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Documento BOE-A-2002-4375

Ley 12/2001, de 21 de diciembre, de Ordenacin Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

TEXTO

EL PRESIDENTE DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Hago saber que la Asamblea de Madrid ha aprobado la presente Ley, que yo, en nombre del Rey, promulgo.

PREMBULO

El artculo 43 de la Constitucin Espaola de 1978 reconoce el derecho a la proteccin de la salud y atribuye a los Poderes Pblicos la competencia para organizar y tutelar la salud pblica a travs de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios, estableciendo al mismo tiempo que los derechos y deberes de todos al respecto constituyen reserva de ley, lo que implica que el contenido del derecho a la proteccin de la salud ha de ser fijado por el legislador ordinario, en el marco de competencias que corresponden al Estado y a las Comunidades Autnomas de acuerdo con la distribucin constitucional (artculos 148.1.21, y 149.1.16 y 17) y con lo que establezcan en cada caso los respectivos Estatutos de Autonoma.

El desarrollo y la regulacin general de este derecho, es el objeto fundamental de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y la Ley Orgnica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pblica. Dichas Leyes, junto con la Ley Reguladora de las Bases de Rgimen Local forman parte del sistema normativo de la sanidad, que a su vez enlaza con diversos preceptos constitucionales y, en definitiva, con el conjunto del ordenamiento jurdico.

La distribucin de competencias, en materia de sanidad, viene regulada en nuestro ordenamiento jurdico, establecindose de un modo claro y exhaustivo, las potestades normativas, tanto de la Administracin Central del Estado, como de las Comunidades Autnomas y los Ayuntamientos.

En base a la potestad normativa otorgada por la Constitucin Espaola, las Leyes sanitarias, especialmente la Ley General de Sanidad, y el Estatuto de Autonoma de la Comunidad de Madrid, artculos 27.4, 27.5 y 28.1.1, el Gobierno de la Comunidad de Madrid, dentro de su mbito competencial, por medio de la presente Ley, efecta la ordenacin sanitaria, as como la regulacin general de todas las acciones que permitan, a travs del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, hacer efectivo el derecho de proteccin a la salud.

Esta es una Ley que incorpora importantes novedades respecto de la situacin actual, estableciendo, con carcter general, que el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, se crea bajo los principios de vertebracin y coordinacin, y consolida entre otros, los principios de universalidad, solidaridad, equidad e igualdad efectiva en el acceso, desde una concepcin integral del Sistema que contemple la promocin de la salud, la educacin sanitaria, la prevencin y la asistencia, no slo de los madrileos, sino de las personas que se encuentren en su mbito territorial.

Igualmente, se hace hincapi en la descentralizacin, desconcentracin, autonoma y responsabilidad en la gestin de los servicios, con una organizacin sanitaria basada en los principios de racionalizacin, eficacia, simplificacin y eficiencia, donde queda establecida la separacin de funciones en la Administracin, y donde con la colaboracin de los profesionales, y la participacin de la sociedad civil en la formulacin de las polticas y en su control, las medidas que se adopten, habrn de ajustarse a las necesidades reales de salud de la poblacin.

En concreto, y en relacin con la participacin de los ciudadanos, hay que sealar que el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid considera sta como indispensable en la gestin sanitaria, entendiendo que los ciudadanos deben participar en la decisin sobre las prioridades sanitarias, y que la valoracin interna y externa de los servicios sanitarios deber efectuarse escuchando a los profesionales y a los pacientes.

La aportacin ms importante que presenta el modelo sanitario diseado por esta Ley, consiste en garantizar al ciudadano, individual y colectivamente, su consideracin como centro del Sistema Sanitario, para lo cual se configura un dispositivo, las Agencias Sanitarias, que a modo de autnticos gestores de cabecera, permita garantizar una gestin personalizada, directa y rpida tanto del acceso al sistema como del resto de las prestaciones no asistenciales que en el mismo se contemplan.

La Ley distingue entre las funciones tpicamente administrativas y burocrticas y las funciones estrictamente prestadoras del servicio asistencial. Para ello, establece ntidamente la separacin de las funciones de aseguramiento, compra y provisin, lo que favorece cierta competencia regulada en cuanto a la calidad y eficiencia, adems de introducir mecanismos de cooperacin entre centros, y el desarrollo e implantacin de mtodos de mejora continua.

La separacin de funciones que establece la Ley, exige de un lado, definir dentro de la organizacin sanitaria, qu rganos han de asumirlas, y cules son los mecanismos de relacin entre cada uno de ellos dentro del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid. A tal efecto la Ley presenta importantes innovaciones que es preciso destacar. En primer trmino, se establece que la funcin de aseguramiento corresponde a la Autoridad Sanitaria, de la que depende la Red de Agencias Sanitarias de la Comunidad de Madrid. La Funcin de compra de servicios sanitarios, o lo que es lo mismo, la distribucin del presupuesto sanitario, en funcin de actividad y objetivos de salud, se atribuye al Servicio Madrileo de Salud, que se configura como un Ente Pblico, con personalidad jurdica propia. Y la funcin de provisin de servicios sanitarios corresponde a la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica, la cual est constituida por todos los servicios asistenciales financiados pblicamente, y comprende al Instituto Madrileo de la Salud, Ente Pblico con personalidad jurdica propia en el que se incorporan todos los recursos traspasados por el actual Instituto Nacional de la Salud, los centros de provisin del Servicio Madrileo de Salud, y los centros concertados con titularidad pblica y privada.

La funcin de compra, que se realiza a travs del Servicio Madrileo de Salud, encuentra en la Ley un desarrollo singular, con importantes innovaciones en relacin con los modelos sanitarios de otras Comunidades Autnomas, en la medida que conecta esta funcin con las necesidades de salud de la poblacin contenidas en el Informe del Estado de Salud de la Poblacin elaborado anualmente por la autoridad sanitaria con competencias en Salud Pblica, e introduce la funcin de planificacin en la funcin de compra a travs del Plan de Servicios cuatrienal y del Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios, que anualmente y que de acuerdo con aquel, y con el Informe del Estado de Salud de la Poblacin, establece los objetivos generales y especficos, en trminos de salud, determina las actividades a desarrollar para alcanzar dichos objetivos, y define los contratos sanitarios con los proveedores de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica.

En definitiva, se configura un nuevo modelo sanitario abierto, que permite una gran potencialidad y versatilidad, que sita al ciudadano en el epicentro del Sistema, y refuerza el principio de aseguramiento pblico, de modo que es la demanda y no la oferta asistencial la que determina la configuracin y funcionamiento del Sistema Sanitario, de igual forma que refuerza el papel de la Salud Pblica en la determinacin de necesidades y evaluacin de resultados.

Esta Ley cuya extensin obedece a la necesidad de regular un sistema novedoso en cuanto a su configuracin, se articula en torno a 13 Ttulos, divididos, en su caso, en Captulos y Secciones, con un total de 149 artculos, as como las correspondientes disposiciones adicionales, transitorias, derogatorias y finales.

I

El Ttulo I, relativo a las Disposiciones Generales, comprende nicamente dos artculos. El artculo primero parte de la consideracin de que el objeto de regulacin de sta Ley es, no slo, la ordenacin sanitaria de la Comunidad de Madrid sino tambin la regulacin general de todas las acciones que permitan, a travs del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, hacer efectivo el derecho a la proteccin de la salud.

El artculo segundo, por su parte, en el marco de los principios constitucionales bsicos que deben presidir la actividad de la Administracin Pblica, (artculo 103 de la CE), y de los establecidos en los artculos, 3.1 y 2 de la Ley 30/1992, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn, enumera los principios rectores del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, en relacin con el resto del Sistema Nacional de Salud (Vertebracin y Coordinacin Institucional y de Poltica Sanitaria) y los particulares de la presente Ley.

Dentro de esta ltima categora se sealan como tales, la orientacin del sistema al ciudadano; concepcin integrada del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, incluyendo todas las funciones y todos los dispositivos sanitarios con independencia de su titularidad; universalizacin de los servicios; equidad en las condiciones de acceso a la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica; adecuacin de las prestaciones sanitarias a las del Sistema Nacional de Salud; cooperacin y coordinacin con las administraciones sanitarias del resto de las Comunidades Autnomas; promocin de hbitos de vida y un medio ambiente saludables; descentralizacin, desconcentracin, autonoma y responsabilidad en la gestin de los servicios; separacin de funciones; racionalizacin, eficacia, simplificacin y humanizacin de la organizacin sanitaria; calidad y seguridad de los servicios sanitarios; y participacin de los profesionales y de la sociedad civil.

II

Para llevar a cabo una adecuada organizacin y ordenacin de las actuaciones que competen a la Administracin Sanitaria Madrilea, en el Ttulo II se crea el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, autntica columna vertebral de la Ley, en el que tras establecer una serie de disposiciones generales en orden a definirlo como el conjunto de recursos, normas, medios organizativos y acciones orientados a satisfacer el derecho a la proteccin de la salud, establece que en l se integran todas las funciones y todos los recursos, cualquiera que sea su titularidad, sin perjuicio de atender en todo caso a la naturaleza de los mismos.

Desde el punto de vista organizativo, el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid se estructura de forma desconcentrada a travs de las denominadas reas Sanitarias que tienen carcter funcional. Estas reas desarrollan actividades relativas a la salud pblica y la promocin de la salud, prevencin, asistencia sanitaria, y rehabilitacin de la salud individual y colectiva de la poblacin, de una manera plenamente integrada y ms prxima al ciudadano, instaurando, pues, un modelo basado en la concepcin integral de la salud, que pone fin a la tradicional e indeterminada dicotoma entre salud pblica y asistencia sanitaria.

Por lo que se refiere a la ordenacin funcional de la asistencia sanitaria, adems de la gestin de la red asistencial de titularidad pblica, se posibilita la colaboracin e integracin del sector privado en una Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica, que se rige por normas comunes de calidad y acreditacin, creada como instrumento funcional del Sistema Sanitario para alcanzar una ordenacin hospitalaria ptima que permita la adecuada coordinacin y complementariedad de los servicios, el acceso y disfrute por los ciudadanos de los servicios ms adecuados para el diagnstico y tratamiento de su proceso, la homogeneizacin de las prestaciones, as como la eficiente y eficaz distribucin y utilizacin de los recursos econmicos, humanos y materiales.

Este Ttulo se encuentra dividido en cinco Captulos que recogen la estructura y funciones del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid. En l aparecen definidas las competencias del Consejo de Gobierno y de la Consejera de Sanidad en relacin con la ordenacin del sistema sanitario y su gestin, la regulacin del mismo y su financiacin, y las actuaciones de la administracin sanitaria, distinguiendo dentro de la misma, las de Autoridad Sanitaria y asistencia sanitaria, las de salud laboral y las de las Corporaciones Locales. En el mbito de la asistencia sanitaria se ha procurado dar un tratamiento integral a todas las actividades asistenciales, en sus niveles de atencin primaria y especializada, y con una referencia expresa a la salud mental, respecto de la cual se aplica claramente el principio de integracin, dentro de la atencin especializada, que se debe prestar en los mismos centros en que reciben asistencia otros pacientes, como una especialidad ms, con el objeto de evitar toda estigmatizacin y discriminacin, que por su condicin de enfermos mentales, estos pacientes pudieran sufrir en su atencin sanitaria. Por otra parte se establece, igualmente en este Ttulo, el rgimen de impugnacin de los actos, el rgimen de responsabilidad y la representacin y defensa en juicio de los rganos que integran la administracin sanitaria de la Comunidad de Madrid.

III

El Ttulo III, De la iniciativa privada introduce otro aspecto integrador de la Ley de Ordenacin Sanitaria de la Comunidad de Madrid, en la medida que incorpora una referencia expresa a las organizaciones sanitarias privadas, que junto con otras iniciativas sanitarias de la sociedad civil, concurren con la administracin sanitaria, en la prestacin de servicios asistenciales, en sus respectivos mbitos. Este Ttulo, pese a estar constituido solo por 3 artculos, se presenta de forma independiente por la singularidad de la materia objeto de regulacin.

La Comunidad de Madrid cuenta con suficiente volumen de recursos de titularidad privada como para que sta al menos tenga una mencin en la Ley, en unos trminos, obviamente, de absoluto respeto al marco constitucional que garantiza el normal desenvolvimiento de su actividad en una economa libre de mercado.

Resulta evidente que en un mbito de la actividad privada como ste, las referencias expresas de la Ley han de ir exclusivamente dirigidas a garantizar y mejorar los niveles de colaboracin y coordinacin con el sistema sanitario pblico, a travs de la armonizacin de los sistemas de informacin, y la colaboracin con actividades de salud pblica, con iniciativas de calidad total y con programas de formacin e investigacin.

Es por ello que tras definir qu se entiende por organizacin sanitaria privada, y diferenciarla de la actividad de intermediacin financiera, as como del ejercicio individual de las profesiones sanitarias (ambas, actividades con su propia regulacin especfica), la Ley se limita a someter a aquellas a un rgimen de autorizacin previa, y a atribuir a la administracin sanitaria una actividad de ordenacin de la colaboracin de acuerdo con los principios de orientacin al ciudadano, eficacia, eficiencia, integracin de acciones y acreditacin previa.

