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Documento BOE-A-2003-18428

Real Decreto 1169/2003, de 12 de septiembre, por el que se modifica el anexo I del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el reconocimiento, declaracin y calificacin del grado de minusvala.

TEXTO

El texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, en sus artculos 144.c), 180, 182 y 185, respectivamente, establece, entre otros, el requisito de que la persona est afectada de un determinado grado de minusvala para ser beneficiario de la pensin de invalidez en su modalidad no contributiva y proteccin familiar por hijo a cargo minusvlido.

La determinacin de dicho grado de minusvala, as como la necesidad de concurso de otra persona, segn lo establecido en el artculo 10 del Real Decreto 356/1991, de 15 de marzo, por el que se desarrolla en materia de prestaciones por hijo a cargo la Ley 26/1990, de 20 de diciembre, por la que se establecen en la Seguridad Social prestaciones no contributivas, y el artculo 21 del Real Decreto 357/1991, de 15 de marzo, por el que se desarrolla, en materia de pensiones no contributivas, la Ley 26/1990, de 20 de diciembre, se efectuar previo dictamen de los equipos de valoracin y orientacin dependientes del Instituto de Migraciones y Servicios Sociales o de los rganos correspondientes de las comunidades autnomas a quienes hubieran sido transferidas sus funciones.

En desarrollo de la normativa anteriormente sealada, se dict el Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el reconocimiento, declaracin y calificacin del grado de minusvala.

Dicho real decreto tiene por objeto la regulacin del reconocimiento del grado de minusvala, el establecimiento de los baremos aplicables y la determinacin de los rganos competentes para realizar dicho reconocimiento y el procedimiento a seguir, y se aprueban, en su artculo 2, los baremos que figuran como anexos I, II y III.

Una vez analizado el estado de situacin de la aplicacin de los nuevos baremos de reconocimiento y calificacin del grado de minusvala a las personas afectadas por VIH, se ha puesto de manifiesto la conveniencia de modificar el aludido baremo, al objeto de adecuarlo a las variaciones en el pronstico de la enfermedad.

Este real decreto ha sido informado por la Comisin estatal de coordinacin y seguimiento de la valoracin del grado de minusvala.

En su virtud, a propuesta del Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 12 de septiembre de 2003,

DISPONGO:

Artculo nico. Modificacin del anexo I del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el reconocimiento, declaracin y calificacin del grado de minusvala.

Se modifican los apartados Normas para la valoracin de la discapacidad en casos de infeccin por VIH y Criterios de valoracin en infeccin por VIH del captulo 6.10 del anexo I del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el reconocimiento, declaracin y calificacin del grado de minusvala, con la redaccin que figura en el anexo de este real decreto.

Disposicin final nica. Entrada en vigor.

El presente real decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.

Dado en Madrid, a 12 de septiembre de 2003.

JUAN CARLOS R.

El Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales,

EDUARDO ZAPLANA HERNNDEZ-SORO

ANEXO

10. INFECCIN POR VIH

Normas para la valoracin de la discapacidad en casos de infeccin por VIH

La clasificacin de la situacin clnica en la infeccin por VIH se realizar de acuerdo con los criterios de los CDC definidos en 1993 (ver anexo).

La actual clasificacin de la infeccin por VIH est basada en circunstancias clnicas muy heterogneas y en marcadores inmunolgicos indirectos, entre otros, el recuento de linfocitos CD4 positivos.

Es frecuente que en una misma categora clnica e inmunolgica estn incluidos enfermos con grado de discapacidad muy diferentes ; por ejemplo, la categora C3 de adultos infectados se refiere tanto a enfermos que han sufrido enfermedades definitorias de SIDA curables (tuberculosis pulmonar, candidiasis esofgicas) como a enfermos con ceguera por retinitis debida a citomegalovirus o enfermos hemipljicos por una encefalitis por toxoplasma.

