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Documento BOE-A-2003-323

Ley 7/2002, de 10 de diciembre, de Ordenacin Sanitaria de Cantabria.

TEXTO

EL PRESIDENTE DE LA COMUNIDAD AUTNOMA DE CANTABRIA

Conzcase que el Parlamento de Cantabria ha aprobado y yo, en nombre de Su Majestad el Rey, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 15.2.o del Estatuto de Autonoma para Cantabria, promulgo la siguiente Ley de Cantabria 7/2002, de 10 de diciembre, de Ordenacin Sanitaria de Cantabria.

PREMBULO

I

El artculo 43 de la Constitucin espaola reconoce el derecho a la proteccin de la salud a los ciudadanos espaoles, siendo atribucin de los poderes pblicos organizar y tutelar la salud pblica a travs de las medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. Al mismo tiempo, determina que los derechos y deberes relativos a la proteccin de la salud se erigen en materia objeto de reserva legal, lo que implica que su contenido y alcance han de ser fijados por el legislador ordinario, siempre en el marco de la distribucin competencial establecida en los artculos 148.1.21.a y 149.1.16.a y 17.a de nuestra Norma Fundamental.

Por su parte, los apartados 4 y 5 del artculo 25 del Estatuto de Autonoma para Cantabria establecen que corresponde a la Comunidad Autnoma de Cantabria, dentro del marco de la legislacin bsica del Estado y en los trminos que la misma establezca, el desarrollo legislativo y la ejecucin en materia de sanidad e higiene, promocin, prevencin y restauracin de la salud, coordinacin hospitalaria en general, incluida la de la Seguridad Social, as como la ordenacin farmacutica. Ms adelante, el apartado 1 del artculo 26 expresa que corresponde a la Comunidad Autnoma de Cantabria, en los trminos que establezcan las Leyes y las normas reglamentarias que en desarrollo de su legislacin dicte el Estado, la funcin ejecutiva en materia de gestin de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social.

El primer gran traspaso de competencias desde la Administracin del Estado a la Comunidad Autnoma de Cantabria se materializa a travs del Real Decreto 2030/1982, de 24 de julio, de traspaso de competencias, funciones y servicios del Estado en materia de sanidad a Cantabria. Posteriormente se aprobar el Real Decreto 2760/1986, de 24 de diciembre, que supuso el traspaso a la Comunidad Autnoma de Cantabria de las funciones que vena realizando la Administracin del Estado a travs del organismo autnomo Administracin Institucional de la Sanidad Nacional (AISNA).

De otra parte, en el mbito estatal se promulga la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, norma de carcter bsico, que constituye la bveda del sistema sanitario espaol. En efecto, la Ley define el marco sanitario en el que, actualmente, se desarrolla la atencin a la salud en Espaa. As, se definen los derechos y deberes de los ciudadanos en relacin con la Administracin sanitaria, la estructura del Sistema Sanitario Pblico y las competencias del Estado, de las Comunidades Autnomas y de las entidades locales. Se disea, pues, un modelo de ordenacin sanitaria cuyo objetivo es la creacin paulatina y progresiva de un sistema nacional de salud, configurado por el conjunto de los Servicios de salud de las Comunidades Autnomas, debidamente coordinados e integrados, en cada caso, por todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios de la propia Comunidad Autnoma, municipios o cualesquiera otras Administraciones territoriales intracomunitarias.

El marco legal creado por la Ley General de Sanidad se completa con la Ley Orgnica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de Salud Pblica, que faculta a las distintas Administraciones pblicas, dentro del mbito de sus competencias, a adoptar medidas de intervencin sanitaria excepcionales cuando as lo exijan razones de urgencia o necesidad, y con la Ley 25/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento, que tiene por objeto delimitar las competencias de las Comunidades Autnomas en esta materia y garantizar la existencia y disponibilidad de medicamentos eficaces, seguros y de calidad, la adecuada informacin sobre los mismos y las condiciones bsicas de la prestacin farmacutica en el conjunto del sistema nacional de salud. Ms recientemente, cabe citar la Ley 15/1997, de 25 de abril, sobre habilitacin de nuevas formas de gestin del sistema nacional de salud, y la Ley 16/1997, de 25 de abril, de regulacin de los servicios de las oficinas de farmacia, que persigue la mejora en la atencin farmacutica a la poblacin, fijando los procedimientos y criterios que deben adoptar las Comunidades Autnomas en la gestin de las oficinas de farmacia.

Particularmente, resulta imprescindible citar, dentro de la legislacin estatal que se debe tener en cuenta para una correcta definicin y ordenacin de la atencin sanitaria en la Comunidad Autnoma de Cantabria, el marco legal que ampara la habilitacin de nuevas formas de gestin aplicables al entorno sanitario. As, la Ley 15/1997, de 25 de abril, de habilitacin de nuevas formas de gestin en el sistema nacional de salud ampla las formas organizativas para la gestin de los centros sanitarios, modificando el anterior Real Decreto-ley 10/1996, de 17 de junio. La nueva redaccin establece que la gestin de los centros y servicios sanitarios y sociosanitarios puede llevarse a cabo directa o indirectamente a travs de cualesquiera entidades de naturaleza o titularidad pblica admitidas en Derecho. Esta normativa se completa con la Ley 50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y de Orden Social, y el Real Decreto 29/2000, de 14 de enero, sobre nuevas formas de gestin del Instituto Nacional de la Salud.

II

Desde el punto de vista de la Comunidad Autnoma de Cantabria, y tras la reforma estatutaria operada por la Ley Orgnica 11/1998, de 30 de diciembre, se culmina el traspaso competencial que, en materia de asistencia sanitaria, ha sido efectuado a favor de las Comunidades Autnomas. De esta forma se ha podido avanzar de manera decisiva en el grado de autogobierno de Cantabria y en el desarrollo del Estado de las Autonomas previsto en el Ttulo VIII de nuestra norma fundamental. As, el Real Decreto 1472/2001, de 27 de diciembre, traspasa a la Comunidad Autnoma de Cantabria las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud, atribuyndose las mismas al Servicio Cntabro de Salud, en los trminos de la Ley de Cantabria 10/2001, de 28 de diciembre, segn dispone el Decreto 3/2002, de 23 de enero.

En este sentido, la Ley de Cantabria 10/2001, de 28 de diciembre, de creacin del Servicio Cntabro de Salud, instituye un organismo pblico que representa un elemento bsico en la ordenacin sanitaria de Cantabria, articulndose como un organismo autnomo, adscrito a la Consejera de Sanidad, Consumo y Servicios Sociales. El Servicio Cntabro de Salud se constituye, pues, como un organismo dotado de personalidad jurdica y plena capacidad de obrar, con patrimonio propio y gestin autnoma de sus medios materiales y personales, aunque sometido en sus directrices al impulso poltico emanado del Gobierno de Cantabria, a travs de la Consejera de Sanidad, Consumo y Servicios Sociales y, en ltima instancia, de los ciudadanos de nuestra Comunidad Autnoma.

Deben destacarse, finalmente, otras normas con rango de Ley en el mbito de la Comunidad Autnoma de Cantabria que completan el entorno normativo en el que actualmente se despliegan las actuaciones sanitarias en Cantabria. En primer lugar, cabe sealar la Ley de Cantabria 1/1996, de 14 de mayo, de Salud Mental de Cantabria, pionera en la regulacin de la salud mental y de los trastornos adictivos. Posteriormente, la Ley de Cantabria 5/1997, de 6 de octubre, de Prevencin, Asistencia e Incorporacin Social en materia de Drogodependencias, permiti abordar desde una perspectiva sanitaria, social y preventiva el fenmeno del consumo de drogas como cuestin decisiva en materia de salud pblica. La Ley de Cantabria 6/1998, de 15 de mayo, de Estatuto del Consumidor y Usuario en Cantabria, constituye otro importante hito en la legislacin sanitaria cntabra en cuanto que atribuye a los usuarios de servicios sanitarios la condicin legal de consumidores, reconociendo el derecho a la salud y la seguridad de los mismos y abordando determinadas cuestiones en materia de salud pblica. Por su parte, la Ley de Cantabria 6/2001, de 20 de noviembre, de Atencin y Proteccin a las Personas en Situacin de Dependencia supone la implantacin de un modelo de atencin sociosanitaria en nuestra regin. Asimismo, la Ley de Cantabria 7/2001, de 19 de diciembre, de Ordenacin Farmacutica de Cantabria, procede a la ordenacin jurdica y la planificacin en materia de farmacia. Finalmente, desde el punto de vista de la organizacin administrativa, debe citarse la Ley 10/2001, de 28 de diciembre, de creacin del Servicio Cntabro de Salud.

Se han promulgado, pues, en el perodo comprendido entre 1996 y 2001, seis Leyes que constituyen el precedente sanitario inmediato de la Ley de Ordenacin Sanitaria, que representa la culminacin de un sistema autonmico en materia de sanidad, orientado hacia la calidad de las prestaciones pblicas y el bienestar de los ciudadanos.

En este momento histrico para el desarrollo y definicin del sistema nacional de salud dentro del modelo de descentralizacin de la asistencia sanitaria previsto en nuestra Constitucin, resulta necesario, en aras de impulsar el modelo autonmico, ejercer por parte de la Comunidad Autnoma de Cantabria la capacidad de legislar en el mbito de sus competencias, dictando normas con rango de Ley que ordenen y desarrollen la competencia sanitaria asumida. Se legitima as el proceso emprendido, al aprobarse en el seno del Parlamento autonmico, entendindose que la vertebracin de las competencias en materia de asistencia sanitaria queda finalizada, con carcter general, mediante la aprobacin de una Ley autonmica de ordenacin sanitaria.

III

Los principios bsicos del modelo sanitario de Cantabria, contenidos en la presente Ley, emanan de la propia Ley General de Sanidad, consagrando de manera explcita el aseguramiento pblico, la universalizacin de las prestaciones, la financiacin pblica, la equidad y superacin de las desigualdades territoriales o sociales, la bsqueda de la eficacia y la eficiencia de la organizacin sanitaria, con un nfasis especial en la promocin de la salud y en la prevencin de la enfermedad, la mejora continua de la calidad de los servicios, la descentralizacin, la autonoma y la responsabilidad en la gestin, as como la participacin de los ciudadanos y de los profesionales.

Pero, junto con los principios bsicos del modelo previstos en la Ley Bsica, la presente Ley aborda de manera decidida algunas de las carencias observadas en el modelo sanitario espaol que la Ley General de Sanidad instaur hace ya ms de quince aos.

El aspecto, sin duda fundamental, en torno al cual gira la presente Ley es la consideracin del ciudadano como eje del sistema sanitario, principio y fin de todas las actuaciones pblicas en materia de salud, tanto de manera individual como colectiva. As, el desarrollo exhaustivo de sus derechos y deberes constituye una de las partes esenciales de la presente Ley. Entre aqullos, hay que destacar el avance decisivo en el derecho a la libre eleccin de mdico, especialista y centro, sin otras limitaciones que las derivadas de la necesidad de organizar los servicios en torno a este derecho.

Tambin se avanza de manera decisiva en la proteccin de los derechos que emanan de los principios bsicos de respeto a la autonoma y voluntad del paciente en relacin con los tratamientos recibidos en el sistema sanitario. El desarrollo de estos derechos, contemplados en la presente Ley, se inspira tanto en los compromisos adoptados por el Estado espaol en esta materia, como en el Convenio relativo a los derechos humanos y la biomedicina, hecho en Oviedo el 4 de abril de 1997, as como en las normas elaboradas y promulgadas a nivel central y en algunas Comunidades Autnomas.

Otras claves orientadas a la consideracin del ciudadano como centro del sistema son la coordinacin entre la atencin primaria y la atencin especializada y la continuidad de cuidados del paciente crnico, as como la regulacin de la historia clnica.

Pero nuestro modelo sanitario no debe olvidar el papel decisivo de los profesionales de la salud en el modelo sanitario de Cantabria, como nica va para garantizar que el ciudadano disfrute plenamente de la proteccin de su salud y los derechos contenidos en la presente Ley. As, en su articulado se sientan las bases para el desarrollo de una carrera profesional y un nuevo marco de relacin laboral con el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, que permitir potenciar su dedicacin y responsabilidad hacia el sistema, para lo cual se deben establecer los mecanismos necesarios que definan claramente el desarrollo de su ejercicio y competencia profesional.

Constituye otro de los ejes de la Ley el concepto de Sistema Autonmico de Salud, definido como el conjunto de los establecimientos, centros y servicios sanitarios existentes en la Comunidad Autnoma de Cantabria, cualesquiera que sean su titularidad y dependencia. Esta amplia concepcin del Sistema supone que existe un ncleo irreductible de principios y obligaciones de la Ley que son aplicables a todos los recursos sanitarios, ya sean pblicos o privados, pues todos ellos se encuentran subordinados a la satisfaccin del inters general y a la proteccin de la salud de los ciudadanos como bien jurdico de primera necesidad. Por ello, la intervencin administrativa es universal en aspectos fundamentales como los derechos y deberes de los usuarios, los aspectos ticos derivados de la relacin entre el profesional y el paciente o los requisitos mnimos en materia de autorizaciones sanitarias.

Dentro de este marco de mnimos aplicable al conjunto de recursos sanitarios, pblicos y privados, constituye una parte esencial del Sistema Autonmico de Salud el denominado Sistema Sanitario Pblico de Cantabria y, dentro de l, el Servicio Cntabro de Salud como fundamental proveedor de servicios sanitarios en el contexto de un aseguramiento y financiacin pblicos.

En este marco organizativo quedan perfectamente delimitadas las competencias entre el Gobierno de Cantabria y el Servicio Cntabro de Salud, reservndose aqul, entre otras, a travs de la Consejera de Sanidad, Consumo y Servicios Sociales, el ejercicio de la autoridad sanitaria, la determinacin de los criterios, directrices y prioridades de la poltica de salud en la Comunidad Autnoma de Cantabria, la fijacin de necesidades y el establecimiento de los criterios generales de planificacin.

Otro elemento fundamental que pretende ser una de las seas de identidad del modelo sanitario de Cantabria es la potenciacin real y decisiva de la docencia y la investigacin sanitarias como motor de un Sistema Autonmico de Salud de alta calidad, que asegure la vinculacin real entre las actividades asistenciales, docentes e investigadoras en todo el sistema y, de manera especial, en el Hospital Universitario Marqus de Valdecilla, creando para ello las herramientas necesarias.

IV

En cuanto al contenido de la Ley, en el Ttulo I se definen el objeto, los titulares de derechos y deberes en materia de salud, y los principios rectores que deben impregnar todas las actuaciones que en materia de salud se desarrollen en el mbito de la Comunidad Autnoma de Cantabria.

El Ttulo II aborda la definicin y desarrollo del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, como garante del aseguramiento y financiacin pblica de las prestaciones sanitarias, a travs del Servicio Cntabro de Salud fundamentalmente, estableciendo la organizacin funcional del sistema, as como las materias relacionadas con el personal al servicio del Sistema Sanitario Pblico y la financiacin.

Para la mejor prestacin de la asistencia sanitaria se regulan las Zonas Bsicas de Salud y las reas de Salud, si bien, dadas las caractersticas geogrficas de nuestra Comunidad Autnoma, se prev el establecimiento de programas asistenciales que eliminen el carcter limitativo de las reas de Salud para la prestacin de servicios y para la movilidad de los pacientes, en un contexto en el que ir predominando de manera creciente la libertad de eleccin de los usuarios del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

Hay que destacar tambin la importancia que se otorga al desarrollo de un plan autonmico de urgencias y emergencias sanitarias y la inclusin definitiva de la atencin a la salud mental dentro del sistema sanitario, as como los centros asistenciales dedicados al tratamiento de personas con trastornos adictivos. De esta manera, se alcanza uno de los objetivos previstos en el Captulo III de la Ley General de Sanidad respecto a la total equiparacin de la persona que sufre enfermedades mentales con el resto de ciudadanos que padecen otro tipo de padecimientos.

Otro elemento fundamental de este Ttulo II es el asentamiento de unas bases sobre las que elaborar un modelo de carrera profesional para todo el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria que incluya la experiencia y capacitacin profesional, as como la actividad docente, investigadora y de gestin sanitaria; todo ello con el propsito de propiciar la incentivacin y competencia entre los profesionales y la mejora de la calidad asistencial.

Con respecto al personal, adems de la consideracin integral de los recursos humanos que forman parte del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, se introducen en el texto mecanismos que permitirn avanzar en la calidad de la prestacin del servicio respetando los derechos de los profesionales. En este sentido, la Ley introduce, como ya se ha sealado, el derecho a la carrera profesional estableciendo como vrtice de su articulacin reglamentaria el principio de uniformidad. Igualmente, en las disposiciones adicionales se habilita al Gobierno de Cantabria para determinar las condiciones y el procedimiento de integracin del personal funcionario y laboral que presta servicios asistenciales en la condicin de personal estatutario. En todo caso, la regulacin que del rgimen jurdico del personal estatutario se realiza en la presente Ley se encuentra subordinada a la aprobacin del Estatuto Marco previsto en el artculo 84 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y en la disposicin final primera de la Ley 30/1999, de 5 de octubre, de Seleccin y Provisin de Personal Estatutario de los Servicios de Salud.

El Ttulo III est dedicado a los ciudadanos en el Sistema Autonmico de Salud, positivando el catlogo de derechos y deberes de los mismos en relacin con la salud y la atencin sanitaria, garantizando as la plena efectividad del derecho a la proteccin de la salud. En el mismo Ttulo se regula la participacin de aqullos en el Sistema Sanitario Pblico, haciendo eco del mandato constitucional de la participacin del ciudadano tanto en la formulacin de la poltica sanitaria como en su control. Esta participacin se materializa a travs de dos rganos de carcter consultivo y de asesoramiento: el Consejo Asesor de Salud de Cantabria, como rgano superior, y los Consejos de Salud de rea, como rganos colegiados que existirn en cada rea de Salud y que estarn coordinados con aqul. Por ltimo, tambin regula las garantas que otorgan efectividad real a los derechos y obligaciones reconocidos en esta Ley.

Por su parte, el Ttulo IV regula la distribucin de competencias que, en materia de sanidad, asumen las Administraciones pblicas de Cantabria en el Sistema Sanitario Pblico que disea esta Ley.

