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Documento BOE-A-1998-20604

Real Decreto 1753/1998, de 31 de julio, sobre acceso excepcional al ttulo de Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y sobre el ejercicio de la Medicina de Familia en el Sistema Nacional de Salud.

TEXTO

El ttulo oficial de Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria fue creado a travs del Real Decreto 3303/1978, de 29 de diciembre, norma que, asimismo, estableci como sistema ordinario y habitual para su obtencin la formacin mediante residencia en los centros sanitarios. Se iniciaba as, en Espaa, una formacin especfica para los Mdicos de Familia que, posteriormente, y a travs de la Directiva 86/457/CEE, del Consejo de las Comunidades Europeas, fue implantada con carcter general en todos los Estados miembros de la actual Unin Europea.

Aunque el citado Real Decreto estableca las normas transitorias para el acceso al ttulo de la nueva especialidad por parte de los profesionales que ejercan con anterioridad a su creacin, medidas transitorias complementadas por los Reales Decretos 683/1981, de 6 de marzo, y 264/1989, de 10 de febrero, estas medidas se revelaron insuficientes a partir del 1 de enero de 1995, fecha en la que, conforme a lo previsto en la Directiva 93/16/CEE, entr en vigor el requisito de ostentar el ttulo de Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, o la certificacin a que se refiere el Real Decreto 853/1993, de 4 de junio, para desempear plazas de Mdico de Familia, denominacin que adopta la Medicina General con este Real Decreto, en centros o servicios sanitarios integrados en el Sistema Nacional de Salud.

Esta situacin motiv la adopcin del Real Decreto 931/1995, de 9 de junio, relativo al acceso a la formacin como Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria de los Licenciados en Medicina posteriores al 1 de enero de 1995. Las medidas entonces adoptadas se amplan ahora en relacin con los profesionales que superaron los estudios conducentes al ttulo oficial de Licenciado en Medicina con anterioridad a dicha fecha y que ejercen como Mdicos de Familia, ampliacin que se efecta de acuerdo con las lneas generales aprobadas por el Congreso de los Diputados, en su Proposicin no de Ley de 7 de octubre de 1997, y por el Senado, en su Mocin de 8 de abril de 1997.

As, se establece un sistema excepcional y transitorio de acceso al ttulo de Especialista de conformidad con los requisitos y procedimiento que fij el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en Acuerdo adoptado en su reunin de 21 de julio de 1997.

Dicho Acuerdo contempla tambin otros dos aspectos. El primero de ellos es la denominacin comn de Mdico de Familia para los profesionales que ejercen con este perfil. El segundo, busca una valoracin equilibrada, en todas las pruebas de acceso a plazas de Medicina de Familia, entre los mritos relativos a la experiencia profesional y a la formacin postgraduada como especialista por el sistema de residencia. A efectos de tal valoracin, el citado Acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud hace equivalentes la puntuacin otorgada al perodo completo de formacin especializada en Medicina Familiar y Comunitaria con la asignada a entre seis y ocho aos de servicios prestados como Mdico de Familia, contemplndose tambin la realizacin de convocatorias peridicas para el acceso a las plazas del Sistema Nacional de Salud.

Para la articulacin de todo ello ha sido tramitado este Real Decreto, que cuenta con informes favorables del Consejo Nacional de Especialidades Mdicas y del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Han sido odos los colegios, asociaciones y sociedades interesados, as como las organizaciones sindicales.

En su virtud, a propuesta de los Ministros de Sanidad y Consumo y de Educacin y Cultura, previa aprobacin del Ministro de Administraciones Pblicas, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 31 de julio de 1998,

DISPONGO:

Artculo 1. Requisitos de acceso al ttulo de Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Los espaoles y los nacionales del resto de los Estados miembros de la Unin Europea o del Espacio Econmico Europeo que hubieran obtenido el ttulo espaol de Licenciado en Medicina antes del 1 de enero de 1995, o que hubieran estado en condiciones de obtenerlo antes de dicha fecha, podrn acceder al ttulo espaol de Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria por el procedimiento excepcional que se regula en los artculos 2 y 3 cuando acrediten cumplir los siguientes requisitos:

1. Completar, antes del da 1 de enero del ao 2008, un total de cinco aos de ejercicio profesional efectivo como Mdico de Familia, desarrollado en plazas de centros o servicios, propios, integrados o concertados, del Sistema Nacional de Salud.

