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Documento BOE-A-1995-13591

Real Decreto 555/1995, de 7 de abril, por el que se establece el currculo del ciclo formativo de grado superior correspondiente al ttulo de Tcnico superior en Documentacin Sanitaria.

TEXTO

El Real Decreto 543/1995, de 7 de abril, ha establecido el ttulo de Tcnico superior en Documentacin Sanitaria y sus correspondientes enseanzas mnimas, en consonancia con el Real Decreto 676/1993, de 7 de mayo, que a su vez fija las directrices generales sobre los ttulos de formacin profesional y sus enseanzas mnimas.

De conformidad con el artculo 4 de la Ley Orgnica 1/1990, de 3 de octubre, de Ordenacin General del Sistema Educativo, corresponde a las Administraciones educativas y, en su caso, al Gobierno establecer el currculo del correspondiente ciclo formativo en sus respectivos mbitos de competencia. Los principios relativos a la ordenacin acadmica, a la organizacin y al desarrollo didctico que fundamentan el currculo del ciclo formativo que se establece en el presente Real Decreto son los mismos que han quedado expuestos en el prembulo del Real Decreto 548/1995, de 7 de abril.

En su virtud, a propuesta del Ministro de Educacin y Ciencia, previo informe del Consejo Escolar del Estado, y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 7 de abril de 1995,

D I S P O N G O :

Artculo 1.

1. El presente Real Decreto determina el currculo para las enseanzas de formacin profesional vinculadas al ttulo de Tcnico superior en Documentacin Sanitaria. A estos efectos la referencia del sistema productivo se establece en el Real Decreto 543/1995, de 7 de abril, por el que se aprueban las enseanzas mnimas del ttulo. Los objetivos expresados en trminos de capacidades y los criterios de evaluacin del currculo del ciclo formativo son los establecidos en el citado Real Decreto.

2. Los contenidos del currculo se establecen en el anexo I.

3. En el anexo II del presente Real Decreto se determinan los requisitos de espacios e instalaciones que deben reunir los centros educativos para la imparticin del presente ciclo formativo.

Artculo 2.

El presente Real Decreto ser de aplicacin en el mbito territorial de gestin del Ministerio de Educacin y Ciencia.

Disposicin adicional nica.

De acuerdo con las exigencias de organizacin y metodologa de la educacin de adultos, tanto en la modalidad de educacin presencial como en la de educacin a distancia, el Ministerio de Educacin y Ciencia podr adaptar el currculo al que se refiere el presente Real Decreto conforme a las caractersticas, condiciones y necesidades de la poblacin adulta.

Disposicin final primera.

El presente Real Decreto ser de aplicacin supletoria en las Comunidades Autnomas que se encuentren en pleno ejercicio de sus competencias educativas, de conformidad con lo establecido en el artculo 149.3 de la Constitucin.

Disposicin final segunda.

La distribucin horaria semanal de los diferentes mdulos profesionales que corresponden a este ciclo formativo ser establecida por el Ministerio de Educacin y Ciencia.

Disposicin final tercera.

El Ministro de Educacin y Ciencia dictar las normas pertinentes en materia de evaluacin y promocin de los alumnos.

Disposicin final cuarta.

Se autoriza al Ministro de Educacin y Ciencia para dictar las disposiciones que sean precisas para la aplicacin de lo dispuesto en este Real Decreto.

Disposicin final quinta.

El presente Real Decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.

Dado en Madrid a 7 de abril de 1995.

JUAN CARLOS R.

El Ministro de Educacin y Ciencia,

GUSTAVO SUAREZ PERTIERRA

ANEXO I

Mdulo profesional 1: organizacin de archivos clnicos

CONTENIDOS (duracin 160 horas).

a) Organizacin sanitaria:

Organigramas sanitarios en atencin primaria.

Organigramas sanitarios en atencin especializada.

b) Organizacin y gestin de archivos clnicos:

Tipos de archivos clnicos.

Archivo numrico de historias clnicas.

Normativa de los archivos clnicos.

Procedimientos de gestin del archivo de historias clnicas: solicitud de historias clnicas, localizacin de historias clnicas, prstamo de historias clnicas, distribucin de historias clnicas, archivado de historias clnicas.

c) Material y equipos de archivado:

Caractersticas.

Ventajas e inconvenientes.

d) Documentacin activa/pasiva: normativas y criterios:

Criterios internacionales.