El Ttulo V traza las lneas generales de elaboracin, contenido y aprobacin del Plan de Salud de Cantabria, instrumento que permitir llevar a cabo de forma integral los fines de planificacin estratgica y ordenacin del Sistema Autonmico de Salud por parte de los poderes pblicos.

Por lo que respecta al Ttulo VI, se pormenoriza sobre la diversidad de actuaciones en materia de salud que habr de atender la Administracin sanitaria de la Comunidad Autnoma de Cantabria, incidiendo de forma especfica en la salud pblica, en la salud laboral y en los diversos mbitos que afectan a la atencin integral de la salud, asegurando la continuidad de la asistencia tanto en actividades de promocin de la salud como de curacin y de rehabilitacin, promoviendo la mejora de la calidad a todos los niveles. En el marco de estas actuaciones se otorga especial relevancia a la regulacin de la historia clnica. Se regula a continuacin en este Ttulo la intervencin pblica, as como el rgimen sancionador en materia de salud.

En el Ttulo VII, y en funcin de la consideracin del Sistema Autonmico de Salud como instrumento que combina las actuaciones de todos los mbitos dedicados a la salud en Cantabria, se regulan diversas frmulas de colaboracin con el sector sanitario privado.

En aras a la optimizacin de los recursos humanos, materiales y cientficos que desarrollen todas las actividades que contempla la Ley se fomentan, en el Ttulo VIII, actuaciones de docencia e investigacin sanitarias, que constituyen as una decidida apuesta por la calidad y la excelencia del Sistema.

Por ltimo, el Ttulo IX moderniza aspectos organizativos puntuales de una histrica institucin de la sanidad de Cantabria: la Fundacin Marqus de Valdecilla, cuya actual regulacin se contiene en sus Estatutos, aprobados por Decreto 9/1998, de 9 de febrero. De la misma se hace depender el nuevo Instituto de Formacin e Investigacin Marqus de Valdecilla, que se constituye como rgano de apoyo cientfico-tcnico integrado en la Fundacin, as como el Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria, pretendindose as la potenciacin de la hemodonacin.

En efecto, mediante el Decreto 68/1988, de 10 de noviembre, sucesivamente modificado por el Decreto 43/1990, de 11 de julio, y el Decreto 170/1991, de 23 de diciembre, se cre y regul el funcionamiento y estructura de la Red Hemoterpica de Cantabria. De acuerdo con la mencionada normativa, la gestin hemoterpica en la Comunidad Autnoma de Cantabria se atribua al Consejo Regional de Hemoterapia, rgano colegiado integrado por representantes del Gobierno de Cantabria, el Instituto Nacional de la Salud y la Hermandad de Donantes de Sangre. Asimismo, las disposiciones sealadas regulaban el Banco de Sangre de Cantabria, con el carcter de centro comunitario de transfusin, en el que se integraban funcionalmente personal del Servicio de Hematologa-Hemoterapia del Hospital Universitario Marqus de Valdecilla y de la antigua Direccin General de Sanidad y Consumo del Gobierno de Cantabria.

La configuracin del Banco de Sangre de Cantabria, en los trminos de los Decretos antecitados, no pasaba de ser un mero programa de actuacin, circunstancia que exige el otorgamiento de especfica carta de naturaleza jurdica en aras a la potenciacin de su funcionamiento. En este sentido, es preciso recalcar la significativa importancia que tienen la adecuada planificacin y gestin de las actividades hemoterpicas, as como la necesidad de un estricto control y supervisin de su adecuada realizacin. A este respecto, debe destacarse la necesidad de un funcionamiento gil, eficaz y eficiente de la Administracin autonmica en este sector de actuacin, que permita dar un servicio efectivo al conjunto de los ciudadanos.

Las consideraciones expuestas aconsejan crear un rgano integrado en la Fundacin Marqus de Valdecilla, en el cual se incluyan, asimismo, las actividades propias de los bancos de tejidos, lo que redundar en una gestin integral ms eficiente de los recursos y de las competencias asumidas en esta materia. Con ello, se permitir dar pronta y adecuada respuesta por personal especializado al acto voluntario y altruista que supone la donacin de sangre, mediante el establecimiento de una organizacin que se encargue de la preparacin y conservacin de los componentes sanguneos y de los tejidos y que asegure su distribucin a los centros asistenciales para su uso teraputico.

Sealado lo anterior, cabe concluir que la presente Ley de Ordenacin Sanitaria de Cantabria pretende ser, en suma, una Ley para el siglo XXI que defina un nuevo tipo de relacin entre el ciudadano y el sistema sanitario, que supere algunas de las carencias observadas en el actual modelo sanitario espaol establecido por la Ley General de Sanidad y que gire de manera clara y decidida en torno al usuario desde una visin que va ms all de lo puramente asistencial. Para ello se garantizan derechos, unos ya previstos en la Ley General de Sanidad, y otros de ms reciente desarrollo legal, doctrinal y jurisprudencial, todos ellos inspirados en el respeto ms profundo de la dignidad de la persona y de la expresin de su voluntad. Es, precisamente, en las situaciones de prdida de la salud, donde nuestro modelo sanitario garantizar la libertad de eleccin de mdico y de centro, tanto en atencin primaria como en atencin especializada. Esta libertad de eleccin se basar en una completa informacin, donde el mdico de atencin primaria ejercer su labor asesora. Por otra parte, la libre eleccin de mdico ser un factor incentivador del profesional, al estar plenamente vinculada a su reconocimiento econmico y profesional. Todo ello, junto a los dems instrumentos y herramientas recogidas en la presente Ley, persiguen como objetivo ltimo preservar y proteger la salud de los ciudadanos de Cantabria.

TTULO I
Disposiciones generales
Artculo 1. Objeto.

1. La presente Ley tiene por objeto la ordenacin de las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la proteccin de la salud previsto en el artculo 43 de la Constitucin espaola, en el mbito territorial de la Comunidad Autnoma de Cantabria y en el marco de las competencias que le atribuye su Estatuto de Autonoma.

2. Para ello, la presente Ley regula el Sistema Autonmico de Salud de Cantabria, estableciendo los derechos y deberes de los ciudadanos respecto a los servicios sanitarios, as como los instrumentos que garantizan su cumplimiento.

Artculo 2. mbito de aplicacin.

Las disposiciones contenidas en la presente Ley sern de aplicacin a las diferentes actividades y dispositivos sanitarios, tanto individuales como colectivos, ya sean de titularidad pblica o privada, que se realicen en materia sanitaria en el territorio de la Comunidad Autnoma de Cantabria, en los trminos y con el alcance que se disponga en la propia Ley.

Artculo 3. Titulares.

1. Son titulares de los derechos y deberes regulados en esta Ley todas las personas que residan en cualquiera de los municipios de la Comunidad Autnoma de Cantabria.

2. Las personas no residentes en la Comunidad Autnoma de Cantabria sern titulares de los mismos derechos y deberes en la forma y condiciones previstas en la legislacin estatal y en los convenios nacionales e internacionales que les sean de aplicacin.

3. Sin perjuicio de lo previsto en el apartado anterior, se garantizar a todas las personas la atencin en situacin de urgencia o emergencia.

Artculo 4. Principios rectores.

1. El ciudadano constituye el eje fundamental del Sistema Autonmico de Salud. A tal efecto se garantizar el respeto a su personalidad, intimidad y autonoma, propiciando su capacidad de eleccin y el acceso a los servicios sanitarios en condiciones de igualdad efectiva.

2. Para el mejor cumplimiento de lo dispuesto en el apartado anterior la ordenacin y las actuaciones del Sistema Autonmico de Salud estarn informadas por los siguientes principios rectores:

a) Concepcin integral de la salud y de la atencin sanitaria, mediante la creacin e impulso de programas de coordinacin con los mbitos social y sociosanitario, y el desarrollo de actuaciones preventivas y de promocin de la salud.

b) Universalidad de la atencin sanitaria prestada por el Sistema Sanitario Pblico, garantizando la equidad en el acceso a los servicios y a las actuaciones sanitarias, as como en la asignacin de los recursos, superando las desigualdades territoriales o sociales en la prestacin de los servicios sanitarios.

c) Garanta en el aseguramiento y financiacin pblica de las prestaciones sanitarias del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, as como en la realizacin de actuaciones diagnsticas y teraputicas dentro de unos lmites temporales, previamente establecidos y conocidos por los usuarios.

d) Continuidad en los cuidados, especialmente de las personas que padecen enfermedades crnicas.

e) Humanizacin de los servicios sanitarios, manteniendo el mximo respeto a la dignidad de la persona y a la libertad individual.

f) Integracin funcional de todos los recursos sanitarios pblicos, garantizando la coordinacin entre la atencin primaria de salud y la atencin especializada y potenciando las actuaciones sanitarias en torno a los procesos.

g) Descentralizacin y desconcentracin del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

h) Coordinacin de los recursos del conjunto del Sistema Autonmico de Salud.

i) Eficacia, efectividad, eficiencia y flexibilidad de la organizacin sanitaria.

j) Mejora continua en la calidad de los servicios, con un enfoque especial a la atencin personal y a la confortabilidad del paciente y sus familiares.

k) Responsabilidad y participacin de los profesionales sanitarios en la organizacin y gestin de los recursos que tengan asignados.

l) Participacin comunitaria en la formulacin de la poltica sanitaria y en el control de su ejecucin.

m) Promocin de la docencia e investigacin en ciencias de la salud como elementos fundamentales del progreso del Sistema Autonmico de Salud que incrementen el fundamento cientfico de las actuaciones sanitarias.

n) Promocin del inters individual, familiar y social por la salud, mediante una adecuada educacin para la salud y hbitos de vida saludables, y una correcta informacin sobre los recursos y servicios sanitarios existentes.

) Participacin en la vertebracin del Sistema Nacional de Salud, propiciando la adecuacin de las actuaciones en materia de prestaciones sanitarias, sistemas de informacin, docencia e investigacin en la Comunidad Autnoma de Cantabria a las establecidas en cada momento para el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

o) Cooperacin y coordinacin entre el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria y las Administraciones sanitarias del resto de las Comunidades Autnomas, con el objeto de preservar los derechos de los ciudadanos en materia de prestaciones asistenciales y de garantas en salud pblica.

Artculo 5. Sistema Autonmico de Salud.

1. A los efectos de la presente Ley, el Sistema Autonmico de Salud est constituido por todos los establecimientos, centros y servicios sanitarios existentes en la Comunidad Autnoma de Cantabria, cualesquiera que sean su titularidad y dependencia. El Sistema Autonmico de Salud est integrado por:

a) El Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

b) La red sanitaria de titularidad privada.

2. Las actuaciones sanitarias que se desarrollen en el Sistema Autonmico de Salud de Cantabria incluyen las asistenciales y restauradoras de la salud, las preventivas de promocin y educacin para la salud, las de planificacin y gestin sanitaria, as como las de evaluacin, inspeccin y seguimiento de las actividades en materia de salud.

TTULO II
Del sistema sanitario pblico de Cantabria
CAPTULO I
Definicin, caractersticas y estructura
Artculo 6. Definicin.

1. A los efectos de la presente Ley, el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria es el conjunto de recursos, medios personales, materiales y organizativos, funciones, prestaciones y actuaciones sanitarias del Sistema Autonmico de Salud, procedentes de las Administraciones pblicas de la Comunidad Autnoma y de los organismos pblicos y las entidades, de naturaleza o titularidad pblica, vinculadas o dependientes de aqullas y orientadas a satisfacer el derecho a la proteccin de la salud.

2. Las prestaciones sanitarias ofertadas por el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria sern las establecidas en cada momento en el catlogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud y las que se incluyan por acuerdo del Gobierno de Cantabria.

3. La inclusin de nuevas prestaciones en el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria requerir la aprobacin del Gobierno de Cantabria, a propuesta de la Consejera competente en materia de sanidad, previo informe de la Consejera de Economa y Hacienda.

Artculo 7. Caractersticas.

1. El Sistema Sanitario Pblico de Cantabria se ajustar en sus caractersticas a los principios recogidos en la presente Ley.

2. Para lograr la extensin de sus servicios a toda la poblacin en los trminos previstos en la presente Ley, el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria podr utilizar cualquier recurso sanitario acreditado tanto en la Comunidad Autnoma de Cantabria como fuera de ella, utilizando con carcter preferente en la provisin de servicios los recursos sanitarios de titularidad pblica.

3. Las normas de utilizacin de los servicios sanitarios sern iguales para todos los usuarios, independientemente de que tengan o no derecho a la asistencia en el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, sin perjuicio de que dichos servicios les sean facturados.

Artculo 8. Estructura.

1. El Sistema Sanitario Pblico de Cantabria est integrado por:

a) Los centros, servicios y establecimientos sanitarios de la Administracin General de la Comunidad Autnoma de Cantabria a travs de la Consejera competente en materia de sanidad.

b) Los centros, servicios y establecimientos sanitarios del Servicio Cntabro de Salud.

c) Los centros, servicios y establecimientos sanitarios de organismos pblicos o cualesquiera otras entidades de naturaleza o titularidad pblica admitidas en Derecho, vinculados o dependientes de la Administracin de la Comunidad Autnoma de Cantabria.

d) Los centros, servicios y establecimientos sanitarios de los municipios de la Comunidad Autnoma de Cantabria y cualesquiera otras Administraciones territoriales intracomunitarias.

e) La red de oficinas de farmacia como establecimientos sanitarios en lo relativo a la dispensacin de medicamentos y productos sanitarios a los ciudadanos y la prestacin del servicio de atencin farmacutica previstos en el catlogo de prestaciones sanitarias, en virtud de los conciertos que se establezcan entre la Administracin y las corporaciones de derecho pblico competentes en materia farmacutica.

2. Asimismo, el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria podr incluir entre los servicios sanitarios que presta a los destinatarios de la presente Ley, los desarrollados en los establecimientos sanitarios de otras Administraciones pblicas o de mbito privado, cuando sean financiados por el Gobierno de Cantabria, en los trminos que prevean los respectivos acuerdos, convenios, conciertos, o cualquier otro instrumento admitido en Derecho.

3. El Servicio Cntabro de Salud es el organismo pblico cuyos fines generales son la provisin de servicios de asistencia sanitaria y la gestin de centros, servicios y establecimientos sanitarios de la Comunidad Autnoma de Cantabria. Se regir por lo dispuesto en la presente Ley, en la Ley de Cantabria 10/2001, de 28 de diciembre, de creacin del Servicio Cntabro de Salud, y en las disposiciones reglamentarias que las desarrollan.

4. La direccin, control, inspeccin y evaluacin de las actividades, servicios y recursos del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria corresponden a la Consejera competente en materia de sanidad.

CAPTULO II
Organizacin territorial del sistema sanitario pblico de Cantabria
Artculo 9. reas de Salud.

1. El Sistema Sanitario Pblico de Cantabria se organiza en demarcaciones territoriales denominadas reas de Salud, que constituyen el marco de planificacin y desarrollo de las actuaciones sanitarias, y tienen como misin fundamental asegurar la accesibilidad y la continuidad de la atencin en los distintos niveles de atencin sanitaria.

2. La delimitacin territorial de las diferentes reas de Salud se establecer a travs del correspondiente Mapa Sanitario Autonmico, que se aprobar mediante decreto por el Gobierno de Cantabria, atendiendo a factores geogrficos, demogrficos, socioeconmicos, epidemiolgicos, culturales y ambientales, y tendr en cuenta la dotacin de vas y medios de comunicacin y las instalaciones sanitarias existentes.

3. Para la realizacin de programas y proyectos asistenciales, de investigacin, docentes y de gestin que mejoren la calidad de los servicios ofertados a los ciudadanos y el desarrollo curricular de los profesionales, las reas de Salud no tendrn carcter limitativo de la prestacin de servicios ni de la movilidad de los usuarios en el conjunto del Sistema Sanitario Pblico, todo ello sin menoscabo de los derechos que legalmente asistan a los profesionales del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

4. Cada rea de Salud contar con un Consejo de Salud como rgano de participacin. Reglamentariamente se determinarn los rganos de direccin y gestin que en su caso correspondan.

Artculo 10. Zonas Bsicas de Salud.

1. Con la finalidad de alcanzar la mayor eficacia en la organizacin y funcionamiento del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, cada rea se divide territorialmente en Zonas Bsicas de Salud.

2. La Zona Bsica de Salud es el marco territorial elemental para la prestacin de la atencin primaria de salud y de acceso directo de la poblacin a la asistencia sanitaria de manera continuada, integral y permanente.

3. Las Zonas Bsicas de Salud sern delimitadas y modificadas en el Mapa Sanitario Autonmico por el Gobierno de Cantabria, atendiendo al grado de concentracin o dispersin de la poblacin, a las distancias mximas de los ncleos de poblacin ms alejados de los servicios y el tiempo de acceso utilizando los medios ordinarios de transporte disponibles en la zona.

CAPTULO III
Organizacin funcional del sistema sanitario pblico de Cantabria
Artculo 11. Organizacin funcional.

1. La asistencia sanitaria se prestar de manera integrada a travs de programas orientados a la prevencin de las enfermedades, a su deteccin temprana y a su curacin, a la rehabilitacin, a la educacin sanitaria y a la promocin de estilos de vida saludables.

2. Para la realizacin de este cometido, la asistencia se organizar, con carcter general, en los siguientes niveles de atencin que, en todo caso, actuarn de manera coordinada:

a) Atencin primaria.

b) Atencin especializada.

3. El Sistema Sanitario Pblico de Cantabria garantizar, mediante la creacin de unidades y programas especficos, la coordinacin de la atencin primaria y especializada, especialmente en lo relativo a la atencin a las urgencias y emergencias sanitarias, a la atencin a la salud mental y a las drogodependencias, a los planes de cuidados paliativos y a las enfermedades de baja prevalencia. Del mismo modo, se coordinar con los planes y programas sociosanitarios.

Artculo 12. Atencin primaria.

1. La atencin primaria de salud constituye el primer nivel de acceso ordinario de la poblacin al Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, y se caracteriza por prestar atencin integral a la salud mediante el trabajo del equipo de atencin primaria que desarrolla su actividad en la Zona Bsica de Salud correspondiente.

2. La atencin primaria de salud se prestar en el centro de salud, en los consultorios y en el domicilio de los usuarios, bien sea a demanda, de forma programada o bien con carcter urgente.

3. El equipo de atencin primaria desarrollar funciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, asistencia, rehabilitacin, investigacin y docencia, en coordinacin con otros niveles y recursos sanitarios, de acuerdo con las directrices establecidas en el Plan de Salud.