A estos efectos, sern en todo caso computables los servicios prestados en Equipos de Atencin Primaria, en la modalidad asistencial de cupo y zona, en servicios sanitarios locales y en servicios de urgencia.

2. Poseer una formacin complementaria, antes de la fecha indicada en el prrafo anterior, de un mnimo de trescientas horas, cuyos contenidos debern contemplar los diferentes mbitos que configuran el perfil profesional del Mdico de Familia. La Subsecretara de Sanidad y Consumo, a propuesta de la Comisin Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, tras consulta con las sociedades cientficas de atencin Primaria, odo el Consejo General de Colegios de Mdicos y previo informe favorable de la Direccin General de Enseanza Superior e Investigacin Cientfica del Ministerio de Educacin y Cultura, aprobar el ndice de materias, mbitos y proporcin de reas que debe abarcar tal formacin continuada y complementaria, mediante resolucin que se publicar en el Boletn Oficial del Estado para conocimiento de los interesados.

Artculo 2. Solicitudes de expedicin del ttulo.

1. Quienes renan los requisitos previstos en el artculo anterior podrn solicitar la expedicin del ttulo de Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria mediante instancia dirigida a la Secretara de Estado de Universidades, Investigacin y Desarrollo del Ministerio de Educacin y Cultura.

2. La solicitud podr presentarse en los Registros de los Servicios Centrales o Territoriales del Ministerio de Educacin y Cultura y en los dems Registros y oficinas a que se refiere el artculo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn.

3. A fin de acreditar el cumplimiento de los requisitos a que se refiere el artculo anterior, la solicitud se acompaar de la siguiente documentacin:

a) Ttulo de Licenciado en Medicina o certificado sustitutorio ajustado al modelo establecido en la resolucin de la Secretara de Estado de Universidades e Investigacin de 26 de junio de 1989 (Boletn Oficial del Estado del da 18 de julio).

b) Certificaciones expedidas por los Gerentes del rea de Salud, por los responsables de los servicios sanitarios de las Administraciones pblicas o de los centros sanitarios concertados, estos ltimos con el visto bueno del Servicio de Salud o Consejera correspondiente, acreditativas de los servicios prestados como Mdico de Familia.

c) Ttulos, diplomas o certificaciones de las actividades de formacin complementaria en los que conste las materias sobre las que versaron y su duracin, expedidos o, en su defecto, informados o visados, por las Sociedades Cientficas, los Colegios de Mdicos, los Servicios de Salud, el INSALUD, las Universidades, las Consejeras de Sanidad o Salud de las Comunidades Autnomas o el Ministerio de Sanidad y Consumo.

Sern tomados en consideracin asimismo los diplomas o certificados relativos a actividades de formacin continuada acreditadas por sistemas de acreditacin en atencin primaria reconocidos por la Comisin Nacional de la Especialidad.

4. Los documentos a que se refiere el prrafo a) del apartado anterior debern presentarse en copia compulsada, expedida por el fedatario pblico o por los funcionarios encargados de la recepcin de las solicitudes previa presentacin en este ltimo supuesto del documento original. El resto de la documentacin podr presentarse en original o copia compulsada expedida en la forma antes indicada.

5. Las solicitudes sern tramitadas por la Direccin General de Enseanza Superior e Investigacin Cientfica del Ministerio de Educacin y Cultura de acuerdo con el procedimiento general establecido en la Ley 30/1992, con las peculiaridades que se establecen en este Real Decreto.

6. Una Comisin Mixta, compuesta por funcionarios de la Subsecretara de Sanidad y Consumo y por funcionarios de la Direccin General de Enseanza Superior e Investigacin Cientfica analizar las solicitudes presentadas.

La Comisin podr solicitar informe, si lo considera necesario, a la Comisin Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria o a la Comisin de Formacin Continuada del Sistema Nacional de Salud, en relacin con la formacin complementaria acreditada por los solicitantes.

7. A propuesta de la Comisin Mixta, y cuando el interesado rena todos los requisitos previstos en el artculo anterior, la Direccin General de Enseanza Superior e Investigacin Cientfica dictar resolucin, que se notificar al interesado y se comunicar a la Consejera de Sanidad o Salud de la Comunidad Autnoma donde ste desarrolle su ejercicio profesional o, en su defecto, en la que tenga su domicilio, y a la Comisin Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, declarando la admisin del interesado a la prueba objetiva a la que se refiere el artculo siguiente.

