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Documento BOE-A-2003-11266

Real Decreto 605/2003, de 23 de mayo, por el que se establecen medidas para el tratamiento homogneo de la informacin sobre las listas de espera en el Sistema Nacional de Salud.

TEXTO

La Constitucin Espaola, que en su artculo 43 consagra el derecho de todos los ciudadanos a la proteccin de la salud, atribuye al Estado competencias exclusivas en materia de bases y coordinacin general de la sanidad, de acuerdo con el artculo 149.1.16.a

La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, dise el Sistema Nacional de Salud coherentemente con la organizacin territorial del Estado contenida en la Constitucin y la distribucin competencial en materia de sanidad, y configur un sistema descentralizado, con autonoma de gestin en el ejercicio de sus competencias por parte de las comunidades autnomas. Esta configuracin descentralizada del Sistema Nacional de Salud hace necesario que se establezcan los mecanismos en virtud de los cuales se garanticen los derechos a la proteccin de la salud y a la asistencia sanitaria en condiciones de igualdad efectiva en el conjunto del sistema, de acuerdo con lo establecido en el propio texto constitucional y en la Ley General de Sanidad.

A tal fin, el Real Decreto 63/1995, de 20 de enero, de ordenacin de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud, reglament los derechos de los ciudadanos respecto a las prestaciones que el sistema debe ofrecerles como mnimo en todos los servicios de salud.

Por otra parte, la Ley General de Sanidad, en su artculo 3.2, determina que el acceso a las prestaciones sanitarias se realizar en condiciones de igualdad efectiva que, en aplicacin del artculo 9.2 de la Constitucin, deben promover los poderes pblicos, correspondiendo al Estado la regulacin de las condiciones bsicas que garanticen dicha igualdad. Asimismo, en su artculo 10.2, la Ley General de Sanidad establece el derecho a la informacin sobre los servicios sanitarios a que se puede acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso.

En este sentido, la Ley General de Sanidad, en su artculo 40, apartados 13, 15 y 16, atribuye a la Administracin General del Estado, sin menoscabo de las competencias de las comunidades autnomas, el establecimiento de sistemas de informacin sanitaria y la realizacin de estadsticas de inters general supracomunitario, la elaboracin de informes generales sobre la salud pblica y la asistencia sanitaria, y el establecimiento de medios y de sistemas de relacin que garanticen la informacin y la comunicacin recprocas entre la Administracin sanitaria del Estado y la de las comunidades autnomas en las materias objeto de la ley. Finalmente, en su artculo 70.2.d), determina que la coordinacin general sanitaria incluir el establecimiento, con carcter general, de criterios mnimos, bsicos y comunes de evaluacin de la eficacia y el rendimiento de los programas, centros o servicios sanitarios.

En el marco de las actuaciones derivadas de la debida coordinacin y cooperacin sanitarias y para la mejora de la organizacin de la asistencia sanitaria, es necesario disear una serie de instrumentos, medidas o mecanismos que potencien y aseguren el sistema de informacin sanitaria sobre las listas de espera en el Sistema Nacional de Salud, que asegure la disponibilidad de la informacin y la comunicacin recprocas entre la Administracin sanitaria del Estado y la de las comunidades autnomas, para garantizar, en definitiva, el funcionamiento cohesionado y la calidad de la asistencia sanitaria dentro del sistema.

Este real decreto establece los criterios, indicadores y requisitos mnimos, bsicos y comunes en materia de listas de espera, con el fin de lograr un tratamiento homogneo de stas en el conjunto del Sistema Nacional de Salud, que permita el anlisis de los resultados y las necesidades y, asimismo, conseguir una evaluacin de su funcionamiento, garantizando la transparencia y la uniformidad de la informacin facilitada al ciudadano.

Esta disposicin, que ha sido objeto del pertinente acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, se dicta al amparo del artculo 149.1.16.a de la Constitucin Espaola y de acuerdo con lo previsto en el artculo 40.13, 15 y 16 de la Ley General de Sanidad.

En su virtud, a propuesta de la Ministra de Sanidad y Consumo, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da23 de mayo de 2003,

DISPONGO:

Artculo 1. Objeto.