IV

El Ttulo IV de la Ley sobre Derechos y Deberes de los ciudadanos, incorpora una completa y extensa regulacin a cerca de la posicin jurdica de los ciudadanos ante el sistema sanitario madrileo, que se traduce en el reconocimiento de un amplio catlogo de derechos, una relacin de deberes de los mismos, as como las garantas necesarias para dotarlos de efectividad.

En relacin con los derechos de los ciudadanos, con carcter general se hace una referencia expresa a normas de rango constitucional como el respeto a la dignidad de la persona (artculo 10 CE), expresado en el principio de autonoma, el derecho a la intimidad personal y familiar (artculo 18 CE), y el principio de igualdad (artculo 14 CE), incorporando adems un mandato explcito de las administraciones sanitarias para promover el desarrollo y aplicacin efectiva de los derechos mencionados en la norma.

Respecto a los derechos de los ciudadanos en relacin con el sistema sanitario, se contemplan una serie de preceptos que tienen en cuenta los desarrollos ms autorizados contenidos en la jurisprudencia del Tribunal Supremo en relacin con el derecho a la informacin sobre su propio estado de salud, con las matizaciones precisas en supuestos de incapacidad o incompetencia, la confidencialidad de sus datos sanitarios, o el derecho a la libre eleccin de mdico, centro sanitario, as como a una segunda opinin facultativa. La autonoma del paciente en sus relaciones con el Sistema Sanitario es un derecho que viene reconocido en declaraciones internacionales, como la Declaracin Universal de los Derechos Humanos de 1948, la Declaracin sobre la Promocin de los Derechos de los Pacientes en Europa de 1994, o el Convenio del Consejo de Europa sobre los Derechos del Hombre y la Biomedicina de 1997, as como en el ordenamiento jurdico interno, en los artculos 10 de la Constitucin Espaola y 10 de la Ley General de Sanidad. El principio de autonoma se debe conjugar con el respeto por la relacin mdico-paciente y la tica profesional. Es por ello que esta Ley contempla dentro de este ttulo las Instrucciones Previas, garantizando de este modo la decisin declarada del paciente, de forma previa y fehaciente, con el objeto de respetar su voluntad en las intervenciones mdicas en los momentos finales de la vida. Se ha optado por la denominacin de Instrucciones Previas, en vez de Voluntades Anticipadaso Testamento Vital, en consonancia con el Convenio de Oviedo y los trabajos parlamentarios que se estn llevando a cabo en el Congreso de los Diputados para la tramitacin de la Ley Estatal.

Merece, as mismo, ser destacada la regulacin expresa que hace el artculo 29 en relacin con el desarrollo del derecho del ciudadano a recibir libremente informacin veraz por cualquier medio de difusin [Artculo 20.1.d) CE]. La potenciacin del papel del ciudadano y de su autonoma en el sistema sanitario presupone una informacin sanitaria suficiente, capaz de respaldar la facultad de eleccin y de participacin activa de las personas. Por otra parte, la regulacin actual de los derechos de los pacientes, contenida en la Ley General de Sanidad se orienta exclusivamente a garantizar su derecho a la informacin en el contexto de la atencin sanitaria, pero no entra en aspectos tales como la promocin y publicidad de productos y servicios sanitarios o la informacin sobre nuevas tcnicas o progresos cientficos, por lo que para evitar que los ciudadanos reciban informacin sanitaria que imposibilite o limite el ejercicio autnomo y responsable de la facultad de eleccin, y su participacin activa en el mantenimiento o recuperacin de su estado de salud, la Ley contempla el derecho a la informacin sanitaria, de una forma diferenciada del derecho a la informacin sobre su estado de salud, e incorpora en su artculo 29 una serie de actuaciones de la autoridad sanitaria que garantizan este derecho.

Para dotar de efectividad al derecho a la proteccin de la salud de los ciudadanos, y garantizar el principio de aseguramiento pblico en relacin con las prestaciones sanitarias del sistema, la Ley crea la Red de Agencias Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Este dispositivo, de absoluta singularidad, en relacin no solo con el resto de las CCAA con plenas competencias en asistencia sanitaria, sino a nivel nacional y de la Unin Europea, representa una de las aportaciones de mayor trascendencia del modelo sanitario de la Comunidad de Madrid, en la medida que coloca al ciudadano en el centro del sistema, y se constituye en una herramienta bsica en sus relaciones con la administracin sanitaria.

La misin y fin de estas Agencias supera el concepto de centros de gestin administrativa y se adentra en la figura de Agencias de aseguramiento pblico. Es decir, tienen como funcin atender al usuario de forma personalizada, dando cobertura a la garanta de servicio previamente explicitada por la administracin sanitaria en su Carta de Derechos del Paciente y en su Oferta de Servicios Sanitarios.

Este dispositivo introduce un autntico cambio de paradigma en nuestro modelo sanitario e incorpora una perspectiva ciertamente novedosa, pues supone, nada ms y nada menos, trasladar el epicentro del sistema de la provisin al aseguramiento, e implica para el ciudadano sustituir la condicin de paciente, perceptor de servicios, por la de titular del derecho no contributivo y usuario del sistema.

Junto al reconocimiento de un amplio catlogo de derechos, la Ley establece un conjunto de deberes de los ciudadanos con el objeto de definir mbitos de colaboracin e implicacin de stos en el sistema sanitario. Se trata de introducir en el sistema sanitario madrileo un marco de responsabilidad en el uso racional de los recursos, para que sean adecuadamente utilizados en beneficio de todos, especialmente por lo que se refiere a la prestacin farmacutica y la Incapacidad Temporal.

Otra figura novedosa de esta Ley la constituye el Defensor del Paciente, regulado en el captulo III del presente ttulo IV, encargado de gestionar las quejas, reclamaciones y sugerencias relativas a los derechos y obligaciones de los pacientes, no resueltas en los niveles de la funcin de aseguramiento y provisin, y sin perjuicio del derecho del interesado a utilizar otras vas para formular sus reclamaciones. Tiene como principal objeto intermediar en los conflictos que se planteen, recabar informacin, as como recibir todo tipo de sugerencias que deseen realizar los ciudadanos. Esta figura se plantea con naturaleza consultiva e independiente respecto de los distintos rganos y funciones de la Consejera. Adems, para dar conocimiento de sus actividades est previsto que emita anualmente una Memoria que refleje el anlisis del tipo de reclamaciones, quejas o sugerencias presentadas por los usuarios y las propuestas concretas en relacin a las mismas.

V

El Ttulo V, regula La Participacin Social, Institucional y Civil. Una Ley avanzada como es la Ley de Ordenacin Sanitaria de la Comunidad de Madrid, no puede obviar una referencia explcita a la participacin, teniendo en cuenta, adems, la creciente importancia del ciudadano dentro del sistema sanitario, y el que se le atribuye en esta Ley. En este sentido, cabe destacar la diferenciacin entre participacin social, institucional y civil, as como los instrumentos para hacer efectivo este derecho, que conforme a lo dispuesto en el artculo 40 de la Ley, le confiere la posibilidad de participar en la poltica sanitaria, y en la actividad de los organismos pblicos cuya funcin afecta a la calidad de vida o al bienestar general.

A tal efecto, la Ley contempla una serie de rganos de participacin ciudadana que en sus respectivos mbitos territoriales tienen facultades consultivas y de asesoramiento en la formulacin de planes y objetivos generales del Sistema, as como en el seguimiento y evaluacin final de los resultados de su ejecucin.

Dichos rganos son el Consejo de Salud, principal rgano de participacin de la Consejera de Sanidad, los Consejos de salud de las reas Sanitarias, de nueva creacin, y el Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria, el cual, habiendo sido creado por una disposicin de carcter reglamentario (Decreto 87/2000, de 18 de mayo), eleva as su rango normativo.

Por ltimo, conscientes de la importante labor que desarrolla la sociedad civil en el mbito de la investigacin en ciencias de la salud, la innovacin tecnolgica sanitaria, y la promocin de la salud pblica, la Ley incorpora una importante medida de fomento al establecer incentivos a la participacin pblica y privada en dichas reas.

VI

El Ttulo VI lleva por ttulo La Salud Pblica. Cabe destacar que la salud pblica aparece ampliamente reflejada, en esta Ley, dejando patente, la importancia que se le da a dicha funcin dentro del modelo sanitario Madrileo, y en el contexto global del sistema, no solo por la extensin y minuciosidad de su exposicin, sino por la novedosa incorporacin del Informe del Estado de Salud de la Poblacin.

La Ley hace un planteamiento novedoso de la funcin de salud pblica, integrndola dentro del sistema sanitario, y relacionndola estrechamente con otras funciones del sistema, como es la funcin de compra, a travs del citado Informe del Estado de Salud de la Poblacin, que se deber elaborar con carcter anual y deber ser incorporado al documento de planificacin del reparto del presupuesto que no es otra cosa que la funcin de compra de los servicios asistenciales del sistema, que tiene encomendada el Servicio Madrileo de Salud.

Este Ttulo consta de tres Captulos, en los que se definen los aspectos bsicos de aquellas actividades necesarias para la proteccin de la salud colectiva de la poblacin, distinguiendo dentro del mismo, las funciones de vigilancia en salud pblica, las de educacin para la salud de la poblacin, y estableciendo as mismo mecanismos de cooperacin interinstitucional, y la integracin efectiva de los programas de salud pblica en los referentes de la Unin Europea.

VII

El Ttulo VII se refiere al Servicio Madrileo de Salud, que constituyndose como una nueva entidad de derecho pblico dotada de personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar, sustituye al Servicio Regional de Salud creado por la Ley 9/1984 de 30 de mayo.

El Servicio Madrileo de Salud, como Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid, integra todos los recursos presupuestarios pblicos destinados a la asistencia sanitaria en el territorio de la Comunidad de Madrid.

Destaca como novedad, la voluntad de separar las funciones de la prestacin de servicios de los centros sanitarios de las funciones de asignacin presupuestaria vinculada a objetivos de salud, as como el control y la evaluacin de los mismos. El Servicio Madrileo de Salud recoge todas las funciones, centros y servicios del extinto Servicio Regional de Salud de la Comunidad de Madrid, lo que significa que su dispositivo de provisin pasa a depender del Servicio Madrileo de Salud.

En este orden de cosas, el Servicio Madrileo de Salud se vincula al dispositivo de titularidad pblica de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica de dos formas distintas y confluyentes a la vez. Por una parte, lo hace funcionalmente con el Instituto Madrileo de la Salud, creado por esta Ley, a travs de los instrumentos de compra de servicios sanitarios, que son a su vez las herramientas que le facultan para su asignacin presupuestaria, control y seguimiento, y por otra parte, con su propio dispositivo asistencial lo hace de forma directa a travs de los instrumentos de compra antes mencionados.

El diseo de estos dos elementos se hace imprescindible en este momento de la asuncin de las competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, en la medida que las diferencias patrimoniales, contables, laborales, culturales y de sistemas de informacin, entre otras, hacen imposible la fusin sin ms de estas estructuras, a fecha de hoy, sin generar importantes distorsiones en la gestin. A la vez, esto no significa que el esfuerzo de equiparacin y de convergencia no haya de hacerse en el futuro prximo.

Al Servicio Madrileo de Salud corresponde la adecuada asignacin de los recursos presupuestarios afectos a la asistencia sanitaria en la Comunidad de Madrid, que se ejercer de acuerdo con las directrices, prioridades y criterios generales de la planificacin sanitaria que determine la Consejera de Sanidad, el Plan de Servicios Cuatrienal del Servicio Madrileo de Salud, el Informe del Estado de Salud de la poblacin y el Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios, estos dos ltimos de carcter anual.

Por la importancia y singularidad del contenido cabe destacar que en el Captulo V, Seccin 1, viene reflejada la definicin de la Actividad de asignacin presupuestaria o funcin de compra de servicios sanitarios, as como el alcance y naturaleza, para el mbito de esta Ley, del Contrato Sanitario.

Dicho Ttulo, consta de seis Captulos, en el I se hace referencia al objeto y naturaleza, en el II se habla de los fines y funciones, el III de los medios materiales y el rgimen patrimonial, el IV del rgimen financiero, presupuestario y contable, el V de las actividades, que a su vez, se encuentra dividido en tres Secciones, relativas a la compra de servicios sanitarios, actividad asistencial y separacin de funciones, y por ltimo el Captulo VI dedica seis artculos a los rganos de Gobierno y Direccin.

VIII

El Ttulo VIII recoge, a los efectos de mantener y mejorar la ordenacin sanitaria, la creacin del Instituto Madrileo de la Salud, entidad de derecho pblico, con personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar, configurado por todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios transferidos por el Instituto Nacional de la Salud en el territorio de la Comunidad de Madrid, al cual corresponden las funciones de gestin y administracin de los centros, servicios y prestaciones del sistema sanitario pblico.