4. Para el buen desarrollo de la atencin integral a los problemas de salud de la poblacin, los recursos sociales existentes en la Zona Bsica de Salud pertenecientes a cualesquiera de las Administraciones pblicas, se coordinarn con los Equipos de Atencin Primaria participando de forma activa en los programas preventivos y asistenciales que stos desarrollen en la zona.

Artculo 13. Atencin especializada.

1. La atencin especializada, una vez superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de la atencin primaria, se prestar en los hospitales y en los centros especializados de diagnstico y tratamiento.

2. El hospital, junto a sus correspondientes centros de especialidades, constituye la estructura sanitaria responsable de la atencin especializada, programada o urgente, de la poblacin de su mbito territorial, en rgimen de ingreso, ambulatorio y domiciliario.

3. Adems de las actuaciones de diagnstico y tratamiento especializado, en el hospital se llevan a cabo actividades de promocin, prevencin de la enfermedad, rehabilitacin, investigacin y docencia, en coordinacin con otros niveles y recursos sanitarios y sociales de acuerdo con las directrices establecidas en el plan de salud.

4. A cada rea de Salud se le asignar un centro hospitalario de referencia, que ofertar los servicios adecuados a las necesidades de la poblacin de acuerdo con el catlogo de prestaciones.

5. Sin perjuicio de lo anterior, se establecern servicios y hospitales que, por sus caractersticas, prestarn asistencia especializada a ms de un rea de Salud.

6. Se garantizar la coordinacin y la continuidad entre los diferentes niveles de atencin, as como en un mismo nivel, fomentando la asistencia por procesos y la gestin clnica.

Artculo 14. Atencin a las urgencias y emergencias sanitarias.

1. La atencin a las urgencias sanitarias recaer sobre los servicios de urgencia de atencin primaria, en coordinacin con los centros hospitalarios y los servicios de urgencias y emergencias, en su caso.

2. Para su gestin se establecer un plan autonmico de urgencias y emergencias sanitarias que definir las medidas y actuaciones y articular los mecanismos que garanticen una atencin sanitaria urgente, suficiente y eficaz en cualquier punto del territorio de la Comunidad Autnoma de Cantabria, en un perodo de tiempo adecuado y con medios suficientes, conforme a las posibilidades que ofrece la evolucin tecnolgica y el avance de las ciencias mdicas.

Artculo 15. Atencin a la salud mental y los trastornos adictivos.

1. La atencin a los problemas de salud mental se llevar a cabo segn lo dispuesto en la Ley de Cantabria 1/1996, de 14 de mayo, de Salud Mental de Cantabria, en las disposiciones reglamentarias que la desarrollen y en el plan autonmico de salud mental y asistencia psiquitrica.

2. Las unidades de salud mental y las denominadas estructuras intermedias, tales como los centros de da psiquitricos y los centros dedicados a tratamientos especficos, tendrn la consideracin de centros especializados de diagnstico y tratamiento, incluso cuando se ubiquen en dependencias adscritas a las estructuras de atencin primaria.

3. La asistencia sanitaria a los trastornos adictivos se llevar a cabo por equipos multidisciplinares integrados en la red de dispositivos de salud mental, y se ajustar a lo dispuesto en la presente Ley y en la Ley de Cantabria 5/1997, de 6 de octubre, de Prevencin, Asistencia e Incorporacin Social en materia de Drogodependencias, en las disposiciones reglamentarias que la desarrollen y en el plan autonmico sobre drogas.

Artculo 16. Atencin sociosanitaria.

La asistencia sanitaria a las personas en situaciones de dependencia se llevar a cabo de manera coordinada con lo dispuesto en la Ley de Cantabria 6/2001, de 20 de noviembre, de Atencin y Proteccin a las Personas en Situacin de Dependencia, en las disposiciones reglamentarias que la desarrollen y en el plan de atencin sociosanitaria de Cantabria.

Artculo 17. Otras estructuras.

La Consejera competente en materia de sanidad, en el marco de la presente Ley, podr autorizar o acordar el establecimiento de otras estructuras de acuerdo con criterios de gestin o funcionales, para la prestacin de servicios de atencin primaria o especializada, atendiendo a razones de eficacia, nivel de especializacin de los centros e innovacin tecnolgica.

CAPTULO IV
Personal del sistema sanitario pblico de Cantabria
Artculo 18. Definicin.

A los efectos de la presente Ley, se entiende por personal del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria el personal de los centros e instituciones sanitarias integrados en la Administracin de la Comunidad Autnoma de Cantabria o en los organismos pblicos o entidades, de naturaleza o titularidad pblica, vinculadas o dependientes de la misma.

Artculo 19. Rgimen jurdico.

1. El personal del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria se regir por las disposiciones que le sean aplicables, atendiendo a su procedencia y a la naturaleza de su relacin de empleo.

2. Se proceder a la regulacin del rgimen jurdico del personal estatutario que preste sus servicios en el Servicio Cntabro de Salud, de acuerdo con lo dispuesto en el Estatuto Marco previsto en el artculo 84 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y en la disposicin final primera de la Ley 30/1999, de 5 de octubre, de Seleccin y Provisin de Personal Estatutario de los Servicios de Salud.

Artculo 20. rganos de representacin y negociacin.

El personal del Sistema Sanitario Pblico tendr los rganos de representacin y negociacin que la legislacin especfica determine.

Artculo 21. Carrera profesional.

1. El personal del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, y de manera preferente el personal facultativo y de enfermera, tendr derecho a un sistema de carrera profesional que tendr en cuenta, entre otros aspectos, la experiencia y capacitacin profesional, as como la actividad docente, investigadora y de gestin sanitaria.

2. Reglamentariamente se desarrollar la articulacin de la carrera profesional, basada en el principio de uniformidad, introduciendo frmulas que propicien la competencia entre los profesionales y la mejora de la calidad asistencial, as como mecanismos de evaluacin de los profesionales y frmulas de incentivacin.

CAPTULO V
Financiacin del sistema sanitario pblico de Cantabria
Artculo 22. Financiacin.

La financiacin del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria se regir por lo dispuesto en las Leyes de Presupuestos Generales de la Comunidad Autnoma de Cantabria, en la Ley 21/2001, de 27 de diciembre, por la que se regulan las medidas fiscales y administrativas del nuevo sistema de financiacin de las Comunidades Autnomas de rgimen comn, en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y en la restante normativa estatal o autonmica que resulte de aplicacin.

TTULO III
De los ciudadanos en el sistema autonmico de salud
CAPTULO I
Derechos de los ciudadanos en relacin con la salud y la asistencia sanitaria
Artculo 23. Principios generales.

1. Los ciudadanos de Cantabria tendrn derecho al disfrute de un medio ambiente saludable con el adecuado control sanitario, as como a recibir informacin sobre los riesgos reales y potenciales para la salud de la comunidad, en los trminos establecidos por la legislacin vigente.

2. El derecho al disfrute de un medio ambiente saludable incluir, como mnimo, la existencia de normas elaboradas por las Administraciones pblicas referidas a:

a) La calidad de las aguas, del aire y de los alimentos.

b) El control y salubridad de residuos orgnicos e industriales.

c) El control y salubridad del transporte colectivo y la vivienda.

d) Las condiciones higinicas de los lugares de esparcimiento, trabajo y convivencia humana.

e) La vigilancia epidemiolgica.

3. La Administracin sanitaria velar para que las actuaciones de promocin de la salud, prevencin, asistencia, rehabilitacin, investigacin y docencia se lleven a cabo en todo momento con pleno respeto a la personalidad, dignidad humana e intimidad de los ciudadanos.

4. El desarrollo y la aplicacin efectiva de los derechos de los ciudadanos en sus relaciones con el Sistema Autonmico de Salud se ajustarn a los principios generales de la tica aplicados a la sanidad y a las recomendaciones y acuerdos que en este terreno se produzcan en el contexto del Sistema Nacional de Salud y en el mbito internacional.

5. La autoridad sanitaria promover el desarrollo y aplicacin de los derechos de los ciudadanos mediante la creacin de programas y estructuras que permitan establecer sistemas de garanta, tanto en el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria como en la red privada de centros sanitarios.

6. La Administracin sanitaria promover en particular la creacin, acreditacin y supervisin de la actividad de los comits de tica asistencial y en la investigacin clnica.

Artculo 24. Derechos relacionados con la promocin y proteccin de la salud y la prevencin de la enfermedad.

1. Los ciudadanos tienen derecho a ser informados por la autoridad sanitaria de los problemas de salud de la colectividad que supongan un riesgo real, una incidencia significativa o un inters para la comunidad, mediante informacin difundida en trminos comprensibles, veraces y adecuados para la proteccin de la salud.

2. Los ciudadanos tienen derecho a ser informados de los planes, las acciones y las prestaciones en materia de prevencin, promocin y proteccin de la salud, as como a recibir informacin sobre su desarrollo.

3. Los ciudadanos tienen derecho a recibir prestaciones preventivas dentro del marco de la consulta habitual bajo la responsabilidad de los profesionales.

4. Los ciudadanos podrn rechazar aquellas acciones preventivas que se propongan, para situaciones que no comporten riesgos a terceros, sin perjuicio de lo dispuesto en la normativa de salud pblica.

Artculo 25. Derechos relacionados con la igualdad y la no discriminacin de las personas.

1. Los ciudadanos tienen derecho al acceso a las prestaciones y a los servicios de salud individual y colectiva, de conformidad con lo dispuesto en la normativa vigente, sin que puedan ser objeto de discriminacin por razn alguna.

2. Las personas que pertenezcan a grupos especficos reconocidos sanitariamente como de riesgo tienen el derecho a recibir actuaciones y programas especficos, atendiendo a los recursos disponibles.

3. El ciudadano tiene derecho a que las prestaciones sanitarias le sean dispensadas dentro de plazos previamente definidos y conocidos, que sern establecidos reglamentariamente.

Artculo 26. Derechos relacionados con la informacin general sobre los servicios sanitarios.

1. La autoridad sanitaria velar por el derecho de los ciudadanos a recibir, por cualquier medio de comunicacin, informacin sanitaria clara, veraz, relevante, fiable, equilibrada, actualizada y de calidad, que posibilite el ejercicio autnomo y responsable de la facultad de eleccin y la participacin activa del ciudadano en el mantenimiento o recuperacin de su salud.

2. El derecho a disponer de una adecuada informacin sanitaria se facilitar por medio de las siguientes actuaciones:

a) El desarrollo de redes de informacin sanitaria integrada acreditada y de calidad, potenciando la utilizacin de las nuevas tecnologas que faciliten la obtencin de la informacin por parte de los ciudadanos y profesionales.

b) La difusin directa de informacin sanitaria de inters para el ciudadano con especial nfasis en situaciones de riesgo derivadas de alertas o emergencias sanitarias.

c) La difusin de la informacin sobre los servicios sanitarios a los que puede acceder el ciudadano, as como de la cartera de servicios, normas para su uso, accesibilidad, tecnologas disponibles, indicadores de calidad del servicio y listas de espera.

d) El fomento del autocontrol responsable en la informacin sanitaria.

e) El control de la publicidad sanitaria.

3. En los centros sanitarios, los usuarios tendrn derecho a recibir informacin sobre:

a) La Carta de Derechos y Deberes como marco de relacin entre el centro y los usuarios.

b) El funcionamiento general del centro y sus normas, las prestaciones y la cartera de servicios, as como las vas para obtener informacin complementaria.

c) La identidad de los profesionales bajo cuya responsabilidad se presta la atencin sanitaria.

d) Los procedimientos para presentar sugerencias y reclamaciones, que debern ser contestadas por el centro en los plazos y trminos reglamentariamente establecidos.

Artculo 27. Derechos relacionados con la educacin para la salud.

1. El Gobierno de Cantabria, a travs de la Consejera competente en materia de sanidad, desarrollar las actuaciones de educacin para la salud necesarias con el fin de que los ciudadanos adquieran formacin e informacin objetiva y desarrollen actitudes, hbitos y valores que fomenten estilos de vida saludables. Para ello promover estrategias de comunicacin e informacin, especialmente orientadas a los colectivos sociales donde puedan concurrir riesgos especiales.

2. Para la difusin de sus campaas institucionales sobre educacin para la salud, la Administracin sanitaria dispondr de espacios gratuitos de publicidad en los medios de comunicacin de titularidad pblica del mbito territorial de la Comunidad Autnoma de Cantabria.

Artculo 28. Derechos relacionados con el acceso a la atencin sanitaria.

1. El ciudadano tiene el derecho de acceso a los servicios sanitarios pblicos, los cuales ofrecern una asistencia de calidad en el marco del aseguramiento pblico.

2. El ciudadano tiene derecho a la libre eleccin de mdico, centro y servicio dentro del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, de acuerdo con lo establecido en la presente Ley, sin otras limitaciones que las derivadas de las necesidades de la organizacin sanitaria, la calidad de la prestacin, la continuidad de cuidados, el tratamiento por procesos y la disponibilidad efectiva en el momento que se necesite la prestacin del servicio.

3. Los centros y servicios adaptarn progresivamente su organizacin al ejercicio del derecho a libre eleccin por parte de los usuarios del sistema, vinculando sta a los incentivos profesionales y al desarrollo de la carrera profesional.

4. Para ejercer adecuadamente el derecho a libre eleccin, el usuario del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria deber estar suficientemente informado y contar con el asesoramiento del mdico de atencin primaria, a quien corresponde establecer la indicacin de derivacin a un especialista o servicio de atencin especializada, canalizando las preferencias del paciente.

5. El profesional escogido por el usuario ser su interlocutor principal y responsable del proceso dentro del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

6. El usuario tiene derecho a obtener medicamentos y productos sanitarios para su salud en los trminos que establece la legislacin que resulte aplicable.

7. Superadas las posibilidades diagnsticas y teraputicas ofertadas por el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, la Consejera competente en materia de sanidad promover el establecimiento y la regulacin de mecanismos giles que permitan acceder a las personas a otros recursos asistenciales ubicados en Cantabria o en otras Comunidades Autnomas.

8. En el caso anterior, el derecho a la prestacin se podr ejercer siempre que se trate de un procedimiento diagnstico o teraputico cientficamente acreditado. En todo caso se excluir la participacin en estudios experimentales como alternativa teraputica.

9. Se reconoce el derecho a solicitar una segunda opinin de otro profesional con el objetivo de obtener informacin complementaria o alternativa sobre el diagnstico y las recomendaciones teraputicas de gran trascendencia, en los trminos que reglamentariamente se determine.

10. Con el fin de facilitar el acceso de los ciudadanos a los servicios de asistencia sanitaria se fomentar la utilizacin de las tecnologas de la informacin y de la comunicacin, de manera que el consumo de tiempo requerido por el usuario en accesos, trmites y recepcin de informacin, sea el mnimo posible y con las debidas garantas de confidencialidad y seguridad que prev la legislacin vigente.

Artculo 29. Derechos relacionados con el respeto a la autonoma del paciente.

1. Las actuaciones de carcter sanitario se sometern, salvo en los casos exceptuados expresamente en la presente Ley, al principio de autonoma del paciente.

2. El principio de autonoma alcanza su expresin, en la presente Ley, a travs de:

a) El consentimiento informado.

b) La expresin de la voluntad con carcter previo.

Artculo 30. Derecho al consentimiento informado.

1. El consentimiento previo e inequvoco del usuario mayor de edad constituye un requisito indispensable para la realizacin de cualquier procedimiento diagnstico o teraputico.

2. El consentimiento del usuario a que se le practiquen los procedimientos mdicos citados deber estar precedido de la informacin precisa, clara y completa por parte del equipo responsable de los mismos.

3. En los supuestos de intervenciones quirrgicas, procedimientos diagnsticos o prcticas mdicas que impliquen riesgos o inconvenientes notorios y previsibles para la salud del usuario, el consentimiento deber formalizarse por escrito en la forma que reglamentariamente se determine.

4. Los usuarios del sistema sanitario podrn rechazar cualquier procedimiento diagnstico o teraputico, estando obligados a registrar tal negativa por escrito, en la forma que reglamentariamente se determine.

5. En cualquier momento la persona afectada podr revocar libremente su consentimiento.

Artculo 31. El consentimiento informado en rgimen de representacin.

1. El consentimiento ser otorgado en rgimen de representacin en los siguientes casos:

a) Cuando el mdico responsable entienda que el usuario no est en condiciones de entender de manera clara, precisa y completa la informacin relativa al procedimiento diagnstico o teraputico indicado. Esta situacin se recoger en la documentacin clnica, requiriendo entonces el consentimiento de sus representantes legales, de sus familiares o de personas allegadas.

b) Cuando el usuario haya sido declarado judicialmente incapacitado, en cuyo caso el consentimiento lo prestar el tutor o representante legal.

c) Cuando el usuario sea menor de edad, en cuyo caso el consentimiento lo prestar su representante, en los trminos previstos en el artculo siguiente.

2. El consentimiento regulado en los prrafos a) y b) del apartado anterior deber, adems, contar con autorizacin judicial cuando de los procedimientos o prcticas se derive un gran peligro para la vida o la integridad fsica o psquica del enfermo.

Artculo 32. El consentimiento informado en los menores.

Los menores sern consultados cuando as lo aconsejen su edad y grado de madurez, y siempre valorando las posibles consecuencias negativas de la informacin suministrada.

Artculo 33. Excepciones al derecho al consentimiento informado.

No ser preciso el consentimiento del usuario en los siguientes supuestos:

a) Cuando la no realizacin del procedimiento diagnstico o teraputico represente un riesgo para la salud pblica. En estos casos deber comunicarse a la autoridad judicial, en el plazo de veinticuatro horas, las medidas adoptadas por las autoridades sanitarias.

b) Cuando exista una situacin de riesgo inmediato en la que la demora en la intervencin mdica pueda ocasionar perjuicios irreversibles o el fallecimiento del paciente.

Artculo 34. La expresin de la voluntad con carcter previo.

1. El usuario del Sistema Autonmico de Salud, mayor de edad y con plena capacidad de obrar, tiene derecho al respeto absoluto de su voluntad expresada con carcter previo, para aquellos casos en que las circunstancias del momento le impidan expresarla de manera personal, actual y consciente.

