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Legislación consolidada

Real Decreto 831/2010, de 25 de junio, de garanta de la calidad asistencial de la prestacin a la interrupcin voluntaria del embarazo.

Publicado en: BOE núm. 155, de 26/06/2010.
Entrada en vigor: 05/07/2010
Departamento: Ministerio de Sanidad y Poltica Social
Referencia: BOE-A-2010-10154
Permalink ELI: https://www.boe.es/eli/es/rd/2010/06/25/831/con

TEXTO ORIGINAL: Texto original publicado el 26/06/2010


[Bloque 1: #preambulo]

La Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupcin voluntaria del embarazo, prev expresamente en distintos puntos de su articulado la necesidad de un desarrollo reglamentario de sus disposiciones.

En este sentido, este real decreto viene a regular cuestiones especficas, en cumplimiento de los correspondientes mandatos legales, estableciendo un desarrollo parcial de la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, que se entiende sin perjuicio de los ulteriores desarrollos de la misma que se produzcan al amparo de la habilitacin genrica contenida en su disposicin final cuarta.

La opcin por un desarrollo reglamentario de estos aspectos, en consonancia con la reiterada jurisprudencia del Tribunal Constitucional relativa a la nocin formal de bases que permite, excepcionalmente, el establecimiento de bases mediante norma reglamentaria, busca garantizar una aplicacin efectiva y uniforme de la norma en todo el territorio del Estado.

Este real decreto es complemento indispensable para asegurar el mnimo comn denominador establecido en la Ley Orgnica, y para garantizar la consecucin de su finalidad objetiva, al desarrollar los requisitos que garantizan el acceso, en condiciones de igualdad en todo el territorio nacional, a la prestacin de la interrupcin voluntaria del embarazo.

Uno de los principios generales sobre los que se asienta la poltica de salud en el Sistema Nacional de Salud, tal y como se recoge en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, es el relativo a la superacin de los desequilibrios territoriales y sociales, junto a los de coordinacin de actuaciones, eficacia, celeridad y flexibilidad en la organizacin y funcionamiento de los servicios sanitarios, administrativos, econmicos y cualesquiera otros que sean precisos para el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud.

Por su parte, la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud, viene a reforzar el funcionamiento cohesionado del mismo, estableciendo acciones de coordinacin y cooperacin para asegurar a los ciudadanos el derecho a la proteccin de la salud, con el objetivo de garantizar la equidad, la calidad y la participacin en el Sistema Nacional de Salud. Equidad, en la lnea de desarrollo del principio constitucional de igualdad que garantice el acceso a las prestaciones; calidad, que oriente los esfuerzos del sistema hacia la anticipacin de los problemas de salud o hacia soluciones eficaces cuando stos aparecen; y participacin ciudadana, tanto en el respeto a la autonoma de sus decisiones individuales como en la consideracin de sus expectativas como colectivo de usuarios del sistema sanitario.

Ahora, con este real decreto se persigue asegurar la igualdad y calidad asistencial de la prestacin de la interrupcin voluntaria del embarazo, de manera que se garantice a todas las mujeres por igual el acceso a la prestacin con independencia del lugar donde residan, de acuerdo con lo previsto en el artculo 19 de la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupcin voluntaria del embarazo.

La regulacin contenida en este real decreto se dicta al amparo de lo dispuesto en el artculo 149.1.16. de la Constitucin Espaola.

En su virtud, a propuesta de la Ministra de Sanidad y Poltica Social, con la aprobacin previa de la Vicepresidenta Primera del Gobierno y Ministra de la Presidencia, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 25 de junio de 2010,

DISPONGO:


[Bloque 2: #a1]

Artculo 1. Objeto.

Este real decreto tiene por objeto establecer un marco bsico que asegure la igualdad y calidad asistencial de la prestacin sanitaria de la interrupcin voluntaria del embarazo y garantice a todas las mujeres por igual el acceso a la prestacin, con independencia del lugar donde residan.


[Bloque 3: #a2]

Artculo 2. Competencias de gestin y organizacin de los servicios.

Los servicios pblicos de salud en el mbito de las competencias que les son propias, organizarn sus servicios de tal manera que se garantice la prestacin sanitaria de la interrupcin voluntaria del embarazo en aquellos supuestos y con los requisitos necesarios que prev la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo.

En todo caso, los servicios pblicos de salud velarn por la disponibilidad de los recursos necesarios, incluyendo las tcnicas diagnsticas urgentes para posibilitar la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo en los supuestos y condiciones legalmente establecidos.


[Bloque 4: #a3]

Artculo 3. Garantas bsicas de la prestacin de interrupcin voluntaria del embarazo por el Sistema Nacional de Salud.

1. La prestacin sanitaria de la interrupcin voluntaria del embarazo incluida en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, se realizar en centros de la red sanitaria pblica o vinculados a la misma bajo alguna de las formas previstas en la legislacin sanitaria, cualquiera que sea el rgimen jurdico mediante el cual se articule esta vinculacin.