En el caso de que el interesado no rena los requisitos previstos en el artculo anterior el Ministerio de Educacin y Cultura desestimar su solicitud, mediante resolucin motivada que se notificar al interesado y se comunicar a la Consejera de Sanidad o Salud que corresponda.

8. Las resoluciones a que se refiere el apartado anterior debern adoptarse en el plazo mximo de seis meses contados a partir del da en que la solicitud haya tenido entrada en cualquiera de los registros del Ministerio de Educacin y Cultura. Cuando transcurra dicho plazo sin que hubiera sido dictada resolucin, se podr entender desestimada la solicitud a los efectos de la interposicin del recurso que proceda.

Artculo 3. Prueba objetiva.

1. La prueba objetiva, dirigida a evaluar la competencia profesional del interesado, ser organizada y gestionada por la Consejera de Sanidad o Salud de la Comunidad Autnoma en la que el interesado desarrolle su ejercicio profesional o, en su defecto, en la que tenga su domicilio. En aquellas Comunidades Autnomas que no tengan transferida la gestin de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, el INSALUD colaborar con los servicios autonmicos en el desarrollo y gestin de las pruebas.

A estos efectos, el rgano competente de la correspondiente Consejera determinar el nmero de Comits Tcnicos que, en cada convocatoria de la prueba, resulten necesarios en la Comunidad Autnoma y designar:

a) Un coordinador de la prueba en la Comunidad Autnoma, que formar parte del Comit previsto en el apartado 3 de este artculo, y que coordinar la actuacin de los Comits Tcnicos en el mbito de su Comunidad Autnoma. El nombramiento se efectuar de acuerdo con la Comisin Nacional de la Especialidad y deber recaer en un Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria con ejercicio profesional en la Comunidad Autnoma.

b) Los miembros de cada Comit Tcnico, compuesto cada uno de stos por tres Mdicos Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria con ejercicio en la correspondiente Comunidad, de los cuales uno ser nombrado directamente y los otros dos a propuesta de la Comisin Nacional de la Especialidad y de las Sociedades Cientficas de Atencin Primaria constituidas en el mbito de la Comunidad Autnoma, respectivamente.

2. Las caractersticas comunes de las pruebas sern establecidas, para todo el territorio nacional, por la Secretara de Estado de Universidades, Investigacin y Desarrollo a propuesta de la Comisin Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, previo informe de la Subsecretara de Sanidad y Consumo y dentro de los siguientes principios generales:

a) Las pruebas se realizarn, al menos, una vez en cada ao natural.

b) Tendr carcter eminentemente prctico y estar orientada a evaluar la competencia profesional del interesado en el ejercicio de sus funciones como Mdico de Familia, a travs de la resolucin de diversos casos clnicos adaptados a los contenidos formativos a que se refiere el artculo 1.2.

3. Un Comit Coordinador, compuesto por los 17 Coordinadores Autonmicos y por dos miembros de la Comisin Nacional de la Especialidad, designados por sta, determinar los criterios generales de la metodologa evaluativa y establecer el diseo general de las pruebas y de sus contenidos en las convocatorias que se realicen cada ao.

Para el desarrollo de sus funciones, el Comit Coordinador estar asistido por el experto o grupo de expertos que designe la Subsecretara de Sanidad y Consumo.

4. Corresponder a los Comits Tcnicos la realizacin material de la prueba y la propuesta de su evaluacin. Para el desarrollo de esas funciones, los Comits Tcnicos se atendrn a las instrucciones que establezca, dentro de los criterios generales a que con anterioridad se ha hecho referencia, el Comit Coordinador.

5. Cuando la propuesta de evaluacin sea la de apto, se remitir al rgano competente de la Comunidad Autnoma, que la trasladar, junto con el informe que, en su caso, considere procedente a la Subsecretara de Sanidad y Consumo. Dicha Subsecretara remitir la propuesta a la Comisin Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, acompaada, en su caso, del indicado informe y del que dicho rgano pueda emitir.

6. Cuando la propuesta de evaluacin sea la de no apto el interesado podr someterse a una segunda prueba, que se realizar en la siguiente convocatoria de la misma y versar exclusivamente sobre los mdulos no superados en la primera.

La propuesta de evaluacin de esta segunda prueba se remitir al rgano correspondiente de la Comunidad Autnoma, para su tramitacin conforme a lo previsto en el apartado anterior.

7. Recibidas las propuestas de evaluacin y el informe que, en su caso, hayan emitido la Comunidad Autnoma y la Subsecretara de Sanidad y Consumo, la Comisin Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria aprobar la evaluacin definitiva de cada aspirante.