2. Esta voluntad deber otorgarse por escrito, formalizndose por alguno de los siguientes procedimientos:

a) Ante Notario. En este supuesto, no es precisa la presencia de testigos.

b) Ante tres testigos mayores de edad y con plena capacidad de obrar, de los cules dos, como mnimo, no deben tener relacin de parentesco hasta el segundo grado ni relacin laboral, patrimonial o de servicio, ni relacin matrimonial ni de anloga afectividad a la conyugal con el otorgante.

3. La Consejera competente en materia de sanidad establecer un documento tipo a disposicin de los usuarios, que incluir la posibilidad de establecer el rechazo de los procedimientos de soporte vital, la peticin de sedacin y/o analgesia en los casos terminales, rechazar tratamientos que prolonguen temporal y artificialmente su vida, as como la constancia escrita de las personas en las que el usuario delega su representacin.

4. El documento de voluntades se incorporar a la historia clnica del paciente.

5. Las declaraciones de voluntad expresadas con carcter previo sern vinculantes una vez inscritas en el Registro de voluntades adscrito a la Consejera competente en materia de sanidad, que se regular reglamentariamente.

6. No se podrn tener en cuenta las voluntades anticipadas que incorporen previsiones contrarias al ordenamiento jurdico o a la buena prctica clnica, o que no se correspondan exactamente con el supuesto de hecho que el sujeto haya previsto a la hora de emitirlas. En estos casos se ha de hacer la correspondiente anotacin razonada en la historia clnica del paciente.

Artculo 35. Derechos del enfermo afectado por un proceso en fase terminal.

En toda circunstancia, el paciente tiene derecho a afrontar el proceso de su muerte con dignidad y a que sus familiares y personas prximas le acompaen en la intimidad y reciban el trato apropiado al momento. Este derecho incluye:

a) Morir en pleno uso de sus derechos, y especialmente el que le permite rechazar tratamientos que le prolonguen temporal y artificialmente la vida.

b) Recibir los tratamientos paliativos y aliviar el dolor, facilitndoselos en el entorno ms adecuado, aun cuando dichos tratamientos pudieran suponer algn riesgo de acelerar el exitus.

c) Morir acompaado de las personas que designe, especialmente de sus familiares o allegados, los cuales podrn recibir la orientacin profesional adecuada.

d) Recibir el duelo necesario tras su muerte en el centro sanitario.

Artculo 36. Derechos relacionados con la intimidad.

1. El usuario de los servicios sanitarios tiene derecho a ser atendido en un medio que garantice su intimidad, dignidad, autonoma y seguridad. La efectividad de ese derecho incluye, entre otros:

a) Conocer la identidad y la misin de los profesionales que intervienen en su atencin sanitaria.

b) Limitar, segn su deseo, la presencia de investigadores, estudiantes u otros profesionales que no tengan una responsabilidad directa en la atencin.

c) Solicitar la presencia de familiares o personas vinculadas a l, en todo momento.

2. El respeto a los derechos recogidos en el apartado anterior deber ser en todo caso compatible con las normas de convivencia del centro sanitario y la correcta prctica mdica, a juicio exclusivo del equipo mdico responsable, cuyo criterio prevalecer en situaciones de conflicto de intereses entre el derecho a la salud y el derecho a la intimidad.

Artculo 37. Derechos relacionados con la confidencialidad.

1. El usuario del Sistema Autonmico de Salud tiene derecho a que se garantice la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su proceso y estancia en centros sanitarios, de acuerdo a lo establecido en la legislacin vigente.

2. Este derecho se extender a cualquier informacin de carcter sanitario, incluidos los datos relativos a su constitucin gentica y aquellos otros que puedan obtenerse en virtud de los avances tecnolgicos.

3. Los centros sanitarios han de adoptar las medidas oportunas para garantizar los derechos a que se refieren los apartados anteriores, y con tal efecto han de elaborar, en su caso, normas y procedimientos protocolizados para garantizar la legitimidad de todo acceso a los datos de los pacientes.

Artculo 38. Derechos relacionados con la investigacin y la experimentacin.

1. El paciente tiene derecho a conocer si los procedimientos de pronstico, diagnstico o tratamiento que le son aplicados pueden ser utilizados para un proyecto docente o de investigacin que, en ningn caso, podr comportar peligro adicional para su salud.

2. En todo caso ser imprescindible la autorizacin previa y por escrito del paciente o de su representante y la aceptacin por parte del mdico y direccin del centro sanitario correspondiente, sin perjuicio de lo que determine la autoridad administrativa o, en su caso, la autoridad judicial.

3. Cuando el paciente no autorice el uso de tejidos o muestras biolgicas provenientes de una biopsia o extraccin se debe proceder a su eliminacin como residuo sanitario, eliminacin que se efectuar de acuerdo con la normativa vigente.

4. Los ciudadanos, sean o no pacientes del Sistema Autonmico de Salud, podrn participar en estudios de investigacin y experimentacin siempre y cuando stos cumplan con las condiciones que se establezcan en la normativa que les resulte de aplicacin.

Artculo 39. Derechos relacionados con los resultados de las actuaciones diagnsticas y teraputicas.

1. El paciente tiene derecho a ser informado de los resultados de las pruebas diagnsticas y teraputicas.

2. El paciente tiene derecho a disponer de aquellas preparaciones de tejidos o muestras biolgicas que provengan de una biopsia o extraccin, con la finalidad de recabar la opinin de un segundo profesional o para la continuidad de la asistencia en un centro diferente.

3. El paciente tendr derecho a estar informado sobre la conservacin de tejidos o muestras biolgicas provenientes de una biopsia, extraccin o donacin debiendo obtenerse autorizacin para usos diferentes a su propio tratamiento.

Artculo 40. Derechos relacionados con la informacin asistencial y la documentacin clnica.

1. El paciente es el titular del derecho a la informacin asistencial, respetando tambin su voluntad en el caso de que no quiera ser informado.

2. Se ha de informar a las personas vinculadas al paciente en la medida que ste lo permita expresa o tcitamente.

3. La forma y el contenido del derecho a la informacin se ajustarn a la finalidad de poner al alcance del paciente elementos de juicio suficientes para poder tomar decisiones en todo aquello que le afecte.

4. Para cumplir ese objetivo la informacin ser veraz y se prestar a lo largo de todas las fases del proceso asistencial, en trminos comprensibles para el paciente, incluyendo el diagnstico, las consecuencias del tratamiento y las del no tratamiento, las alternativas teraputicas y el pronstico.

5. El paciente tiene derecho a disponer de la informacin escrita sobre su proceso asistencial y estado de salud en trminos comprensibles, con el contenido fijado en las disposiciones vigentes, que en todo caso incluir las actuaciones mdicas y de enfermera, as como las de otros facultativos y profesionales sanitarios.

6. El paciente tiene derecho a recibir el informe del alta al finalizar la estancia en una institucin hospitalaria, o interconsulta en atencin especializada.

7. Corresponde al mdico responsable del paciente garantizar el cumplimiento del derecho a la informacin.

Tambin han de asumir la responsabilidad en el proceso de informacin los profesionales asistenciales que le atienden o le apliquen una tcnica o un procedimiento concretos.

8. En caso de incapacidad del paciente, ste ha de ser informado en funcin de su grado de comprensin, sin perjuicio de la informacin debida a quien ostente su representacin legal.

Artculo 41. Derecho de acceso y conservacin de la historia clnica.

1. El paciente tiene derecho a acceder a la documentacin de su historia clnica y a obtener una copia de los datos que en ella figuren. Corresponde a los centros sanitarios regular el procedimiento para garantizar el acceso a la historia clnica.

2. El derecho del paciente a la documentacin de la historia clnica no se podr ejercer en perjuicio del derecho de terceros a la confidencialidad de los datos que sobre ellos figuren en la mencionada documentacin, ni del derecho de los profesionales que han intervenido en su elaboracin, que podrn invocar la reserva de sus observaciones, apreciaciones o anotaciones subjetivas.

3. El derecho de acceso del paciente a la historia clnica se podr ejercer tambin por representacin, siempre que est debidamente acreditada.

4. El paciente tiene derecho a que los centros sanitarios establezcan un mecanismo de custodia activa y diligente de las historias clnicas. Esta custodia ha de permitir la recogida, la recuperacin, la integracin y la comunicacin de la informacin sometida al principio de confidencialidad en los trminos establecidos en la presente Ley.

5. En el caso de pacientes fallecidos, el acceso a su historia clnica se facilitar a las personas que acrediten ser titulares de un inters legtimo. Respecto al acceso a la historia clnica de otros familiares y personas allegadas, stos podrn acceder a datos asistenciales pertinentes en el caso de que exista riesgo grave para su salud o cuando as lo establezca la autoridad judicial.

Artculo 42. Derechos relacionados con la calidad asistencial.

1. El ciudadano tiene derecho a una asistencia sanitaria de calidad humana, que incorpore en lo posible los adelantos cientficos y que sea cuidadosa con sus valores, creencias y dignidad.

2. El ciudadano tiene derecho a conocer los resultados de la evaluacin de la calidad de los servicios sanitarios.

3. Los procesos asistenciales estarn definidos mediante procedimientos previamente documentados y avalados por organismos o instituciones de reconocido prestigio.

4. Los centros, establecimientos y servicios del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria contarn con Cartas de Servicios en los trminos previstos en el Decreto 109/2001, de 21 de noviembre.

CAPTULO II
Deberes de los ciudadanos en relacin con la salud y la atencin sanitaria
Artculo 43. Deber del buen uso de derechos, recursos y prestaciones.

El ciudadano debe hacer buen uso de las prestaciones y derechos de acuerdo con sus necesidades de salud y en funcin de las disponibilidades del Sistema Sanitario.

Artculo 44. Deber de cumplir las prescripciones sanitarias comunes y especficas.

El ciudadano debe cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria y comunes a toda la poblacin, as como aquellas especficas determinadas por los servicios sanitarios, sin perjuicio de ejercer el derecho a la libre eleccin entre las opciones teraputicas y de renunciar a recibir el tratamiento mdico o las actuaciones sanitarias propuestas, de acuerdo con los trminos establecidos en la presente Ley.

Artculo 45. Deber de respetar las actuaciones de promocin y prevencin de la salud.

El ciudadano debe respetar y cumplir las medidas sanitarias adoptadas por la autoridad sanitaria para la prevencin de riesgos, proteccin de la salud y lucha contra las amenazas de la salud pblica.

Artculo 46. Deber de buen uso de instalaciones y servicios.

El ciudadano debe utilizar de manera responsable las instalaciones y los servicios sanitarios con el fin de garantizar su conservacin y funcionamiento correcto, de acuerdo con las normas correspondientes establecidas para cada centro o servicio sanitario.

Artculo 47. Deber de respetar las normas y a los profesionales de los centros asistenciales.

El ciudadano debe mantener el respeto a las normas establecidas en cada centro y a la dignidad personal y profesional de los trabajadores que prestan los servicios, as como a los otros enfermos o personas que se encuentren en los centros sanitarios.

Artculo 48. Deber de identificacin leal de la filiacin y del estado fsico y de salud.

El ciudadano debe facilitar de forma leal y veraz los datos de identificacin, as como los referentes a su estado fsico y de salud, que sean necesarios para su proceso asistencial o por razones de inters general debidamente motivadas, siempre con la limitacin que exige el respeto al derecho de intimidad y confidencialidad.

Artculo 49. Deber de firmar la negativa a las actuaciones sanitarias.

1. El ciudadano est obligado a firmar el documento pertinente en el caso de negarse a las actuaciones sanitarias propuestas, especialmente en el que se pida el alta voluntaria o en lo referente a pruebas diagnsticas, actuaciones preventivas y tratamientos de especial relevancia para la salud del paciente. En este documento quedar expresado con claridad que el paciente ha quedado suficientemente informado de las situaciones que se puedan derivar de su negativa y que rechaza los procedimientos indicados.

2. En el supuesto de que el ciudadano se negara a firmar estos documentos, la direccin del correspondiente centro sanitario o servicio, en su caso, y a propuesta del facultativo de referencia, podr dar el alta.

Artculo 50. Deber de aceptar el alta.

1. El ciudadano, en aras de un correcto uso de los servicios sanitarios, est obligado a aceptar el alta:

a) Una vez hubiese finalizado su proceso asistencial.

b) Cuando se hubiese comprobado que la situacin clnica del paciente no mejorara prolongando su estancia.

c) Cuando la complejidad del cuadro aconseje su traslado a un centro de referencia.

2. En cualquier caso el alta se realizar garantizando al paciente la atencin ms adecuada a su situacin, si sta fuera precisa.

CAPTULO III
La participacin
Artculo 51. El derecho a la participacin del ciudadano.

1. De acuerdo con lo dispuesto en el apartado 2 del artculo 9 y en el apartado 1 del artculo 129 de la Constitucin Espaola y en los artculos 5 y 53 de la Ley General de Sanidad, los ciudadanos de la Comunidad Autnoma de Cantabria tendrn derecho a participar en la poltica sanitaria y en la actividad de los organismos pblicos cuya funcin afecte directamente a la calidad de la vida o al bienestar en general.

2. La participacin, tanto en la formulacin de la poltica sanitaria como en su control, es un derecho del ciudadano y de la sociedad en general, un valor social, una garanta de estabilidad y un instrumento de cooperacin e informacin del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

3. El derecho a la participacin implica la responsabilidad en su ejercicio, y obliga a actuar con lealtad al inters general, al bien pblico y a la promocin del bienestar social.

Artculo 52. El Consejo Asesor de Salud de Cantabria.

El Consejo Asesor de Salud, regulado en la presente Ley y en el Estatuto del Servicio Cntabro de Salud, aprobado por la disposicin adicional primera de la Ley de Cantabria 10/2001, de 28 de diciembre, de creacin del Servicio Cntabro de Salud, es el rgano superior de carcter consultivo y de participacin dentro del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

Artculo 53. Los Consejos de Salud de rea.

1. En cada rea de Salud se establecer un Consejo de Salud de rea, como rgano colegiado de participacin ciudadana, con carcter consultivo y de asesoramiento, con la finalidad de efectuar, en su mbito, el seguimiento de la ejecucin de la poltica sanitaria, evaluacin de la misma y asesoramiento a los rganos de direccin y gestin de aqul.

2. Los Consejos de Salud de rea estarn coordinados con el Consejo Asesor de Salud de Cantabria. La Consejera competente en materia de sanidad facilitar la documentacin y medios precisos para el cumplimiento de sus funciones.

3. Reglamentariamente se establecer la composicin, organizacin, atribuciones y funcionamiento de los Consejos de Salud de rea, que atender a criterios de participacin de los usuarios, garantizando en todo caso la participacin de las Administraciones Locales, las organizaciones sindicales ms representativas en materia sanitaria, las organizaciones empresariales ms representativas y las organizaciones sociales del rea correspondiente.

CAPTULO IV
Garantas de los derechos y deberes de los ciudadanos
Artculo 54. Garantas del cumplimiento de los derechos y deberes.

1. El Gobierno de Cantabria garantizar a los ciudadanos el pleno ejercicio del rgimen de derechos y obligaciones reconocidos en la presente Ley, para lo que se establecer reglamentariamente el alcance y contenido especfico de sus condiciones.

2. Para el cumplimiento de estas garantas, se llevarn a cabo las actuaciones siguientes:

a) Medidas para garantizar el cumplimiento de los derechos y deberes.

b) Creacin de una unidad especfica de atencin al usuario del Sistema Autonmico de Salud en la Consejera competente en materia de sanidad.

Artculo 55. Medidas para garantizar el cumplimiento de los derechos y deberes.

1. El Gobierno de Cantabria garantizar a los ciudadanos informacin suficiente, adecuada y comprensible sobre sus derechos y deberes respecto a los servicios sanitarios en Cantabria, tanto en el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria como en la red de centros de titularidad privada, que incluir, entre otros, datos relativos a su organizacin, procedimientos de acceso, uso y utilizacin.

2. Se elaborar una Carta de Derechos y Deberes del Ciudadano en el Sistema Autonmico de Salud de Cantabria, que ser suficientemente difundida a la poblacin.

3. Los centros y establecimientos sanitarios pblicos y privados, debern disponer y, en su caso, tener permanentemente a disposicin de los usuarios:

a) Informacin accesible, suficiente y comprensible sobre los derechos y deberes de los usuarios.

b) Formularios de sugerencias y reclamaciones.

c) Personal y locales bien identificados para la atencin de la informacin, reclamaciones y sugerencias del pblico.

Artculo 56. Unidad de atencin al usuario del Sistema Autonmico de Salud de Cantabria.

1. El Sistema Autonmico de Salud de Cantabria dispondr de una unidad de atencin al usuario, cuyo objeto ser el diseo y puesta en marcha de un plan de humanizacin de la asistencia sanitaria.

2. La unidad de atencin al usuario depender orgnicamente de la Consejera competente en materia de sanidad y ejercer su cometido con autonoma funcional.

3. Esta unidad tendr, entre otras, las siguientes misiones:

a) Recabar informacin sobre aspectos relativos al funcionamiento de los servicios del Sistema Autonmico de Salud de Cantabria.

b) Recibir cuantas sugerencias u observaciones deseen realizar los ciudadanos en su relacin con el Sistema Autonmico de Salud.

c) Favorecer la intermediacin en los conflictos que planteen los ciudadanos como usuarios del Sistema Autonmico de Salud.

d) Canalizar todas aquellas quejas, reclamaciones o propuestas de los ciudadanos no resueltas en los distintos niveles del Sistema Autonmico de Salud.

e) Obtener, en los plazos y con los procedimientos que reglamentariamente se determinen, la informacin relativa a las quejas y reclamaciones formuladas por los usuarios de los servicios sanitarios.

3. La Consejera competente en materia de sanidad emitir una memoria anual de la actividad de la unidad de atencin al usuario, que reflejar y analizar el tipo de reclamaciones, quejas o sugerencias presentadas por los usuarios, as como las medidas adoptadas al efecto.

4. Todos los centros sanitarios de Cantabria, de titularidad pblica o privada, tendrn la obligacin de atender en los plazos y con los procedimientos que reglamentariamente se determinen los requerimientos formulados por esta unidad.

TTULO IV
De las Administraciones Pblicas en el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria
Artculo 57. Principio general.

Es funcin de las Administraciones pblicas de Cantabria garantizar, bajo las directrices y objetivos de la presente Ley, el derecho a la proteccin de la salud y la asistencia sanitaria a los ciudadanos, en los trminos previstos en la misma.

Artculo 58. Competencias del Gobierno de Cantabria.