1. Este real decreto tiene por objeto establecer los criterios, indicadores y requisitos mnimos, bsicos y comunes en materia de informacin sobre las listas de espera de consultas externas, pruebas diagnsticas/teraputicas e intervenciones quirrgicas correspondientes a los centros y servicios del Sistema Nacional de Salud, a fin de alcanzar un tratamiento homogneo de stas para el conjunto del sistema que permita el anlisis y evaluacin de sus resultados, necesidades y funcionamiento, garantizando la transparencia y uniformidad en la informacin facilitada al ciudadano.

2. A los anteriores efectos, se adoptarn las siguientes medidas:

a) La implantacin de un sistema de informacin en materia de listas de espera para consultas externas, pruebas diagnsticas/teraputicas e intervenciones quirrgicas en el Sistema Nacional de Salud.

b) La definicin de los criterios e indicadores bsicos, mnimos y comunes para una adecuada indicacin y priorizacin de los pacientes en lista de espera en el Sistema Nacional de Salud.

c) La informacin que deba facilitarse a los ciudadanos en materia de listas de espera.

d) Las garantas de informacin sobre demora en el acceso a consultas externas, pruebas diagnsticas/teraputicas e intervenciones quirrgicas en el Sistema Nacional de Salud.

3. Quedan excluidas del mbito de aplicacin de este real decreto las consultas externas, pruebas diagnsticas/teraputicas e intervenciones quirrgicas de carcter urgente, as como las intervenciones quirrgicas de trasplante de rganos, cuya realizacin depender de su disponibilidad, as como las producidas en situaciones de catstrofe.

Asimismo quedan excluidas las actividades sanitarias no contempladas en la legislacin vigente como prestaciones bsicas y comunes del Sistema Nacional de Salud.

Artculo 2. Sistema de informacin sanitaria en materia de listas de espera.

1. El sistema de informacin sanitaria del Sistema Nacional de Salud en materia de listas de espera para consultas externas, pruebas diagnsticas/teraputicas e intervenciones quirrgicas se estructura a partir del registro de pacientes en lista de espera y de indicadores bsicos, mnimos y comunes que permitan la homogeneidad en la evaluacin global objetiva de las listas de espera y la mejora de su gestin a travs de acciones orientadas a la utilizacin eficiente de los recursos.

2. Los pacientes pendientes de primera consulta externa, primera prueba diagnstica/teraputica o intervencin quirrgica debern estar incluidos en el registro establecido para ello. La relacin de especialidades, procesos y procedimientos diagnsticos y quirrgicos incluidos en el sistema de informacin se elaborar en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. No obstante, en tanto no est elaborada la citada relacin, se tendrn como referencia los contenidos recogidos en el anexo IV.

3. A los efectos de lograr una definicin homognea de los principales elementos que inciden en la existencia y configuracin de las listas de espera, sobre los cuales se articula el sistema de informacin sanitaria a que se refiere el apartado 1, en los anexos I y II se establecen:

a) Las definiciones y los criterios de cmputo de listas de espera, entendiendo por tales los que determinan la entrada y salida de un paciente en la correspondiente lista de espera, con el fin de que su utilizacin sea comn en el Sistema Nacional de Salud.

b) Los criterios e indicadores de medida bsicos, mnimos y comunes que configuran el sistema de informacin sanitaria en materia de listas de espera de consultas externas, pruebas diagnsticas/teraputicas e intervenciones quirrgicas.

c) El conjunto mnimo de datos precisos para la elaboracin de los indicadores referidos en el prrafo anterior.

4. Las comunidades autnomas debern disponer de un sistema de informacin sobre las listas de espera en consultas externas, pruebas diagnsticas/teraputicas e intervenciones quirrgicas. En su elaboracin se tendrn en cuenta las previsiones del apartado 3 de este artculo.

5. El Ministerio de Sanidad y Consumo mantendr un sistema de informacin sobre listas de espera del Sistema Nacional de Salud, que incluir los datos que se recogen en el anexo IV, que, al efecto, habrn de comunicar las comunidades autnomas con periodicidad semestral.

