Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado

Ministerio de la Presidencia Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado

Está Vd. en

Documento BOE-A-2004-4535

ORDEN PRE/646/2004, de 5 de marzo, por la que se establecen los contenidos mínimos de los programas de formación sanitaria específica y las condiciones para la expedición y homologación del certificado de formación sanitaria de los trabajadores del mar.

TEXTO

El artículo 9 del Convenio n.o 164 de la Organización

Internacional del Trabajo, sobre la protección de la salud

y la asistencia médica de la gente del mar, de 1987,

establece que las personas encargadas de la asistencia

médica a bordo que no sean médicos, deberán haber

terminado satisfactoriamente un curso aprobado por la

autoridad competente de formación teórica y práctica

en materia de asistencia médica, estableciendo una

formación elemental y otra del más alto nivel en función

del tonelaje del buque y del tiempo de demora a la

obtención de una asistencia médica cualificada.

El Real Decreto 1414/81, de 3 de julio, por el que

se reestructura el Instituto Social de la Marina, atribuye

a este Organismo (dependiente del Ministerio de Trabajo

y Asuntos Sociales), entre otras competencias y

funciones, la asistencia sanitaria de los trabajadores del mar

a bordo y en el extranjero, utilizando los medios propios

establecidos al efecto, la distribución de la Guía Sanitaria

a bordo, la inspección y control de los medios sanitarios

y las condiciones higiénicas de las embarcaciones, así

como la educación sanitaria, la formación y promoción

profesional de los Trabajadores del Mar.

Asimismo, el Convenio Internacional sobre Normas

de Formación, Titulación y Guardia para la Gente de Mar,

en su forma enmendada en 1995 (Convenio

STCW-78/95), así como la Directiva 2001/25/CE del

Parlamento Europeo y del Consejo, de 4 de abril de 2001,

relativa al nivel mínimo de formación en profesiones

marítimas, también establecen unos requisitos mínimos

en materia de primeros auxilios y cuidados médicos

(Regla VI/4 del Anexo I de la citada Directiva) para la

obtención de los títulos profesionales que regula.

El artículo 7 del Real Decreto 1216/1997, de 18

de julio, por el que se establecen las disposiciones

mínimas de seguridad y salud en el trabajo a bordo de los

buques de pesca, dispone que toda persona que pueda

mandar un buque debe recibir una formación

especializada sobre prevención de enfermedades profesionales

y accidentes de trabajo a bordo y medidas que deban

adoptarse en caso de accidente.

Por último, el Capítulo IV del Real Decreto 258/1999,

de 12 de febrero, por el que se establecen las

condiciones mínimas sobre protección de la salud y la

asistencia médica de los trabajadores del mar, establece

en su artículo 14 que los capitanes, patrones y el personal

encargado de la utilización, control y mantenimiento del

botiquín a bordo deberán recibir una formación sanitaria

específica que se actualizará obligatoriamente con una

periodicidad máxima de 5 años. Dicha formación, así

como el reciclaje periódico, deberán estar acreditados

mediante la posesión de los correspondientes

"certificados de formación sanitaria".

Este Real Decreto encomienda en sus artículos 14

y 15 al Ministerio de Fomento a través de la Dirección

General de la Marina Mercante, al Ministerio de

Agricultura, Pesca y Alimentación a través de la Secretaría

General de Pesca Marítima y al Ministerio de Trabajo

y Asuntos Sociales a través del Instituto Social de la

Marina, la determinación de los contenidos mínimos de

los programas de formación encaminados a la obtención

de dichos certificados así como el establecimiento de

las condiciones para la expedición y homologación del

Certificado de Formación Sanitaria, y la determinación

de las condiciones que deben cumplir los centros

públicos y privados que pretendan impartir enseñanzas para

la obtención de aquéllos. Por su parte, el RD 1216/1997,

de 18 de julio, autoriza también a ambos Ministerios

a dictar, en el ámbito de sus respectivas competencias,

cuantas disposiciones sean necesarias para la aplicación

y desarrollo del mismo.

La presente Orden Ministerial trata de desarrollar y

unificar los diferentes requisitos de formación sanitaria

que se exige a los marinos, mediante la emisión de un

certificado de formación sanitaria.

En su virtud, en uso de la facultad prevista en la

Disposición final segunda del Real Decreto 1216/1997,

de 18 de julio y en la Disposición final única del Real

Decreto 258/1999, de 12 de febrero, a propuesta de

los Ministros de Trabajo y Asuntos Sociales, de Fomento,

de Educación, Cultura y Deporte, de Agricultura, Pesca

y Alimentación y de Sanidad y Consumo, dispongo:

Artículo 1. Objeto.

La presente Orden tiene por objeto el establecimiento

de las condiciones y contenidos a que han de ajustarse

los cursos de formación sanitaria para los trabajadores

del mar en los niveles que se determinan en los artículos

tercero y cuarto de la misma, así como las condiciones

para la expedición y homologación de los Certificados

de Formación Sanitaria y, las condiciones que deben

cumplir los centros públicos y privados que pretendan

impartir enseñanzas para la obtención de los

mencionados Certificados.

Artículo 2. Ámbito de aplicación.

Las medidas que se dictan en la presente Orden serán

de aplicación a todos los tripulantes enrolados que

requieran para el ejercicio de su profesión una formación

profesional marítima y que no sean Médicos o

Diplomados Universitarios en Enfermería, en cualquier

embarcación debidamente registrada o abanderada en España,

de acuerdo con lo dispuesto en la Ley de Puertos del

Estado y de la Marina Mercante, que realicen navegación

marítima o pesquera con exclusión de:

La navegación fluvial.

Los buques dedicados al servicio de la defensa nacional.

Las embarcaciones de recreo utilizadas para fines no

comerciales que no dispongan de una tripulación

profesional.

Los remolcadores que naveguen en zona portuaria.

Las embarcaciones de los prácticos de puerto.

Artículo 3. Certificados de Formación Sanitaria.

Se crean los siguientes certificados de formación

sanitaria para los trabajadores del mar:

1.o Certificado de formación sanitaria específica

inicial.

2.o Certificado de formación sanitaria específica

avanzado.

El contenido de los cursos se ajustará a los objetivos,

temporalización y número de alumnos que se establecen

en el Anexo I de la presente Orden.