Legislacin sanitaria.

Normativa interna.

e) Estimacin de las necesidades de espacio en un archivo clnico:

Grosor de la historia clnica.

Crecimiento de las historias clnicas.

Archivado de radiografas.

f) Tcnicas de archivado:

Escaneado.

Microfilmacin.

Otras tcnicas de archivado.

Recuperacin de material microfilmado o escaneado.

g) Programas de calidad de archivos clnicos:

Protocolos de calidad.

Indicadores de calidad.

Estndares de calidad.

h) Seguridad de archivos clnicos:

Normativa vigente.

Secreto profesional.

Mdulo profesional 2: definicin y tratamiento de documentacin clnica

CONTENIDOS (duracin 130 horas):

a) Documentacin clnica:

Documentos primarios.

Documentos secundarios.

b) Historia clnica:

Definicin.

Estructura.

Tipos.

Identificacin.

Funciones.

c) Diseo documental:

Estilo.

Utilizacin de colores.

Tcnicas.

Material documental: dimensiones, gramaje, anlisis del coste.

d) Programas de diseo grfico:

Utilidades.

Manejo.

e) Mtodos de evaluacin de documentacin clnica:

Encuesta estimativa de utilidad.

Anlisis del ndice de cumplimentacin de documentos.

f) Metodologa de encuestas y tratamiento de la informacin:

Tipos de encuestas.

Objetivos.

Identificacin de los tems.

Procesado de los datos.

Evaluacin.

Mdulo profesional 3: codificacin de datos clnicos y no clnicos

CONTENIDOS (duracin 320 horas):

a) Sistemas de recuperacin de informacin:

Perfil documental.

Fases del proceso documental.

Concepto de codificacin.

b) Conjunto mnimo bsico de datos (CMBD):

Variables que lo integran.

Criterios de seleccin de las variables.

Codificacin de variables no clnicas.

c) Bases de datos:

Definicin y aplicaciones.

Principales bases de datos utilizadas en clnica.

Manejo de bases de datos.

d) Anatoma y fisiologa humana:

Recuerdo anatomofisiolgico de los principales aparatos y sistemas.

e) Nociones de patologa general:

Principales conceptos: etiologa, clnica (signos, sntomas, sndrome), diagnstico, evolucin (aguda, crnica), antecedente, complicaciones.

Terminologa mdica por aparatos y sistemas.

Principales patologas, sntomas y signos por aparatos y sistemas.

f) Clasificacin de diagnsticos:

Concepto de diagnstico.

Relacin con otros conceptos: motivo de ingreso, sntomas y signos, antecedentes.

Tipos de diagnstico: diagnstico principal, diagnstico secundario, diagnstico anatomopatolgico, diagnstico preoperatorio y postoperatorio, otros diagnsticos.

g) Complicaciones:

Concepto de complicacin.

Diferenciacin con otros conceptos: reaccin adversa a drogas, efecto adverso.

h) Procedimientos diagnsticos y teraputicos no quirrgicos:

Principales procedimientos diagnsticos: utilidad clnica.

Principales procedimientos teraputicos no quirrgicos; tratamientos mdicos.

i) Procedimientos obsttricos:

Concepto y desarrollo del embarazo, parto y puerperio.

Acontecimientos que pueden ocurrir durante el embarazo. Embarazo de alto riesgo.

Desarrollo del parto. Complicaciones.

j) Procedimientos diagnsticos y teraputicos quirrgicos:

Procedimientos endoscpicos con toma de biopsia.

Laparoscopia y laparotoma.

Tratamientos quirrgicos: terminologa quirrgica.

k) Causas externas de lesiones y envenenamientos.

l) Sistemas de clasificacin de enfermedades y lesiones.

m) Sistemas de clasificacin de procedimientos quirrgicos y no quirrgicos.

n) Procedimiento bsico de codificacin con CIE-9-MC.

) Normas especficas de codificacin con CIE-9-MC.

Embarazo, parto y puerperio.

Enfermedades endocrinas, de la nutricin, metablicas y de la inmunidad.

Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos. Trastornos mentales.

Enfermedades del sistema nervioso y de los rganos sensoriales.

Enfermedades del aparato circulatorio.

Tumores.

Aparato genitourinario.

Enfermedades del aparato digestivo.

Enfermedades de la piel y tejido subcutneo.

Anomalas congnitas.

Sntomas y signos mal definidos.