Sin perjuicio de las dems competencias que el ordenamiento vigente le atribuye, correspondern al Gobierno de Cantabria, en los trminos establecidos en la presente Ley, las siguientes competencias:

a) Dictar disposiciones de carcter general en materia de proteccin de la salud y de la asistencia sanitaria.

b) Aprobar la inclusin de nuevas prestaciones en el Sistema Sanitario Pblico.

c) Aprobar el plan de salud de Cantabria.

d) Aprobar la estructura orgnica y las relaciones de puestos de trabajo del Servicio Cntabro de Salud.

e) Nombrar y cesar al director gerente del Servicio Cntabro de Salud.

f) Aprobar el mapa sanitario autonmico.

g) Autorizar la celebracin de convenios con otras Administraciones pblicas para la prestacin de servicios sanitarios.

h) Acordar la creacin de entidades de naturaleza o titularidad pblica, dependientes de la Consejera competente en materia de sanidad o del Servicio Cntabro de Salud.

i) Cualesquiera otras que le atribuya el ordenamiento vigente.

Artculo 59. Competencias de la Consejera competente en materia de sanidad.

Corresponden a la Consejera competente en materia de sanidad las siguientes competencias:

a) El ejercicio de la autoridad sanitaria.

b) Ejercer el desarrollo y control de la poltica de ordenacin farmacutica en Cantabria.

c) Garantizar la ejecucin de las actuaciones y programas en materia de promocin y proteccin de la salud, prevencin de la enfermedad, asistencia sanitaria y rehabilitacin.

d) Ejercer la coordinacin general de las prestaciones sanitarias, incluidas la prestacin farmacutica, as como la supervisin, inspeccin y evaluacin de las mismas.

e) Establecer la delimitacin de las demarcaciones territoriales y la creacin de las estructuras funcionales de su competencia.

f) Adoptar medidas preventivas de proteccin de la salud cuando exista o se sospeche razonablemente la existencia de un riesgo inminente para la salud de la comunidad.

g) Ejercer la direccin estratgica, inspeccin, evaluacin y control de eficacia del Servicio Cntabro de Salud.

h) Establecer y coordinar la poltica de convenios y conciertos con entidades pblicas y privadas para la prestacin de servicios sanitarios, as como la gestin de aquellos que reglamentariamente se determinen.

i) Elaborar y elevar al Gobierno de Cantabria la propuesta del plan de salud de Cantabria.

j) Ejercer la coordinacin de los programas de investigacin y recursos pblicos de cualquier procedencia, a los efectos de conseguir la mxima productividad de las inversiones realizadas.

k) Remitir a la Consejera de Economa y Hacienda el anteproyecto de presupuesto del Servicio Cntabro de Salud.

l) Ejercitar las competencias de intervencin pblica para la proteccin de la salud.

m) Fomentar la participacin ciudadana en el Sistema Autonmico de Salud de Cantabria.

n) Desarrollar la estructura bsica del sistema de informacin sanitaria de Cantabria, con especial referencia a la recopilacin, elaboracin y difusin de informacin epidemiolgica general y especfica.

) Ejercer el control de la publicidad sanitaria.

o) Proponer al Gobierno de Cantabria la cartera de servicios de los centros sanitarios del Servicio Cntabro de Salud y de las entidades pblicas adscritas al Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

p) Proponer al Gobierno de Cantabria el nombramiento y cese del director gerente del Servicio Cntabro de Salud.

q) Proponer al Gobierno de Cantabria la aprobacin del mapa sanitario Autonmico.

r) Ejercer la coordinacin de los aspectos generales de la ordenacin profesional y de la docencia e investigacin sanitarias en Cantabria, en el marco de sus propias competencias.

s) Cualesquiera otras que le atribuya el ordenamiento vigente.

Artculo 60. Competencias de las entidades locales.

1. De acuerdo con lo establecido en la Ley 7/1985, de 2 de abril, reguladora de las Bases del Rgimen Local, en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y en la presente Ley, las entidades locales tendrn competencias sanitarias, tanto en materia de salud pblica como en materia de participacin y gestin sanitaria, que ejercern en el marco de las directrices, objetivos y programas del Plan de Salud de Cantabria.

2. En materia de salud pblica tendrn las siguientes competencias:

a) Control sanitario del medio ambiente: contaminacin atmosfrica, abastecimiento de aguas, saneamiento de aguas residuales, residuos urbanos e industriales.

b) Control sanitario de industrias, actividades y servicios, transportes, ruidos y vibraciones.

c) Control sanitario de edificios y lugares de vivienda y convivencia humana, especialmente de centros de alimentacin, peluqueras, saunas y centros de higiene personal, hoteles y centros residenciales, escuelas, campamentos tursticos y reas de actividad fsica, deportiva y de recreo.

d) Control sanitario de la distribucin y suministro de alimentos, bebidas y dems productos, directa o indirectamente relacionados con el uso o consumo humano, as como sus medios de transporte.

e) Control sanitario de los cementerios y polica sanitaria mortuoria.

f) Desarrollo de programas de promocin de la salud, educacin sanitaria y proteccin de grupos sociales con riesgos especficos.

g) Cualesquiera otras que les atribuya el ordenamiento vigente.

3. En materia de participacin y gestin sanitaria, las Entidades locales tendrn derecho a:

a) Estar representados en los rganos de direccin y participacin que reglamentariamente se determinen.

b) Colaborar, en los trminos en que se acuerde en cada caso, en la construccin, remodelacin y equipamiento de centros y servicios sanitarios, as como en su conservacin y mantenimiento.

c) En el caso de disponer de centros, servicios y establecimientos sanitarios de titularidad local, establecer con la Administracin sanitaria del Gobierno de Cantabria convenios especficos o consorcios para la gestin de los mismos.

d) Participar en la gestin de centros, servicios y establecimientos sanitarios de cualquier otra titularidad, en los trminos en que se acuerde en cada caso, y en las formas previstas en la legislacin vigente.

e) Cualesquiera otras que les atribuya el ordenamiento vigente.

4. Las entidades locales, para el cumplimiento de las competencias y funciones sanitarias de las que son titulares, adoptarn las disposiciones de carcter sanitario que sern de aplicacin en su mbito territorial, dentro de los lmites de la normativa estatal y autonmica.

5. Cuando el desarrollo de las funciones sanitarias lo requiera, las entidades locales podrn disponer de personal y servicios sanitarios propios para el ejercicio de sus competencias, o recabar el apoyo tcnico del personal y medios de las reas de Salud en cuya demarcacin estn comprendidos, que se llevar a cabo segn las normas establecidas por el Gobierno de Cantabria.

6. El personal de la Administracin de la Comunidad Autnoma de Cantabria que preste apoyo a los municipios en los asuntos a los que se refiere el presente artculo, tendr la consideracin, a estos solos efectos, de personal al servicio de los mismos, con sus obligadas consecuencias en cuanto a rgimen de recursos y responsabilidades personales y patrimoniales, y solamente en tanto se lleva a efecto la prestacin de dicho servicio.

7. El Gobierno de Cantabria podr delegar en las entidades locales el ejercicio de competencias en materia sanitaria, en las condiciones previstas en la legislacin vigente.

TTULO V
Del plan de salud de Cantabria
Artculo 61. Definicin, naturaleza y contenido.

1. El Plan de Salud de Cantabria es el instrumento de previsin, direccin, planificacin estratgica y ordenacin de las actividades, programas y recursos necesarios para alcanzar los fines de la presente Ley, constituyendo el marco bsico de referencia del Sistema Autonmico de Salud, en los trminos de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.

2. El Plan de Salud de Cantabria establecer:

a) Las orientaciones bsicas y actuaciones fundamentales del Sistema Autonmico de Salud y el conjunto de actuaciones sanitarias del Servicio Cntabro de Salud.

b) Los compromisos principales de las entidades prestadoras de servicios sanitarios en el desarrollo de los objetivos y prioridades de atencin a la salud.

c) Los sistemas de evaluacin y control del grado de cumplimiento de los compromisos.

d) La vigencia del propio Plan.

Artculo 62. Elaboracin.

1. La elaboracin del Plan de Salud de Cantabria corresponde a la Consejera competente en materia de sanidad, que establecer sus contenidos principales, metodologa y plazo de su elaboracin, as como los mecanismos de evaluacin y revisin.

2. El Plan de Salud incluir en su redaccin:

a) El anlisis de los problemas de salud y de la atencin sanitaria de la Comunidad Autnoma y de la situacin de los recursos existentes.

b) La evaluacin de los resultados de planes anteriores.

c) La definicin de los objetivos de atencin a la salud, generales y especficos, por reas de actuacin.

d) El establecimiento de prioridades de intervencin.

e) La definicin general de los programas principales de actuacin.

f) La estimacin de los recursos necesarios para atender al cumplimiento de los objetivos propuestos, tanto en lo que se refiere a la organizacin y desarrollo de actividades, servicios, planes sectoriales y programas, como a los medios materiales y personales precisos.

g) El calendario general de actuacin.

h) Las unidades, instituciones o entidades responsables del cumplimiento de los diferentes objetivos.

i) Los mecanismos de evaluacin del desarrollo del Plan y, en su caso, los procedimientos previstos para la modificacin del mismo.

3. En la elaboracin del Plan se tendrn en cuenta las propuestas formuladas por el Consejo Asesor de Salud de Cantabria y los rganos de direccin y participacin de las reas de Salud.

Artculo 63. Aprobacin.

1. El Plan de Salud ser aprobado por el Gobierno de Cantabria, a propuesta de la Consejera competente en materia de sanidad, previo informe de la Consejera de Presidencia, de la Consejera de Economa y Hacienda y del Consejo Econmico y Social.

2. El Plan de Salud, una vez aprobado por el Gobierno de Cantabria, ser remitido al Parlamento de Cantabria para su conocimiento y al Ministerio competente en materia sanitaria para su inclusin en el Plan Integrado de Salud, en los trminos previstos en la Ley General de Sanidad.

TTULO VI
De las actuaciones en materia de salud
CAPTULO I
Actuaciones relacionadas con la salud pblica
Artculo 64. Actuaciones relacionadas con la salud pblica.

La Administracin sanitaria de la Comunidad Autnoma de Cantabria promover el desarrollo de las siguientes actuaciones relacionadas con la salud pblica:

a) Atencin al medio ambiente en cuanto a su repercusin sobre la salud humana individual y colectiva, incluyendo medidas de control y promocin de mejoras sobre todas aquellas actividades con incidencia en la salud.

b) La prevencin de riesgos para la salud derivados de una inadecuada produccin, manejo, transporte, comercializacin y venta de alimentos.

c) La vigilancia e intervencin epidemiolgica frente a brotes epidmicos y situaciones de riesgo de enfermedades transmisibles y no transmisibles, mediante la recopilacin, elaboracin, anlisis y difusin de estadsticas vitales y registros de morbimortalidad.

d) La promocin y mejora de las actividades de inspeccin de salud pblica y el desarrollo de laboratorios de salud pblica que permitan apoyar investigaciones sobre riesgos biolgicos, fsicos y qumicos.

e) La promocin y proteccin de la salud y la prevencin de los factores de riesgo para la salud en los establecimientos pblicos y lugares de habitacin y convivencia humana, en especial los centros escolares, las instalaciones deportivas y los lugares, locales e instalaciones de esparcimiento pblico, en colaboracin con las Consejeras competentes en la materia.

f) La colaboracin con la Administracin del Estado en la farmacovigilancia y control de las reacciones adversas a los medicamentos y otros productos sanitarios, de acuerdo con las competencias previstas en el Estatuto de Autonoma para Cantabria.

g) La educacin para la salud de la poblacin enfocada a la mejora de la salud individual y colectiva.

h) La realizacin de estudios que permitan analizar y determinar los condicionantes que dificultan la igualdad de oportunidades en materia de salud.

i) La docencia e investigacin en el mbito de la salud y la formacin continuada del personal al servicio de la Administracin sanitaria.

j) El control de la publicidad sanitaria.

k) La promocin de estilos de vida saludables para la poblacin, as como promocin de la salud y prevencin de las enfermedades en grupos de mayor riesgo.

l) La promocin y mejora de las actividades de veterinaria de salud pblica, prevencin de los factores de riesgo en este mbito, sobre todo en las reas de control, sanidad e higiene alimentaria en mataderos, industrias, establecimientos y actividades de carcter alimentario, prevencin y lucha contra la zoonosis y sanidad medioambiental.

CAPTULO II
Actuaciones relacionadas con la salud laboral
Artculo 65. Marco normativo.

La Administracin sanitaria de la Comunidad Autnoma de Cantabria promover actuaciones en materia sanitaria referentes a la salud laboral en el marco de lo dispuesto en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, en la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, y en las normas reglamentarias que las desarrollen.

Artculo 66. Actuaciones.

1. De acuerdo con lo dispuesto en el artculo anterior, corresponder en particular a la Administracin sanitaria de la Comunidad Autnoma de Cantabria, en colaboracin con la Administracin laboral:

a) El establecimiento de los medios adecuados para la evaluacin y control de las actuaciones de carcter sanitario que se realicen en las empresas por los servicios de prevencin actuantes. Para ello se establecern, odas las sociedades cientficas, los protocolos de actuacin, a los que debern someterse los citados servicios.

b) La implantacin de sistemas de informacin adecuados, que permitan la elaboracin de mapas de riesgos laborales, as como la realizacin de estudios epidemiolgicos para la identificacin y prevencin de las patologas que puedan afectar a la salud de los trabajadores, as como hacer posible un rpido intercambio de informacin.

c) La supervisin de la formacin que, en materia de prevencin y promocin de la salud laboral, deba recibir el personal sanitario actuante en los servicios de prevencin autorizados.

d) La elaboracin y divulgacin de estudios, investigaciones y estadsticas relacionadas con la salud de los trabajadores.

2. Por Decreto del Gobierno de Cantabria, a propuesta conjunta de las Consejeras competentes en materia de sanidad y de trabajo, se crear un Consejo de Salud Laboral del que formarn parte la Administracin de la Comunidad Autnoma, las organizaciones sindicales y empresariales ms representativas y las dems organizaciones que, en su caso, se determinen reglamentariamente.

CAPTULO III
Actuaciones relacionadas con la asistencia sanitaria y los medicamentos
Artculo 67. Actuaciones relacionadas con la asistencia sanitaria.

La Administracin sanitaria de la Comunidad Autnoma de Cantabria desarrollar las siguientes actuaciones relacionadas con la asistencia sanitaria:

a) La atencin integral a la salud, garantizando la continuidad de la asistencia, que incluye las actividades de promocin de la salud, salud pblica, prevencin de las enfermedades, acciones curativas y rehabilitadoras, tanto en los niveles de atencin primaria como de atencin especializada, as como las actuaciones sanitarias que sean necesarias como apoyo en los dispositivos pblicos de atencin sociosanitaria.

b) La atencin a las urgencias y emergencias sanitarias.

c) El desarrollo de los programas de atencin a los grupos de poblacin de mayor riesgo, de los programas especficos de proteccin ante factores de riesgo, as como los dirigidos a la prevencin de enfermedades congnitas.

d) La atencin, promocin, proteccin y mejora de la salud mental, preferentemente en el mbito de la comunidad, potenciando los recursos asistenciales a nivel ambulatorio, los sistemas de hospitalizacin parcial y la atencin domiciliaria, realizndose las hospitalizaciones, cuando se requiera, en unidades psiquitricas de hospital general.

e) La orientacin y planificacin familiar.

f) La promocin, proteccin y mejora de la salud bucodental, haciendo especial nfasis en los aspectos preventivos, e incorporando progresivamente otras prestaciones asistenciales, en los trminos previstos en el catlogo de prestaciones.

g) La prestacin de los productos farmacuticos, teraputicos, diagnsticos y auxiliares necesarios para la promocin de la salud, y la prevencin, curacin y rehabilitacin de la enfermedad.

h) La mejora continua de la calidad en todos sus niveles asistenciales.

i) La mejora y adecuacin de las necesidades de formacin del personal al servicio del Sistema Sanitario, as como la participacin en las actividades de formacin de pregrado.

j) El fomento y la participacin en actividades de investigacin en el campo de las ciencias de la salud.

k) Cualquier otra actividad relacionada con la promocin, prevencin, mantenimiento y mejora de la salud.

Artculo 68. Actuaciones relacionadas con el uso de los medicamentos.

La Administracin sanitaria de la Comunidad Autnoma, en relacin con el uso de los medicamentos, realizar las siguientes actuaciones:

a) Establecer programas de control de calidad de los medicamentos para comprobar la observancia de las condiciones de autorizacin y de las dems que sean de aplicacin, en los trminos previstos en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y dems legislacin aplicable.

b) Recoger y elaborar la informacin sobre reacciones adversas a los medicamentos.

c) Adoptar medidas y programas tendentes a racionalizar la utilizacin de medicamentos tanto en la atencin primaria de salud como en la especializada, bajo criterios exclusivamente cientficos.

d) Garantizar que las oficinas de farmacia, como establecimientos sanitarios, colaboren con la Administracin sanitaria en los programas tendentes a garantizar el uso racional de los medicamentos en la atencin primaria de salud, y en programas de educacin sanitaria e informacin epidemiolgica.

CAPTULO IV
Actuaciones relacionadas con la historia clnica
Artculo 69. Definicin de la historia clnica.

1. La historia clnica recoge el conjunto de documentos relativos al proceso asistencial de cada enfermo, identificando a los mdicos y al resto de los profesionales asistenciales que han intervenido en l. Se ha de procurar la mxima integracin posible de la documentacin clnica de cada paciente, que se llevar a cabo, como mnimo, en el mbito de cada centro, donde debe haber una historia clnica nica por cada paciente.

2. El centro ha de archivar las historias clnicas en instalaciones que garanticen la seguridad, la conservacin correcta y la recuperacin de la informacin.

3. Las historias clnicas se podrn elaborar en soporte papel, audiovisual e informtico, siempre que se garantice la autenticidad del contenido y la plena capacidad de reproduccin futura. En cualquier caso, se ha de garantizar que queden registrados todos los cambios e identificados los mdicos y los profesionales asistenciales que los han hecho.

4. Los centros sanitarios han de adoptar las medidas tcnicas y organizativas adecuadas para proteger los datos personales recogidos y evitar la destruccin o la prdida accidental y tambin el acceso, la alteracin, la comunicacin o cualquier otro procedimiento que no est autorizado.

Artculo 70. Contenido de la historia clnica.