Artículo 4. Personas obligadas a recibir la formación

sanitaria.

1.o Certificado de formación sanitaria específica

inicial: Están obligados a estar en posesión del certificado

del curso de formación sanitaria específica inicial:

Todos los oficiales encargados de la guardia en

cámara de máquinas.

Los capitanes, patrones y oficiales que hayan de

encargarse de la guardia de navegación en

embarcaciones obligadas a llevar el botiquín C, según lo dispuesto

en el Real Decreto 258/1999, de 12 de febrero.

2.o Certificado de formación sanitaria específica

avanzado: Están obligados a estar en posesión del

certificado del curso de formación sanitaria específica

avanzada los capitanes, patrones y oficiales que hayan de

encargarse de la guardia de navegación en buques

obligados a llevar el Botiquín A o B, según lo dispuesto

en el Real Decreto 258/1999, de 12 de febrero.

Artículo 5. Condiciones que deben reunir los centros

que vayan a impartir los cursos de formación sanitaria.

Los cursos de formación sanitaria para los

trabajadores del mar, contemplados en la presente Orden,

podrán ser impartidos por los Centros Educativos

Oficiales y Privados y por el Instituto Social de la Marina.

Para llevar a cabo la realización de dichos cursos,

todo Centro deberá reunir las condiciones mínimas

establecidas en el Anexo II de la presente Orden.

Artículo 6. Condiciones que debe reunir el profesorado

que vaya a impartir los cursos de formación sanitaria.

El profesorado que imparta los cursos de Formación

Sanitaria Específica deberá estar integrado al menos por

un Licenciado en Medicina y un Diplomado Universitario

en Enfermería que, además, debe reunir los requisitos

especificados en la Sección A-1/6 del Código de

Formación, Titulación y Guardia para la Gente de Mar

(Código de Formación), contenido en el Anexo I de las

enmiendas de 1995 al anexo del Convenio Internacional

sobre Normas de Formación, Titulación y Guardia para

la Gente de Mar, 1978 (hecho en Londres el 7 de julio

de 1978 y publicado en el "Boletín Oficial del Estado"

de 7 de noviembre de 1984) ; Resolución 1 sobre la

aprobación de las enmiendas y del Código de Formación,

Titulación y Guardia para la Gente de Mar (Código de

formación ; Resolución 2 sobre la aprobación del código,

aprobadas el 7 de julio de 1995 por la conferencia de

las partes en el Convenio Internacional sobre Normas

de Formación, Titulación y Guardia para la Gente de Mar,

publicado en el "Boletín Oficial del Estado" de 20 de

mayo de 1997).

Artículo 7. Homologación y control.

La homologación y el control en relación a las

condiciones que deben reunir los Centros Privados que

pretendan impartir estos cursos será llevada a cabo por

el Instituto Social de la Marina, que comprobará

específicamente si la Entidad solicitante dispone de los

medios humanos y materiales establecidos en la

presente Orden para la realización de los cursos, con el

informe favorable del Ministerio de Fomento a través

de la Dirección General de Marina Mercante o el

Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación, a través de

la Secretaría General de Pesca Marítima.

Los centros de formación informarán al Instituto

Social de la Marina de las fechas de inicio y finalización

de los cursos. Asimismo, aportarán información sobre

la distribución del contenido del curso en las fechas de

desarrollo del mismo.

Finalizado cada curso, los centros deberán remitir al

Instituto Social de la Marina, en un plazo no superior

a siete días desde su finalización, el acta correspondiente

al curso realizado, adelantando, dentro del plazo de las

72 horas posteriores a la finalización del curso, mediante

medios telemáticos, los datos de los alumnos que hayan

superado el mismo. Por otra parte, entregarán a los

citados alumnos la certificación acreditativa de haber

superado el curso.

A ambos efectos, los centros podrán utilizar los

modelos que consideren oportunos, respetando en todo caso

los contenidos mínimos que se determinan en el Anexo III

de esta Orden.

Artículo 8. Certificados.

Al personal que efectúe los cursos a que se refieren

los artículos anteriores y supere las pruebas teórico

prácticas que se establezcan con arreglo a sus objetivos,

se le expedirá el correspondiente certificado por el

Instituto Social de la Marina conforme al Anexo IV de

conformidad con la regla VI/4 del Convenio Internacional

STCW-78/95.

Los certificados de Formación Sanitaria Específica a

favor de capitanes, patrones y oficiales en quienes éstos

deleguen la utilización, control y mantenimiento del

botiquín, tendrá una validez máxima de cinco años,

debiendo, una vez transcurrido dicho plazo, realizar un nuevo

curso de Formación Sanitaria específica (inicial o

avanzada) a fin de renovar dichos certificados.

Artículo 9. Equivalencias.

El certificado de formación sanitaria específica inicial

equivale a la formación en primeros auxilios a bordo

establecida en la regla VI/4 apartado 2 del Anexo I de

la Directiva 2001/25/CE relativa al nivel mínimo de

formación en profesiones marítimas (Regla VI/4-2 del

STCW-78/95, sección A-VI/4-1).

El certificado de formación sanitaria específica

avanzado equivale a la formación en cuidados médicos a

bordo establecida en la regla VI/4 apartado 1 del Anexo I

de la Directiva 2001/25/CE relativa al nivel mínimo de

formación en profesiones marítimas (Regla VI/4-1 del

STCW-78/95, sección A-VI/4-2).

Disposición transitoria primera. Homologación de

diplomas.

Los poseedores de diplomas emitidos por el Instituto

Social de la Marina con anterioridad a la entrada en

vigor de la presente Orden podrán solicitar su

homologación en un plazo de 9 meses a partir de su entrada

en vigor con arreglo a las siguientes directrices:

a) Los cursos de formación sanitaria nivel 2 o curso

FORMAC II se homologarán al curso de formación

sanitaria específica inicial, si el temario se ajusta a los

objetivos de dicho curso.

b) Los cursos de formación sanitaria nivel 3, curso

FORMAC III o Formación Sanitaria para mandos se

homologarán al curso de formación sanitaria específica

avanzada.

Disposición transitoria segunda. Fecha límite para la

obtención de certificados.