Lesiones y envenenamiento.

Enfermedades infecciosas y parasitarias.

Causas externas de lesiones y envenenamiento.

Factores que influyen en el estado de salud.

Perodo perinatal.

Codificacin de procedimientos.

Mdulo profesional 4: validacin y explotacin de las bases de datos sanitarios

CONTENIDOS (duracin 130 horas):

a) Evaluacin de la calidad de las bases de datos.

Metodologa.

Eleccin de la muestra.

Deteccin de errores.

Clasificacin de errores: tipos, niveles, fases.

Control de calidad de la codificacin de diagnsticos y procedimientos.

Elaboracin de indicadores de calidad.

b) Estadstica descriptiva:

Parmetros estadsticos.

Muestreo aleatorio.

Representacin grfica.

c) Indicadores sanitarios:

Estancia media.

Indice de rotacin.

Indice de ocupacin.

d) Confidencialidad de los datos:

Normativa de seguridad de los datos informticos.

Secreto profesional: definicin, tipos, responsabilidad.

e) Recuperacin de informacin:

Perfil de bsqueda.

Mdulo profesional 5: aplicaciones informticas generales

CONTENIDOS (duracin 90 horas):

a) Introduccin a la informtica:

Procesos de datos e informtica.

Elementos de hardware.

Equipos perifricos.

Representacin interna de datos.

Elementos de software.

b) Sistemas operativos:

Funciones bsicas de un sistema operativo.

Sistemas operativos monousuario y multiusuario.

Utilizacin de sistemas operativos monousuarios: comandos del sistema operativo.

Instalacin y configuracin del sistema operativo (DOS, OS/2...).

Entornos grficos, tipo windows para PC.

c) Redes locales:

Tipos bsicos de redes de rea local.

Componentes fsicos de redes locales.

Sistema operativo de redes locales.

d) Procesadores de texto:

Diseo de documentos. Edicin de textos. Gestin de archivos. Impresin de textos.

e) Hojas de clculo:

Diseo de hojas de clculo.

Edicin de hojas de clculo.

Gestin de archivos.

Impresin de hojas de clculo.

f) Aplicaciones grficas y de autoedicin:

Tipos de grficos soportados. Diseo de grficos. Presentacin de grficos. Integracin de grficos en documentos.

g) Paquetes integrados:

Modularidad de paquetes integrados.

h) Programas de utilidades informticas:

Gestin de discos y ficheros.

Gestin de memoria.

Programas antivirus.

Mdulo profesional 6: relaciones en el entorno de trabajo

CONTENIDOS (duracin 65 horas):

a) La comunicacin en la empresa:

1. Produccin de documentos en los cuales se contengan las tareas asignadas a los miembros de un equipo.

2. Comunicacin oral de instrucciones para la consecucin de unos objetivos.

3. Tipos de comunicacin: oral/escrita, formal/informal, ascendente/descendente/horizontal.

4. Etapas de un proceso de comunicacin: emisores, transmisores; canales, mensajes; receptores, decodificadores; feedback.

5. Redes de comunicacin, canales y medios.

6. Dificultades/barreras en la comunicacin: el arco de distorsin, los filtros, las personas, el cdigo de racionalidad.

7. Recursos para manipular los datos de la percepcin: estereotipos, efecto halo, proyeccin, expectativas, percepcin selectiva, defensa perceptiva.

8. La comunicacin generadora de comportamientos.

9. Comunicacin como fuente de crecimiento.

10. El control de la informacin. La informacin como funcin de direccin.

b) Negociacin:

Concepto y elementos.

Estrategias de negociacin.

Estilos de influencia.

c) Solucin de problemas y toma de decisiones:

1. Resolucin de situaciones conflictivas originadas como consecuencia de las relaciones en el entorno de trabajo.

2. Proceso para la resolucin de problemas: enunciado, especificacin, diferencias, cambios, hiptesis, posibles causas, causa ms probable.

3. Factores que influyen en una decisin: la dificultad del tema, las actitudes de las personas que intervienen en la decisin.

4. Mtodos ms usuales para la toma de decisiones en grupo: consenso, mayora.

5. Fases en la toma de decisiones: enunciado, objetivos, clasificacin, bsqueda de alternativas, evaluacin, eleccin tentativa, consecuencias adversas, riesgos, probabilidad, gravedad, eleccin final.

d) Estilos de mando:

1. Direccin y/o liderazgo: definicin, papel del mando.

2. Estilos de direccin: laissez-faire, paternalista, burocrtico, autocrtico, democrtico.

3. Teoras, enfoques del liderazgo: teora del gran hombre, teora de los rasgos, enfoque situacional, enfoque funcional, enfoque emprico, etc.