El Instituto Madrileo de la Salud es un ente instrumental creado como organismo proveedor de los servicios sanitarios adscrito a la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid que, entre otras facultades, ostenta la direccin, vigilancia y tutela, as como el control, la inspeccin y la evaluacin de sus actividades.

La creacin de este Instituto consolida definitivamente el principio de separacin de funciones promulgado por esta Ley, sin perjuicio de su vinculacin funcional con el Servicio Madrileo de Salud el cual a travs de los instrumentos de compra definidos en la misma, regular sus actividades, controlar su asignacin presupuestaria y evaluar sus resultados.

Uno de los aspectos ms novedosos de la presente Ley, es que propone un modelo abierto y flexible, que apuesta por una diversidad de frmulas posibles de gestin y administracin de los servicios y prestaciones sobre los que tiene competencias. De este modo, se pretende avanzar en la incorporacin de mecanismos de gestin moderna, habituales en los pases de la Unin Europea, adecuados al carcter prestacional de la administracin sanitaria, no obstante su naturaleza pblica.

En relacin con las medidas adoptadas en el pasado, y de acuerdo con la actual configuracin del modelo sanitario de la Comunidad de Madrid, esta Ley consolida, mediante la institucionalizacin de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica, un sistema sanitario basado, a travs de la acreditacin, en el aprovechamiento de todos los recursos, con el objeto de alcanzar una ptima ordenacin sanitaria que permita la adecuada homogeneizacin de las prestaciones y la correcta utilizacin de los recursos humanos y materiales, siguiendo as la tendencia general de los pases socialmente ms avanzados.

Al igual que el Ttulo anterior, ste se encuentra dividido en Captulos, donde se establecen el objeto, naturaleza, fines, funciones, medios materiales, rgimen patrimonial, rgimen financiero, presupuestario y contable, haciendo una mencin especial al personal, as como a la organizacin y gestin de los diferentes centros y establecimientos que integran el Instituto Madrileo de la Salud. Por ltimo los Captulos VII y VIII, hacen referencia, respectivamente a la actividad y a los rganos de Gobierno y Direccin.

IX

El Ttulo IX de la presente Ley crea el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, rgano de apoyo cientfico y tcnico del Sistema Sanitario, que desarrolla actividades de planificacin, gestin y evaluacin de los servicios de Salud Pblica.

En el actual modelo de servicios de salud pblica existen dificultades intrnsecas, porque concita sobre las mismas personas la responsabilidad del anlisis, la priorizacin, la evaluacin, la adopcin de medidas correctoras, la proposicin en el desarrollo del marco legislativo, o la potestad sancionadora, entre otras.

Para superar estos inconvenientes y dotar a la funcin de salud pblica de un instrumento eficaz de apoyo cientfico-tcnico, se crea dicho Instituto, que con naturaleza de entidad de derecho pblico y personalidad jurdica propia, acta en el marco de lo pblico en las funciones ligadas al ejercicio de la autoridad sanitaria, pero con amplias facilidades para la colaboracin del sector privado previa identificacin de intereses comunes en otras acciones como por ejemplo las de investigacin.

En el mbito de la Comunidad de Madrid, tiene precedentes legislativos y operativos; legislativos en el marco de la Ley General de Sanidad, donde el legislador decidi separar las funciones de autoridad, de las funciones de apoyo cientfico-tcnico al Sistema Nacional de Salud; y operativos, al haberse formalizado en diversas comunidades autnomas, estructuras en el estricto marco de la Salud Pblica, encargadas de la gestin de los servicios tcnicos, especficos de un determinado mbito o generales de dicha Comunidad.

En concreto, al Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, le corresponden las actuaciones de intervencin en materia de salud pblica, de acuerdo con las directrices emanadas de la autoridad sanitaria, de vigilancia epidemiolgica y vigilancia en salud pblica, de diseo de programas de prevencin de las enfermedades, de acreditacin de los programas de prevencin o de promocin de la salud, de gestin de los laboratorios de salud pblica propios, coordinacin de los laboratorios de salud pblica de la Comunidad de Madrid y cooperacin con otros que realicen determinaciones de inters en materia de salud pblica, de mejora de la salud laboral, con especial incidencia en el desarrollo de sistemas de informacin y vigilancia en esta materia, de formacin del personal al servicio de la salud pblica o de investigacin cientfica en este campo especfico, en coordinacin con la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

La Autoridad Sanitaria se vincula con el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid a travs de los instrumentos de compra de servicios de salud pblica, que son a su vez las herramientas que le facultan para su asignacin presupuestaria, control y seguimiento.

X

El Ttulo X, se refiere especficamente a la Formacin e Investigacin Sanitaria, y a la creacin de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, en consonancia con lo dispuesto en el artculo 18, apartado 14 y15, de la Ley General de Sanidad, estableciendo en el marco de los principios generales del artculo 113 de la Ley, que el sistema sanitario de la Comunidad de Madrid deber fomentar las actividades encaminadas a la mejora y adecuacin de la formacin de los profesionales sanitarios, de la investigacin cientfica y la innovacin tecnolgica en el campo de las ciencias de la salud, para lo cual los recursos de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica debern estar a disposicin de la preparacin, mejora y adecuacin de la capacidad de sus profesionales y su desarrollo profesional, en el marco de una poltica interdepartamental del Consejo de Gobierno, coordinada, a fin de que la planificacin y gestin de la formacin e investigacin en Ciencias de la Salud, se integren en el marco de los objetivos que se definan en materia de poltica sanitaria autonmica, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 5/1998, de 7 de mayo de Fomento de la Investigacin Cientfica y la Innovacin Tecnolgica.

La indudable importancia que tiene la formacin e investigacin en el campo de las ciencias de la salud justifican el tratamiento de esta cuestin en un ttulo aparte, siendo importante destacar la referencia expresa a la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, entidad de derecho pblico, con personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar, adscrita a la Consejera de Sanidad, que se articula como instrumento ms eficaz para el desarrollo de la poltica de formacin e investigacin sanitarias, la definicin, coordinacin y evaluacin de programas y la coordinacin con otras entidades y rganos que actan en este mbito, para dar apoyo al Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid.

XI

El Ttulo XI est dedicado a la Actuacin en materia de Drogodependencias. Indudablemente este es un aspecto sustantivo de la poltica sanitaria de la Comunidad de Madrid, referida a un aspecto muy concreto, el de la reduccin de la demanda o tratamiento del drogodependiente como un enfermo, ms all de otros aspectos que corresponden a la competencia del Estado.

En este mbito, la Comunidad de Madrid presenta una situacin diferenciada del resto de las Comunidades Autnomas, al contar con un Organismo Autnomo, la Agencia Antidroga, adscrita a la Consejera de Sanidad, con competencias especficas en materia de drogodependencias y otros trastornos adictivos, a cuya regulacin se remite, sin perjuicio de las competencias atribuidas a otros rganos en la presente Ley.

Tras definir como actuaciones en materia de drogodependencias, la prevencin, asistencia, rehabilitacin-reinsercin, y formacin en drogodependencias, con sus propios medios, y mediante la cooperacin, coordinacin y participacin de la Comunidad de Madrid con las distintas administraciones y organizaciones sociales que intervengan en este campo, la Ley establece los principios generales de intervencin.

XII

La Ley regula en el Titulo XII Competencias de las Corporaciones Locales en dicha materia, completando as la ordenacin sanitaria de Comunidad de Madrid.

En atencin a las competencias sanitarias que tienen atribuidas en la legislacin vigente de rgimen local, la Ley hace una mencin expresa de sus responsabilidades en relacin con el obligado cumplimiento de las normas y planes sanitarios en sus respectivos mbitos territoriales, estableciendo una cierta funcin de tutela, as como de apoyo a la misma.

Destaca en este Ttulo, de un lado, la referencia a los mbitos de participacin de los municipios en el sistema sanitario de la Comunidad de Madrid, y de otro, la expresa referencia a la posibilidad de ejercer delegadamente competencias de la Consejera de Sanidad, siempre que acrediten poder ejecutar plenamente las competencias sanitarias propias, obtengan la correspondiente acreditacin para ejecutar las delegadas en los trminos que reglamentariamente se establezcan, se cumpla el principio de corresponsabilidad financiera, y asuman los resultados econmicos de su gestin, de acuerdo con el principio de autonoma municipal.

XIII

Finalmente, el Ttulo XIII, aborda el Rgimen Sancionador, en sus artculos140 a 149, donde se regula la funcin de inspeccin y control en cumplimiento de la legislacin sanitaria, las infracciones y sanciones y el ejercicio de la potestad sancionadora.

Obviamente, la implantacin de este nuevo modelo integral, que corresponde a una Ley esencialmente garantista, fruto de un proceso que se ha pretendido que sea lo ms participativo y dialogante posible para dotar a este texto normativo de la suficiente flexibilidad, versatilidad y mecanismos de adaptacin a las necesidades que en el futuro puedan surgir, deber llevarse a cabo de un modo gradual y progresivo a fin de asegurar plenamente el xito de las mejoras que se propugnan, que se irn completando a medida que se proceda a la integracin o adscripcin funcional de los centros, servicios y establecimientos sanitarios actualmente de titularidad de otros organismos, con los servicios y funciones adscritos a la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

En definitiva, la aplicacin del nuevo modelo que la presente Ley configura nos permitir avanzar, sin duda, en la distribucin adecuada de los recursos sanitarios, la optimizacin de los medios econmicos que se destinan a los mismos, la coordinacin de todo el dispositivo de cobertura sanitaria, la incentivacin de los profesionales a travs de medidas orientadas a mejorar sus condiciones de trabajo, su estabilidad en el empleo, su formacin continuada y su desarrollo profesional, la participacin de los usuarios en la toma de decisiones y la mejora de la calidad y del nivel de excelencia de los servicios sanitarios, con el objeto ltimo y esencial de promover, proteger, restaurar, rehabilitar y mejorar la salud de los ciudadanos de Comunidad de Madrid, constituyendo la Ley de Ordenacin Sanitaria de la Comunidad de Madrid un instrumento fundamental y necesario para articular el compromiso que adquieren los Poderes Pblicos con la ciudadana respecto al desarrollo y aplicacin de un derecho tan relevante como el relacionado con la proteccin y el cuidado de la salud.

TTULO I
Disposiciones generales
Artculo 1. Objeto.

La presente Ley tiene por objeto la ordenacin sanitaria en la Comunidad de Madrid, as como la regulacin general de todas las acciones que permitan, a travs de la constitucin del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, hacer efectivo el derecho a la proteccin de la salud previsto en el artculo 43 de la Constitucin Espaola, en su mbito territorial y en el marco de las competencias que le atribuyen los artculos 27 y 28 de su Estatuto de Autonoma.

Artculo 2. Principios Rectores.

1. La creacin del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid se realiza bajo el principio de vertebracin del Sistema Nacional de Salud, con el objeto de consolidar la universalidad, la equidad y la igualdad efectiva en el acceso a sus prestaciones.

2. Garantizar y promover la vertebracin y en todo caso actuar, de acuerdo con los principios de coordinacin institucional y de poltica sanitaria con la Administracin General del Estado competente en materia de Salud, mediante los mecanismos, estructuras administrativas u organismos establecidos a tal efecto.

3. La proteccin de la salud, la ordenacin y la organizacin del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, se ajustarn a los siguientes principios, en los trminos previstos en la presente Ley:

a) Orientacin del Sistema a los ciudadanos, estableciendo los instrumentos necesarios para el ejercicio de sus derechos, reconocidos en esta Ley, especialmente, la equidad en el acceso y la libre eleccin.

b) Concepcin integral de nuestro Sistema Sanitario, incluyendo la promocin de la salud, la educacin sanitaria, la prevencin, la asistencia en caso de enfermedad, la rehabilitacin, la investigacin y la formacin sanitaria.

c) Concepcin integrada del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, incluyendo todos los dispositivos sanitarios con independencia de su titularidad.

d) Universalizacin de los servicios sanitarios de carcter individual o colectivo para las personas residentes en la Comunidad de Madrid, as como para los transentes, en la forma y condiciones previstas en la legislacin general que resulte de aplicacin, atendiendo a los principios de igualdad y solidaridad y equidad en el acceso.

e) Equidad en las condiciones de acceso a la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid.

f) Adecuacin de las prestaciones sanitarias pblicas ofertadas por nuestro Sistema Sanitario a las establecidas en cada momento para el Sistema Nacional de Salud.

g) Promocin e impulso de la cooperacin y la coordinacin entre el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid y las Administraciones Sanitarias del resto de las Comunidades Autnomas, con el objeto de preservar los derechos de los ciudadanos en materia de prestaciones asistenciales y las garantas en salud pblica.

h) Promocin del inters individual, familiar y colectivo por la salud, mediante todas aquellas acciones encaminadas a introducir hbitos de vida saludables.

i) Promocin del medio ambiente saludable.

j) Descentralizacin, desconcentracin, autonoma y responsabilidad en la gestin de los Servicios.

k) Desarrollo de la organizacin mediante el principio de separacin de las funciones de autoridad, aseguramiento, compra y provisin de servicios sanitarios.

l) Racionalizacin, eficacia, simplificacin, eficiencia y humanizacin de la organizacin sanitaria.

m) Promocin y garanta de la calidad y la seguridad de los servicios sanitarios.

n) Participacin de la sociedad civil en la formulacin de la poltica sanitaria y el control de su ejecucin en los trminos previstos en la presente Ley.

o) Participacin y responsabilidad de los profesionales sanitarios en las decisiones de organizacin, planificacin y gestin de los recursos.