1. La historia clnica ha de tener un nmero de identificacin y ha de incluir los siguientes datos:

a) Datos de identificacin del enfermo y de la asistencia.

b) Datos clnico-asistenciales, que incluirn los procedimientos clnicos realizados y sus resultados, con los dictmenes correspondientes en caso de procedimientos o exmenes especializados, y tambin las hojas de interconsulta, hojas de curso clnico y de tratamiento mdico.

c) Hoja de consentimiento informado si procede.

d) Hoja de informacin facilitada al paciente en relacin con el diagnstico y el plan teraputico prescrito.

e) Informe de ingreso o de alta, si es el caso.

f) Documento de alta voluntaria, si es el caso.

g) Informe de necropsia, si lo hay.

h) En caso de intervencin quirrgica se ha de incluir la hoja operatoria y el informe de anestesia y, en caso de parto, los datos de registro.

i) Datos sociales.

j) Cualesquiera otros previstos en la legislacin aplicable.

2. En las historias clnicas hospitalarias, en las que suelen participar ms de un mdico o de un equipo asistencial, han de constar individualizadas las acciones, las intervenciones y las prescripciones realizadas por cada profesional.

3. Los centros sanitarios han de disponer de un modelo normalizado de historia clnica que recoja los contenidos fijados en este artculo adaptados al nivel asistencial que tienen y a la clase de prestacin que dan.

Artculo 71. Utilizacin de la historia clnica.

1. Con el fin de prestar una asistencia adecuada al paciente, los profesionales asistenciales del centro que estn implicados en el diagnstico o el tratamiento del enfermo han de tener acceso a la historia clnica.

2. Se podr acceder a la historia clnica con fines epidemiolgicos, de investigacin o docencia, con sujecin a lo que establece la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y las disposiciones concordantes. El acceso a la historia clnica con estos fines obliga a preservar los datos de identificacin personal del paciente, separados de los de carcter clnico-asistencial, excepto que el paciente haya dado antes su consentimiento.

3. El personal encargado de las tareas de administracin y gestin de los centros sanitarios podr acceder slo a los datos de la historia clnica relacionados con dichas funciones.

4. El personal al servicio de la Administracin sanitaria que ejerce funciones de inspeccin, debidamente acreditado, podr acceder a las historias clnicas a fin de comprobar la calidad de la asistencia, el cumplimiento de los derechos del paciente o cualquier otra obligacin del centro en relacin con los pacientes o la Administracin sanitaria.

5. Todo el personal que acceda, en uso de sus competencias, a cualquier clase de datos de la historia clnica est sujeto al deber de guardar secreto.

Artculo 72. Conservacin de la historia clnica.

1. La historia clnica se ha de conservar como mnimo hasta quince aos desde la muerte del paciente. No obstante, se podrn seleccionar y destruir los documentos que no sean relevantes para la asistencia, transcurridos dos aos desde la ltima atencin al paciente.

2. En todo caso, en la historia clnica se han de conservar durante quince aos como mnimo contados desde la muerte del paciente, y junto con los datos de identificacin del paciente: las hojas de consentimiento informado, los informes de alta, los informes quirrgicos y el registro de parto, los datos relativos a la anestesia, los informes de exploraciones complementarias y los informes de necropsia.

3. Sin perjuicio de lo establecido en los apartados 1 y 2 de este artculo, la documentacin que a criterio del facultativo sea relevante a efectos preventivos, asistenciales o epidemiolgicos se conservar el tiempo que se considere oportuno.

CAPTULO V
Intervencin administrativa en materia sanitaria
Artculo 73. Control en materia de salud.

La Administracin sanitaria de la Comunidad Autnoma de Cantabria, en el marco de sus competencias, realizar las siguientes actuaciones:

a) Establecer los registros y mtodos de anlisis de informacin necesarios para el cumplimiento de las distintas situaciones relacionadas con la salud individual y colectiva, y en particular las que se refieren a los grupos especficos de riesgo, de las que puedan derivarse acciones de intervencin, as como los sistemas de informacin y estadsticas sanitarias.

b) Establecer la exigencia de autorizaciones sanitarias y la obligacin de someter a registro, por razones sanitarias, a las empresas o productos con especial incidencia en la salud humana.

c) Establecer, asimismo, prohibiciones y requisitos mnimos para el uso y trfico de los bienes y servicios, cuando supongan un riesgo o dao para la salud.

d) Establecer las normas y criterios por los que han de regirse los centros, servicios y establecimientos sanitarios de Cantabria, tanto pblicos, como privados, para su autorizacin, calificacin, acreditacin, homologacin y registro.

e) Otorgar la autorizacin administrativa previa para la instalacin y funcionamiento, as como para las modificaciones en la estructura de los centros, servicios y establecimientos sanitarios de Cantabria, cualquiera que sea su nivel y categora o titular.

f) Inspeccionar y controlar los centros, servicios y establecimientos sanitarios de Cantabria, as como sus actividades de promocin y publicidad. Los centros, servicios y establecimientos sanitarios que integran el Servicio Cntabro de Salud y aquellos que sean responsabilidad de los poderes pblicos quedarn sometidos, adems, a la evaluacin de sus actividades, prestaciones y funcionamiento en los trminos que reglamentariamente se establezcan, a cuyos efectos se desarrollar una estructura de inspeccin de servicios sanitarios que quedar adscrita a la Consejera competente en materia de sanidad.

g) Desarrollar tareas de inspeccin y control de la publicidad a todos los niveles.

h) Establecer las normas y directrices para el control y la inspeccin de las condiciones higinico-sanitarias y de funcionamiento de las actividades alimentarias, locales de convivencia colectiva y del medio ambiente en que se desenvuelve la vida humana.

i) Establecer los criterios generales, normas y directrices para el ejercicio de las competencias en materia de sanidad mortuoria.

j) El ejercicio de cuantas competencias o funciones le vengan atribuidas por normas legales y reglamentarias.

Artculo 74. Evaluacin del cumplimiento de los objetivos y de la calidad de los servicios.

Sern tambin objeto de evaluacin, seguimiento o intervencin por parte de las autoridades competentes en materia de asistencia sanitaria:

a) El grado de cumplimiento de las prestaciones sanitarias por parte de los centros, establecimientos y servicios, del personal y de las entidades aseguradoras y colaboradoras.

b) El grado de cumplimiento de los derechos reconocidos en esta Ley a la ciudadana en el mbito de la misma.

c) El grado de satisfaccin de los usuarios con los servicios sanitarios que reciben.

d) El cumplimiento por parte de la poblacin de las obligaciones respecto a los servicios sanitarios contenidos en la presente Ley.

e) La eficacia y eficiencia de las diversas unidades asistenciales de los centros, servicios y establecimientos del Sistema Sanitario Pblico.

f) El cumplimiento de las actuaciones propias de los servicios de salud, segn la legislacin vigente, en materia de salud laboral, accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y situaciones de incapacidad e invalidez.

g) La eficacia y la efectividad de los programas de salud colectiva desarrollados por el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

h) La evaluacin de las polticas de sanidad ambiental e higiene de los alimentos.

i) En general, toda actividad sanitaria del personal, centros, servicios y establecimientos sanitarios, pblicos y privados, de Cantabria, respecto al cumplimiento de las normas sanitarias vigentes.

Artculo 75. Sistemas de informacin de salud.

1. La Consejera competente en materia de sanidad establecer, en colaboracin con la Consejera competente en materia de tecnologas de la informacin, un sistema de informacin de salud, que incluir datos demogrficos, econmicos, medioambientales y sanitarios a fin de realizar la planificacin sanitaria y evaluacin continuada de la calidad de los servicios y prestaciones sanitarias ofertadas.

2. Todos los centros pblicos y privados que presten servicios sanitarios estn obligados a suministrar los datos que en cada momento sean requeridos por la Administracin sanitaria a fin de realizar los estudios estadsticos oportunos, todo ello sin perjuicio de lo establecido en la legislacin vigente en materia de proteccin de datos de carcter personal.

Artculo 76. Actuaciones preventivas en materia de salud.

1. Las Administraciones pblicas de Cantabria, en el marco de sus respectivas competencias, establecern y acordarn limitaciones preventivas de carcter administrativo respecto de aquellas actividades pblicas y privadas que, directa o indirectamente, puedan tener consecuencias negativas para la salud.

2. Asimismo, adoptarn cuantas prohibiciones, requisitos y medidas preventivas sean exigibles en las actividades pblicas y privadas que, directa o indirectamente, puedan suponer riesgo inminente y extraordinario para la salud. En este sentido, y como consecuencia de las actuaciones de inspeccin, las autoridades sanitarias competentes podrn ordenar la suspensin provisional, la prohibicin de las actividades y la clausura definitiva de los centros y establecimientos, as como la retirada definitiva de productos puestos en circulacin en el mercado, por requerirlo la proteccin de la salud colectiva, o por incumplimiento de los requisitos exigidos para la instalacin y funcionamiento de aqullas.

3. Las medidas previstas en el apartado anterior que se ordenen con carcter obligatorio, de urgencia o de necesidad, debern adaptarse a los criterios expresados en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y, en su caso, en la Ley Orgnica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pblica.

4. Aquellas mercancas definitivamente retiradas del mercado por constituir un peligro para la salud o la seguridad de las personas, junto con las cautelarmente retiradas que sean perecederas, debern ser desnaturalizadas o destruidas.

Artculo 77. Inspeccin sanitaria.

1. El personal que lleve a cabo funciones de inspeccin gozar de la condicin de agente de la autoridad a todos los efectos, estar sometido a las Leyes y autorizado para:

a) Entrar libremente, y sin previa notificacin en cualquier momento, en todo centro o establecimiento sujeto al mbito de la presente Ley.

b) Llevar a cabo las pruebas, investigaciones o exmenes necesarios para comprobar el cumplimiento de la normativa vigente.

c) Tomar o sacar muestras para comprobar el cumplimiento de lo previsto en las disposiciones aplicables.

d) Realizar cuantas actuaciones sean precisas para el cumplimiento de sus funciones de inspeccin, pudiendo adoptar las medidas provisionales necesarias a fin de evitar perjuicios para la salud en casos de urgente necesidad. En tales supuestos, dicho personal habr de dar cuenta inmediata de las actuaciones realizadas a las autoridades sanitarias competentes, quienes debern ratificar o dejar sin efecto dichas actuaciones, una vez tramitado el correspondiente procedimiento en los trminos previstos en el Real Decreto 44/1996, de 19 de enero, por el que se adoptan medidas para garantizar la seguridad general de los productos puestos a disposicin del consumidor.

2. Las actas y diligencias extendidas por el personal que lleve a cabo funciones de inspeccin tienen naturaleza de documentos pblicos y se presumen ciertos los hechos que se consignen en las mismas, salvo prueba en contrario.

3. Las facultades de la inspeccin se ejercern de modo proporcionado, perturbando slo en lo imprescindible la actividad laboral y empresarial, y quedando aqulla obligada a guardar estricto sigilo profesional de la informacin que obtenga.

4. Cuando no pueda obtenerse informacin de otra manera, la Inspeccin sanitaria podr requerir individualmente a cualquier persona o entidad privada para que facilite datos, informes o antecedentes obrantes en su poder y concernientes a otras personas o entidades, a efectos de la comprobacin de acciones u omisiones supuestamente constitutivas de infraccin administrativa.

5. Para el desarrollo de sus actuaciones, la Inspeccin sanitaria podr solicitar el apoyo, concurso, auxilio y proteccin que le resulte precisa de cualquier otra autoridad o sus agentes, quienes estarn obligados a prestrsela.

CAPTULO VI
Infracciones y sanciones
Artculo 78. Infracciones.

1. Constituyen infracciones sanitarias, las acciones u omisiones que contravengan las prescripciones establecidas en las Leyes que resulten de aplicacin.

2. Las infracciones en materia de sanidad en la Comunidad Autnoma de Cantabria sern objeto de sancin administrativa, mediante el correspondiente procedimiento sancionador, sin perjuicio de la responsabilidad civil, penal o de otro orden que pudiera concurrir.

3. Las infracciones se califican en esta Ley como leves, graves y muy graves.

Artculo 79. Tipificacin de las infracciones.

1. Sin perjuicio de las que establezcan otras Leyes especiales, constituirn infracciones administrativas sanitarias las que a continuacin se tipifican.

2. Son infracciones sanitarias leves:

a) Las simples irregularidades en el cumplimiento de la normativa sanitaria vigente, sin trascendencia directa para la salud pblica.

b) El incumplimiento, por simple negligencia, de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidas en la normativa sanitaria, as como cualquier otro comportamiento a ttulo de simple imprudencia o inobservancia, siempre que se produzca alteracin o riesgo sanitario y ste sea de escasa importancia.

c) La emisin o difusin al pblico de anuncios publicitarios o propaganda comercial por cualquier medio, con repercusin directa sobre la salud humana o con el fin de promover la contratacin de bienes o servicios sanitarios, sin haber obtenido la correspondiente autorizacin administrativo-sanitaria.

d) La identificacin falsa o contraria al principio de veracidad, en cuanto a los mritos, experiencia o capacidad tcnica, del personal sanitario en su actividad profesional y en sus relaciones asistenciales con la poblacin, salvo cuando merezca ser calificada como grave o muy grave.

e) El empleo de tcnicas o materias primas no autorizadas para la elaboracin de alimentos, as como la incorporacin a los alimentos de materias primas y otros alimentos de calidad inadecuada, segn las normas de calidad y reglamentaciones tcnico-sanitarias vigentes.

f) El incumplimiento de las condiciones obligatorias de temperatura en las fases de transporte y almacenaje de alimentos; el empleo de mtodos de conservacin inadecuados o el uso de materiales no autorizados para el envase y embalaje de alimentos.

3. Son infracciones sanitarias graves:

a) El incumplimiento, por negligencia grave, de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidas en la normativa sanitaria, as como cualquier otro comportamiento que suponga imprudencia grave, siempre que ocasionen alteracin o riesgo sanitario, aunque sean de escasa entidad; y el mismo incumplimiento y comportamiento cuando, cometidos por negligencia simple, produzcan riesgo o alteracin sanitaria grave.

b) El ejercicio o desarrollo de actividades sin la correspondiente autorizacin o registro sanitario; la modificacin no autorizada por la autoridad competente de las expresas condiciones tcnicas o estructurales sobre las cuales se hubiera otorgado la correspondiente autorizacin; as como la utilizacin fraudulenta de autorizaciones sanitarias.

c) La creacin, construccin, modificacin, adaptacin o supresin de los centros, servicios y establecimientos sanitarios sin haber obtenido las autorizaciones administrativas correspondientes con arreglo a la normativa que resulte de aplicacin, as como el incumplimiento de las normas relativas al registro y acreditacin de los mismos.

d) La promocin o venta para uso alimentario, la utilizacin o tenencia de aditivos o sustancias extraas cuyo uso no est autorizado por la normativa vigente en la elaboracin del producto alimenticio o alimentario de que se trate, as como el empleo de cualesquiera de aqullos en cantidad superior a la autorizada, cuando no produzcan riesgos graves y directos para la salud de los consumidores.

e) La elaboracin, distribucin, suministro o venta de preparados alimenticios, cuando su presentacin induzca a confusin sobre sus verdaderas caractersticas sanitarias o nutricionales, y el uso de sellos o identificaciones falsas en cualquiera de las actuaciones citadas.

f) El incumplimiento, por parte del personal del Sistema Autonmico de Salud que en virtud de sus funciones deba tener acceso a la informacin relacionada con el estado individual de salud, del deber de garantizar la confidencialidad y la intimidad de las personas.

g) Dificultar o impedir el disfrute de cualesquiera de los derechos reconocidos en la presente Ley a los ciudadanos respecto a los servicios sanitarios pblicos y privados.

h) La utilizacin fraudulenta por el usuario de los recursos y prestaciones del Sistema Sanitario Pblico.

i) La grave desconsideracin de los usuarios hacia el personal del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

j) El incumplimiento de los requerimientos especficos y de las medidas cautelares o definitivas que formulen las autoridades sanitarias, siempre que se produzcan por primera vez.

k) La resistencia a suministrar datos, facilitar informacin o prestar colaboracin a las autoridades sanitarias o a sus agentes, en el desarrollo de las labores de inspeccin o control sanitario.

4. Son infracciones sanitarias muy graves:

a) El incumplimiento consciente y deliberado de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidos en la normativa sanitaria, o cualquier comportamiento doloso, siempre que ocasionen alteracin, dao o riesgo sanitario grave.

b) La preparacin, distribucin, suministro o venta de alimentos que contengan grmenes, sustancias qumicas o radiactivas, toxinas o parsitos capaces de producir o transmitir enfermedades al ser humano o que superen los lmites o tolerancias reglamentariamente establecidos en la materia.

c) La promocin o venta para uso alimentario o la utilizacin o tenencia de aditivos o sustancias extraas cuyo uso no est autorizado por la normativa vigente en la elaboracin del producto alimenticio o alimentario de que se trate, y produzca riesgos graves y directos para la salud de los consumidores.

d) El desvo para el consumo humano de productos no aptos para ello o destinados especficamente para otros usos.

e) El incumplimiento reiterado de los requerimientos especficos que formulen las autoridades sanitarias, o la negativa absoluta a facilitar informacin o prestar colaboracin a los servicios de control e inspeccin.

f) El incumplimiento de las medidas cautelares o definitivas que adopten las autoridades sanitarias competentes.

g) La resistencia, coaccin, amenaza, represalia, desacato o cualquier otra forma de presin ejercida sobre las autoridades sanitarias o sus agentes.

Artculo 80. Sanciones.

1. Las sanciones debern guardar la debida proporcin con la gravedad del hecho constitutivo de la infraccin, considerndose especialmente los siguientes criterios para la graduacin de la sancin a aplicar:

a) La existencia de intencionalidad o reiteracin.

b) La naturaleza de los perjuicios causados.

c) La reincidencia, por comisin en el trmino de un ao de ms de una infraccin de la misma naturaleza cuando as haya sido declarado por resolucin firme.

2. Las infracciones sanitarias tipificadas en los apartados precedentes sern sancionadas con multas, de conformidad con la siguiente graduacin:

a) Infracciones leves:

Grado mnimo: Hasta 600 euros.

Grado medio: De 600,01 a 1.800 euros.

Grado mximo: De 1.800,01 a 3.000 euros.

b) Infracciones graves:

Grado mnimo: De 3.000,01 a 6.000 euros.

Grado medio: De 6.000,01 a 10.500 euros.