A partir de 1 de julio de 2004 a los tripulantes que

pretendan embarcarse se les exigirá la acreditación de

estar en posesión de los certificados regulados en la

presente Orden.

Disposición adicional primera. Actualización técnica de

los cursos.

El Instituto Social de la Marina actualizará los

objetivos, la duración y la temporalización de los cursos, así

como las condiciones de homologación de los centros

en función de los avances técnicos y de las

modificaciones de los botiquines.

Disposición adicional segunda. Personal titulado que

puede solicitar la expedición del Certificado de

Formación Sanitaria Específica inicial.

A los poseedores de los Títulos: "Técnico Superior

en Supervisión y Control de máquinas e instalaciones

del buque" o "Técnico Superior de Navegación, Pesca

y Transporte Marítimo", expedidos por las

Administraciones Educativas competentes, se le expedirá, previa

petición del interesado, el Certificado de Formación

Sanitaria Específica inicial, que figura en el Anexo IV de la

presente Orden.

Disposición adicional tercera. Personal que puede

solicitar la expedición del Certificado de Formación

Sanitaria Específica avanzada.

A los poseedores de títulos impartidos por los Centros

de Estudios Superiores de la Marina Civil o en las

Facultades de la Marina Civil, o equivalentes, expedidos por

las Administraciones competentes, se les expedirá,

previa petición del interesado, el Certificado de Formación

Sanitaria Específica avanzada, que figura en el Anexo IV

de la presente Orden.

Disposición final única. Entrada en vigor.

La presente Orden entrará en vigor a los veinte días

siguientes al de su publicación en el "Boletín Oficial del

Estado".

Madrid, 5 de marzo de 2004.

ARENAS BOCANEGRA

Excmos. Sres. Ministros de Trabajo y Asuntos Sociales,

de Fomento, de Educación, Cultura y Deporte, de

Agricultura, Pesca y Alimentación, y de Sanidad y

Consumo.

ANEXO I

Objetivos de la formación sanitaria

Formación sanitaria específica inicial

Recursos sanitarios para los marinos:

Identificar los diferentes recursos sanitarios para los

trabajadores del mar: centro radio-médico, botiquines a

bordo, otros centros asistenciales en alta mar y en el

extranjero.

Tomar conciencia de los fines que se persiguen con

la realización de los reconocimientos médicos.

Estructura y funciones del cuerpo humano:

Definir los siguientes términos anatómicos: medial,

lateral, distal, proximal, superior, inferior, anterior,

posterior, derecho e izquierdo.

Describir la estructura y las principales funciones de

los siguientes aparatos y sistemas del cuerpo humano:

Sistema sanguíneo.

Aparato circulatorio.

Aparato respiratorio.

Aparato digestivo.

Sistema urinario.

Aparato locomotor.

Sistema nervioso.

Identificar y localizar en un maniquí los principales

órganos y estructuras anatómicas.

Examen del paciente:

Recoger datos útiles, síntomas y signos para la

elaboración de una historia clínica básica.

Valorar el estado de consciencia o inconsciencia de

la víctima.

Localizar, identificar y cuantificar la presencia o

ausencia de pulso carotídeo y radial.

Diferenciar entre un pulso rítmico o arrítmico y fuerte

o débil.

Localizar, identificar y cuantificar la presencia o

ausencia de respiración.

Efectuar una toma de temperatura con el termómetro

reglamentario.

Valorar el reflejo pupilar.

Realizar una exploración elemental.

Asfixia y parada cardíaca:

Identificar las principales causas de asfixia y parada

cardíaca.

Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP

tres métodos para permeabilizar la vía aérea, incluyendo

la introducción de cánulas orofaríngeas.

Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP

la técnica de ventilación "boca a boca" (o "boca nariz")

y el masaje cardíaco externo con uno y dos socorristas.

Realizar de forma correcta una técnica de insuflación

pasiva.

Diferenciar cuándo puede utilizarse el "boca a boca"

y cuándo debe emplearse una técnica de insuflación

pasiva.

Recordar y efectuar en una simulación el algoritmo

de actuación en caso de una parada cardio-respiratoria.

Identificar la sintomatología acompañante de una

obstrucción de la vía aérea baja y efectuar de forma

correcta las maniobras adecuadas de desobstrucción.

Hemorragias:

Demostrar el control de las hemorragias mediante

la compresión de la herida y la elevación del miembro.

Localizar los principales puntos de compresión arterial

y realizar la compresión arterial de los puntos humeral

y femoral para el control de hemorragias en miembros.

Describir cómo, cuándo y dónde debe usarse el

torniquete.

Describir las medidas que deben aplicarse en caso

de epistaxis.

Choque:

Identificar las causas más frecuentes del choque.

Describir cinco síntomas/signos del choque inicia.

Efectuar las medidas de primeros auxilios que

deberían aplicarse en caso de accidente o enfermedad grave.

Colocar a la víctima en la postura más adecuada en

función de su estado:

Posición lateral de seguridad.

Posición anti-choque.

Posición en heridas torácicas.

Posición en heridas abdominales.

Heridas y quemaduras:

Identificar los principios generales del tratamiento de

las heridas y quemaduras.

Realizar la limpieza, desinfección y protección de las

heridas y quemaduras.

Identificar las heridas susceptibles de sutura con

puntos de cinta adhesiva y valorar la indicación del uso de

gasas grasas.

Describir las principales complicaciones de las heridas

y quemaduras y adoptar las medidas necesarias para

su protección.

Identificar las primeras medidas a adoptar ante

heridas graves: heridas torácicas soplantes y heridas

abdominales con evisceración.

Hipotermia:

Identificar los principales síntomas y signos de la

hipotermia.

Describir las principales medidas a adoptar ante un

paciente hipotérmico.

Traumatismos:

Identificar los principales signos y síntomas de los

traumatismos de partes duras.

Identificar los principales signos y síntomas de los

traumatismos craneales y de columna vertebral.

Valorar la necesidad de una correcta inmovilización

para el posterior transporte de los heridos.

Preparar y colocar materiales aptos para improvisar

una férula.

Preparar al accidentado para su evacuación o

traslado.

Emplear correctamente los distintos métodos de

rescate y transporte de un herido:

Dos maniobras con un solo socorrista.

Dos maniobras con dos socorristas.

Tres maniobras con varios socorristas para posibles

lesionados de columna vertebral.