Por ello, y al igual que en otras patologas, la valoracin de la infeccin por SIDA no ha de restringirse a este captulo especfico en el que se describe la inmunodeficiencia. Todas las afecciones discapacitantes que concurran en una persona con infeccin por VIH deben ser valoradas en su captulo correspondiente y combinadas con la valoracin de infeccin por VIH. As, la lipodistrofia secundaria al tratamiento deber seguir las pautas valorativas que se describen en el captulo de Sistema musculoesqueltico, las posible secuelas neurolgicas, por el captulo de Sistema nervioso central; la coexistencia de trastornos mentales asociados, por el captulo Enfermedad mental; las secuelas del abuso de sustancias psicoactivas han de ser valoradas en su captulo correspondiente y combinadas entre s.

Dadas las especiales caractersticas que concurren en las personas con infeccin VIH, se considera fundamental que la valoracin sea multidisciplinar y realizada en todos los casos por los tres tcnicos del equipo de valoracin: mdico, psiclogo y trabajador social.

Aunque la situacin clnica de estos pacientes ha variado con los nuevos tratamientos, aquellos adultos cuyas cifras de CD4 sean menores de 200 en el ltimo ao y aquellos nios en clase C3 (clasificacin de 1994) tendrn un porcentaje mnimo de discapacidad del 33%. Asimismo y dada la complejidad teraputica que adquiere la situacin de coinfeccin de VIH y virus C de Hepatitis, estos casos tambin han de valorarse con un mnimo de 33%.

Al no poderse precisar a priori la evolucin de cada caso, ser el equipo valorador quien determine la fecha de revisin.

Criterios de valoracin en infeccin por VIH

Clase 1: 0%

El paciente est diagnosticado de infeccin por VIH

y

El grado de discapacidad es nulo

y

Precisa o no tratamiento.

Clase 2: 1 a 24%

El paciente est diagnosticado de infeccin por VIH

y

El grado de discapacidad es leve

y

Precisa tratamiento continuado

y

Presenta menos de tres episodios anuales de enfermedades relacionadas con su inmunodeficiencia, que precisan atencin mdica hospitalaria (*) durante al menos 24 horas cada uno o durante menos de 30 das al ao.

Clase 3: 25 a 49%

El paciente est diagnosticado de infeccin por VIH

y

El grado de discapacidad es moderado

y

Precisa tratamiento continuado

y

Presenta de tres a seis episodios anuales de enfermedades relacionadas con su inmunodeficiencia, que precisan atencin mdica hospitalaria (*) durante al menos 24 horas cada uno o durante ms de 30 das al ao.

Clase 4: de 50 a 70%

El paciente est diagnosticado de infeccin por VIH

y

Precisa tratamiento continuado

y

Se da una de las siguientes circunstancias:

El grado de discapacidad es moderado y presenta ms de seis episodios anuales de enfermedades relacionadas con su inmunodeficiencia que precisan atencin mdica hospitalaria (*) durante al menos 24 horas o durante ms de 60 das al ao

o

El grado de discapacidad es grave.

Clase 5: 75%

El paciente est diagnosticado de infeccin por VIH

y

Precisa tratamiento continuado

y

El grado de discapacidad es muy grave.

(*) Debe entenderse como atencin mdica hospitalaria cualquier atencin realizada en servicios relacionados con el hospital de referencia, incluyndose en ellos el hospital de da, hospitalizacin domiciliaria, servicios de urgencia, unidades de estancia corta, etc.

Análisis

  • Rango: Real Decreto
  • Fecha de disposición: 12/09/2003
  • Fecha de publicación: 04/10/2003
  • Entrada en vigor: 5 de octubre de 2003.
Referencias anteriores
  • MODIFICA el anexo I del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre (Ref. BOE-A-2000-1546).
Materias
  • Discapacidad
  • Enfermedades
  • Incapacidades laborales
  • Instituto de Migraciones y Servicios Sociales
  • Pensiones
  • Seguridad Social
  • Trabajo

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