Cuando tal evaluacin sea la de apto, se comunicar al Ministerio de Educacin y Cultura, a fin de que adopte la resolucin correspondiente en orden a la emisin del ttulo de Especialista.

Cuando tal evaluacin sea la de no apto, el interesado tendr derecho a someterse a una nueva prueba, cuyas caractersticas sern similares a las establecidas para la prueba inicial y que ser organizada por la Subsecretara de Sanidad y Consumo y la Direccin General de Enseanza Superior e Investigacin Cientfica. Esta prueba ser evaluada directamente por la Comisin Nacional de la Especialidad, y su resultado, que ser definitivo, se comunicar al Ministerio de Educacin y Cultura para que adopte la resolucin procedente que ser notificada al interesado.

8. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a travs de su Comisin Permanente de Formacin y Ordenacin de las Profesiones Sanitarias conocer, y en su caso, coordinar las actuaciones de las Comunidades Autnomas en lo relativo a la organizacin y gestin de las pruebas objetivas previstas en este artculo, especialmente en lo relativo a los perodos de su celebracin.

Artculo 4. Requisitos para el desempeo de plazas de Medicina de Familia en el Sistema Nacional de Salud.

1. Las plazas de este mbito profesional de la atencin primaria de salud, bien correspondan a Equipos de Atencin Primaria bien se encuentren integradas en la modalidad asistencial de cupo y zona, en servicios sanitarios locales o en servicios de urgencia, pasarn a tener la denominacin comn de plazas de Medicina de Familia.

2. Para desempear las plazas de Medicina de Familia en centros o servicios, propios, integrados o concertados, del Sistema Nacional de Salud ser requisito imprescindible poseer el ttulo de Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria o la certificacin prevista en el artculo 3 del Real Decreto 853/1993, de 4 de junio, indistintamente, sin que en ningn caso puedan establecerse preferencias derivadas del cumplimiento de uno u otro requisito.

Los Licenciados en Medicina que desempeen tales plazas pasarn a ostentar la denominacin profesional de Mdico de Familia, comn a todos ellos tanto si se encuentran en posesin del ttulo de especialista como si son titulares de la certificacin antes citada.

3. En la fase de concurso de las pruebas selectivas para el acceso a plazas de Medicina de Familia no se valorar la mera posesin del ttulo de Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, sin perjuicio de la valoracin del perodo de formacin especializada a travs del sistema de residencia en la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, cuya puntuacin global en el baremo ser equivalente a la que se asigne a un ejercicio profesional como Mdico de Familia de entre seis y ocho aos.

Disposicin adicional primera. Servicios sanitarios de las Fuerzas Armadas y de Instituciones Penitenciarias.

1. Sern computables, a efectos de lo previsto en el artculo 1.1 de este Real Decreto, los servicios prestados en el mbito de la Medicina de Familia dentro de los servicios sanitarios de las Fuerzas Armadas y de las Instituciones Penitenciarias, a cuyos efectos las certificaciones de servicios prestados sern expedidas por los organismos competentes.

2. El requisito de ostentar la titulacin de Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria o la certificacin prevista en el artculo 3 del Real Decreto 853/1993, de 4 de junio, ser exigible para el acceso a plazas de Medicina de Familia de los servicios sanitarios, de las Fuerzas Armadas y de las Instituciones Penitenciarias.

Disposicin adicional segunda. Ttulos expedidos por los Estados de la Unin Europea.

1. El sistema de acceso al ttulo de Mdico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria previsto en este Real Decreto ser tambin aplicable a los espaoles y nacionales del resto de los Estados miembros de la Unin Europea que hubieran obtenido el reconocimiento u homologacin en Espaa de un ttulo extranjero de Licenciado en Medicina con anterioridad al primero de enero de 1995, siempre y cuando renan el resto de los requisitos establecidos en el artculo 1.

2. Sin perjuicio de lo establecido en el artculo 4.2 de este Real Decreto, y previo el cumplimiento de los requisitos que en cada caso sean exigibles, podrn tambin desarrollar las funciones de Mdico de Familia y acceder a las plazas de Medicina de Familia en el Sistema Nacional de Salud y en los servicios sanitarios a que se refiere la disposicin adicional primera, quienes ostenten alguno de los ttulos, certificados o diplomas a que hace referencia el artculo 30 de la Directiva 93/16/CEE, cuya enumeracin figura en el apartado 1 de la Comunicacin 96/C 393/04, de la Comisin Europea, o sean titulares de las certificaciones previstas en el artculo 36.4 de dicha Directiva. En cualquier caso, dichos ttulos, diplomas o certificados debern ser previamente reconocidos por el Ministerio de Educacin y Cultura.