2. Si, excepcionalmente, el servicio pblico de salud donde la mujer embarazada haya solicitado la asistencia no pudiera facilitar en tiempo la prestacin, el citado servicio pblico de salud le reconocer a la solicitante el derecho a acudir a cualquier centro acreditado en el territorio nacional, con el compromiso escrito de asumir directamente el abono de la prestacin. El reconocimiento del citado derecho y el compromiso de asumir el abono de la prestacin se considerarn realizados tcitamente, si trascurrido un plazo de diez das naturales desde la solicitud de la prestacin, la mujer solicitante no ha recibido del correspondiente servicio pblico de salud indicacin del centro sanitario donde se realizar la prestacin.

3. Cuando el servicio pblico de salud opte por facilitar la prestacin de la interrupcin voluntaria del embarazo con medios ajenos, estos centros debern estar acreditados para la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo.


[Bloque 5: #a4]

Artculo 4. Acreditacin de los centros sanitarios para la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo.

1. Los centros o establecimientos pblicos que cumplan con lo establecido por la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, y con los requisitos mnimos comunes contemplados en el anexo de este real decreto, quedarn acreditados automticamente para la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo.

2. De conformidad con las competencias que corresponden a las comunidades autnomas, la autoridad sanitaria responsable acreditar cada uno de los centros o establecimientos sanitarios privados que, cumpliendo con lo establecido en la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, y con los requisitos mnimos comunes contemplados en el anexo de este real decreto, lo soliciten.

3. Las autoridades sanitarias publicarn y mantendrn actualizadas las relaciones de los centros acreditados para la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo.


[Bloque 6: #a5]

Artculo 5. Inspeccin y control de los centros sanitarios acreditados.

1. Todos los centros acreditados se sometern a la inspeccin y control de las administraciones sanitarias competentes, en aplicacin de lo dispuesto en los artculos 30 y 31 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, y de la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo.

2. La acreditacin quedar condicionada al mantenimiento de los requisitos expresados en el artculo anterior y al efectivo cumplimiento de las condiciones necesarias de calidad asistencial de la prestacin.


[Bloque 7: #a6]

Artculo 6. Tratamiento de datos y proteccin de la intimidad y confidencialidad.

1. Los centros o establecimientos pblicos o privados acreditados conservarn la historia clnica y los dictmenes, informes y documentos que hayan sido precisos para la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo, as como el consentimiento expreso de la mujer embarazada.

2. Los centros que presten la interrupcin voluntaria del embarazo garantizarn la intimidad de las mujeres y la confidencialidad del tratamiento de sus datos de carcter personal, conforme a lo previsto en la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo.


[Bloque 8: #a7]

Artculo 7. Emisin de dictmenes preceptivos.

En los supuestos en que la interrupcin voluntaria del embarazo se practique por la concurrencia de alguna de las circunstancias previstas en el artculo 15 de la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, los dictmenes emitidos con carcter previo por especialistas distintos del que practique o dirija la intervencin debern ir acompaados de las pruebas diagnsticas que, en cada caso, fundamenten el dictamen.


[Bloque 9: #daprimera]

Disposicin adicional primera. Informacin de centros acreditados.

Las comunidades autnomas informarn al Ministerio de Sanidad y Poltica Social de los centros que se acrediten conforme a lo previsto en el artculo 4 de este real decreto.


[Bloque 10: #dasegunda]

Disposicin adicional segunda. Evaluacin de costes.

En cumplimiento de lo dispuesto en la disposicin adicional segunda de la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, en el plazo de dos aos desde la entrada en vigor de este real decreto, el Gobierno elaborar un informe sobre el coste econmico de los servicios y prestaciones pblicas reguladas en dicha ley orgnica, adoptando, en su caso, las medidas necesarias de conformidad con lo dispuesto en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud.


[Bloque 11: #dtunica]

Disposicin transitoria nica. Plazo de adaptacin y nueva acreditacin.

Los centros o establecimientos sanitarios privados que, a la entrada en vigor de este real decreto, estn acreditados para la prestacin de la interrupcin voluntaria del embarazo debern adecuarse, en el plazo de cuatro meses desde la entrada en vigor del mismo, a las condiciones establecidas en esta norma y solicitar una nueva acreditacin a la autoridad sanitaria competente, que deber resolver de acuerdo con lo previsto en el artculo 42 y siguientes de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn.

Los centros o establecimientos sanitarios privados que hayan solicitado la nueva acreditacin prevista en el prrafo anterior, podrn seguir realizando las actividades para las que hubiesen sido acreditados, conforme a las normas vigentes antes de la entrada en vigor de este real decreto, hasta que la autoridad sanitaria competente resuelva la solicitud de nueva acreditacin.


[Bloque 12: #ddunica]

Disposicin derogatoria nica. Derogacin normativa.

Quedan derogadas todas las disposiciones de igual o inferior rango que se opongan a lo establecido en este real decreto y, en particular, el Real Decreto 2409/1986, de 21 de noviembre, sobre centros sanitarios acreditados y dictmenes preceptivos para la prctica legal de la interrupcin voluntaria del embarazo.