Grado mximo: De 10.500,01 a 15.000 euros, pudiendo rebasarse dicha cantidad hasta alcanzar el quntuplo del valor de los productos o servicios objeto de la infraccin.

c) Infracciones muy graves:

Grado mnimo: De 15.000,01 a 120.000 euros.

Grado medio: De 120.000.01 a 360.000 euros.

Grado mximo: De 360.000,01 a 600.000 euros, pudiendo rebasarse dicha cantidad hasta alcanzar el quntuplo del valor de los productos o servicios objeto de la infraccin.

3. En los supuestos de infracciones muy graves, podr acordarse por el Gobierno de Cantabria el cierre temporal del establecimiento, instalacin o servicio por un plazo mximo de cinco aos, con los efectos laborales que determine la legislacin correspondiente.

4. Las cuantas sealadas en el apartado 2 podrn ser revisadas y actualizadas peridicamente por el Gobierno de Cantabria, teniendo en cuenta la revisin del ndice de precios al consumo.

Artculo 81. Competencia sancionadora.

1. Los rganos competentes en el mbito de sus respectivas competencias, para la imposicin de multas sern los siguientes:

a) Los Alcaldes, hasta 3.000 euros.

b) Los Directores Generales competentes por razn de la materia, desde 3.000,01 euros hasta 15.000 euros.

c) El Consejero competente en materia de sanidad, desde 15.000,01 euros hasta 360.000 euros.

d) El Gobierno de Cantabria, a partir de 360.000,01 euros.

2. La Administracin de la Comunidad Autnoma de Cantabria podr actuar en sustitucin de los municipios en los supuestos y con los requisitos previstos en la legislacin de Rgimen Local, correspondiendo, en este caso, la competencia para sancionar a los Directores Generales competentes por razn de la materia.

Artculo 82. Procedimiento.

1. En el mbito de la Administracin de la Comunidad Autnoma de Cantabria, el acuerdo de iniciacin del procedimiento sancionador corresponder a los Directores Generales competentes por razn de la materia.

2. Iniciado el procedimiento sancionador, el rgano competente para resolver podr adoptar, previa audiencia del interesado y mediante acuerdo motivado, las siguientes medidas provisionales, con objeto de asegurar el cumplimiento de la resolucin que pudiera recaer y, en todo caso, el cumplimiento de la legalidad y salvaguarda de la salud pblica:

a) La suspensin total o parcial de la actividad.

b) La clausura de centros, servicios, establecimientos o instalaciones.

c) La exigencia de fianza.

Artculo 83. Cierres, suspensiones de funcionamiento y retiradas del mercado.

La clausura o cierre de centros, servicios, establecimientos o instalaciones que no cuenten con las autorizaciones o registros sanitarios preceptivos, la suspensin de su funcionamiento hasta tanto se subsanen los defectos o se cumplan los requisitos exigidos por razones de sanidad, higiene o seguridad, as como la retirada del mercado, precautoria o definitiva, de productos o servicios por las mismas razones, se acordar por la autoridad sanitaria competente, no teniendo estas medidas el carcter de sancin.

Artculo 84. Prescripcin y caducidad.

1. Las infracciones y sanciones tipificadas en la presente Ley como leves prescriben a los dos aos, las graves a los tres aos y las muy graves a los cinco aos. Las sanciones prescribirn, en todos los casos, a los cuatro aos.

2. El cmputo de los plazos de prescripcin, tanto para las infracciones como para las sanciones, se ajustar a lo previsto en la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn.

3. La accin para perseguir las infracciones caducar si, conocida por la Administracin competente la existencia de una infraccin y finalizadas las diligencias dirigidas al esclarecimiento de los hechos, o transcurrido el plazo de suspensin que en su caso se hubiese acordado, transcurriera un ao sin que la autoridad competente hubiera ordenado incoar el oportuno procedimiento. A tal efecto, si hubiera toma de muestras, las actuaciones de la inspeccin se entendern finalizadas despus de practicado el anlisis inicial.

4. El plazo mximo en el que debe notificarse la resolucin expresa de los procedimientos sancionadores ser de seis meses contados desde la fecha del acuerdo de iniciacin. Transcurrido dicho plazo sin que hubiese sido notificada la correspondiente resolucin, se producir la caducidad del procedimiento.

TTULO VII
De la colaboracin con la red sanitaria de titularidad privada
Artculo 85. Colaboracin con la iniciativa privada.

La colaboracin del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria con la iniciativa privada se ajustar a lo dispuesto en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.

Artculo 86. Formalizacin y contenido.

1. La formalizacin de los conciertos y dems frmulas de colaboracin con entidades, empresas o profesionales ajenos al Sistema Sanitario Pblico de Cantabria para la prestacin de servicios sanitarios se realizar teniendo en cuenta los principios de complementariedad, optimizacin y adecuada coordinacin en la utilizacin de recursos pblicos y privados.

2. El contenido de dichos instrumentos vendr dado de acuerdo con los protocolos que a tal efecto se establezcan.

3. Tambin podrn establecerse conciertos u otras frmulas de colaboracin para la prestacin de servicios con medios ajenos al Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, en los casos de insuficiencia de la misma.

Artculo 87. Efectos de los conciertos o de cualquier otra frmula de colaboracin con entidades privadas.

La suscripcin de conciertos o de cualquier otra frmula de colaboracin con entidades privadas, conllevar:

a) El desarrollo de todas las funciones propias de los centros sanitarios de acuerdo con lo que reglamentariamente se establezca.

b) El cumplimiento de las directrices y criterios de actuacin establecidos por la Consejera competente en materia de sanidad o por el Servicio Cntabro de Salud y, especficamente, la satisfaccin de los principios orientadores y objetivos establecidos en la presente Ley.

c) La satisfaccin de las necesidades de informacin sanitaria y estadstica que reglamentariamente se determinen, as como el sometimiento a las inspecciones y controles que procedan para verificar los aspectos de carcter sanitario asistencial, estructurales y econmicos que se establezcan en tales instrumentos.

d) El cumplimiento de la normativa de homologacin y acreditacin referente a las actividades sanitarias motivo del concierto u otra frmula de colaboracin, incluyendo aquellas referidas a gestin econmica y contable que se determinen.

Artculo 88. Requisitos de las entidades o servicios para suscribir conciertos u otras frmulas de colaboracin con el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

1. Para la suscripcin de conciertos u otras frmulas de colaboracin con el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, las entidades, centros y servicios debern reunir los siguientes requisitos mnimos:

a) Homologacin previa del centro o servicio.

b) Acreditacin previa del centro o servicio.

c) Cumplimiento de la normativa vigente en materia fiscal, laboral y de Seguridad Social y de incompatibilidades.

d) Adecuacin a cuantas disposiciones y normas afecten a los servicios sanitarios a prestar.

2. El rgimen del concierto u otra frmula de colaboracin ser incompatible con la percepcin de subvenciones destinadas a la financiacin de las actividades o servicios que hayan sido objeto de los mismos, salvo para la realizacin de actividades sanitarias calificadas como de alto inters social.

Artculo 89. Contenido de los conciertos u otras frmulas de colaboracin.

Los conciertos u otras frmulas de colaboracin con entidades privadas recogern necesariamente los siguientes aspectos:

a) Los servicios, recursos y prestaciones, sealndose los objetivos cuantificados que se pretenden alcanzar en lo relativo al volumen y calidad de las prestaciones y los lmites del gasto.

b) La duracin, causas de extincin y sistema de renovacin y revisin.

c) La periodicidad del abono de las aportaciones econmicas.

d) El rgimen de acceso de los usuarios con derecho a la asistencia sanitaria pblica a los servicios y prestaciones.

e) El rgimen de inspeccin de los centros y servicios, quedando asegurada la sujecin de la entidad, centros y servicios a los controles e inspecciones que convengan para verificar el cumplimiento de las normas de carcter sanitario, administrativo, econmico-contable y de estructura, que sean de aplicacin.

f) Las formalidades a adoptar en caso de renuncia o de su rescisin.

g) Cuantos otros se determinen reglamentariamente.

Artculo 90. Causas de denuncia o extincin del concierto u otras frmulas de colaboracin.

El incumplimiento de lo dispuesto en los artculos anteriores sern causas especficas de denuncia o extincin del concierto u otra frmula de colaboracin por parte de la Administracin Sanitaria.

Artculo 91. Entidades colaboradoras.

1. Tendrn carcter de entidades colaboradoras de la gestin sanitaria, con las obligaciones y cometidos que la legislacin general les encomiende:

a) Las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

b) Las empresas y asociaciones empresariales autorizadas para la colaboracin en la asistencia sanitaria.

c) Las entidades aseguradoras de los regmenes de seguro escolar o deportivo.

d) Las entidades aseguradoras de los seguros libres de accidentes de trfico.

e) Las entidades aseguradoras de los regmenes de asistencia sanitaria de los funcionarios pblicos.

f) Cualesquiera otras previstas en la normativa vigente.

2. Las referidas entidades colaboradoras podrn establecer conciertos u otras frmulas de colaboracin admitidas en Derecho con el Servicio Cntabro de Salud.

TTULO VIII
De la docencia y la investigacin sanitarias en el sistema autonmico de salud
Artculo 92. La docencia en el Sistema Autonmico de Salud.

1. El Sistema Sanitario Pblico de Cantabria deber colaborar con la docencia pregraduada, postgraduada y continuada a los colectivos de profesionales de la Comunidad Autnoma de Cantabria y en el desarrollo de un sistema de aprendizaje permanente.

2. En la formacin de los recursos humanos necesarios para el funcionamiento del Sistema Autonmico de Salud se establecer la colaboracin permanente entre la Consejera competente en materia de sanidad y el resto de las Consejeras, en particular la competente en materia educativa.

3. La Consejera competente en materia de sanidad promover la formacin continuada del colectivo de profesionales del Sistema Sanitario Pblico, con el fin de lograr su mayor y mejor adecuacin a las prioridades que se establezcan en funcin de las necesidades de la poblacin, y fomentar la utilizacin de nuevas tecnologas.

4. Las Consejeras competentes en materia de sanidad y de educacin establecern el rgimen de los conciertos entre Universidades, centros de formacin profesional sanitaria y las instituciones sanitarias de Cantabria o de otras Comunidades Autnomas en las que se debe impartir enseanza sanitaria, a efectos de garantizar la docencia prctica de la medicina, farmacia, enfermera y las enseanzas tcnico-profesionales relacionadas con las ciencias de la salud y otras enseanzas que as lo requieran.

5. La Consejera competente en materia de sanidad garantizar un Sistema Autonmico de Acreditacin de Formacin Continuada de las profesiones sanitarias, de carcter voluntario con el fin de velar por la calidad de las actividades de formacin continuada realizadas por los agentes pblicos o privados.

Artculo 93. La investigacin en el Sistema Autonmico de Salud.

1. El Sistema Sanitario Pblico de Cantabria tendr como uno de sus ejes el fomento de las actividades de investigacin sanitaria como elemento fundamental para su progreso y mejora de la calidad.

2. La investigacin en ciencias de la salud deber contribuir a la promocin de la salud de la poblacin y considerar de forma especial la realidad sociosanitaria, las causas y mecanismos que la determinen, los modos y medios de intervencin preventiva y curativa y la evaluacin rigurosa de la eficacia, eficiencia y efectividad de las intervenciones.

3. La Consejera competente en materia de sanidad, sin perjuicio de las competencias que correspondan a otros rganos y entidades de la Comunidad Autnoma, deber desarrollar las siguientes funciones:

a) Fomentar la investigacin de calidad en las instituciones sanitarias.

b) Definir las prioridades de investigacin sanitaria en la Comunidad Autnoma de Cantabria.

c) Potenciar la investigacin coordinada y multicntrica.

d) Facilitar la difusin de la actividad investigadora.

e) Evaluar las investigaciones realizadas en el campo de las ciencias de la salud.

f) Potenciar una red de fondos documentales en ciencias de la salud.

4. La Consejera competente en materia de sanidad fomentar la coordinacin en materia de investigacin sanitaria con otras Instituciones, pblicas o privadas, tanto de mbito autonmico, nacional e internacional.

TTULO IX
De la Fundacin Marqus de Valdecilla
CAPTULO I
Naturaleza y fines
Artculo 94. Naturaleza.

1. La Fundacin Marqus de Valdecilla es una entidad pblica, con personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar, cuyo objeto es la realizacin de actividades de promocin y prestacin de servicios sanitarios y sociosanitarios, la gestin directa e indirecta de recursos y centros sanitarios, sociales y sociosanitarios, la docencia e investigacin de las ciencias de la salud y la promocin de la salud individual y colectiva de la comunidad en cualesquiera de sus vertientes, as como la realizacin de otras actividades que puedan coadyuvar a la consecucin del objeto fundacional, sin perjuicio de las competencias de la Administracin General de la Comunidad Autnoma de Cantabria.

2. La Fundacin se rige por lo dispuesto en la presente Ley y en sus estatutos.

Artculo 95. Fines generales.

La Fundacin perseguir, entre otros, los fines que a continuacin se enumeran:

a) El fomento y desarrollo de la investigacin biomdica, principalmente mediante la concesin de becas y ayudas, poniendo al alcance de los investigadores para el desarrollo de sus investigaciones los medios de la Fundacin.

b) El fomento y desarrollo de actividades culturales de carcter biomdico y social.

c) La colaboracin con la Universidad de Cantabria, principalmente con la Facultad de Medicina y con otras instituciones relacionadas con el mbito de las ciencias de la salud y el desarrollo de la docencia en el campo mencionado.

d) Velar por la tica y los principios deontolgicos de la investigacin, as como el cumplimiento de los compromisos que la Fundacin o los investigadores establezcan con las entidades que apoyan a la investigacin.

e) La elaboracin y difusin, en colaboracin con la Consejera competente en materia de sanidad, de programas y estudios de contenido y alcance sanitario, social y sociosanitario.

f) La colaboracin en materia de proteccin de menores y la tutela de personas incapacitadas.

g) La gestin de estancias concertadas con asociaciones, fundaciones o instituciones, de nios y adolescentes sometidos a medidas de proteccin por parte del Gobierno de Cantabria en distintas unidades familiares y de jvenes en pisos tutelados.

h) Cualesquiera otros anlogos a los anteriores o que le atribuya la normativa vigente.

Artculo 96. Control y tutela.

El Gobierno de Cantabria, a travs de la Consejera competente en materia de sanidad, tendr, respecto a la Fundacin, las facultades de tutela previstas en sus estatutos.

Artculo 97. Rgimen de personal.

1. La seleccin del personal de la Fundacin, a excepcin del personal directivo, se realizar mediante convocatoria pblica basada en los principios de igualdad, mrito y capacidad, a travs de concurso, oposicin o concurso-oposicin.

2. El personal de la Fundacin estar sujeto al rgimen de incompatibilidades previsto en la Ley 53/1984, de 26 de diciembre, de Incompatibilidades del Personal al Servicio de las Administraciones Pblicas y en las respectivas normas que le resulten de aplicacin.

CAPTULO II
Organizacin
Artculo 98. Organizacin.

La Fundacin se estructura en los siguientes rganos:

a) De gobierno: el Patronato.

b) De direccin: el Gerente.

c) De gestin: las restantes unidades que dependern orgnica y funcionalmente de alguno de los anteriores.

Artculo 99. Patronato.

1. El Patronato de la Fundacin estar integrado por los siguientes miembros:

a) El Presidente, que ser el Consejero competente en materia de sanidad.

b) El Vicepresidente, que ser designado de entre los vocales por el Consejero competente en materia de sanidad.

c) Los vocales, designados por el Gobierno de Cantabria, a propuesta del Consejero competente en materia de sanidad.

2. El cargo de Secretario del Patronato podr ser ejercido por uno de los vocales o por una persona que no sea miembro del Patronato, en cuyo caso tendr voz pero no voto.

3. Corresponden al Patronato las facultades previstas en los estatutos.

Artculo 100. Gerente.

1. El Gerente de la Fundacin ser nombrado por el Gobierno de Cantabria, a propuesta del Consejero competente en materia de sanidad, de entre personas que renan los requisitos de solvencia acadmica, profesional, tcnica y cientfica necesarios para el desarrollo de su funcin.

2. El Gerente de la Fundacin tendr la consideracin de alto cargo, asimilado al rango de Director General.

3. El Gerente desempear su cargo con dedicacin absoluta y estar sometido al rgimen de incompatibilidades de altos cargos previstos en la Ley de Cantabria 5/1984, de 18 de octubre.

4. Si el Gerente fuera funcionario de carrera pasar a la situacin administrativa de servicios especiales. Si fuera personal estatutario o laboral, se estar a lo dispuesto en las respectivas normas de aplicacin.

5. Corresponden al Gerente las facultades previstas en los estatutos.

Artculo 101. rganos de gestin.

1. Adems de las distintas unidades que se determinen, dependern de la Fundacin el Instituto de Formacin e Investigacin Marqus de Valdecilla y el Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria.

2. El Instituto de Formacin e Investigacin Marqus de Valdecilla y el Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria se regirn, adems de por la presente Ley y los estatutos de la Fundacin, por su propio reglamento de rgimen interno que ser aprobado por el Patronato.

3. Los directores del Instituto de Formacin e Investigacin Marqus de Valdecilla y del Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria tendrn la consideracin de personal directivo, sindoles de aplicacin la normativa de los contratos laborales de alta direccin.

4. En el ejercicio de sus funciones, el Instituto de Formacin e Investigacin Marqus de Valdecilla y el Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria se sometern a los criterios de poltica sanitaria que determine la Consejera competente en materia de sanidad, la cual fijar los objetivos y directrices de su actuacin y efectuar el seguimiento de su actividad. Asimismo, debern someterse al control de la inspeccin de servicios sanitarios de la Consejera competente en materia de sanidad.

CAPTULO III
El Instituto de Formacin e Investigacin Marqus de Valdecilla
Artculo 102. Concepto.

El Instituto de Formacin e Investigacin Marqus de Valdecilla es el rgano de apoyo cientfico-tcnico a las actuaciones en materia de investigacin y docencia en el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

Artculo 103. Funciones.