Artculo 3. Criterios de indicacin y prioridad clnica en listas de espera de consultas externas, pruebas diagnsticas/teraputicas e intervenciones quirrgicas.

1. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud establecer criterios de priorizacin de pacientes en lista de espera en primeras consultas externas, pruebas diagnsticas/teraputicas e intervenciones quirrgicas. Hasta que queden aprobados esos criterios, se tendrn como referencia los contenidos en el anexo III.

2. En el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, con la participacin de sociedades cientficas, se elaborarn las guas clnicas para los procesos quirrgicos ms frecuentes, que sern objeto de actualizacin peridica.

Las recomendaciones sobre criterios de indicacin y prioridad del tratamiento quirrgico que contengan las guas a que se refiere el prrafo anterior actuarn de referencia en el Sistema Nacional de Salud.

Artculo 4. Garantas de la informacin que debe facilitarse a los ciudadanos.

1. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud establecer las caractersticas y contenidos de la informacin general sobre los tiempos de espera de los pacientes en el Sistema Nacional de Salud, asegurando la comparabilidad de los datos entre las comunidades autnomas. El Ministerio de Sanidad y Consumo har pblica, con periodicidad semestral, esta informacin, referida a los datos existentes a 30 de junio y 31 de diciembre de cada ao.

2. Cada ciudadano tendr acceso a la informacin personalizada sobre la espera prevista en relacin con su proceso asistencial, que ser proporcionada por su servicio de salud.

3. Sin perjuicio de las polticas de informacin al ciudadano de cada servicio de salud, las comunidades autnomas harn pblica la informacin sobre listas de espera en consonancia con sus estructuras organizativas, de acuerdo con las definiciones del artculo 2.

Artculo 5. Garantas de informacin sobre demoras mximas en el acceso a las consultas externas, pruebas diagnsticas/teraputicas e intervenciones quirrgicas no urgentes en el Sistema Nacional de Salud.

Las comunidades autnomas y el Instituto Nacional de Gestin Sanitaria, en el mbito de sus competencias, atendiendo a los criterios de planificacin y utilizacin eficiente de sus recursos, debern informar sobre las garantas de tiempos mximos de demora en el acceso a los servicios de atencin sanitaria a que se refiere este real decreto.

Disposicin adicional primera. Listas de espera en el mbito territorial de Ceuta y Melilla.

En el mbito territorial de las Ciudades de Ceuta y Melilla las referencias que este real decreto efecta a las comunidades autnomas se entendern hechas al Ministerio de Sanidad y Consumo.

Disposicin adicional segunda. Definiciones y criterios de los anexos.

Las definiciones y criterios contenidos en los anexos de este real decreto se establecen nicamente a los efectos de los datos que forman parte del Registro del Sistema Nacional de Salud.

Disposicin transitoria nica. Adaptacin de los sistemas de informacin sobre listas de espera.

Las comunidades autnomas dispondrn de un perodo de seis y doce meses, respectivamente, para la adaptacin de sus sistemas de informacin sobre listas de espera quirrgicas y sobre consultas externas y pruebas diagnsticas/teraputicas. No obstante, con independencia de este proceso de adaptacin, las comunidades autnomas debern remitir al Ministerio de Sanidad y Consumo datos sobre sus listas de espera con periodicidad semestral, tal y como se recoge en el artculo 4, tras la publicacin de este real decreto.

Disposicin final primera. Ttulo competencial.

Este real decreto se dicta al amparo del artculo 149.1.16.a de la Constitucin Espaola, y en desarrollo del artculo 40, apartados 13, 15 y 16, de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.

Disposicin final segunda. Facultad de desarrollo.

Se faculta a la Ministra de Sanidad y Consumo para dictar las disposiciones necesarias para la ejecucin y desarrollo de lo previsto en este real decreto.

Disposicin final tercera. Entrada en vigor.

El presente real decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.

Dado en Madrid, a 23 de mayo de 2003.

JUAN CARLOS R.

