospitales generales de carcter privado, mediante convenios singulares y conciertos para la prestacin de servicios sanitarios con medios ajenos, dando la prioridad a los establecimientos, centros y servicios sin carcter lucrativo. La posicin adoptada por dicha norma resulta, con claridad, de lo dispuesto en sus artculos 44, 45, 50, 66, 67, 90, 93 y 94, entre otros. En particular, el artculo 50 dispuso la constitucin en cada Comunidad Autnoma de un Servicio de Salud integrado por todos los centros, servicios y establecimientos de la propia Comunidad, Diputaciones, Ayuntamientos y cualesquiera otras Administraciones territoriales/intracomunitarias, gestionado, en los trminos establecidos en la Ley, bajo la respectiva Comunidad Autnoma.

La situacin descrita es la que se modifica mediante el Decreto-ley que ahora se establece, con la finalidad de ampliar las formas organizativas de la gestin que dise la mencionada Ley General de Sanidad. Para ello, la frmula escogida recoge otras posibilidades, que abarcan no slo la gestin directa, sino tambin la gestin indirecta a travs de entidades pblicas sujetas al derecho privado a travs de otros entes pblicos, dotados de personalidad jurdica y diferentes de las entidades pblicas a que se refiere el artculo 6 de la Ley General Presupuestaria cuyo texto refundido se aprob por el Real Decreto Legislativo 1091/1988, de 23 de septiembre, tales como las fundaciones, cuya posibilidad qued establecida en el artculo 6 de la Ley 30/1994, de 24 de noviembre, de Fundaciones y de incentivos fiscales a la participacin privada en actividades de inters general, y los consorcios (regulados, fundamentalmente por los artculos 57 y 87 de la Ley 7/1985, de 2 de abril, Reguladora de las Bases de Rgimen Local, y el artculo 7 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn) y, en fin, las opciones derivadas de la utilizacin de otras formas de gestin sin interposicin de personalidad jurdica en parte ya reguladas en la Ley General de Sanidad. Asimismo se posibilita la gestin y administracin a travs de cualquier tipo de entidades creadas por personas fsicas o jurdicas privadas.

La necesidad de frmulas organizativas ms flexibles, imprescindibles para hacer frente a las exigencias de eficiencia y rentabilidad social de los recursos pblicos que las Administraciones sanitarias tienen planteadas, hace preciso establecer un principio de mayor amplitud en las formas jurdicas ms adecuadas que promuevan el sentido de la responsabilidad en el marco de una organizacin tan compleja como la sanitaria y que contribuya a hacer efectiva la separacin progresiva entre las competencias de financiacin y compra de servicios sanitarios y las funciones de gestin y provisin. Tales afirmaciones son un punto comn en el estudio de estas materias y ya se encuentran en las legislaciones de Comunidades Autnomas con competencias sanitarias transferidas.

Es, por lo dems evidente, que la introduccin y extensin de los cambios organizativos ha de iniciarse en aquellos centros sanitarios que an no han entrado en funcionamiento, de aqu la urgencia de esta disposicin y continuarse en experiencias concretas y en simulaciones amplias que incluyan algunos componentes reales, sin pretender una implantacin generalizada de estos cambios organizativos en todos los centros sanitarios, mientras ello no sea debatido, estudiado y analizado suficientemente ante las fuerzas parlamentarias y sociales.

En ltimo extremo, conviene destacar que las posibilidades organizativas que se establecen, en virtud de lo dispuesto en el presente Decreto-ley, adems de ser compatibles, refuerzan el Sistema Nacional de Salud, que tiene su fundamento ltimo en la universalizacin de la asistencia a travs de la financiacin pblica y en la equidad en el acceso de todos los espaoles.

En su virtud, a propuesta del Ministro de Sanidad y Consumo y en uso de la autorizacin contenida en el artculo 86 de la Constitucin, previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 14 de junio de 1996,

DISPONGO:

Artculo nico.

En el mbito del Sistema Nacional de Salud, la gestin y administracin de los centros, servicios y establecimientos sanitarios de proteccin de la salud o de atencin sanitaria o socio-sanitaria podr llevarse a cabo directamente, o indirectamente mediante cualesquiera entidades admitidas en derecho creadas por personas o entidades pblicas o privadas, as como a travs de la constitucin de consorcios, fundaciones u otros entes dotados de personalidad jurdica, pudindose establecer adems acuerdos, convenios y frmulas o gestin integrada o compartida.

Disposicin derogatoria nica.

Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo previsto en el presente Decreto-ley.

Disposicin final nica.

1. Se faculta al Gobierno para adoptar las medidas necesarias para la creacin y regulacin del rgimen de las entidades que en aplicacin de lo dispuesto en este Decreto-ley se constituyan.

2. El presente Decreto-ley entrar en vigor el mismo da de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.

Dado en Madrid a 17 de junio de 1996.

JUAN CARLOS R.

El Presidente del Gobierno,

JOS MARA AZNAR LPEZ

Análisis

  • Rango: Real Decreto-ley
  • Fecha de disposición: 17/06/1996
  • Fecha de publicación: 18/06/1996
  • Entrada en vigor: 18 de junio de 1996.
  • Fecha de derogación: 26/04/1997
Referencias posteriores

Criterio de ordenación:

  • SE DEROGA por Ley 15/1997, de 25 de abril (Ref. BOE-A-1997-9021).
  • SE PUBLICA Acuerdo de Convalidacin, por Resolucin de 27 de junio de 1996 (Ref. BOE-A-1996-15174).
  • CORRECCIN de errores en BOE nm. 149, de 20 de junio de 1996 (Ref. BOE-A-1996-14126).
Referencias anteriores
Materias
  • Asistencia sanitaria de la Seguridad Social
  • Entidades Gestoras y Servicios Comunes de la Seguridad Social
  • Hospitales
  • Instituto Nacional de la Salud
  • Sanidad

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