4. Las directrices de poltica sanitaria del Gobierno de la Comunidad y sus objetivos de salud, se ajustarn a dichos principios, con el fin de adecuar la planificacin de las actuaciones y de los recursos a las necesidades de salud de la poblacin.

TTULO II
Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid
CAPTULO I
Disposiciones generales
Artculo 3. Disposiciones generales.

1. El Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid es el conjunto de recursos, normas, medios organizativos y acciones, orientados a satisfacer el derecho a la proteccin de la salud.

2. En el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid se integran todas las funciones y prestaciones sanitarias de las Administraciones pblicas, para garantizar el derecho a la proteccin de la salud.

3. La Comunidad de Madrid asumir la tutela y control de todo el mbito sanitario dentro de su territorio, sea ste pblico o privado, teniendo en cuenta en todo caso la naturaleza de los mismos en los trminos establecidos en el ordenamiento jurdico vigente.

CAPTULO II
Ordenacin del Sistema
Artculo 4. Las reas Sanitarias.

1. El Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid se organiza funcional y territorialmente en reas Sanitarias. A estas reas Sanitarias que se delimitarn atendiendo a factores geogrficos, socioeconmicos y otros que se determinen se referirn las funciones de autoridad sanitaria, salud pblica, asistencia sanitaria y cualesquiera otras que comprenda nuestro Sistema Sanitario.

2. La planificacin sanitaria tendr como base principal de ordenacin territorial las reas Sanitarias. Su accin se orientar a la mejor organizacin y distribucin de los recursos dirigidos a la proteccin de la salud del ciudadano, con el objeto de asegurar la continuidad de la atencin sanitaria en cualquiera de sus niveles y la accesibilidad del usuario a los servicios.

3. Las reas Sanitarias debern contemplar las necesidades de la poblacin comprendida dentro de su respectivo territorio, sin perjuicio de la posibilidad de eleccin por parte de los ciudadanos en la forma prevista en esta Ley.

Artculo 5. Red sanitaria nica de Utilizacin Pblica.

1. Se crea la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica de carcter funcional y sometida a lo dispuesto en el reglamento de desarrollo.

2. La Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica estar integrada por todos los proveedores sanitarios pblicos dependientes de la Comunidad de Madrid y por aquellos privados o pblicos que previa acreditacin y concertacin puedan prestar servicios al Sistema Pblico, segn se establezca reglamentariamente.

3. La Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica se regir por normas comunes de calidad y acreditacin.

4. Los centros, servicios y establecimientos de carcter privado integrados en la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica se relacionarn con el Servicio Madrileo de Salud y con las Agencias Sanitarias segn lo dispuesto reglamentariamente.

Artculo 6. Principios de organizacin y funcionamiento.

Constituyen principios de organizacin y funcionamiento del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid:

a) La consideracin de la persona como sujeto de derecho del Sistema Nacional de Salud, que, garantizando el respeto a su personalidad e intimidad, propiciar su capacidad de eleccin y el acceso a los servicios sanitarios en condiciones de igualdad.

b) La concepcin integral del Sistema en la planificacin de actuaciones y en su orientacin unitaria hacia el conjunto definido por las facetas sanitarias de vigilancia, proteccin, promocin, prevencin, asistencia y rehabilitacin.

c) La orientacin prioritaria de los medios y actuaciones con respecto a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades.

d) La participacin de la sociedad civil y de los profesionales sanitarios, tanto en la formulacin de los planes y objetivos generales, como en el seguimiento y evaluacin final de los resultados de su ejecucin.

e) La separacin de las funciones de autoridad sanitaria, aseguramiento, compra y provisin de servicios sanitarios.

f) El respeto a la autonoma organizativa y de gestin, a las peculiaridades de los centros y a su identidad profesional.

g) El incremento de los niveles de cooperacin y competencia regulada entre los centros, con observancia de los principios de gestin eficiente y calidad.

h) La suficiencia del marco de financiacin con relacin al catlogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud.

i) La evaluacin continua de los componentes de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica y su difusin, aplicando criterios objetivos, homogneos y promoviendo su extensin al conjunto de los centros provisores de la Comunidad de Madrid.

Artculo 7. Actividades del Sistema.

1. Se desarrollarn prioritariamente las siguientes actividades:

a) Realizacin de los estudios de salud y epidemiolgicos necesarios y su seguimiento, para orientar con mayor eficacia la prevencin de los riesgos para la salud, as como la planificacin y evaluacin sanitaria.

b) Creacin de los sistemas de informacin necesarios para facilitar el ejercicio adecuado de los distintos niveles de responsabilidad en el Sistema, segn lo dispuesto en la normativa vigente en materia de Proteccin de Datos.

c) Adopcin de medidas para la promocin de la calidad de los servicios sanitarios por los provisores de los mismos, as como el establecimiento de controles de calidad generales.

d) Articulacin de un sistema de auditoria interna y externa y de acreditacin para medir la calidad tcnica de los recursos disponibles, con el concurso de los profesionales.

2. Las organizaciones y estructuras sanitarias, como servicios de inters pblico, que no dependan directamente de la Comunidad de Madrid y operen en su mbito territorial, cualquiera que sea su titularidad, se sujetarn, a las normas de ordenacin dictadas para garantizar la tutela de la Salud Pblica y ejercern su actividad conforme al principio de autorizacin administrativo-sanitaria previa, sin perjuicio de la libertad de empresa y del libre ejercicio de las profesiones Sanitarias.

Artculo 8. Consejo de Gobierno.

Corresponde al Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, en los trminos establecidos en el artculo 1 de la presente Ley, las siguientes competencias:

a) La aprobacin de la estructura orgnica de la Consejera de Sanidad.

b) La aprobacin de la estructura orgnica del Servicio Madrileo de Salud, el acuerdo de constitucin de organismos dependientes del mismo y de su proyecto de presupuesto.

c) La aprobacin de la estructura orgnica del Instituto Madrileo de la Salud, el acuerdo de constitucin de organismos dependientes del mismo y de su proyecto de presupuesto.

d) La aprobacin de la estructura orgnica del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, el acuerdo de constitucin de organismos dependientes del mismo y de su proyecto de presupuesto.

e) La aprobacin de la estructura orgnica de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, el acuerdo de constitucin de organismos dependientes de la misma y su proyecto de presupuesto.

f) El acuerdo de creacin y autorizacin de entidades con personalidad jurdica propia adscritas a la Consejera de Sanidad o a sus Organismos.

g) El desarrollo de la normativa de los regmenes del personal procedentes de las distintas administraciones pblicas sanitarias de acuerdo con la legislacin vigente.

h) El nombramiento y cese del Director General del Servicio Madrileo de Salud.

i) El nombramiento y cese del Director General del Instituto Madrileo de la Salud.

j) El nombramiento y cese del Director General del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid.

k) El nombramiento y cese del Director General de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

Artculo 9. Consejera de Sanidad.

Corresponder a la Consejera de Sanidad, en relacin con la ordenacin sanitaria establecida en la presente Ley, las siguientes competencias:

1. Con carcter general:

a) El ejercicio de la Autoridad Sanitaria.

b) La determinacin de los criterios, directrices y prioridades de la Poltica Sanitaria.

c) El establecimiento de los criterios de Planificacin Sanitaria.

d) La aprobacin del Plan de Salud.

e) La aprobacin del Informe del Estado de Salud de la Comunidad de Madrid.

f) La aprobacin del Plan de Servicios propuesto por el Servicio Madrileo de Salud.

g) La aprobacin del Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios del Servicio Madrileo de Salud.

h) El establecimiento de normas y criterios de actuacin en cuanto a la acreditacin de centros y servicios.

i) La direccin de los servicios propios, la elaboracin de los planes de emergencia sanitaria y la coordinacin operativa de los dispositivos de asistencia sanitaria a las emergencias, catstrofes y urgencias en la Comunidad de Madrid, sea cual fuera su titularidad, as como la coordinacin con los similares de la Administracin Central del Estado y del resto de Comunidades Autnomas, sin perjuicio de lo dispuesto en la Ley25/1997, de 26 de diciembre, de Regulacin del Servicio de Atencin de Urgencias1-1-2.

j) La gestin de las prestaciones sanitarias, incluida la farmacutica, as como la supervisin, inspeccin y evaluacin de las mismas.

k) La definicin y gestin del sistema de informacin y anlisis de los factores que, por repercutir sobre la salud, puedan requerir acciones de la Autoridad Sanitaria.

l) La gestin del aseguramiento sanitario y la garanta del servicio a travs de la estructura orgnica y funcional que establece la presente Ley.

2. En relacin con las entidades pblicas admitidas en derecho:

a) La tutela, gobierno, inspeccin, control y evaluacin del Servicio Madrileo de Salud, del Instituto Madrileo de la Salud, del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y de cuantos organismos o entes dependan de la Consejera de Sanidad.

b) La elevacin al Consejo de Gobierno de la propuesta de estructura orgnica del Servicio Madrileo de Salud, del Instituto Madrileo de la Salud, del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid y de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

c) La elevacin al Consejo de Gobierno de la propuesta de constitucin de organismos, la formacin de consorcios y la creacin, por parte del Servicio Madrileo de Salud, del Instituto Madrileo de la Salud, del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid y de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, de cualesquiera otras entidades admitidas en derecho o su participacin en las mismas.

d) La aprobacin del Anteproyecto de Presupuesto del Servicio Madrileo de Salud, del Instituto Madrileo de la Salud, del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y de cualquier otro ente con personalidad jurdica propia dependiente de la Consejera de Sanidad.

e) La aprobacin de los precios y tarifas por la prestacin y concertacin de servicios, as como su modificacin y revisin.

f) El acuerdo de nombramiento y de cese de los miembros de los rganos de Participacin y de Gobierno, as como de los miembros del Consejo de Administracin del Servicio Madrileo de Salud, del Instituto Madrileo de la Salud, del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y de cualquier otro ente con personalidad jurdica propia dependiente de la Consejera de Sanidad, en los casos y en la forma previstos en la presente Ley.

g) La aprobacin del reglamento de funcionamiento interno de los rganos de participacin y de Gobierno.

h) Todas las dems que le atribuya el Ordenamiento Jurdico vigente.

3. En relacin con las entidades pblicas y privadas:

a) La autorizacin de la creacin, modificacin, traslado y cierre de los centros, servicios y establecimientos sanitarios, si procede, y el cuidado de su registro, catalogacin y acreditacin, en su caso.

b) Los registros y autorizaciones sanitarias obligatorias de cualquier tipo de instalaciones, establecimientos, actividades, servicios o artculos directa o indirectamente relacionados con el uso o el consumo humano.

CAPTULO III
Direccin y financiacin del sistema sanitario
Artculo 10. Direccin, planificacin y programacin.

1. La direccin, planificacin y programacin del Sistema Sanitario, es competencia del Gobierno de la Comunidad de Madrid y se ejecuta a travs de los rganos competentes de la Consejera de Sanidad.

2. La Consejera de Sanidad desarrollar las siguientes funciones:

a) Las actuaciones necesarias que impliquen ejercicio de Autoridad, para garantizar la tutela general del Sistema Sanitario.

b) La ordenacin de las relaciones con el ciudadano, en relacin con las prestaciones sanitarias de cobertura pblica.

c) La fijacin de los objetivos de salud as como de actividad, calidad y financiacin con cargo a los crditos presupuestarios.

d) La definicin estratgica de los recursos sanitarios de titularidad pblica con que cuenta el Sistema, segn las necesidades de salud de la poblacin y de las previsiones marcadas en el Plan de Salud de la Comunidad de Madrid.

Artculo 11. Financiacin.

1. El dispositivo sanitario pblico y las prestaciones sanitarias derivadas del Sistema Nacional de Salud se financiarn con cargo a:

a) Los recursos que le puedan corresponder por la participacin de la Comunidad de Madrid en los Presupuestos Generales del Estado.

b) Los rendimientos obtenidos de los fondos y tributos cedidos total o parcialmente por el Estado a la Comunidad de Madrid para fines sanitarios.

c) Los recursos no contemplados en el apartado b) de este artculo que le puedan ser asignados con cargo a los Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid.

d) Los ingresos ordinarios y extraordinarios que est autorizado a percibir, a tenor de las disposiciones vigentes, de los convenios interadministrativos que pudieran suscribirse para la atencin sanitaria prestada a los espaoles y extranjeros, as como cualquier otro recurso que pudiese ser atribuido o asignado.