La Ministra de Sanidad y Consumo,

ANA MARA PASTOR JULIN

ANEXO I
Sistema de informacin sobre consultas externas y pruebas diagnsticas/terapeuticas

I. Definiciones y criterios para el cmputo de pacientes pendientes de consultas externas y pruebas diagnsticas/teraputicas en el Sistema Nacional de Salud

1. Se define como Registro de pacientes pendientes de consultas externas y pruebas diagnsticas/teraputicas al conjunto de pacientes que en un momento dado se encuentran en espera para ser atendidos en una consulta externa o para la realizacin de una prueba diagnstica/teraputica en atencin especializada (AE), solicitadas por un mdico autorizado por la institucin, teniendo documentada tal peticin.

2. Se define como consulta externa de atencin especializada a todo acto mdico realizado de forma ambulatoria y programada para el diagnstico, tratamiento o seguimiento de un paciente, con base en la anamnesis y exploracin fsica, y realizado en un local de consultas externas de atencin especializada con independencia de su ubicacin fsica dentro de la red asistencial.

Se define como primera consulta a la efectuada a un paciente, por primera vez, en una especialidad concreta y por un problema de salud nuevo (excluidas las revisiones peridicas de tipo preventivo) segn criterio del mdico prescriptor.

3. Se define como prueba diagnstica/teraputica a toda prueba o exploracin complementaria realizada en una consulta o sala especial que no est englobada en la anamnesis y exploracin fsica bsica que se realiza al paciente y que requiere la asignacin de un tiempo distinto al de la propia consulta.

Se define como primera prueba diagnstica/teraputica a la solicitada por primera vez a un paciente, con el objetivo de ayudar en el diagnstico o instaurar una pauta teraputica de una entidad patolgica determinada.

4. Se define como fecha de entrada en el registro la fecha de indicacin de la consulta o prueba por el mdico peticionario.

5. Se considera cita a primera fecha disponible aquella solicitud que tiene consignada una preferencia ordinaria y por lo tanto no conlleva una priorizacin especfica.

6. Se define como especialidad (Consejo Nacional de Especialidades, Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte) la unidad de anlisis de consultas externas para la comparacin entre comunidades autnomas, por lo que las subespecialidades se agregarn a nivel de especialidad troncal.

7. Se clasifican los pacientes incluidos en el registro, en funcin del tipo de espera, como:

a) Pacientes en espera estructural. Incluye los pacientes que, en un momento dado, se encuentran pendientes de ser vistos en consulta de atencin especializada o de la realizacin de una prueba diagnstica/teraputica, y cuya espera es atribuible a la organizacin y recursos disponibles.

b) Pacientes en espera no estructural. Pacientes incluidos en el registro en un momento dado, pero cuya espera no es atribuible a la organizacin y a los recursos disponibles, sino a circunstancias especiales de la solicitud de la cita:

1. Pacientes con demora atribuible a la propia voluntad del paciente (pacientes en espera voluntaria por motivos personales, laborales o por libre eleccin de mdico).

2. Resto de pacientes incluidos en el registro cuya cita se ha establecido sobre una fecha solicitada por el mdico peticionario.

II. Criterios e indicadores de medida

1. Nmero de pacientes en espera para consulta externa o prueba diagnstica/teraputica.

Es el nmero total de pacientes en espera estructural para la atencin en consulta o para la realizacin de una prueba diagnstica/teraputica incluidos, en un momento dado, en el registro.

Datos/Indicadores:

Pacientes en espera estructural para primera consulta.

Pacientes en espera estructural para primera prueba diagnstica/teraputica.

2. Tiempo medio de espera de los pacientes pendientes.

Es el tiempo promedio, expresado en das, que llevan esperando todos los pacientes en espera estructural.

El tiempo de espera se calcular atendiendo a los siguientes criterios de cmputo:

a) Pacientes con solicitud de cita a primera fecha disponible.

b) Tiempo de espera para primera consulta o prueba diagnstica/teraputica: diferencia, en das naturales, entre la fecha de registro de la solicitud y la fecha de corte.

c) ∑ (fecha final perodo de estudio — fecha de entrada en registro)/nmero de pacientes en el registro.

Datos/indicadores:

Tiempo medio de espera estructural para primera consulta.