Utilizar de forma correcta una camilla improvisada

y una camilla de Neil-Robertson para el transporte y

evacuación del accidentado/enfermo.

Intoxicaciones:

Recordar las vías de entrada de tóxicos en el

organismo.

Identificar los principales síntomas que producen las

intoxicaciones.

Analizar la pauta correcta de actuación ante un

paciente intoxicado.

Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales:

Definir el concepto de accidente de trabajo y

enfermedad profesional.

Citar la normativa nacional e internacional básica

relativa a accidentes de trabajo, enfermedades profesionales

y prevención de riesgos laborales.

Analizar y evaluar los principales riesgos laborales

en el sector marítimo pesquero.

Dotar las herramientas básicas necesarias para

prevenir los riesgos dentro del sector marítimo pesquero.

Higiene individual y colectiva:

Recordar el concepto de la higiene.

Tomar conciencia de la importancia de la higiene

individual y colectiva:

Higiene de la piel.

Higiene de los órganos de los sentidos.

Higiene de la ropa, del calzado y de los equipos de

trabajo.

Higiene sexual.

Higiene mental.

Higiene en climas adversos.

Orden y limpieza.

Tomar conciencia de la importancia de una correcta

vacunación en el trabajador del mar.

Analizar la importancia de las técnicas de

saneamiento del buque: desinfección, desinsectación y

desratización.

Administración de medicamentos y botiquines a

bordo:

Identificar el tipo de botiquín que debe llevar la

embarcación y la composición del mismo.

Diferenciar entre el concepto de principio activo y

nombre comercial.

Recordar la forma correcta de administración de

medicamentos por las diferentes vías.

Adquirir la destreza suficiente para la administración

correcta y segura de los inyectables intramusculares.

Reconocer la importancia de las incompatibilidades

entre medicamentos, efectos secundarios y caducidad

de los mismos.

Analizar la importancia de cumplimentar el libro

registro de registro de la administración de fármacos a bordo.

Evaluar la importancia de la asepsia.

Consulta médica por radio:

Identificar las posibilidades de contactar con los

centros radio-médicos mundiales.

Reconocer la importancia de seguir los consejos

indicados a través de la radio.

Efectuar una consulta médica por radio simulada,

utilizando la historia clínica básica y los botiquines

reglamentarios a bordo.

Temporalización

Hora/

prácticaHora/aulaTemario

Recursos Sanitarios para los marinos . . 1 0

Estructura y funciones del cuerpo

humano . .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. 1 0

Examen del paciente . ... .. ... .. ... .. ... .. 1 1,5

Asfixia y parada cardíaca ... .. ... .. ... ... 1 2

Hemorragias . .. ... .. ... .. ... .. ... ... .. ... .. 0,5 0,5

Choque ... .. ... ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... . 0,5 0,5

Heridas y quemaduras . ... .. ... ... .. ... .. 1 1,5

Hipotermia . .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. 0,5 0

Traumatismos, rescate y transporte . ... 1 2

Intoxicaciones a bordo . ... .. ... ... .. ... .. 1 0

Accidentes de trabajo y enfermedades. 1 0

Higiene individual y colectiva . .. ... .. ... . 0,5 0

Administración de medicamentos . .. ... 0,5 1,5

Consulta médica por radio .. .. ... .. ... .. . 0,5 1,5

11 11

Total .. ... ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. 22

Máximo número de alumnos por curso: 16.

Formación sanitaria específica avanzada

Recursos sanitarios para los marinos:

Identificar y analizar los diferentes recursos sanitarios

para los trabajadores del mar: centro radio-médico,

botiquines a bordo, otros centros asistenciales en alta mar

y en el extranjero.

Tomar conciencia de los fines que se persiguen con

la realización de los reconocimientos médicos y los

cursos de formación sanitaria para la gente del mar.

Estructura y funciones del cuerpo humano:

Definir los siguientes términos anatómicos: medial,

lateral, distal, proximal, superior, inferior, anterior,

posterior, derecho e izquierdo.

Identificar los siguientes términos histológicos: tejido,

células, substrato.

Describir la estructura y las principales funciones de

los siguientes aparatos, sistemas y órganos del cuerpo

humano:

Sistema sanguíneo.

Aparato circulatorio.

Aparato respiratorio.

Aparato digestivo.

Sistema génito-urinario.

Aparato locomotor.

Sistema nervioso central y periférico.

Órganos de los sentidos.

Identificar y localizar en un maniquí los principales

órganos y estructuras anatómicas.

Historia clínica elemental y examen del paciente:

Recoger datos de filiación, antecedentes familiares

y personales, síntomas y signos para la elaboración de

una historia clínica básica.

Valorar el estado de consciencia o inconsciencia de

la víctima.

Localizar, identificar y cuantificar la presencia o

ausencia de pulso carotídeo y radial.

Diferenciar entre un pulso rítmico o arrítmico y fuerte

o débil.

Localizar, identificar y cuantificar la presencia o

ausencia de respiración.

Efectuar un mínimo de dos tomas de temperatura

con el termómetro reglamentario y transcribir el

resultado a la hoja de temperatura (Hoja modelo 1 del RD

258/1999).

Medir la presión arterial sistólica y diastólica.

Explicar la diferencia entre auscultación y palpación

para obtener la presión arterial.

Valorar el reflejo pupilar.

Realizar una exploración elemental:

Cabeza y cuello: inspección general, pares craneales,

exploración ORL, adenopatías, movilidad cervical.

Tórax: Inspección general, auscultación pulmonar y

cardíaca básica.

Abdomen: inspección general, palpación abdominal

básica, maniobra de Blumberg, puño percusión renal.

Extremidades: inspección general, fuerza,

sensibilidad, maniobra de Lasegue, adenopatías axilares e

inguinales.

Elaborar con los datos recogidos en la anamnesis

y en la exploración física una historia clínica elemental

para ser transmitida al centro radio-médico.

Asfixia y parada cardíaca:

Identificar las principales causas de asfixia y parada

cardíaca.

Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP

tres métodos para permeabilizar la vía aérea, incluyendo

la introducción de cánulas orofaríngeas.

Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP

la técnica de ventilación "boca a boca" (o "boca nariz")

y el masaje cardíaco externo con uno y dos socorristas.

Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP

una técnica de ventilación con insufladores manuales.

Realizar de forma correcta dos técnicas de insuflación

pasiva.

Diferenciar cuándo puede utilizarse el "boca a boca"

y cuándo debe emplearse una técnica de insuflación

pasiva o una técnica de ventilación con insufladores

manuales.

Identificar los componentes del "maletín con equipo

de reanimación" del botiquín reglamentario. Analizar las

medidas de seguridad a seguir durante el

almacenamiento y manipulación de oxígeno.

Identificar las indicaciones de la oxigenoterapia y la

aspiración y el modo de empleo.

Recordar y efectuar en una simulación el algoritmo

de actuación en caso de una parada cardio-respiratoria.

Identificar la sintomatología acompañante de una

obstrucción de la vía aérea baja y efectuar de forma

correcta las maniobras adecuadas de desobstrucción.

Hemorragias y choque:

Diferenciar entre una hemorragia arterial, una venosa

y una capilar ; y entre una hemorragia externa, una interna

y una exteriorizada.

Demostrar el control de las hemorragias externas

mediante la compresión de la herida y la elevación del

miembro.

Localizar los principales puntos de compresión arterial

y realizar la compresión arterial de los puntos humeral

y femoral para el control de hemorragias en miembros.

Describir cómo, cuándo y dónde debe usarse el

torniquete.

Analizar posibles causas de hemorragias

exteriorizadas y medidas de primeros auxilios, incluyendo la

atención a enfermos con epistaxis.

Identificar y analizar las causas más frecuentes del

choque.

Describir seis síntomas/signos del choque inicial.

Efectuar las medidas de primeros auxilios que

deberían aplicarse en caso de accidente o enfermedad grave.

Colocar a la víctima en la postura más adecuada en

función de su estado:

Posición lateral de seguridad.

Posición anti-choque.

Posición en heridas torácicas graves.

Posición en heridas abdominales graves.

Heridas:

Identificar los principios generales del tratamiento de

las heridas.

Realizar la limpieza y desinfección de una heridas.

Identificar las heridas susceptibles de sutura.

Analizar las diferentes técnicas de cierre de heridas.

Realizar los tres tipos de sutura: con puntos de cinta

adhesiva, con seda y con grapas.

Proteger una herida mediante la realización de dos

tipos de vendajes distintos.

Evaluar la necesidad de utilizar las diferentes técnicas

de asepsia.

Describir la actuación ante heridas torácicas y

abdominales graves.

Quemaduras y congelaciones:

Identificar tres estratos histológicos y definir dos

funciones de la piel.

Describir los agentes más frecuentes que pueden

causar una quemadura o congelación.

Definir las principales características de una

quemadura o congelación de primer grado, de una de segundo

y de una de tercer grado.

Demostrar el conocimiento de "la regla de los

nueves", dividiendo el dibujo de un cuerpo humano en las

partes adecuadas.

Realizar la limpieza, desinfección y protección de una

quemadura o una congelación simuladas, con los

materiales del botiquín.

Definir actuaciones especiales a seguir en caso de

quemaduras químicas o eléctricas.

Identificar dos complicaciones de las quemaduras.

Describir medidas generales a tomar en caso de

quemaduras o congelaciones extensas.

Trastornos ambientales por frío y calor:

Enumerar los síntomas y signos de la exposición al

frío.

Definir el término hipotermia.

Explicar el algoritmo de actuación para el rescate y

cuidado de un "hombre al agua" o de un paciente

hipotérmico.

Describir los signos y síntomas de tres cuadros que

puedan suceder tras la zambullida: hidrocución (síncope

termo diferencial), hiperventilación, shock

cardio-respitratorio reflejo.

Definir los síntomas y signos de tres patologías

producidas por la exposición al calor: golpe de calor,

agotamiento por el calor e insolación.

Identificar las medidas de primeros auxilios en casos

de golpe de calor.

Intoxicaciones:

Describir el concepto de intoxicación e identificar las

principales vías de entrada de tóxicos en el organismo.

Analizar los síntomas y signos principales que

producen las intoxicaciones por vía inhalatoria y el algoritmo

de actuación ante un paciente presuntamente intoxicado

por esta vía.

Analizar los síntomas y signos principales que

producen las intoxicaciones por vía cutánea y ocular y las

medidas de primeros auxilios a seguir.

Analizar los síntomas y signos principales que

producen las intoxicaciones por vía digestiva, diferenciando

entre sustancias corrosivas y no corrosivas y el algoritmo

de actuación ante cada una de ellas.

Identificar cuándo debe llevarse a bordo el botiquín

de antídotos y analizar la utilización de los antídotos

generales.

Tomar conciencia de la importancia de la utilización

de la Guía de Primeros Auxilios para uso en caso de

accidentes relacionados con mercancías peligrosas

(GPA).

Esguinces, luxaciones y fracturas:

Diferenciar los conceptos de esguince, luxación y

fractura.

Identificar los principales signos y síntomas de los

traumatismos de partes duras, con atención especial a

los traumatismos craneales y de columna vertebral.

Diferenciar entre una fractura abierta y una cerrada.

Valorar la necesidad de una correcta inmovilización

para el posterior transporte del accidentado, con especial

atención a los traumatismos de columna vertebral y sus

complicaciones.

Demostrar una correcta preparación y aplicación de

las férulas incluidas en el botiquín reglamentario: férula

de Cramer, férula de alumnio-látex y férula hinchable.

Demostrar una correcta preparación y aplicación de

materiales diversos, aptos para improvisar una férula.

Realizar una correcta inmovilización de las siguientes

fracturas/luxaciones/esguinces:

Clavícula.

Hombro.

Huesos largos del miembro superior y de la pierna.

Fémur.

Muñeca/mano/dedos.

Tobillo/pie.

Transporte de heridos:

Preparar al accidentado para su evacuación o

traslado.

Emplear correctamente los distintos métodos de

rescate y transporte de un herido:

Dos maniobras con un solo socorrista: rescate de un

accidentado de lugares angostos y rescate de una

persona para su evacuación por escalera.

Dos maniobras con dos socorristas: sillas de dos y

tres manos.

Tres maniobras con varios socorristas para posibles

lesionados de columna vertebral: técnica del puente,

técnica de la cuchara y técnica de la manta.