2. Asimismo, constituyen fuentes de financiacin del Sistema Sanitario Pblico de la Comunidad de Madrid las siguientes:

a) Las partidas consignadas en los presupuestos de los Ayuntamientos de la Comunidad de Madrid que con carcter suficiente, estn destinadas a atender el gasto que se derive del cumplimiento de las funciones y competencias sanitarias que les correspondan.

b) Las subvenciones y aportaciones voluntarias de entidades y particulares a los entes de naturaleza pblica.

3. En los casos en que el dispositivo pblico del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid tenga derecho al reembolso de los gastos efectuados, las tarifas de precios se fijarn teniendo en cuenta los costes efectivos totales de los servicios prestados.

CAPTULO IV
Las actuaciones de la Administracin Sanitaria
Seccin 1. Autoridad sanitaria
Artculo 12. Autoridad Sanitaria.

La Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid ejerce la funcin de Autoridad Sanitaria de acuerdo con lo dispuesto en esta Ley y en el resto de las normas que le sean de aplicacin.

Para la garanta de los derechos de los ciudadanos y del inters pblico, corresponde a la Consejera de Sanidad:

a) El desarrollo de la funcin de aseguramiento a travs de las Agencias Sanitarias.

b) La normativa en materia de organizacin del Sistema Sanitario, salud pblica y de ordenacin farmacutica.

c) La ejecucin de la legislacin de productos farmacuticos y sanitarios.

d) La autorizacin de apertura, modificacin y cierre de centros, establecimientos y servicios sanitarios.

e) La definicin de los estndares y mecanismos de acreditacin para los centros, establecimientos y servicios sanitarios.

f) La realizacin de la evaluacin e inspeccin sanitaria.

g) La coordinacin de las relaciones administrativas e institucionales.

h) La creacin, acreditacin y supervisin de los Comits de tica.

i) La promocin de la investigacin, la formacin y los estudios sanitarios.

Artculo 13. Coordinacin sanitaria.

1. Le corresponde a la Autoridad Sanitaria de la Comunidad de Madrid, en el mbito de su competencia, la coordinacin sanitaria cuyo propsito es el de vertebrar el Sistema Sanitario, integrando la diversidad de actuaciones de la sociedad civil y las distintas administraciones sanitarias, en relacin con los objetivos de salud y evitando las disfunciones que puedan dificultar la funcionalidad del Sistema.

2. La Autoridad Sanitaria de la Comunidad de Madrid, ejercer la coordinacin sanitaria mediante la aplicacin de esta Ley y la creacin, en virtud de las potestades que le son propias, especialmente en las actividades que resulten de inters estratgico, de mecanismos de relacin entre la sociedad civil y las distintas administraciones sanitarias que posibiliten: a) la informacin reciproca de su actividad en relacin con los objetivos sanitarios, b) la homogeneidad y la idoneidad tcnica de las actuaciones y c) la actuacin conjunta.

Artculo 14. Acreditacin y evaluacin sanitaria.

La Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid, mediante las potestades que le son propias, establecer medidas para garantizar la calidad y seguridad de los servicios sanitarios. En particular, promover el control interno y externo de la actividad asistencial, establecer estndares mnimos y comunes para el Sistema y fomentar el desarrollo de la poltica de calidad total en el conjunto del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid.

Artculo 15. Salud Pblica.

La Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid, a travs de los recursos y medios de los que dispone el Sistema Sanitario y de los organismos competentes en cada caso, promover, impulsar y desarrollar las actuaciones de salud pblica encaminadas a garantizar los derechos de proteccin de la salud de la poblacin de la Comunidad de Madrid, desde una perspectiva comunitaria, con especial nfasis en:

a) La adopcin sistemtica de acciones para la educacin sanitaria como elemento primordial para la mejora de la salud individual y colectiva.

b) Los programas de atencin a grupos de poblacin de mayor riesgo y programas especficos de proteccin frente a factores de riesgo, incluidos los trastornos adictivos, as como los programas de prevencin de las deficiencias, tanto congnitas como adquiridas.

c) La promocin y la mejora de los sistemas de saneamiento, abastecimiento de aguas, eliminacin y tratamiento de residuos lquidos y slidos; la promocin y mejora de los sistemas de saneamiento y control del aire, con especial atencin a la contaminacin atmosfrica; la vigilancia sanitaria y adecuacin a la salud del medio ambiente en todos los mbitos de la vida, incluyendo la vivienda.

d) Los programas de orientacin en el campo de la planificacin familiar.

e) La proteccin, promocin y mejora de la salud laboral.

f) El control de la calidad, higiene y en definitiva, de la seguridad de los productos alimenticios, incluyendo la mejora de sus cualidades nutritivas.

g) La promocin y mejora de las actividades de Veterinaria de Salud Pblica, sobre todo en las reas de la Higiene Alimentaria, en Mataderos e Industrias de su competencia, y en la armonizacin funcional que exige la prevencin y lucha contra las zoonosis.

h) La vigilancia en salud pblica y la difusin de la informacin epidemiolgica general y especfica para fomentar el conocimiento detallado de los problemas de salud.

i) La mejora y adecuacin de las necesidades de formacin del personal al servicio de la organizacin sanitaria en materia de Salud Pblica.

j) El fomento de la investigacin cientfica en el campo especfico de los problemas de salud.

Seccin 2. Asistencia sanitaria
Artculo 16. Asistencia Sanitaria.

La Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid, a travs de los recursos y medios de que dispone su Sistema Sanitario, desarrollar las siguientes actuaciones relacionadas con la asistencia sanitaria:

a) La atencin integral de la salud en todos los mbitos asistenciales, as como las actuaciones sanitarias que sean necesarias como apoyo a la atencin sociosanitaria.

b) La atencin integrada de salud mental potenciando los recursos asistenciales en el mbito ambulatorio, los sistemas de hospitalizacin parcial, la atencin domiciliaria, la rehabilitacin psico-social en coordinacin con los servicios sociales, y realizndose las hospitalizaciones psiquitricas, cuando se requiera, en unidades psiquitricas hospitalarias.

c) La asistencia sanitaria a las emergencias, catstrofes y urgencias en la Comunidad de Madrid.

d) La prestacin de la asistencia farmacutica promoviendo su correcta y adecuada utilizacin.

e) El control y la mejora de la calidad de la asistencia sanitaria en todos sus niveles.

f) La mejora y adecuacin de la formacin del personal al servicio del Sistema Sanitario, as como la participacin en las actividades formativas de pregrado, postgrado y formacin continuada.

g) El fomento y participacin en las actividades de investigacin en el campo de las ciencias de la salud e innovacin tecnolgica.

Seccin 3. Salud Laboral
Artculo 17. Salud Laboral.

1. La Administracin de la Comunidad de Madrid, promover actuaciones en materia de Salud Laboral, en el marco de lo dispuesto en la legislacin vigente.

2. Las Administraciones Pblicas de la Comunidad de Madrid, en el mbito de sus respectivas competencias, desarrollarn la prevencin, proteccin, promocin y mejora de la salud integral del trabajador.

3. Ser competencia de la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, el desarrollo como mnimo de las siguientes funciones:

a) La promocin general de la salud integral de la poblacin incluida la relacionada con el mbito laboral.

b) La realizacin de estudios epidemiolgicos para la identificacin y prevencin de patologas que con carcter general se puedan ver producidas o agravadas por las condiciones de trabajo.

c) El desarrollo en la Comunidad de Madrid, de los sistemas de informacin sanitaria que se diseen con carcter propio o para todo el Estado, destinados a permitir determinar la morbilidad y mortalidad por patologas profesionales, de manera integrada con el resto de sistemas de informacin y vigilancia epidemiolgica.

d) La promocin de la informacin, formacin y participacin de los trabajadores y empresarios en los planes, programas y actuaciones sanitarias en el mbito de la salud laboral.

e) La supervisin de la formacin que, en materia de prevencin y promocin de la salud laboral, deba recibir el personal sanitario de los servicios de prevencin autorizados.

f) La inspeccin, supervisin y registro de los aspectos sanitarios de los servicios ajenos de prevencin autorizados o que soliciten la autorizacin para su reconocimiento como tales en el mbito de la Comunidad de Madrid.

g) Cualquier otra que pudiera serle encomendada por el Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid.

4. El ejercicio de dichas competencias se desarrollar de manera coordinada con los Departamentos competentes en materia laboral.

Seccin 4. De las Administraciones Locales
Artculo 18. Corporaciones Locales.

1. Las Corporaciones Locales de la Comunidad de Madrid, en los trminos previstos en la presente Ley, ejercern las competencias que en materia de control sanitario y salubridad les atribuye el Ordenamiento Jurdico, sin perjuicio de su capacidad institucional de actuacin complementaria, y de desarrollo de las competencias que en su caso les delegue la Comunidad.

2. En el desarrollo de sus competencias, se observar la coordinacin necesaria con la Administracin de la Comunidad de Madrid, que redunde en la mejora de los principios de equidad y eficiencia, tendiendo adems, en el desarrollo de su capacidad institucional de actuacin complementaria o de competencias delegadas, al cumplimiento de los objetivos enunciados en el Informe del Estado de Salud de la Poblacin de la Comunidad de Madrid, bajo la supervisin y coordinacin de la Consejera de Sanidad.

CAPTULO V
Rgimen de impugnacin de los actos, responsabilidad, representacin y defensa en juicio
Artculo 19. Rgimen de Impugnacin de los Actos.

1. Contra los actos administrativos de la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid los interesados podrn interponer los recursos que correspondan en los mismos casos, plazos y formas previstos en la legislacin sobre procedimiento administrativo.

2. Las reclamaciones administrativas previas a la va jurisdiccional civil, debern dirigirse al rgano de Gobierno del Ente emisor de la resolucin recurrida a quien corresponde la competencia de resolver sobre el mismo.

3. Las reclamaciones previas a la va jurisdiccional laboral debern dirigirse al Director General del rgano que emiti dicha resolucin, en el mbito de sus respectivas competencias.

4. Los actos relativos a los servicios y prestaciones sanitarias sern impugnables en los mismos supuestos y con los mismos requisitos que la legislacin general establece.

Artculo 20. Responsabilidad.

El rgimen de responsabilidad de la Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid y de las autoridades y funcionarios que prestan en l sus servicios se regir de acuerdo con lo dispuesto en la normativa general de aplicacin para la Administracin de la Comunidad de Madrid.

Artculo 21. Representacin y defensa en juicio.

1. La representacin y defensa en juicio de los rganos que integran la Administracin Sanitaria corresponder a los Servicios Jurdicos de la Comunidad de Madrid o a los letrados de la Administracin de la Seguridad Social, sin perjuicio de que las mencionadas funciones de representacin y defensa en juicio puedan ser encomendadas, a uno o ms abogados colegiados en ejercicio, de acuerdo con lo previsto en el artculo 447 de la Ley Orgnica del Poder Judicial.

2. Sin perjuicio de lo previsto en el apartado anterior, en los supuestos de resarcimiento de gastos por atencin sanitaria prestada a no beneficiarios del Sistema Nacional de Salud, o cuando existan terceros responsables que deban hacerse cargo de la asistencia, legal o contractualmente, la Consejera de Sanidad podr contratar, de acuerdo con la normativa vigente, los servicios de abogados, ya acten de forma individual o colectiva, o de personas jurdicas dotadas de servicios jurdicos dentro de su misma organizacin, que realicen todas las gestiones conducentes al cobro, sea en fase prejudicial o judicial, en cuyo caso la representacin y defensa en juicio del mencionado ente corresponder a los referidos abogados o, si procede, a aquellos otros que estn vinculados de forma estable a las personas jurdicas contratadas, que debern ser colegiados en ejercicio y estar debidamente apoderados.

TTULO III
De la iniciativa privada sanitaria
CAPTULO I
Principios generales
Artculo 22. Principios generales.

La administracin sanitaria promover, con el objeto de ordenar la colaboracin de todos en la proteccin de la salud de los ciudadanos, el desenvolvimiento coordinado y armnico de las organizaciones sanitarias privadas, cualquiera que sea su naturaleza, as como de las iniciativas sanitarias de la sociedad civil, de acuerdo con los principios de orientacin al ciudadano, eficacia, eficiencia, integracin de acciones y acreditacin previa.

CAPTULO II
De las organizaciones sanitarias
Artculo 23. Definicin.

1. Se considera organizacin sanitaria privada, la que con dicha titularidad, y con independencia de la forma jurdica de la entidad que la lleve a cabo, realiza una actividad sistemtica de provisin de servicios sanitarios cuyo propsito es el de satisfacer las necesidades sanitarias de un grupo de personas o de la poblacin en general, de acuerdo con unas condiciones preestablecidas.

2. La actividad de organizacin de servicios sanitarios tendr, a los efectos contemplados en la presente Ley, la consideracin de actividad diferenciada de la de operacin de seguros privados as como del ejercicio individual de las profesiones sanitarias que son objeto de regulacin especfica.

Artculo 24. Autorizacin Previa.