3. Lo previsto en los dos apartados anteriores ser tambin aplicable a los nacionales de los Estados signatarios del Acuerdo sobre el Espacio Econmico Europeo y a los ttulos, diplomas o certificados equivalentes expedidos en dichos Estados.

Disposicin adicional tercera. Modificaciones del Real Decreto 853/1993, de 4 de junio.

Se modifica el Real Decreto 853/1993, de 4 de junio, sobre el ejercicio de las funciones de Mdico de Medicina General en el Sistema Nacional de Salud, en la siguiente forma:

a) Todas las referencias que se contienen en su denominacin, prembulo, articulado y disposiciones adicionales a las funciones de Mdico General o a las plazas de Mdico de Medicina General se entendern realizadas a las funciones de Mdico de Familia y a las plazas de Medicina de Familia, respectivamente.

b) Se incorpora una nueva disposicin adicional tercera con el siguiente texto:

Disposicin adicional tercera.

Conforme a lo previsto en el artculo 36.1 de la Directiva 93/16/CEE, podrn tambin desempear las funciones de Mdico de Familia en centros y servicios del Sistema Nacional de Salud los Licenciados en Medicina que accedan a plaza de formacin mdica especializada, mediante residencia, en la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, mientras realicen el perodo formativo y exclusivamente en relacin con las actividades profesionales asignadas a la correspondiente plaza formativa.

Disposicin adicional cuarta. Evaluacin por la Comisin Nacional.

Cuando la Comisin Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria desarrolle las funciones de evaluacin que se le asignan en el artculo 3 de este Real Decreto, los Vocales representantes de los Mdicos Residentes a que se refiere el artculo 13.1.d) del Real Decreto 127/1984, de 11 de enero, por el que se regula la formacin mdica especializada y la obtencin del ttulo de Mdico Especialista, actuarn con voz pero sin voto.

Disposicin adicional quinta. Cursos de perfeccionamiento.

Los Licenciados en Medicina que hubieran sido admitidos a la realizacin del curso de perfeccionamiento previsto en el Real Decreto 264/1989, de 10 de febrero, y que no hubieran obtenido el ttulo de Mdico Especialista en la fecha de entrada en vigor de este Real Decreto, podrn optar por la va de obtencin del ttulo que en esta norma se establece, quedando exentos de acreditar el cumplimiento de los requisitos previstos en los apartados 1 y 2 del artculo 1.

A estos efectos debern adjuntar a su solicitud certificacin expedida por el rgano competente de la Comunidad Autnoma acreditativa de su admisin a dicho curso.

Disposicin derogatoria nica. Normas que se derogan.

Queda derogado el artculo 2 del Real Decreto 3303/1978, de 29 de diciembre, de regulacin de la medicina de familia y comunitaria como especialidad de la profesin mdica, as como cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo establecido en este Real Decreto.

Disposicin final nica. Entrada en vigor.

Este Real Decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.

Dado en Palma de Mallorca a 31 de julio de 1998.

JUAN CARLOS R.

El Vicepresidente Primero del Gobierno y Ministro de la Presidencia,

FRANCISCO LVAREZ-CASCOS FERNNDEZ

Análisis

  • Rango: Real Decreto
  • Fecha de disposición: 31/07/1998
  • Fecha de publicación: 27/08/1998
  • Entrada en vigor: 28 de agosto de 1998.
Referencias posteriores

Criterio de ordenación:

  • SE MODIFICA el art. 2.1, por Real Decreto 220/2013, de 22 de marzo (Ref. BOE-A-2013-3211).
  • SE DICTA DE CONFORMIDAD:
    • con el art. 3, estableciendo las caractersticas comunes de las pruebas: Resolucin de 17 de diciembre de 2001 (Ref. BOE-A-2002-798).
    • con el art. 1.2 y la disposicin adicional quinta, regulando en materia de formacin complementaria y cursos de perfeccionamiento: Resolucin de 26 de marzo de 1999 (Ref. BOE-A-1999-8408).
Referencias anteriores
Materias
  • Asistencia sanitaria de la Seguridad Social
  • Formacin Sanitaria Especializada
  • Mdicos
  • Sistema Nacional de Salud
  • Ttulos acadmicos y profesionales

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