[Bloque 13: #dfprimera]

Disposicin final primera. Ttulo competencial y carcter bsico.

Las normas contenidas en este real decreto tienen carcter bsico y se dictan al amparo del artculo 149.1.16. de la Constitucin, que atribuye al Estado la competencia exclusiva en materia de bases y coordinacin general de la sanidad.


[Bloque 14: #dfsegunda]

Disposicin final segunda. Habilitacin normativa.

Se habilita a la Ministra de Sanidad y Poltica Social para dictar cuantas disposiciones requieran la definicin y aplicacin de lo establecido en este real decreto, sin perjuicio de las competencias de desarrollo y ejecucin que ostentan las comunidades autnomas.


[Bloque 15: #dftercera]

Disposicin final tercera. Entrada en vigor.

El presente real decreto entrar en vigor el da 5 de julio de 2010.


[Bloque 16: #firma]

Dado en Madrid, el 25 de junio de 2010.

JUAN CARLOS R.

La Ministra de Sanidad y Poltica Social,

TRINIDAD JIMNEZ GARCA-HERRERA


[Bloque 17: #an]

ANEXO

I. A los efectos de lo dispuesto en el artculo 4 podrn ser acreditados para la realizacin de interrupciones voluntarias del embarazo que no impliquen alto riesgo para la mujer embarazada y no superen las catorce semanas de gestacin, los centros o establecimientos que cumplan los siguientes requisitos:

a) En relacin con las instalaciones y equipamiento:

El lugar donde este ubicado reunir las condiciones de habitabilidad e higiene requeridas para cualquier centro sanitario, que permitan garantizar la confidencialidad y seguridad de la mujer.

El centro o establecimiento sanitario dispondr, como mnimo, de un espacio fsico que incluya:

1. Un espacio de recepcin y sala de espera.

2. Una sala para informacin a la mujer embarazada.

3. Espacio para la exploracin fsica y ecogrfica.

4. Zona de lavado quirrgico.

5. Una sala adecuada para la realizacin de la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo.

6. Una sala para el descanso y recuperacin tras la misma.

Se contar al menos con el siguiente utillaje bsico, adems del propio de una consulta de medicina de base:

1. Equipamiento y material necesario para realizar exploraciones ginecolgicas.

2. Equipamiento y material necesario para realizar la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo.

3. Ecgrafo.

4. Equipo de monitorizacin cardiaca.

5. Sistema adecuado de asistencia respiratoria.

6. Desfibrilador y material de reanimacin cardiopulmonar.

7. Sistemas que permitan la administracin de oxigeno (fijo o mvil).

8. Sistema de mantenimiento elctrico.

b) En relacin al marco bsico de la prestacin:

1. Consulta de toco-ginecologa.

2. Estudio y valoracin por el facultativo especialista que corresponda, a efectos de dictaminar la pertinencia de la interrupcin de acuerdo con los supuestos establecidos en la Ley Orgnica 2/2010, de 3 de marzo, en funcin de la acreditacin que se solicite.

3. Consulta propia o externa de especialista, cuando est indicada por la sospecha o existencia de patologas concomitantes que pudieran influir en la prctica de la interrupcin del embarazo.

4. Prestaciones correspondientes de anestesia y reanimacin.

5. Servicio de anlisis clnicos bsicos propio o externo para la realizacin de Rh y estudio de coagulacin si procede. Tambin contarn con depsitos de plasma o expansores de plasma.

6. Pruebas ecogrficas pre y post interrupcin voluntaria del embarazo.

7. Tcnica de interrupcin voluntaria del embarazo adecuada a cada situacin.

8. Monitorizacin cardiaca sistemtica.

9. Medicacin indicada, segn la especificidad de cada caso, incluyendo Gamma-Globulina anti-Rh si procede.

10. Recuperacin post-intervencin en salas acondicionadas a estos efectos, durante el tiempo preciso y los controles necesarios.

11. Seguimiento post-intervencin de posibles incidencias hasta su alta definitiva.

12. Centro hospitalario de referencia para derivacin de aquellos casos que lo requieran.

II. Para la realizacin de interrupciones voluntarias del embarazo con alto riesgo para la embarazada o con ms de catorce semanas de gestacin, podrn ser acreditados los centros o establecimientos sanitarios que adems de los requisitos expresados en el nmero anterior cuenten al menos con los siguientes requerimientos:

a) En relacin con las instalaciones y equipamiento:

1. Equipamiento necesario para la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo bajo cualquier modalidad de anestesia.

2. Electrocardigrafo.

3. Equipo de intubacin.

b) En relacin al marco bsico de la prestacin:

1. Unidad de obstetricia y ginecologa.

2. Banco o deposito de sangre correspondiente.

3. Unidades de enfermera y hospitalizacin correspondientes.

Este documento es de carácter informativo y no tiene valor jurídico.

Dudas o sugerencias: Servicio de atención al ciudadano

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