Utilizar de forma correcta una camilla improvisada,

una camilla de Neil-Robertson y un colchón de moldeo

al vacío para el transporte y evacuación del

accidentado/enfermo.

Lesiones de los oídos, la nariz, la garganta y los ojos.

Odontología:

Recordar la estructura y funciones de los oídos, la

garganta, la nariz y los ojos.

Analizar la actuación adecuada ante cuerpos extraños

oculares, nasales, faríngeos y en el conducto auditivo

externo.

Identificar las principales urgencias odontológicas.

Reconocer la importancia de efectuar una consulta

médica por radio cuando se presente patología en estos

órganos.

Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales:

Definir el concepto de accidente de trabajo y

enfermedad profesional.

Citar la normativa nacional e internacional básica

relativa a accidentes de trabajo, enfermedades profesionales

y prevención de riesgos laborales.

Analizar y evaluar los principales riesgos laborales

en el sector marítimo pesquero.

Dotar las herramientas básicas necesarias para

prevenir los riesgos dentro del sector marítimo pesquero.

Higiene individual y del buque:

Recordar el concepto de la higiene.

Tomar conciencia de la importancia de la higiene

individual y colectiva:

Higiene de la piel.

Higiene de los órganos de los sentidos.

Higiene de la ropa, del calzado y de los equipos de

trabajo.

Higiene mental.

Higiene en climas adversos.

Orden y limpieza.

Diferenciar entre los conceptos de enfermedad

transmisible e infecciosa.

Identificar los principales eslabones de la cadena

epidemiológica:

Reservorio.

Fuente de infección.

Mecanismo de transmisión.

Puerta de entrada.

Población susceptible.

Diferenciar entre enfermo y portador.

Analizar las distintas medidas de actuación ante un

paciente infeccioso a bordo.

Analizar la importancia de las técnicas de

saneamiento del buque: desinfección, desinsectación y

desratización.

Tomar conciencia de la importancia de una correcta

vacunación en el trabajador del mar.

Enfermedades tropicales y enfermedades de

transmisión sexual:

Identificar las principales enfermedades tropicales y

regiones geográficas donde pueden aparecer, con

especial referencia al paludismo y la fiebre amarilla.

Analizar las principales medidas de protección

personal contra la picadura de los mosquitos: sobre el

individuo y sobre los alojamientos.

Tomar conciencia de la importancia de seguir la

quimioprofilaxis y la administración de las vacunas

aconsejadas cuando se va a transitar por zonas con riesgo,

así como disponer de medicación antipalúdica y kits

diagnósticos en el botiquín reglamentario.

Analizar la importancia de contactar con el centro

radio-médico ante la aparición de un síndrome febril

cuando se navegue en zonas tropicales.

Reconocer las medidas especiales de higiene que

deben adoptarse en climas tropicales.

Describir el concepto de enfermedad de transmisión

sexual.

Analizar los diferentes mecanismos de contagio de

las ETS.

Reconocer los signos y síntomas de las principales

ETS. Especial mención al SIDA.

Identificar las medidas de prevención de las ETS.

Uso indebido de drogas y alcohol y otras urgencias

psiquiátricas:

Tomar conciencia de los factores predisponentes en

la alteración del comportamiento.

Identificar las principales drogas de abuso y sus

efectos.

Tomar conciencia de las consecuencias de la

intoxicación etílica aguda y de los efectos de las drogas sobre

la seguridad a bordo.

Conocer la historia natural del empleo de estas

sustancias y de las alteraciones para la salud resultantes.

Analizar los tratamientos no medicamentosos de los

cuadros psiquiátricos más frecuentes a bordo: agitación,

tentativa de suicidio, delirium tremens, síndrome de

abstinencia a drogas, convulsiones tónico-clónicas e

intoxicación por substancias de abuso incluido el alcohol.

Reconocer la importancia de efectuar una consulta

médica por radio ante sintomatología psiquiátrica.

Atención al parto:

Analizar la importancia de realizar consulta médica

por radio para el asesoramiento ante un parto.

Preparar el material necesario para la atención al

parto y al recién nacido.

Reconocer los signos y síntomas de las contracciones

uterinas y su efecto.

Describir e identificar las dos fases principales del

parto.

Realizar las maniobras necesarias para ayudar en la

fase de expulsión y al finalizar el parto.

Demostrar una correcta preparación para la atención

del recién nacido.

Muerte en el mar:

Discriminar entre los conceptos de muerte real y

muerte aparente.

Identificar los signos iniciales y tardíos de muerte.

Describir la forma de efectuar el registro de un cadáver.

Analizar las técnicas de amortajamiento y

conservación de un cadáver.

Demostrar el conocimiento de la normativa sobre

sepultamiento en la mar.

Recopilar los datos necesarios para la elaboración

del acta de defunción.

Botiquines y administración de medicamentos:

Identificar el tipo del botiquín que debe llevar la

embarcación y la composición del mismo.

Demostrar el conocimiento de los códigos de

identificación del material incluido en los botiquines.

Diferenciar entre los conceptos de "principio activo"

y "nombre comercial".

Recordar la forma correcta de administrar los

medicamentos por las siguientes vías:

Oral.

Sublingual.

Inhalatoria.

Oftálmica.

Cutánea.

Rectal.

Parenteral.

Identificar los distintos tipos de agujas parenterales

y sus indicaciones.

Demostrar la destreza suficiente para la

administración correcta y segura de los inyectables subcutáneos,

intramusculares y endovenosos.

Demostrar la destreza suficiente para la

administración correcta y segura de sueroterapia.

Demostrar la destreza suficiente para la realización

y lectura de tiras reactivas de orina y glucemia.

Demostrar la destreza suficiente para la realización

y lectura del test rápido de paludismo.

Reconocer la importancia de las incompatibilidades

entre medicamentos, efectos secundarios y caducidad

de los mismos.

Analizar la importancia de cumplimentar el libro de

registro de la administración de fármacos a bordo.

Tomar conciencia del peligro de la administración de

medicamentos sin prescripción médica.

Evaluar la importancia de la asepsia.

Consulta médica por radio:

Identificar las posibilidades de contactar con los

centros radio-médicos mundiales.

Reconocer la importancia de seguir los consejos

indicados a través de la radio.