1. La organizacin de servicios sanitarios privados estar sometida a la autorizacin sanitaria reglada y previa. En el caso de entidades de seguro, la anterior autorizacin se entender comprendida en el informe sanitario favorable que establece la normativa de ordenacin y supervisin de los seguros privados.

2. Las relaciones contractuales entre las organizaciones sanitarias privadas y los proveedores de servicios sanitarios, tanto profesionales como empresas sanitarias, se formalizarn por escrito, especificndose la adscripcin al Colegio Profesional correspondiente, la titulacin, la modalidad de contratacin y otras circunstancias que se establezcan para el ejercicio de las profesiones tituladas. En el control de esta obligacin los Colegios Profesionales colaborarn con la autoridad sanitaria.

3. Por la autoridad sanitaria se crear un registro de organizaciones sanitarias privadas.

Artculo 25. Vertebracin de las organizaciones sanitarias privadas.

La administracin sanitaria velar por que las organizaciones sanitarias privadas se vertebren en el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid por medio de las siguientes actuaciones:

a) Armonizacin de los sistemas de informacin.

b) Colaboracin con las actividades de salud pblica.

c) Colaboracin con las iniciativas de calidad total.

d) Colaboracin con los programas de formacin e investigacin.

TTULO IV
Derechos y deberes de los ciudadanos
CAPTULO I
Derechos y deberes de los ciudadanos
Artculo 26. Principios generales.

1. Son principios informadores de la organizacin y funcionamiento del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, la orientacin al ciudadano como persona, su autonoma y la garanta de los derechos a la intimidad y a la proteccin de los datos de carcter personal.

2. Todos los ciudadanos sern objeto de la misma consideracin y respeto y respetarn a su vez las reglas establecidas en sus relaciones con el Sistema Sanitario.

3. El desarrollo y la aplicacin efectiva de los derechos de los ciudadanos en sus relaciones con el Sistema Sanitario se llevarn a cabo teniendo en cuenta el enfoque de la tica aplicada a la sanidad, as como las recomendaciones establecidas en las Declaraciones Internacionales de Biotica suscritas por Espaa.

4. Las administraciones sanitarias promovern el desarrollo y aplicacin efectiva de los derechos de los ciudadanos y en particular promovern la creacin, acreditacin y supervisin de la actividad de los comits de tica para la Asistencia Sanitaria en los servicios sanitarios de la Comunidad de Madrid, as como de los Comits de tica en la Investigacin Clnica.

5. Las administraciones sanitarias y las organizaciones sanitarias privadas dispondrn de cauces adecuados eficaces y suficientes para canalizar las reclamaciones y sugerencias de los ciudadanos en relacin con los servicios sanitarios, y promovern de forma activa el conocimiento de los derechos y deberes de los ciudadanos en sus relaciones con el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid.

Artculo 27. Derechos de los ciudadanos en relacin con el sistema sanitario.

Adems de los derechos regulados en la Ley General de Sanidad, se reconocen como derechos de los ciudadanos en relacin con el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid:

1. El ciudadano tiene derecho a ser verazmente informado, en trminos comprensibles en relacin con su propia salud, para poder tomar una decisin realmente autnoma. Este derecho incluye el respeto a la decisin de no querer ser informado.

2. En situaciones de riesgo vital o incapacidad para poder tomar decisiones sobre su salud, se arbitrarn los mecanismos necesarios para cada circunstancia que mejor protejan los derechos de cada ciudadano.

3. El ciudadano tiene derecho a mantener su privacidad y a que se garantice la confidencialidad de sus datos sanitarios, de acuerdo a lo establecido en la legislacin vigente.

4. El ciudadano como paciente tiene derecho a conocer la identidad de su mdico o facultativo, quien ser responsable de proporcionarle toda la informacin necesaria que requiera, para poder elegir y, en su caso, otorgar su consentimiento a la realizacin de los procedimientos diagnsticos, teraputicos, profilcticos y otros, que su estado de salud precise.

5. El ciudadano como paciente tiene derecho a conocer si el procedimiento, diagnstico o teraputico que le sea dispensado ser empleado en un proyecto docente o en una investigacin clnica, a efectos de poder otorgar su consentimiento.

6. El paciente, por decisin propia, podr requerir que la informacin sea proporcionada a sus familiares, allegados u otros, y que sean estos quienes otorguen el consentimiento por sustitucin.

7. El derecho a la informacin sobre la propia salud incluye el acceso a la informacin escrita en la historia clnica, resultados de pruebas complementarias, informes de alta, certificados mdicos, y cualquier otro documento clnico que contenga datos sanitarios propios. El grado de confidencialidad de los mismos debe ser decidido por el paciente.

8. El ciudadano tiene derecho a ser informado de los riesgos para su salud en trminos comprensibles y ciertos, para poder tomar las medidas necesarias y colaborar con las autoridades sanitarias en el control de dichos riesgos.

9. Los ciudadanos tienen derecho a la libre eleccin de mdico y centro sanitario, as como a una segunda opinin, en los trminos que reglamentariamente se determinen.

10. El ciudadano tiene derecho a que las prestaciones sanitarias le sean dispensadas dentro de unos plazos previamente definidos y conocidos, que sern establecidos reglamentariamente.

Artculo 28. Instrucciones Previas.

1. El ciudadano como paciente, siempre que sea mayor de edad, tenga capacidad y acte libremente, cuando se encuentre en una situacin en la que no sea posible expresar su voluntad, tiene derecho a que se tengan en cuenta sus deseos expresados anteriormente, o a que otra persona le represente ante el mdico responsable, siempre que haya dejado constancia de aquellos o de la representacin en la forma que se establece en esta Ley.

2. Slo sern atendibles las instrucciones previas del paciente que no contravengan el Ordenamiento Jurdico, ni la tica profesional.

3. Las Instrucciones Previas debern manifestarse por escrito de forma que quede constancia fehaciente de que se han expresado en las condiciones que se sealan en el apartado 1 de este artculo.

4. Los pacientes, sus familiares o representantes podrn entregar el documento de Instrucciones Previas en el centro asistencial en el que la persona sea atendida. El mdico responsable deber dejar constancia en la historia clnica de cuantas circunstancias se produzcan en el curso de la asistencia en relacin con el documento de Instrucciones Previas.

Artculo 29. Informacin Sanitaria.

1. La autoridad sanitaria velar por el derecho de los ciudadanos a recibir, por cualquier medio de comunicacin, informacin sanitaria clara, veraz, relevante, fiable, equilibrada, actualizada, de calidad y basada en la evidencia cientfica, que posibilite el ejercicio autnomo y responsable de la facultad de eleccin y la participacin activa del ciudadano en el mantenimiento o recuperacin de su salud.

2. La autoridad sanitaria garantizar el derecho a recibir informacin sanitaria por medio de las siguientes actuaciones:

a) Desarrollo de mecanismos de acreditacin que permitan la identificacin por parte del ciudadano y del profesional de las fuentes de informacin que cumplan con los requisitos exigibles.

b) Desarrollo de redes de informacin sanitaria integrada de calidad, cumpliendo con todas las medidas que estn vigentes en materia de proteccin de datos de carcter personal y de identificacin mediante firma digital avanzada.

c) Fomento del autocontrol responsable en la informacin sanitaria.

d) Control directo de la publicidad sanitaria en los casos y en la forma que reglamentariamente se determine.

e) Difusin directa de informacin sanitaria de inters para el ciudadano con especial nfasis en situaciones de riesgo derivadas de alertas o emergencias sanitarias.

f) Difusin de la informacin sobre los servicios sanitarios a los que puede acceder el ciudadano, as como sobre las normas para su uso.

Artculo 30. Deberes de los ciudadanos.

Los ciudadanos, respecto a la utilizacin del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid tienen los siguientes deberes individuales:

1. Cumplir las prescripciones generales en materia de salud comunes a toda la poblacin, as como las especficas determinadas por los servicios sanitarios.

2. Utilizar las instalaciones de forma adecuada a fin de que las mismas se mantengan en todo momento en condiciones de habitabilidad.

3. Responsabilizarse del uso adecuado de los recursos, ofrecidos por el Sistema Sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilizacin de los servicios, procedimientos de incapacidad laboral y prestaciones.

4. Cumplir las normas y procedimientos de uso y acceso a los derechos que se otorgan a travs de la presente Ley.

5. Mantener el debido respeto a las normas establecidas en cada centro, as como al personal que preste servicios en los mismos.

6. Firmar, en caso de negarse a las actuaciones sanitarias, el documento pertinente, en el que quedar expresado con claridad que el paciente ha quedado suficientemente informado y rechaza el procedimiento sugerido.

CAPTULO II
Agencias sanitarias
Artculo 31. Objeto.

1. Se crea la Agencia Sanitaria, cuyo objetivo es aproximar y facilitar al ciudadano la gestin de los trmites administrativo-sanitarios referidos a la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica de la Comunidad de Madrid.

2. La Agencia Sanitaria se constituye como garante de los derechos de los ciudadanos en relacin con las prestaciones sanitarias.

A tal fin, se establecer una red de Agencias en las distintas reas Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Artculo 32. Naturaleza.

La Agencia Sanitaria se constituye como un servicio administrativo dependiente de la Consejera de Sanidad y vinculada a la funcin de Autoridad Sanitaria y aseguramiento pblico, cuya accin principal es la orientacin efectiva del Sistema Sanitario hacia el ciudadano.

Artculo 33. Fines.

La Agencia Sanitaria tendr como fines:

1. Garantizar el aseguramiento del ciudadano en relacin con las prestaciones del Sistema Nacional de Salud.

2. Garantizar las prestaciones sanitarias en los trminos expresados en esta Ley, su normativa de desarrollo y dems normativa aplicable.

3. Facilitar el ejercicio del derecho a la proteccin de la salud mediante el adecuado acceso a los servicios establecidos para tal fin.

Artculo 34. Funciones.

Para la consecucin de sus fines la Agencia Sanitaria desarrollar las siguientes funciones:

a) Tutela del derecho de asistencia sanitaria.

b) Tutela de los derechos sanitarios de los usuarios del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid

c) Gestin del acceso a la Red Sanitaria nica de Utilizacin pblica de los ciudadanos en el territorio de la Comunidad de Madrid.

d) Informacin al ciudadano sobre las posibilidades que le ofrece el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, con el objeto de facilitarle su derecho de libre eleccin, ofreciendo informacin clara, activa y adecuada a las caractersticas concretas de su demanda y del funcionamiento, calidad y correcta utilizacin de los Servicios Sanitarios.

e) Tramitacin de los procedimientos de carcter administrativo necesarios para la efectividad de los derechos reflejados en la presente Ley.

f) Emisin de la Tarjeta Individual Sanitaria.

g) Emisin y gestin de las certificaciones de derecho a la asistencia sanitaria en el extranjero.

h) Informacin sobre sistemas de acceso a programas de salud diseados para colectivos especficos.

i) Tramitacin de las prescripciones en las que reglamentariamente se prevea la intervencin de la inspeccin sanitaria.

j) Proponer la resolucin de quejas y reclamaciones.

k) Cualquier otra que se determine reglamentariamente.

Artculo 35. Organizacin.

1. En cada rea Sanitaria habr al menos una Agencia Sanitaria.

2. Cada Agencia tendr adscrita un nmero determinado de ciudadanos inicialmente en funcin de criterios de proximidad territorial.

3. El ciudadano podr cambiar su adscripcin inicial en la forma y condiciones que se establezcan reglamentariamente.

4. Sin perjuicio de lo anterior el ciudadano tendr derecho a realizar cualquier gestin, en el mbito de las competencias de estas Agencias, en cualquiera de las existentes en la Comunidad de Madrid.

5. Los desplazados y extranjeros, tendrn garantizados sus derechos con relacin al Sistema Nacional de Salud, mediante la utilizacin de las Agencias Sanitarias. Esta utilizacin se realizar mediante una adscripcin de carcter temporal a la Agencia Sanitaria que corresponda territorialmente al lugar de su estancia y a los efectos de gestionar las prestaciones a las que tenga derecho en funcin del ordenamiento vigente durante su estancia en la Comunidad de Madrid.

6. Para las adscripciones temporales se emitir una Tarjeta de Identificacin Sanitaria que haga constar esta circunstancia.

CAPTULO III
Del Defensor del Paciente
Artculo 36. Objeto y naturaleza.

1. El Defensor del Paciente, en el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, es un rgano de la Administracin Sanitaria encargado de gestionar las quejas, reclamaciones y sugerencias respecto a las cuestiones relativas a derechos y obligaciones de los pacientes, en concordancia con lo establecido en el Artculo 43 y 51 de la Constitucin Espaola y con el Artculo 28 de la Ley de Consumidores y Usuarios. Todo ello sin perjuicio del derecho del interesado a utilizar las vas de recurso que tenga atribuidas por Ley.