Tiempo medio de espera estructural para primera prueba diagnstica/teraputica.

3. Distribucin de los pacientes por tramos de espera.

Es el nmero de pacientes en espera estructural, incluidos en cada uno de los tramos de espera definidos:

Hasta 30 das.

31-60 das.

61-90 das.

> 90 das.

El tramo de espera correspondiente a cada paciente se determinar contabilizando el nmero de das naturales entre la fecha de registro de la solicitud (pacientes citados a primera fecha disponible) o la fecha de cita solicitada (pacientes citados a fecha fija por criterio mdico) y la fecha de cita asignada.

Datos/indicadores:

Distribucin de pacientes en espera estructural para primera consulta.

Distribucin de pacientes en espera estructural para primera prueba diagnstica/teraputica.

4. Nmero de entradas en el registro.

Es el nmero de nuevos casos incluidos en el registro durante el perodo de estudio, clasificados segn el tipo de servicio de atencin especializada solicitado.

Datos/indicadores:

Nmero de entradas para primera consulta.

Nmero de entradas para primera prueba diagnstica/teraputica.

Tasas por mil habitantes.

5. Nmero de salidas del registro.

Nmero de salidas del registro es el nmero de los pacientes dados de baja, durante el perodo de estudio.

Datos/indicadores:

a) Nmero de pacientes atendidos durante el perodo de estudio:

1. Nmero de pacientes dados de baja del registro tras la atencin en primera consulta.

2. Nmero de pacientes dados de baja del registro tras la realizacin de la primera prueba diagnstica/teraputica.

b) Nmero total de salidas durante el perodo de estudio:

1. Nmero total de pacientes dados de baja en primera consulta por cualquier motivo.

2. Nmero total de pacientes dados de baja en primera prueba diagnstica/teraputica por cualquier motivo.

6. Espera media de los pacientes atendidos.

Es el tiempo promedio, expresado en das, que han esperado los pacientes procedentes del registro hasta su atencin.

Para los pacientes atendidos en la primera fecha disponible, el tiempo de espera se calcular, en das naturales, a partir de la diferencia entre la fecha de entrada en el registro y la fecha de la visita.

Para los pacientes atendidos en una fecha propuesta por el mdico responsable o por el propio paciente, el tiempo de espera se calcular a partir de la diferencia entre la fecha de cita solicitada y la fecha de la visita.

Datos/indicadores:

Espera media estructural para primera consulta.

Espera media estructural para primera prueba diagnstica/teraputica.

7. Demora media prospectiva.

Es el tiempo, expresado en das naturales, que tardara en absorberse el total de pacientes pendientes al ritmo de trabajo de un perodo anterior definido.

Datos/indicadores:

Total pacientes pendientes/promedio diario de salidas totales del registro en los ltimos 12 meses.

III. Conjunto mnimo de datos de consultas externas y pruebas diagnsticas/teraputicas

a) Fecha de entrada:

Fecha de registro de la solicitud.

b) Peticionario (solicitante de la visita):

1. Atencin primaria.

2. Atencin especializada.

3. Hospitales/reas de referencia.

4. Otras instancias autorizadas.

c) Especialidad/subespecialidad/prueba diagnstica/teraputica solicitada.

d) Tipo de prestacin solicitada:

1. Consulta primera.

2. Primera prueba diagnstica/teraputica.

e) Prioridad del paciente, segn definiciones recogidas en el anexo III.

f) Circunstancias de la solicitud de la cita:

Cita a primera fecha disponible.

g) Fecha de cita solicitada:

Coincidir con la fecha de entrada en el registro, salvo en los casos en que exista una fecha expresamente indicada como conveniente por el mdico peticionario, en cuyo caso ser sta.

h) Fecha de cita asignada:

Fecha en que el paciente es citado.

i) Motivo de salida del registro (tipo de conclusin del episodio):

1. Consulta/prueba diagnstica/teraputica realizada en el propio centro.

2. Consulta/prueba diagnstica/teraputica realizada en otro centro.

3. Otros motivos de salida.

j) Fecha de salida:

Fecha de la visita del paciente o fecha de salida por otros motivos.