4. La teora del liderazgo situacional de Paul Hersay.

e) Conduccin/direccin de equipos de trabajo:

Aplicacin de las tcnicas de dinamizacin y direccin de grupos.

Etapas de una reunin.

Tipos de reuniones.

Tcnicas de dinmica y direccin de grupos.

Tipologa de los participantes.

Preparacin de la reunin.

Desarrollo de la reunin.

Los problemas de las reuniones.

f) La motivacin en el entorno laboral:

1. Definicin de la motivacin.

2. Principales teoras de motivacin: McGregor, Maslow, Stogdell, Herzberg, McClelland, teora de la equidad, etc.

3. Diagnstico de factores motivacionales: motivado de logro, locus control.

Mdulo profesional 7: formacin y orientacin laboral

CONTENIDOS (duracin 65 horas).

a) Salud laboral:

Condiciones de trabajo y seguridad. Salud laboral y calidad de vida. El medio ambiente y su conservacin.

Factores de riesgo: fsicos, qumicos, biolgicos, organizativos. Medidas de prevencin y proteccin.

Tcnicas aplicadas de la organizacin segura del trabajo.

Tcnicas generales de prevencin/proteccin. Anlisis, evaluacin y propuesta de actuaciones.

Casos prcticos.

Prioridades y secuencias de actuacin en caso de accidentes.

Aplicacin de tcnicas de primeros auxilios: consciencia/inconsciencia, reanimacin cardiopulmonar, traumatismos, salvamento y transporte de accidentados.

b) Legislacin y relaciones laborales:

Derecho laboral: normas fundamentales.

La relacin laboral. Modalidades de contratacin, salarios e incentivos. Suspensin y extincin del contrato.

Seguridad Social y otras prestaciones.

Organos de representacin.

Convenio colectivo. Negociacin colectiva.

c) Orientacin e insercin socio-laboral:

El mercado laboral. Estructura. Perspectivas del entorno.

El proceso de bsqueda de empleo: fuentes de informacin, mecanismos de oferta-demanda, procedimientos y tcnicas.

Iniciativas para el trabajo por cuenta propia. Trmites y recursos de constitucin de pequeas empresas.

Recursos de auto-orientacin profesional. Anlisis y evaluacin del propio potencial profesional y de los intereses personales. La superacin de hbitos sociales discriminatorios. Elaboracin de itinerarios formativos/profesionalizadores. La toma de decisiones.

d) Principios de economa:

Variables macroeconmicas. Indicadores socioeconmicos. Sus interrelaciones.

Economa de mercado: oferta y demanda, mercados competitivos.

Relaciones socioeconmicas internacionales: UE.

e) Economa y organizacin de la empresa:

Actividad econmica de la empresa: criterios de clasificacin.

La empresa: tipos de modelos organizativos. Areas funcionales. Organigramas.

Funcionamiento econmico de la empresa: patrimonio de la empresa, obtencin de recurso: financiacin propia, financiacin ajena, interpretacin de estados de cuentas anuales, costes fijos y variables.

Mdulo profesional de formacin en centro de trabajo

Contenidos (duracin 440 horas).

a) Gestin del flujo de historias clnicas entre el archivo y las unidades clnicas:

Supervisin de la solicitud de historias clnicas.

Localizacin de las historias en el archivo de historias clnicas.

Registro de la salida de historias clnicas.

Comprobacin de las circunstancias de devolucin de historias clnicas.

Identificacin de las historias clnicas no devueltas al archivo en su plazo.

Reclamacin de las historias clnicas no devueltas en el plazo fijado.

Clasificacin de las historias clnicas segn los sistemas de archivado convencional y dgito-terminal.

b) Organizacin del archivo de historias clnicas:

Identificacin de la documentacin grfica.

Determinacin del crecimiento anual de historias clnicas.

Evaluacin de la disponibilidad y necesidades de espacio del archivo.

Definicin del planning del archivo.

Aplicacin de la tcnica de archivado seleccionada.

Recuperacin de la documentacin en lector y papel.

Deteccin de duplicados de historias clnicas.