Son funciones especficas del Instituto:

a) Fomentar y potenciar la investigacin sanitaria y sociosanitaria de excelencia en la Comunidad Autnoma de Cantabria.

b) Facilitar la investigacin avanzada y la formacin del personal investigador en colaboracin con la Universidad y con aquellas otras instituciones, tanto pblicas como privadas, que dirigen sus actividades en este campo.

c) El estudio y la enseanza de los aspectos relacionados con cada una de las reas de actuacin.

d) La cooperacin con otros centros en Espaa y otros pases, que potencien la investigacin, as como la formacin y puesta en marcha de proyectos comunes.

e) El intercambio de personal docente e investigador.

f) La organizacin de cursos o mdulos de formacin, peridicos y regulares, con posible acreditacin de la Consejera competente en materia de sanidad o la Universidad de Cantabria.

g) El establecimiento de vnculos entre las distintas reas de Salud.

h) El apoyo a la aplicacin de la investigacin en la prctica clnica diaria.

i) La gestin eficaz de los recursos econmicos y humanos, vinculndose con la Unidad de Apoyo a la Investigacin del Hospital Universitario Marqus de Valdecilla.

CAPTULO IV
Del Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria
Artculo 104. Concepto.

El Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria es el rgano de apoyo tcnico a las actuaciones en materia de hemodonacin y de procesamiento, preservacin, almacenamiento, conservacin, distribucin y transporte de los tejidos humanos en el Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

Artculo 105. Funciones.

1. El Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria, para el desarrollo y cumplimiento de sus fines, tiene asignadas las funciones especficas que se detallan en los apartados siguientes.

2. Como banco de sangre, desempear las funciones siguientes:

a) Planificar y promover la donacin de sangre y plasma en el mbito territorial de la Comunidad Autnoma de Cantabria.

b) Efectuar la extraccin de sangre en el mbito territorial de la Comunidad Autnoma de Cantabria.

c) Realizar programas de plasmafresis y citofresis no teraputicos basados en la donacin altruista.

d) Planificar la cobertura de necesidades y la distribucin de sangre y hemoderivados de todos los centros sanitarios pblicos o privados de la Comunidad Autnoma de Cantabria.

e) Atender, de modo directo, las necesidades de sangre y hemocomponentes de la Comunidad Autnoma de Cantabria o de otras que se lo solicitaren.

f) Responsabilizarse del suministro de sangre y hemoderivados en los casos de pacientes sensibilizados o de necesidades derivadas de circunstancias de emergencia.

g) Procesar y obtener los componentes de la sangre que, en cada caso, se precisen cuando procedan de unidades de donante nico o de pequeos grupos de donantes.

h) Responsabilizarse del intercambio de plasma que se realice con la industria fraccionadora.

i) Supervisar el cumplimiento de la normativa bsica de evaluacin de la calidad de todos los bancos de sangre ubicados en el territorio de la Comunidad Autnoma de Cantabria.

j) Emitir informes relativos a peticin de las autoridades sanitarias competentes.

k) Ser el centro de referencia de aquellos casos de poca incidencia en la poblacin, cuyo diagnstico o tratamiento implique la disponibilidad de sangre, componentes de la sangre o reactivos de uso poco frecuente.

l) Disponer de un inventario actualizado referente a donantes, recursos materiales y humanos y actividad de los diferentes bancos de sangre y de las necesidades de sangre, plasma y hemoderivados del mbito territorial asignado.

m) Participar en los programas de formacin del personal sanitario vinculado a la hemoterapia.

n) Desarrollar labores de investigacin en relacin con todas las funciones encomendadas.

) Cualesquiera otras anlogas o relacionadas con las anteriores.

3. Como banco de tejidos, desempear las siguientes funciones especficas:

a) Procesar, preservar, almacenar, conservar, controlar, distribuir y transportar tejidos humanos.

b) Disponer de protocolos de garanta de calidad sobre cada tejido, desde su obtencin hasta su entrega para el implante.

c) Mantener documentalmente protocolos de actuacin con otros centros.

d) Establecer protocolos analticos y de seleccin de donantes, de acuerdo con los conocimientos cientficos del momento.

e) Mantener una seroteca de los donantes.

f) Disponer de registros de los donantes, tejidos, reflectores y pruebas analticas.

g) Responsabilizarse del intercambio de tejidos con otros bancos y, en su caso, solicitar autorizacin para la entrada o salida de tejidos de Espaa.

h) Participar en programas de formacin del personal sanitario vinculado a la conservacin y transplante de tejidos.

i) Emitir informes a peticin de las autoridades sanitarias competentes.

j) Cualesquiera otras anlogas o relacionadas con las anteriores.

4. Para el mejor cumplimiento de las funciones del Banco de Sangre y Tejidos, la Fundacin podr celebrar un convenio de colaboracin con la Hermandad de Donantes de Sangre de Cantabria en el que se fijarn las actividades que habrn de concertarse y los correspondientes procedimientos de actuacin a seguir. Igualmente, podr celebrar convenios de colaboracin con las entidades pblicas y privadas relacionadas con su actividad. Asimismo, fomentar las actividades de las asociaciones altruistas que promuevan la donacin de sangre y de tejidos, y colaborar, en su caso, en la financiacin econmica de las mismas.

Disposicin adicional primera. Integracin del personal funcionario y laboral en la condicin de personal estatutario.

1. De conformidad con lo previsto en la disposicin adicional sexta de la Ley 30/1999, de 5 de octubre, de Seleccin y Provisin de Plazas de Personal Estatutario de los Servicios de Salud, al objeto de homogeneizar las relaciones de empleo del personal de cada uno de los centros e instituciones sanitarias de la Administracin de la Comunidad Autnoma de Cantabria y con el fin de mejorar la eficacia de la gestin, el Gobierno de Cantabria podr establecer el procedimiento y condiciones para la integracin directa del personal funcionario de carrera o laboral fijo que preste servicios en tales centros o instituciones, en la condicin de personal estatutario.

2. Asimismo, el Gobierno de Cantabria podr establecer el procedimiento y condiciones para la integracin directa del personal laboral temporal de la Administracin de la Comunidad Autnoma de Cantabria en la condicin de personal estatutario temporal, en la modalidad que corresponda de acuerdo con la duracin del contrato de origen.

3. Igualmente, el Gobierno de Cantabria podr establecer el procedimiento y condiciones para la integracin directa del personal funcionario interino de la Administracin de la Comunidad Autnoma de Cantabria en la condicin de personal estatutario temporal.

Disposicin adicional segunda. Integracin de centros sanitarios en el Servicio Cntabro de Salud.

El Gobierno de Cantabria, mediante decreto, podr integrar en el Servicio Cntabro de Salud los centros, establecimientos y servicios sanitarios de naturaleza asistencial de la Administracin de la Comunidad Autnoma o de las entidades vinculadas o dependientes de la misma que se determinen, y, en particular, el Hospital de la Santa Cruz de Liencres, el Centro de Salud Bucodental, el Centro de Rehabilitacin Psiquitrica de Parayas, las Unidades de Salud Mental, las Unidades de Atencin Ambulatoria de Drogodependencias y el Hospital de Campoo.

Disposicin adicional tercera. Cobertura con carcter interino de puestos de trabajo de sanitarios titulares de equipos de atencin primaria.

Se regular el procedimiento para la cobertura con carcter interino de los puestos de trabajo de sanitarios titulares de los equipos de atencin primaria. El Gobierno de Cantabria, en el plazo de seis meses, aprobar el correspondiente Decreto por el que se regule el procedimiento, que atender a los principios de igualdad, mrito y capacidad, y el rgano de seleccin, en el que se encontrarn representadas las organizaciones sindicales.

Disposicin adicional cuarta. Nuevas formas de gestin del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria.

De conformidad con lo previsto en la Ley 15/1997, de 25 de abril, sobre Habilitacin de Nuevas Formas de Gestin del Sistema Nacional de Salud, en el mbito del Sistema Sanitario Pblico de Cantabria, y preservando en todo caso su condicin de servicio pblico, la gestin y administracin de los centros, servicios y establecimientos de naturaleza sanitaria podr llevarse a cabo directa o indirectamente a travs de la constitucin de cualesquiera entidades de naturaleza o titularidad pblica admitidas en Derecho. A tal efecto, el Gobierno de Cantabria podr crear tales entidades, en el mbito de sus competencias, y en el marco establecido por la normativa estatal.

Disposicin adicional quinta. Adaptacin de los estatutos de la Fundacin Marqus de Valdecilla.

El Gobierno de Cantabria, en el plazo de seis meses, proceder a la adaptacin a lo previsto en la presente Ley, de los estatutos de la Fundacin Marqus de Valdecilla previstos en el Decreto 9/1998, de 9 de febrero.

Disposicin adicional sexta. Atribucin patrimonial.

1. Para el cumplimiento de los fines del Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria, se atribuyen a la Fundacin Marqus de Valdecilla, como patrimonio propio, los bienes y derechos de la Administracin de la Comunidad Autnoma de Cantabria que, hasta la entrada en vigor de la presente Ley, gestionaba el Consejo Regional de Hemoterapia y el Banco de Sangre de Cantabria.

2. Lo dispuesto en el apartado anterior se llevar a efecto con arreglo a lo dispuesto en la Ley de Cantabria 7/1986, de 22 de diciembre, de Patrimonio.

Disposicin adicional sptima. Concertacin con entidades privadas.

El Gobierno de Cantabria elaborar mediante Decreto los criterios que rijan la concertacin con establecimientos, centros y servicios sanitarios y sociosanitarios de titularidad privada.

Disposicin adicional octava. Ampliacin de la composicin y funciones del Consejo Asesor de Salud de Cantabria.

1. El Consejo Asesor de Salud de Cantabria, adems de los miembros que determina el artculo 13.1 del Estatuto del Servicio Cntabro de Salud, aprobado por la disposicin adicional primera de la Ley de Cantabria 10/2001, de 28 de diciembre, de Creacin del Servicio Cntabro de Salud, estar integrado por los siguientes vocales:

a) Dos representantes de las asociaciones de pacientes de Cantabria, nombrados a propuesta del rgano competente de la respectiva organizacin.

b) Un representante por cada rea de Salud, nombrado a propuesta del Consejo de Salud de cada rea de Salud.

2. Adems de las funciones previstas en el artculo 14 del Estatuto del Servicio Cntabro de Salud, aprobado por la disposicin adicional primera de la Ley de Cantabria 10/2001, de 28 de diciembre, de Creacin del Servicio Cntabro de Salud, el Consejo Asesor de Salud ejercer las funciones de asesoramiento, formulacin y control de la poltica sanitaria en la Comunidad Autnoma de Cantabria, as como el seguimiento de la ejecucin de las directrices de la poltica sanitaria y, con carcter ms especfico, las siguientes:

a) Velar para que las actuaciones de todos los servicios, centros y establecimientos sanitarios satisfagan las necesidades del Sistema Sanitario, se acomoden a la normativa sanitaria y se desarrollen de acuerdo con las necesidades sociales y las posibilidades econmicas del sector pblico.

b) Conocer e informar el anteproyecto del plan de salud y sus revisiones y adaptaciones y conocer el estado de su ejecucin.

c) Conocer las modificaciones del mapa sanitario de la Comunidad Autnoma.

d) Conocer el anteproyecto de presupuesto de la Consejera competente en materia de sanidad.

Disposicin adicional novena. Subdirectores del Servicio Cntabro de Salud.

Los Subdirectores del Servicio Cntabro de Salud sern nombrados por el Gobierno de Cantabria a propuesta del Consejero competente en materia de sanidad.

Disposicin adicional dcima. Estudio sobre estabilidad en el empleo.

Por el Gobierno de Cantabria se elaborar un estudio sobre las categoras de personal estatutario temporal susceptibles, en su caso, de ser objeto de consolidacin.

Disposicin transitoria primera. Procedimientos administrativos.

Los procedimientos administrativos de todo tipo que se encuentren en tramitacin a la entrada en vigor de la presente Ley, se resolvern de acuerdo con la normativa vigente en el momento de su iniciacin.

Disposicin transitoria segunda. Vigencia normativa.

En tanto no se proceda a la adaptacin prevista en la disposicin adicional quinta continuar en vigor el Decreto 9/1998, de 9 de febrero, sin perjuicio de lo dispuesto en la disposicin derogatoria de la presente Ley.

Disposicin transitoria tercera. Referencias normativas.

Todas las referencias normativas al Banco de Sangre de Cantabria que subsistan tras la entrada en vigor de esta norma debern entenderse hechas al Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria.

Disposicin transitoria cuarta. Sucesin de servicios y funciones.

La constitucin efectiva del Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria como rgano dependiente de la Fundacin Marqus de Valdecilla se realizar sin interrumpir en ningn caso los cometidos y funciones que vienen desarrollndose. Corresponder al Gobierno de Cantabria, a travs de las Consejeras correspondientes, determinar la ordenada sucesin de los correspondientes servicios y funciones.

Disposicin derogatoria nica. Derogacin normativa.

1. Quedan expresamente derogadas las siguientes normas:

a) El prrafo segundo del artculo 7, el prrafo primero del artculo 9, el prrafo segundo del artculo 13 y el prrafo primero del artculo 17 del Decreto 9/1998, de 9 de febrero, por el que se modifican los Estatutos de la Fundacin Marqus de Valdecilla.

b) El apartado dos de la disposicin adicional primera de la Ley de Cantabria 13/1998, de 23 de diciembre, de Medidas Fiscales y Administrativas.

c) El Decreto 68/1988, de 10 de noviembre, por el que se crea el Consejo Regional de Hemoterapia de la Comunidad Autnoma de Cantabria y se regula su funcionamiento, y el de la Red Hemoterpica de Cantabria.

d) El Decreto 43/1990, de 11 de julio, por el que se modifica el Decreto 68/1988, de 10 de noviembre.

e) El Decreto 170/1991, de 23 de diciembre, por el que se reestructura el Consejo Regional de Hemoterapia de la Comunidad Autnoma de Cantabria y se regula su funcionamiento, y el de la Red Hemoterpica de Cantabria.

f) El Decreto 77/1997, de 14 de julio, por el que se regulan las competencias inspectoras y sancionadoras en materia de sanidad e higiene de la Consejera de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.

g) El apartado 1 del artculo 11 del Estatuto del Servicio Cntabro de Salud, aprobado por la disposicin adicional primera de la Ley de Cantabria 10/2001, de 28 de diciembre, de creacin del Servicio Cntabro de Salud.

2. Asimismo, quedan derogadas todas aquellas disposiciones de igual o inferior rango que se opongan a la presente Ley.

Disposicin final primera. Habilitacin normativa.

Se faculta al Gobierno de Cantabria para que adopte las disposiciones necesarias para el desarrollo y ejecucin de la presente Ley.

Disposicin final segunda. Entrada en vigor.

La presente Ley entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en el Boletn Oficial de Cantabria.

Palacio del Gobierno de Cantabria, 10 de diciembre de 2002.

JOS JOAQUN MARTNEZ SIESO,

Presidente

(Publicada en el Boletn Oficial de Cantabria nmero 242, de 18 de diciembre de 2002)

Análisis

  • Rango: Ley
  • Fecha de disposición: 10/12/2002
  • Fecha de publicación: 07/01/2003
  • Entrada en vigor: 19 de diciembre de 2002.
  • Publicada en el BOCT nm. 242, de 18 de diciembre de 2002.
Referencias posteriores

Criterio de ordenación:

  • SE AADE:
    • la disposicin adicional 14, por Ley 2/2017, de 24 de febrero (Ref. BOE-A-2017-3025).
    • el art. 25 bis y la disposicin adicional 13, por Ley 6/2015, de 28 de diciembre (Ref. BOE-A-2016-478).
  • SE DEROGA con los efectos indicados, los arts. 94 a 100, 104 y 105, por Ley 1/2015, de 18 de marzo (Ref. BOE-A-2015-3510).
  • SE MODIFICA:
    • el art. 95.g), por Ley 10/2013, de 27 de diciembre (Ref. BOE-A-2014-510).
    • el art. 95.b) y SE AADE la disposicin adicional 12, por Ley 10/2012, de 26 de diciembre (Ref. BOE-A-2013-627).
  • SE DEROGA los arts. 95.a), c) y d), 101 a 103 y SE MODIFICAN los arts. 31 y 94, por Ley 5/2011, de 29 de diciembre (Ref. BOE-A-2012-552).
  • SE MODIFICA:
    • los arts. 34.2, 94.1 y la disposicin adicional 4, por Ley 6/2009, de 28 de diciembre (Ref. BOE-A-2010-931).
    • los arts. 99. 1 y 94 y SE AADE la disposicin adicional 11, por Ley 9/2008, de 26 de diciembre (Ref. BOE-A-2009-1177).
  • SE DEROGA la disposicin adicional 8.1.b) y MODIFICA el art. 94, por Ley 7/2007, de 27 de diciembre (Ref. BOE-A-2008-2599).
  • SE MODIFICA:
    • el art. 25.3, por Ley 7/2006, de 15 de junio (Ref. BOE-A-2006-12691).
    • los apartados 2, 3 y 4 del art. 79, por Ley 7/2004, de 27 de diciembre (Ref. BOE-A-2005-1004).
  • SE DEROGA la disposicin adicional 3, por Ley 4/2003, de 30 de diciembre (Ref. BOE-A-2004-1514).
Referencias anteriores
  • DEROGA:
    • Art. 11.1 del estatuto de la Ley 10/2001, de 28 de diciembre (Ref. BOE-A-2002-1377).
    • Disposicin adicional 1.2 de la Ley 13/1998, de 23 de diciembre , (Ref. BOE-A-1999-5940).
    • Prrafos indicados de los arts. 7, 9, 13 y 17 del Decreto 9/1998, de 9 de febrero (BOCT del 27),.
    • Decreto 77/1997, de 14 de julio (BOCT del 22).
    • Decreto 170/1991, de 23 de diciembre (BOCT de 17 de enero de 1992),.
    • Decreto 43/1990, de 11 de julio (BOCT del 24),.
    • Decreto 68/1988, de 10 de noviembre (BOCT del 29 de diciembre),.
  • DE CONFORMIDAD con el art. 15.2 del Estatuto aprobado por Ley Orgnica 8/1981, de 30 de diciembre (Ref. BOE-A-1982-635).
  • CITA Ley 14/1986, de 25 de abril (Ref. BOE-A-1986-10499).
Materias
  • Asistencia sanitaria de la Seguridad Social
  • Bancos de sangre
  • Cantabria
  • Derechos fundamentales
  • Fundaciones
  • Hemoterapia
  • Hospitales
  • Investigacin cientfica
  • Mdicos
  • Personal Sanitario de la Seguridad Social
  • Sanidad
  • Servicios Pblicos de Salud

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