ANEXO II
Sistema de informacin sobre listas de espera quirrgicas

I. Definiciones y criterios para el cmputo de la lista de espera quirrgica en el Sistema Nacional de Salud

1. Se define como Registro de pacientes pendientes de intervencin quirrgica programada al registro que incluye a todos los pacientes con prescripcin no urgente de un procedimiento diagnstico o teraputico, establecida por un mdico especialista quirrgico, una vez concluidos sus estudios diagnsticos, aceptada por el paciente, y para cuya realizacin el hospital tiene previsto la utilizacin de quirfano.

No se incluirn en el registro los pacientes cuya intervencin sea programada durante el episodio de hospitalizacin en que se establece la indicacin quirrgica.

Se define como fecha de entrada en el registro la fecha de prescripcin de la intervencin por el mdico especialista quirrgico.

Se define como fecha de salida del registro la fecha en la que el paciente es dado de baja en ste. Toda salida del registro deber quedar documentada figurando el motivo especfico de aqulla.

2. Clasificacin de pacientes incluidos en el registro, en funcin del tipo de espera:

a) Pacientes en espera estructural: son aquellos pacientes que, en un momento dado, se encuentran en situacin de ser intervenidos quirrgicamente y cuya espera es atribuible a la organizacin y recursos disponibles.

b) Pacientes en espera tras rechazo a la propuesta de intervencin en un centro alternativo: son aquellos pacientes pendientes de una intervencin quirrgica, cuya espera es motivada por la libre eleccin del ciudadano.

c) Pacientes transitoriamente no programables: son aquellos pacientes pendientes de una intervencin quirrgica, cuya programacin no es posible en un momento dado por alguno de los siguientes motivos:

1. Pacientes en espera mdica por motivos clnicos que contraindican o no aconsejan temporalmente la intervencin.

2. Pacientes en espera, por solicitud de aplazamiento de la intervencin (motivos personales/laborales).

II. Criterios e indicadores de medida

1. Nmero de pacientes pendientes de intervencin quirrgica atendiendo al tipo de espera.

Es el nmero de pacientes pendientes de intervencin quirrgica, en el momento del corte, en funcin del tipo de espera.

Datos/indicadores:

Nmero de pacientes en espera estructural.

Nmero de pacientes en espera tras rechazo de centro alternativo.

Nmero de pacientes transitoriamente no programables.

2. Tiempo medio de espera de los pacientes pendientes de intervencin quirrgica.

Es el tiempo promedio, expresado en das, que llevan esperando los pacientes pendientes de intervencin, desde la fecha de entrada en el registro (fecha de prescripcin de la intervencin) hasta la fecha final del perodo de estudio.

Se calcular:

∑ (fecha final perodo de estudio — fecha de entrada en registro)/nmero pacientes en el registro.

Datos/indicadores:

Tiempo medio de espera de los pacientes en espera estructural.

Tiempo medio de espera de los pacientes en espera tras rechazo de centro alternativo.

3. Distribucin de los pacientes pendientes de intervencin por tramos de espera.

Es el nmero de pacientes pendientes de intervencin en cada uno de los tramos siguientes:

0-90 das.

91-180 das.

181-365 das.

> 365 das.

Datos/indicadores:

Distribucin de pacientes en espera estructural.

Distribucin de pacientes en espera tras rechazo de centro alternativo.

Distribucin de pacientes en funcin de prioridad.

4. Nmero de entradas en el registro de pacientes pendientes de intervencin quirrgica.

Es el nmero de nuevos casos incluidos en el registro durante el perodo de estudio.

Datos/indicadores:

Nmero de entradas.

Tasa por mil habitantes.

5. Nmero de salidas del registro de pacientes pendientes de intervencin quirrgica.

Es el nmero de pacientes dados de baja del registro, durante el perodo de estudio.

Datos/indicadores:

Nmero de pacientes intervenidos durante el perodo de estudio: nmero de pacientes dados de baja por intervencin quirrgica durante el perodo de estudio.

Nmero total de salidas durante el perodo de estudio: nmero de pacientes dados de baja por cualquier motivo durante el perodo de estudio.