Determinacin del ndice de errores de localizacin y de archivado.

Determinacin del nmero de historias clnicas fuera del archivo.

c) Definicin de las necesidades documentales del centro sanitario:

Recopilacin del modelaje clnico-sanitario del centro.

Anlisis del grado de cumplimentacin de los distintos documentos.

Evaluacin de las propuestas de nuevos documentos sanitarios.

Definicin de un nuevo documento.

Evaluacin mediante encuesta o anlisis del grado de cumplimentacin del documento.

d) Codificacin de los datos del CMBD de la historia clnica:

Extraccin y codificacin de las variables no clnicas del CMBD.

Introduccin de los datos en el programa de base de datos.

Identificacin y codificacin del diagnstico principal y otros diagnsticos.

Identificacin y codificacin de los procedimientos diagnsticos aplicados.

Identificacin y codificacin de los procedimientos quirrgicos a los que se ha sometido al paciente durante su estancia en el hospital.

Identificacin y codificacin de los procedimientos teraputicos no quirrgicos empleados en el tratamiento y/o rehabilitacin del paciente.

Definicin de las necesidades de datos que completen la historia clnica.

e) Aplicacin de protocolos de calidad de las bases de datos:

Determinacin del tamao de la muestra.

Seleccin de la muestra.

Aplicacin del programa de calidad.

Deteccin de errores.

Elaboracin de indicadores de calidad.

f) Realizacin del perfil de bsqueda para satisfacer las necesidades de informacin de los usuarios mediante la explotacin de las bases de datos:

Determinacin del tamao de la muestra.

Seleccin de la muestra.

Aplicacin del programa de calidad.

Deteccin de errores.

Elaboracin de indicadores de calidad.

g) Realizacin del perfil de bsqueda para satisfacer las necesidades de informacin de los usuarios mediante la explotacin de las bases de datos:

Elaboracin de un perfil de bsqueda que satisfaga las necesidades de informacin.

Determinacin del ndice de ocupacin del centro sanitario.

Determinacin del ndice de rotacin de un servicio.

Determinacin de la estancia media de los pacientes.

Representacin grfica de los datos.

h) Manejo de programas informticos:

Iniciacin del sistema operativo.

Manejo de las utilidades del sistema operativo.

Creacin de ficheros que manejen rdenes del sistema operativo.

Actualizar y transmitir la informacin almacenada en el disco duro.

Manejo del procesador de textos.

Manejo de hojas de clculo.

Intercambio de informacin entre distintos programas.

Deteccin de fallos en los sistemas de seguridad y proteccin.

ANEXO II

Requisitos de espacios e instalaciones necesarios para poder impartir el currculo del ciclo formativo de Tcnico superior en Documentacin Sanitaria

De conformidad con la disposicin final segunda del Real Decreto 543/1995, de 7 de abril, por el que se establece el ttulo de Tcnico superior en Documentacin Sanitaria los requisitos de espacios e instalaciones de dicho ciclo formativo son:

Espacio formativo / superficie - m2 / Grado de utilizaci3n - Porcentaje

Aula de documentacin sanitaria / 90 / 55

Aula polivalente / 60 / 45

El grado de utilizacin expresa en tanto por ciento la ocupacin del espacio, por un grupo de alumnos, prevista para la imparticin del ciclo formativo.

En el margen permitido por el grado de utilizacin los espacios formativos establecidos pueden ser ocupados por otros grupos de alumnos que cursen el mismo u otros ciclos formativos, u otras etapas educativas.

En todo caso, las actividades de aprendizaje asociadas a los espacios formativos (con la ocupacin expresada por el grado de utilizacin) podrn realizarse en superficies utilizadas tambin para otras actividades formativas afines.

No debe interpretarse que los diversos espacios formativos identificados deban diferenciarse necesariamente mediante cerramientos.

Análisis

  • Rango: Real Decreto
  • Fecha de disposición: 07/04/1995
  • Fecha de publicación: 06/06/1995
  • Entrada en vigor: 7 de junio de 1995.
  • Fecha de derogación: 05/10/2014
Referencias posteriores

Criterio de ordenación:

  • SE DEROGA, por Real Decreto 768/2014, de 12 de septiembre (Ref. BOE-A-2014-10065).
Referencias anteriores
Materias
  • Currculo
  • Enseanza de Formacin Profesional
  • Formacin profesional

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