2. El Defensor del Paciente tiene como principal objeto el intermediar en los conflictos que planteen los ciudadanos como usuarios del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, recabar informacin sobre aspectos relativos al funcionamiento de los servicios del Sistema, as como recibir cuantas sugerencias u observaciones deseen realizar los ciudadanos en su relacin con la Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

3. El Defensor del Paciente, sin perjuicio de su naturaleza consultiva, se concibe como un rgano independiente en el seno de la Consejera de Sanidad al que se deber dotar de los medios profesionales y operativos necesarios para asegurar la eficacia de su actuacin.

4. El Defensor del Paciente gozar de la autoridad suficiente para que sus comentarios, informes y recomendaciones sean convenientemente observadas por quin deba solucionar el conflicto y debern tenerse en cuenta para corregir aquellos defectos o implantar posibles mejoras que se pongan de manifiesto.

5. El desempeo de las funciones de Defensor de Paciente se desarrollar en rgimen de dedicacin exclusiva y a su titular le ser aplicable la Ley 14/1995, de 21 de abril, de Incompatibilidades de Altos Cargos de la Comunidad de Madrid.

Artculo 37. mbito de actuacin.

1. El Defensor del Paciente tendr competencia en el mbito territorial de la Comunidad de Madrid, as como en las contingencias de los desplazados.

2. Tendr acceso directo a cualquier dependencia de la Consejera de Sanidad u organismo dependiente de ella.

3. Cualquier entidad del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid tendr la obligacin de atender en un plazo inferior a los quince das naturales a la informacin requerida por el Defensor del Paciente en la forma solicitada.

Artculo 38. Funciones.

1. El Defensor del Paciente ser el encargado de canalizar todas aquellas quejas, reclamaciones o propuestas de los ciudadanos no resueltas en los distintos niveles del Sistema Sanitario.

2. El Defensor del Paciente emitir una memoria anual de su actividad, que reflejar mediante un anlisis, el tipo de reclamaciones, quejas o sugerencias presentadas por los usuarios y podr hacer propuestas concretas en relacin con las mismas.

3. El Defensor del Paciente actuar con independencia y pondr en conocimiento del Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid las incidencias que comporten resistencia, negativa u obstruccin al normal ejercicio de sus funciones, con el objeto de remover obstculos en el adecuado ejercicio de sus funciones.

Artculo 39. Nombramiento.

1. El Defensor del Paciente ser nombrado y cesado por el Presidente de la Comunidad de Madrid a propuesta del Consejero de Sanidad.

2. El nombramiento es incompatible con todo cargo pblico, o de actividad poltica o sindical.

TTULO V
De la participacin social, institucional y civil
CAPTULO I
De la participacin en general
Artculo 40. Participacin en general.

1. De acuerdo con lo dispuesto en los artculos 9.2 y 129.1 de la Constitucin Espaola y en los artculos 5 y 53 de la Ley General de Sanidad, los ciudadanos de la Comunidad de Madrid tendrn derecho a participar en la poltica sanitaria y en la actividad de los organismos pblicos cuya funcin afecta directamente a la calidad de la vida o al bienestar general.

2. La participacin, tanto en la formulacin de la poltica sanitaria como en su control, es un derecho del ciudadano y de la sociedad en general, un valor social, una garanta de estabilidad y un instrumento de cooperacin e informacin del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, para la mejora de la salud.

3. El Derecho de participacin implica la responsabilidad en su ejercicio, as mismo obliga a actuar con lealtad al inters general, al bien pblico y a la promocin del bienestar social.

CAPTULO II
De la participacin ciudadana
Artculo 41. Participacin ciudadana.

1. Al objeto de posibilitar la participacin ciudadana dentro del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, se crea el Consejo de Salud de la Comunidad de Madrid y en el mbito de cada rea Sanitaria, los correspondientes Consejos de Salud de rea y, en su caso de Distrito.

2. Dichos rganos de Participacin Ciudadana en sus respectivos mbitos territoriales tendrn facultades consultivas y de asesoramiento en la formulacin de planes y objetivos generales del Sistema, as como en el seguimiento y evaluacin final de los resultados de ejecucin.

3. La composicin de los mismos deber observar criterios de representatividad territorial, social y sanitaria.

CAPTULO III
El Consejo de Salud de la Comunidad de Madrid
Artculo 42. Naturaleza.

El Consejo de Salud se constituye en el principal rgano de participacin de la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, asesorando en la formulacin de la poltica sanitaria y en el control de su ejecucin.

Artculo 43. Composicin.

1. Participarn en su composicin, al menos, las siguientes instituciones:

a) Administracin de la Comunidad de Madrid.

b) Ayuntamientos de la Comunidad de Madrid.

c) Las organizaciones sindicales ms representativas en el mbito territorial y sectorial sanitario de la Comunidad de Madrid.

d) Las organizaciones empresariales ms representativas en el mbito territorial de la Comunidad de Madrid.

e) Las asociaciones de consumidores y usuarios y de pacientes ms representativas en el mbito territorial de la Comunidad de Madrid.

f) Las corporaciones profesionales sanitarias de la Comunidad de Madrid.

g) Los partidos polticos con representacin parlamentaria en la Asamblea de Madrid.

h) Las Universidades de la Comunidad de Madrid.

i) Las Entidades cientficas de la Comunidad de Madrid.

j) Los Consejos de Salud de rea.

2. El Presidente, Vicepresidentes y Secretario sern, respectivamente, los titulares de la Consejera, Viceconsejeras y Secretara General Tcnica de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

3. Los miembros del Consejo de Salud sern nombrados y cesados por el Consejero de Sanidad, a propuesta de cada una de las instituciones que lo componen. El nombramiento se har por un perodo mximo de cuatro aos, sin perjuicio de que los interesados puedan ser reelegidos sucesivamente, siempre que cuenten con la representacin requerida.

4. Reglamentariamente se fijar:

a) El nmero de representantes de cada institucin.

b) Sistema de asignacin de los representantes.

Artculo 44. Funciones.

1. Corresponder al Consejo de Salud, en su calidad de rgano de asesoramiento, consulta, seguimiento y supervisin de la actividad del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, ejercer las siguientes funciones:

a) Asesorar y formular propuestas al Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid en los asuntos relacionados con la proteccin de la salud y la atencin sanitaria en su territorio.

b) Verificar que las actuaciones en materia Sanitaria se adecuen a la normativa y se desarrollen de acuerdo con las necesidades sociales y las posibilidades econmicas del sector pblico.

c) Promover la participacin de la sociedad civil en los centros y establecimientos sanitarios.

d) Conocer los criterios y lneas generales de los Proyectos de Ley elaborados por la Consejera de Sanidad.

e) Conocer los criterios y lneas generales del Plan de Servicios y el Programa de Asignacin por Objetivos del Servicio Madrileo de Salud.

f) Conocer los criterios y lneas generales del proyecto de presupuestos de la Consejera de Sanidad de sus organismos autnomos y entes con personalidad jurdica propia.

g) Conocer la Memoria anual de la Consejera de Sanidad.

h) Cualesquiera otras que le sean atribuidas legal o reglamentariamente.

2. La Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid deber facilitar al Consejo de Salud, la documentacin y los medios necesarios para el cumplimiento de las funciones encomendadas.

Artculo 45. Rgimen y funcionamiento.

El rgimen y funcionamiento del Consejo de Salud se desarrollar reglamentariamente.

CAPTULO IV
De los Consejos de Salud de las reas Sanitarias
Artculo 46. Naturaleza.

El Consejo de Salud del rea Sanitaria es el rgano colegiado que permite la participacin ciudadana a travs de sus representantes, en las actividades relacionadas con la salud en el rea Sanitaria.

Artculo 47. Composicin, rgimen de funcionamiento y funciones.

1. Reglamentariamente se determinar la composicin, rgimen de funcionamiento y funciones de los Consejos de Salud de rea Sanitaria, en base a lo dispuesto en la Ley General de Sanidad.

2. Los miembros del Consejo de Salud del rea Sanitaria sern nombrados y cesados por el Consejero de Sanidad, a propuesta de las Instituciones representadas. El nombramiento se har por un perodo mximo de cuatro aos, sin perjuicio de que los interesados puedan ser reelegidos sucesivamente, siempre que gocen de la representacin requerida.

CAPTULO V
El Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria
Artculo 48. Naturaleza.

El Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria de la Comunidad de Madrid es un rgano de coordinacin y asesoramiento en materia de seguridad e higiene de los alimentos creado por Decreto 87/2000, de 18 de mayo, del Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid.

Artculo 49. Fines.

Tiene por finalidad impulsar la participacin de los sectores implicados, a travs de sus organizaciones, en la prevencin de los riesgos para la salud relacionados con el consumo de alimentos, as como colaborar con la Administracin Sanitaria en las alertas alimentarias que se presenten y servir de cauce de informacin para los sectores interesados y consumidores.

Artculo 50. Funciones.

Son sus funciones:

a) Actuar como rgano de consulta y asesoramiento del Consejero de Sanidad.

b) Emitir informes y elaborar propuestas en su mbito competencial.

c) Conocer los anteproyectos de especial relevancia relativos a su mbito de actuacin.

d) Impulsar la coordinacin entre la iniciativa pblica y privada.

e) Contribuir, con su criterio, a apoyar la gestin que debe realizar la Autoridad Sanitaria de las alertas alimentarias que se presenten.

f) Promover la informacin, a travs de sus representantes en el Consejo.

g) Proponer la realizacin de estudios y lneas prioritarias de investigacin que contribuyan a un mejor conocimiento de los riesgos alimentarios.

h) Otras actividades que contribuyan a mejorar la salud de la poblacin de la Comunidad de Madrid, a travs de una alimentacin sana.

Artculo 51. Estructura.

El Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria estar sujeto a desarrollo reglamentario.

CAPTULO VI
Incentivos a la participacin en investigacin en ciencias de la salud, innovacin tecnolgica sanitaria y promocin de la salud
Artculo 52. Incentivos a la participacin.

1. El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, arbitrar las medidas legislativas, de carcter fiscal y tributario necesarias, para incentivar la participacin pblica y privada en investigacin en ciencias de la salud, innovacin tecnolgica y promocin de la salud, as como para la simplificacin de sus procedimientos administrativos.

2. Las aportaciones de las personas fsicas y jurdicas destinadas a tal fin, sern objeto de reconocimiento pblico e institucional, como reglamentariamente se disponga.

3. Cuando dichas aportaciones tengan como objeto financiar planes, programas o actividades desarrolladas por la Consejera de Sanidad o sus organismos dependientes, con el fin de dotarlos de transparencia, stas se publicarn en el Boletn Oficial de la Comunidad de Madrid.

TTULO VI
Salud pblica
CAPTULO I
Principios, objeto y funciones
Artculo 53. Principios.

1. La planificacin, gestin y evaluacin de los Servicios de Salud Pblica, como el resto de la accin sanitaria de la Administracin, debe estar basada en principios de solidaridad y equidad, y realizarse en beneficio de la poblacin, mediante el anlisis objetivo de necesidades y la priorizacin de acciones. Dicho anlisis, independientemente de su urgencia, debe ser en todo momento lo ms objetivo y participativo posible, de modo que las decisiones basadas en l sean congruentes con el anlisis efectuado.

2. Las acciones sern siempre y en todo caso, las ms ajustadas al anlisis de necesidades, con el objeto de que adems de cumplir con su funcin, sean percibidas como las ms adecuadas por la poblacin, contribuyendo adems a ganar credibilidad en la visualizacin del ejercicio de la autoridad sanitaria, lo cual en si mismo es un objetivo, dado que beneficia el propio resultado en salud de esas acciones.

3. El ejercicio de la funcin de salud pblica, como garanta gubernativa, debe realizarse mediante una organizacin que evite que sobre las mismas personas recaiga la responsabilidad del anlisis, la priorizacin, la evaluacin, la adopcin de medidas correctoras, la proposicin en el desarrollo del marco legislativo y la potestad sancionadora, debiendo por tanto promocionarse una correcta separacin de funciones e identificacin de responsables y programas.

4. Todos los profesionales y centro sanitarios del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, rganos de la Administracin y la poblacin en su conjunto, estn obligados a colaborar con la autoridad sanitaria para el normal desarrollo de las funciones de salud pblica y ante aquellas situaciones de alerta sanitaria en que sea necesaria la adopcin de medidas especiales de salud pblica.

Artculo 54. Objeto.

1. El objeto de la salud pblica es la adopcin de todas las medidas necesarias para la proteccin de la salud colectiva de la poblacin.

2. Se establece la vigilancia en salud pblica como el proceso bsico de desarrollo de las actividades de salud pblica que alcanzara a la completa definicin e instauracin de actuaciones que, ajustadas a la situacin de salud medida en la poblacin, tiendan a modificar los determinantes del proceso salud-enfermedad, para alcanzar el ms completo estado de bienestar de los ciudadanos de la Comunidad de Madrid.

Artculo 55. Funciones.