Tomar conciencia de la importancia de registrar por

escrito los consejos indicados por el centro radio-médico.

Cumplimentar correctamente las fichas médicas de

evacuación.

Efectuar una consulta médica por radio simulada,

utilizando la historia clínica básica y los botiquines

reglamentarios a bordo.

Temporalización

Hora/

prácticasHora/aulaTemas

Recursos Sanitarios para los marinos . . 1 0

Estructura y funciones del cuerpo

humano . .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. 1,5 0,5

Historia clínica elemental y examen del

paciente . .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. 1 2

Asfixia y parada cardíaca ... .. ... .. ... ... 1 2

Hemorragias y choque . ... .. ... ... .. ... .. 1 0,5

Heridas ... .. ... ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... . 1 2

Quemaduras y congelaciones .. .. ... .. .. 1 2

Trastornos ambientales por frío y calor . 1 0

Intoxicaciones a bordo . ... .. ... ... .. ... .. 1 0

Esguinces, luxaciones y fracturas .. ... .. 1 2

Transporte de heridos ... .. ... .. ... .. ... .. 0,5 2,5

Accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales . .. ... ... .. ... .. ... .. ... .. . 1

Higiene personal y del buque . .. ... .. ... . 1 0

Enfermedades de transmisión sexual y

enfermedades tropicales ... .. ... ... .. . 1 0

Lesiones en los oídos, la nariz, la

garganta y los ojos. Odontología .. ... .. .. 1 0

Uso indebido de drogas y alcohol y otras

urgencias psiquiátricas ... .. ... .. ... .. . 1 0

Hora/

prácticasHora/aulaTemas

Muerte en el mar .. .. ... .. ... .. ... .. ... ... . 0,5 0

Atención al parto . .. ... .. ... .. ... .. ... .. .. 0,5 1

Administración de medicamentos y

botiquines a bordo . .. ... .. ... .. ... .. ... .. .. 1 4

Consulta médica por radio . ... .. ... .. ... . 0,5 3

18,5 21,5

Total .. .. ... ... .. ... .. ... .. ... .. ... .. ... 40

Máximo número de alumnos por curso: 16.

ANEXO II

Condiciones mínimas que deben reunir los centros que

vayan a impartir los cursos de formación sanitaria

Curso de formación sanitaria específica inicial

Un aula amplia, bien ventilada, con posibilidad de

iluminación natural y artificial, que disponga de pizarra,

retroproyector de transparencias, proyector de

diapositivas, pantalla de proyección, televisión,

videorreproductor, mesas y sillas móviles en número suficiente para

el máximo de alumnos y que disponga del siguiente

material para prácticas:

Un torso anatómico desmontable.

Un esqueleto.

Linterna: una por cada dos alumnos.

Termómetro médico digital de hipo e hipertermia: uno

por cada dos alumnos.

Dos maniquíes de reanimación cardio-pulmonar con

dispositivo electrónico de señales luminosas.

Un juego de cánulas orofaríngeas de varios tamaños.

Un botiquín C completo.

Vendas de gasa orillada de 7,5 cm ^ 5 m: una por

alumno.

Vendas de gasa orilladas de 5 cm ^ 5 m: dos por

alumno.

Compresas de gasa estériles de 20 cm ^ 20 cm en

sobres monodosis: dos sobres por alumno.

Gasas vaselinadas en sobres unidosis: una por

alumno.

Esparadrapo hipoalérgico de 5 cm ^ 10 m: uno por

cada cuatro alumnos.

Povidona yodada 10% solución dérmica: un envase

de 125 cc por cada cuatro alumnos.

Tijera de acero inoxidable recta aguda de 15 cm:

una por cada dos alumnos.

Suturas adhesivas en sobres de 6 mm ^ 100 mm:

un sobre por alumno.

Cepillo para uñas: uno por alumno.

Collarín cervical para inmovilización: uno por cada

cuatro alumnos.

Venda elástica autoadhesiva de 7,5 cm de ancho:

una por alumno.

Dos mantas.

Una camilla de transporte de heridos tipo

Neil-Robertson.

Material para improvisar una camilla y para improvisar

férulas.

Un juego de férulas hinchables.

Férula digital aluminio látex de 2 cm ^ 50 cm: una

por cada dos alumnos.

Un maniquí para prácticas de enfermería.

Jeringas estériles de 5 cc: una por alumno.

Agujas de 0,8 mm ^ 40 mm: 2 por alumno.

Jeringas estériles de 1 cc: una por alumno.

Agujas de 0,5 mm ^ 16 mm: una por alumno.

Medicación inyectable liofilizada (soluto + disolvente):

una por alumno.

Guantes de látex desechables: dos pares por alumno.

Un libro registro de administración de fármacos a

bordo.

Un sistema emisor-receptor de fonía para prácticas

de consulta radio-médica simulada.

2 ejemplares de la Guía Sanitaria a bordo.

Curso de formación sanitaria específica avanzado

Dos aulas dedicadas permanentemente a impartir

este tipo de cursos:

Aula de teoría: será amplia, bien ventilada, con

iluminación natural y artificial y posibilidad de oscurecerse,

que disponga de pizarra, televisión, videorreproductor,

retroproyector de transparencias, proyector de

diapositivas, pantalla de proyección y mesas y sillas en número

suficiente para el máximo de alumnos.

Aula de prácticas: será amplia, bien ventilada, con

iluminación natural y artificial, que disponga de pizarra,

mesas y sillas móviles en número suficiente para el

máximo de alumnos, instalación de agua corriente caliente

y fría y que disponga del siguiente material:

2 torsos anatómicos desmontables.

2 esqueletos.

Linternas: una por cada 2 alumnos.

Termómetro médico digital de hipo e hipertermia: uno

por cada dos alumnos.

Depresores linguales: dos por alumno.

Fonendoscopios: uno por cada dos alumnos.

Esfigmomanómetros: uno por cada dos alumnos.

4 maniquíes de reanimación cardio-pulmonar, dos

con dispositivo electrónico de señales luminosas y dos

con monitor apto para evaluar la secuencia de

reanimación, que dispongan de máscaras intercambiables y

esterilizables.

2 insufladores manuales tipo ambú.