6. Espera media de los pacientes intervenidos.

Es el tiempo promedio, expresado en das, que han esperado los pacientes ya intervenidos, desde la fecha de entrada en el registro (fecha de la indicacin) hasta la fecha de intervencin quirrgica.

∑ (fecha de salida — fecha de entrada)/salidas del registro por intervencin.

Datos/indicadores:

Espera media del total de pacientes intervenidos.

Espera media de los pacientes intervenidos de forma programada (se excluyen para el clculo del indicador los pacientes del registro intervenidos va urgente).

7. Demora media prospectiva.

Es el tiempo, expresado en das naturales, que tardara en absorberse el total de pacientes pendientes de intervencin quirrgica al ritmo de trabajo de un perodo anterior definido.

Datos/indicadores:

Nmero total de pacientes pendientes / promedio diario de salidas totales del registro en los ltimos 12 meses.

8. Poblacin de referencia.

Se utilizar la cifra de poblacin incluida en la base de datos de Tarjeta Sanitaria Individual de cada comunidad autnoma.

III. Conjunto mnimo de datos en la lista de espera quirrgica

El conjunto mnimo de datos del sistema de informacin de listas de espera quirrgicas comn para todo el Sistema Nacional de Salud comprender:

a) Fecha de entrada del paciente en el registro.

b) Servicio quirrgico que prescribe la inclusin en lista de espera quirrgica.

c) Prioridad del paciente, segn definiciones recogidas en el anexo III.

d) Diagnstico de inclusin: codificacin segn Clasificacin Internacional de Enfermedades vigente en el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

e) Procedimiento quirrgico previsto: codificacin segn Clasificacin Internacional de Enfermedades vigente en el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

f) Situacin del paciente (tipo de espera):

1. Paciente en espera estructural.

2. Paciente en espera tras rechazo de centro alternativo.

3. Paciente transitoriamente no programable.

g) Motivo de salida (tipo de conclusin del episodio):

1. Por intervencin:

Programada en el propio centro.

Urgente en el propio centro.

En otro centro alternativo.

2. Por otros motivos.

h) Fecha de salida:

Fecha de la intervencin quirrgica del paciente o fecha de salida por otros motivos.

ANEXO III
Establecimiento de prioridades para inclusin en lista de espera

Prioridades para consulta externa y/o prueba diagnstica/teraputica

Prioridad 1: solicitud preferente. Ser aquella solicitud que debe realizarse en un periodo mximo de 15 das.

Prioridad 2: solicitud ordinaria. Solicitud de consulta o prueba complementaria en la que no concurren otros elementos de prioridad.

Prioridades para indicacin quirrgica

Las prioridades para una indicacin quirrgica son:

Prioridad 1: pacientes cuyo tratamiento quirrgico, siendo programable, no admite una demora superior a 30 das.

Prioridad 2: pacientes cuya situacin clnica o social admite una demora relativa, siendo recomendable la intervencin en un plazo inferior a 90 das.

Prioridad 3: pacientes cuya patologa permite la demora del tratamiento, ya que aqulla no produce secuelas importantes.

Indicadores de medida

Pacientes por tramos de espera en funcin de prioridad: es el nmero de pacientes en espera estructural clasificados por prioridad y agrupados por tramos de espera.

Datos/indicadores

Distribucin de pacientes por cada tramo de espera/Prioridad.

ANEXO IV

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Comunidad autnoma de:

Fecha de corte:

Tramos

Prioridad 1

Prioridad 2

Prioridad 3

30-60

NO

NO

60-90

NO

NO

91-180

NO

181-365

>365

Análisis

  • Rango: Real Decreto
  • Fecha de disposición: 23/05/2003
  • Fecha de publicación: 05/06/2003
  • Entrada en vigor: 6 de junio de 2003.
Referencias anteriores
  • DE CONFORMIDAD con el art. 40 de la Ley 14/1986, de 25 de abril (Ref. BOE-A-1986-10499).
Materias
  • Acceso a la informacin
  • Asistencia sanitaria de la Seguridad Social
  • Comunidades Autnomas
  • Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
  • Hospitales
  • Sistema Nacional de Salud

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