2 maletines con equipo de reanimación que consten

de botella de oxigenoterapia, sistema de aspiración,

conexiones y mascarillas.

1 juego de cánulas orofaríngeas de varios tamaños.

Cepillo para uñas: uno por alumno.

Guantes de látex desechables: 8 pares por alumno.

Guantes de látex estériles: un par por alumno.

4 bateas de acero inoxidable arriñonada con solapa

de 25 cm.

Povidona yodada al 10 % solución dérmica, envase

de 125 cc: un envase por cada dos alumnos.

Caja para instrumental de acero inoxidable de

20 ^ 10 ^ 5 cm: una por alumno.

Pinzas portagujas tipo Mayo: una por alumno.

Pinzas de disección rectas sin dientes: una por

alumno.

Tijera recta aguda: una por alumno.

Tijera recta roma: una por alumno.

Bisturí desechable con mango: 2 por curso.

Sutura de seda trenzada con aguja triangular curva

3/0: 3 por alumno.

Grapadora desechable para sutura: una por alumno.

Tijeras quitagrapas: una por alumno.

Sutura adhesiva en sobres de 6 ^ 100 mm: un sobre

por alumno.

Compresas de gasa estéril de 20 ^ 20 cm en sobres

monodosis: 5 por alumno.

Vendas de gasa orillada de 5 cm ^ 5 m: 2 por alumno.

Vendas de gasa orillada de 7,5 cm ^ 5 m: 3 por

alumno.

Vendas de gasa orillada de 10 cm ^ 5 m: 2 por

alumno.

Vendas de gasa orillada de 10 cm ^ 10 m: 2 por

alumno.

Venda elástica autoadhesiva de 4,5 cm de ancho:

una por alumno.

Venda elástica autoadhesiva de 7,5 cm de ancho:

una por alumno.

Alcohol de 70 grados: medio litro.

Algodón hidrófilo, paquete de 500 gr: 8 paquetes.

Gasas vaselinadas de 7 ^ 9 cm en sobres unidosis:

una por alumno.

Venda de gasa tubular para dedos: una por curso.

Un aplicador de venda de gasa tubular para dedos.

Esparadrapo hipoalérgico de 5 cm ^ 5 m: uno por

cada dos alumnos.

Esparadrapo hipoalérgico de 10 cm ^ 10 m: uno por

cada cuatro alumnos.

Un cabestrillo o una venda triangular.

Férula de aluminio látex maleable de 2 ^ 50 cm:

una por cada dos alumnos.

Férula de aluminio látex maleable de 8 ^ 50 cm:

una por cada dos alumnos.

Férula de Cramer de 10 ^ 100 cm: una por cada

dos alumnos.

4 juegos de férulas hinchables.

Collar cervical para inmovilización tallas mediana y

grande: 4 juegos.

2 camillas para evacuación de heridos tipo

Neil-Robertson.

Un colchón inmovilizador de moldeo al vacío.

Material necesario para improvisar una camilla.

4 mantas.

4 brazos de infusión.

2 maniquíes de prácticas de enfermería.

Medicación inyectable liofilizada (soluto + disolvente)

para vía intramuscular: una por alumno.

Medicación inyectable liofilizada (soluto + disolvente)

para vía intravenosa: una por alumno.

Jeringuillas de 5 cc: una por alumno.

Jeringuillas de 1 cc: una por alumno.

Jeringuillas de 2 cc: una por alumno.

Agujas de 0,8 ^ 40 mm: 2 por alumno.

Agujas de 0,9 ^ 25 mm: una por alumno.

Agujas de 0,5 ^ 16 mm: una por alumno.

Tubuladura desechable para perfusión: una por alumno.

Agujas epicraneales de 21 ^ 0,8 mm: una por alumno.

Suero fisiológico, 250 cc: uno por alumno.

Banda elástica de velcro o compresor de goma

elástica: uno por cada dos alumnos.

Envase estéril para recogida de orina: uno por alumno.

Tiras reactivas para análisis de orina de 9 parámetros:

una por alumno.

Tiras reactivas para análisis de glucemia: una por

alumno.

Lancetas ; dos por alumno.

Test rápido para paludismo: una caja con 20 test.

Apósitos adhesivos plásticos: 2 por alumno.

Maniquí para simulación de partos.

Un botiquín A completo.

Un botiquín B completo.

Un botiquín C completo.

Un botiquín de antídotos completo.

Un libro registro de administración de fármacos a

bordo según modelo del RD 258/1999.

Un sistema emisor-receptor de fonía para prácticas

de consulta radio-médica simulada.

Dos ejemplares de la Guía Sanitaria a bordo.

Fichas médicas de evacuación según modelo RD

258/1999.

Hoja de temperatura según modelo del RD

258/1999.

ANEXOS : (Ver imágenes páginas 11218 y 11219)

Análisis

  • Rango: Orden
  • Fecha de disposición: 05/03/2004
  • Fecha de publicación: 12/03/2004
Referencias posteriores

Criterio de ordenación:

  • SE DICTA DE CONFORMIDAD:
    • sobre contenidos mínimos de los programas de formación sanitaria específica: Resolución de 24 de abril de 2013 (Ref. BOE-A-2013-5749).
    • sobre condiciones exigidas a los centros privados de formación sanitaria específica: Resolución de 24 de abril de 2013 (Ref. BOE-A-2013-5748).
    • con el art. 7, sobre homologación de centros privados para la impartición de formación sanitaria específica: Resolución de 22 de julio de 2005 (Ref. BOE-A-2005-14438).
Referencias anteriores
  • DE CONFORMIDAD con:
    • arts. 14 y 15 del Real Decreto 258/1999, de 12 de febrero (Ref. BOE-A-1999-4527).
    • Disposición final 2 del Real Decreto 1216/1997, de 18 de julio (Ref. BOE-A-1997-17825).
  • CITA Directiva 2001/25/CE, de 4 de abril (Ref. DOUE-L-2001-81247).
Materias
  • Formación profesional
  • Homologación de títulos académicos
  • Instituto Social de la Marina
  • Navegación marítima
  • Sanidad
  • Seguridad de la vida humana en el mar
  • Títulos académicos y profesionales
  • Tripulación

subir

Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado

Avda. de Manoteras, 54 - 28050 Madrid - Tel.: (+34) 91 111 4000