1. La funcin de Autoridad en Salud Pblica incluye:

a) La adopcin cuando proceda, de las medidas previstas en la Ley 3/1986, de 14 de abril de Medidas Especiales en Materia de Salud Pblica, y especialmente en los supuestos contemplados en sus artculos 2 y 3.

b) La adopcin de cualquier otra medida necesaria en funcin del anlisis de los determinantes del proceso salud-enfermedad en la Comunidad de Madrid.

c) La funcin de inspeccin en salud pblica incluyendo el control sanitario y la prevencin de los riesgos para la salud en la cadena alimentaria desde la produccin hasta su comercializacin y cualquier otra actuacin relacionada con la inspeccin territorial de salud pblica.

d) Las actuaciones relacionadas con la aplicacin de la legislacin vigente en materia de sanidad mortuoria, en evitacin de los riesgos derivados de las prcticas tanatolgicas, incluyendo las condiciones sanitarias de los cementerios, velatorios y dems establecimientos relacionados con el manejo de cadveres.

e) El desarrollo en materia de salud pblica de las competencias determinadas por el artculo 28.2 de la Ley 3/1983 de 25 de febrero del Estatuto de Autonoma de la Comunidad de Madrid en lo que se refiere a la administracin, ejecucin, inspeccin y dictado de reglamentos de carcter interno de organizacin de los servicios correspondientes, de conformidad con las normas reglamentarias de carcter general que, en desarrollo de su legislacin, dicte el Estado.

f) La propuesta de normas, contratos y convenios que en el marco de la legislacin de superior rango interesen para garantizar la mejora de la salud de la poblacin de la Comunidad de Madrid, el dictado de resoluciones con las que articular los procedimientos administrativos tendentes a garantizar la ejecucin de las funciones de salud pblica, y la propuesta de los programas y acciones y del contenido econmico para financiarlos, que haya de ser recogido en las leyes de presupuestos correspondientes a cada ejercicio.

2. La elaboracin del Informe del Estado de Salud de la Poblacin de la Comunidad de Madrid.

3. La promocin de la salud como actividad fundamental del Sistema.

4. La promocin del inters individual, familiar y social por la salud mediante la educacin sanitaria de la poblacin, y de promocin de la educacin para la salud, como mtodo, en la relacin profesional sanitario-paciente.

5. La promocin de la vigilancia epidemiolgica tanto de las enfermedades transmisibles como no transmisibles, y de todos los determinantes del proceso salud-enfermedad relacionados con la interaccin del individuo con el medio. A tal fin, y con sujecin a lo establecido en la norma estatal y autonmica aplicable a la materia de proteccin de datos de carcter personal, los datos relativos a la salud sern cedidos a la Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid por parte de los responsables de los ficheros, cualquiera que sea su titularidad, cuando resulten necesarios para prevencin de la enfermedad, o la realizacin de estudios epidemiolgicos.

6. La aprobacin de los programas de prevencin de enfermedades elaborados por el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, o por cualquier otro centro o servicio pblico del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid.

7. La Veterinaria de Salud Pblica en relacin con el control de la higiene, la tecnologa y la seguridad alimentaria, as como la prevencin y lucha contra las zoonosis y las tcnicas necesarias para la evitacin de riesgos en el hombre, debidos a la vida animal o sus enfermedades.

8. La adecuacin del medio ambiente a la salud en todos los mbitos de la vida.

9. La promocin y mejora de la salud laboral.

10. La promocin de la mejora de la formacin del personal al servicio de la organizacin sanitaria, y de fomento de la investigacin cientfica en el campo especfico de los problemas de salud pblica, mediante su participacin en las actividades de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

11. La colaboracin con el sector privado de servicios de salud que desarrolle programas o actividades de prevencin primaria o secundaria, a fin de establecer objetivos comunes y definir en que modo la informacin de salud o morbilidad obtenida en dichos programas se incorpora a los sistemas de registro que con carcter general desarrolle el sistema pblico para el mismo fin.

CAPTULO II
Educacin para la salud de la poblacin
Artculo 56. Educacin para la Salud de la poblacin.

1. La educacin para la salud es una herramienta a aplicar en las relaciones de cualquier tipo que establezca el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid con los ciudadanos, cuyo objetivo es promover la modificacin en sentido favorable de los conocimientos y actitudes respecto de la salud para conseguir el cambio de comportamientos de los individuos, grupos y colectividades.

2. Sin perjuicio de lo dispuesto en los artculos anteriores, el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid contribuir de una forma coordinada y participativa, en el desarrollo de su funcin, a la adopcin de acciones para la educacin sanitaria, como elemento primordial para la mejora de la salud individual y colectiva.

3. Las corporaciones locales orientarn el ejercicio de sus actuaciones complementarias relacionadas con lo dispuesto en la presente Ley, hacia la actividad de educacin sanitaria y de promocin de la salud pblica.

CAPTULO III
Cooperacin en materia de salud pblica
Artculo 57. Cooperacin en materia de Salud Pblica.

Se potenciar la cooperacin interinstitucional y se garantizar la integracin efectiva de los programas de salud pblica en los referentes de la Unin Europea. Asimismo se promovern medidas de colaboracin y transmisin de informacin entre los profesionales de la salud pblica de la Administracin General del Estado y de las Comunidades Autnomas, a fin de garantizar la utilizacin de datos comparables y el desarrollo de actuaciones conjuntas.

TTULO VII
Del Servicio Madrileo de Salud
CAPTULO I
Objeto y naturaleza
Artculo 58. Objeto.

1. Se crea el Servicio Madrileo de Salud para llevar a cabo, en el mbito de la Comunidad de Madrid, una adecuada configuracin y asignacin del presupuesto para la asistencia sanitaria de la poblacin con derecho a cobertura asistencial en funcin de las necesidades estimadas y que permita, a su vez, una adecuada orga nizacin y ordenacin del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid.

2. Tambin ser objeto del Servicio Madrileo de Salud, gestionar el dispositivo asistencial del extinto Servicio Regional de Salud de la Comunidad de Madrid, en virtud de la disposicin Final Primera.

3. Todo ello, para el mantenimiento y mejora del nivel de salud de la poblacin, mediante el desarrollo de las funciones que tiene encomendadas.

Artculo 59. Naturaleza.

1. El Servicio Madrileo de Salud es un Ente de derecho pblico, de los previstos en el artculo 6 de la Ley 9/1990, de 8 de noviembre, Reguladora de la Hacienda de la Comunidad de Madrid, dotado de personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar para el cumplimiento de sus fines, adscrito a la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

2. El Servicio Madrileo de Salud se sujetar con carcter general al derecho privado, y lo har al derecho pblico en los casos que se establecen a continuacin. Se rige por los preceptos de la presente Ley, sus disposiciones complementarias de desarrollo y el Ordenamiento Jurdico de aplicacin.

3. El Servicio Madrileo de Salud se somete al Derecho Pblico en las siguientes materias:

a) Relaciones del Servicio Madrileo de Salud con las Administraciones Pblicas.

b) Rgimen Patrimonial.

c) Rgimen financiero, presupuestario y contable.

d) Rgimen de impugnacin de actos y de responsabilidad.

e) Relaciones con los ciudadanos en materia de asistencia sanitaria pblica.

f) Rgimen de funcionarios o personal estatutario cuando la relacin jurdica as lo exija.

4. El rgimen de contratacin del Servicio Madrileo de Salud se ajustar a las previsiones de la legislacin de aplicacin sobre contratos en este tipo de entidades. Los contratos de servicios sanitarios en rgimen de concierto y el Contrato Sanitario se regirn por sus normas especficas.

5. El personal del Servicio Madrileo de Salud estar formado por:

a) El personal del Servicio Regional de Salud que se incorpora con las mismas condiciones, caractersticas, derechos y obligaciones que posean en el momento de su adscripcin.

b) El personal que se incorpore al mismo de acuerdo con la normativa vigente.

c) El personal que por necesidades del servicio o por caractersticas especiales de determinados programas le sea adscrito del Instituto Madrileo de la Salud u otras dependencias de la Comunidad de Madrid.

d) Otro personal del Sistema Nacional de Salud.

6. En el ejercicio de sus funciones y representacin, el Servicio Madrileo de Salud en su totalidad goza de la reserva de nombre y los beneficios de cualquier naturaleza que la legislacin atribuye a la Administracin de la Comunidad de Madrid.

CAPTULO II
Fines y Funciones
Artculo 60. Fines.

1. Son fines del Servicio Madrileo de Salud:

a) La adecuada asignacin de los recursos presupuestarios afectos a la asistencia sanitaria en la Comunidad de Madrid, teniendo en cuenta las caractersticas socioeconmicas, epidemiolgicas, sanitarias y poblacionales del territorio.

b) La coordinacin de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid para la optimizacin de todos los recursos disponibles.

c) La integracin de las actuaciones relativas a la proteccin y mejora de la salud de la poblacin.

d) La promocin de la humanizacin en todos los centros sanitarios de utilizacin pblica de la Comunidad de Madrid, manteniendo el mximo respeto a la dignidad de la persona, a la libertad individual y a los derechos humanos.

e) La utilizacin de los instrumentos de asignacin presupuestaria para promover la optimizacin de la calidad y la modernizacin de los servicios.

f) La determinacin del catlogo de procesos y servicios que pondr al servicio de la poblacin con el objeto de proteger la salud y promover estndares de servicios en los centros asistenciales, en consonancia con el catlogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud.

2. El Servicio Madrileo de Salud contar con una organizacin adecuada que permita:

a) La atencin integral de la salud del individuo, comprensiva tanto de la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad, como de las acciones curativas y rehabilitadoras necesarias, que colabore en la reinsercin social, en el mbito de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica.

b) Proteger la salud a travs de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica, en condiciones de respeto a la intimidad personal y a la individualidad de los usuarios, garantizando la confidencialidad de la informacin relacionada con las personas y sin ningn tipo de discriminacin de raza, sexo, religin, opinin, o cualquier otra condicin o circunstancia personal o social.

c) Que todos los establecimientos de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica dispongan de la informacin pertinente sobre los derechos y deberes que asisten a los ciudadanos como usuarios del Sistema Sanitario Madrileo y del Sistema Nacional de Salud.

d) Una adecuada y clara separacin de su funcin principal, la de asignacin presupuestaria o de compra de servicios sanitarios, de cualquier otra que pueda ejercer.

e) Una actuacin con criterios de planificacin y evaluacin continuada, basndose en sistemas de informacin actualizada, objetiva y programada.

f) La participacin de la sociedad civil, en el control, evaluacin y seguimiento del objeto, funciones y actividades del Servicio Madrileo de Salud, en la forma, estructura y condiciones que establezca el desarrollo reglamentario.

Artculo 61. Funciones.

1. Para la consecucin de sus fines, el Servicio Madrileo de Salud, desarrollar las funciones siguientes:

a) La distribucin de los recursos econmicos afectos a la financiacin de los servicios y prestaciones que establece el Sistema Nacional de Salud, mediante instrumentos de compra de actividad asistencial a la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica.

b) El gobierno, direccin, control y gestin de los recursos, centros y servicios asistenciales adscritos al Servicio Madrileo de Salud, a travs de una unidad funcional u orgnica diferenciada, a la cual se le aplicarn las mismas herramientas que se utilicen para el desarrollo del punto anterior.

c) El establecimiento, gestin y actualizacin de los acuerdos, convenios y conciertos con entidades no admi nistradas por la Comunidad de Madrid en el mbito de sus competencias para el cumplimiento de sus funciones.

2. Para el ejercicio de las funciones a que se refiere el punto anterior, el Servicio Madrileo de Salud podr:

a) Desarrollar las referidas funciones directamente, mediante los organismos existentes o que puedan crearse a dicho efecto.

b) Establecer acuerdos, convenios, conciertos o frmulas de gestin integrada o compartida.

c) Promover la constitucin de consorcios con entidades que tengan intereses suficientes y comunes o concurrentes, que podrn dotarse de organismos instrumentales, en su caso.

d) Crear o participar en cualesquiera otras entidades de naturaleza o titularidad pblica admitidas en derecho.

3. La constitucin de organismos bajo su dependencia, la formacin de consorcios y la creacin por el Servicio Madrileo de Salud de cualquier entidad admitida en derecho o su participacin en las mismas, debern ser autorizadas por el Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid.

CAPTULO III
Medios materiales y rgimen patrimonial
Artculo 62. Bienes y derechos.

1. Configuran el Servicio Madrileo de Salud, los bienes, derechos, centros, servicios y establecimientos adscritos al Servicio Regional de Salud extinto por esta Ley, as como los que se pudieran adquirir o recibir por cualquier ttulo para el correcto desarrollo de sus fines y funciones.

2. Constituirn el patrimonio propio del Servicio Madrileo de Salud todos aquellos bienes y derechos que adquiera o reciba por cualquier ttulo.

Artculo 63. Rgimen Patrimonial.

1. El Servicio Madrileo de Salud deber establecer la contabilidad y el inventario correspondiente que permita conocer siempre el carcter de sus bienes y derechos, propios o adscritos, as como la titularidad y destino, sin perjuicio de las competencias de los dems organismos responsables en la materia.

2. Los bienes y derechos que la Comunidad de Madrid adscriba al Servicio Madrileo de Salud debern revertir a aqulla en las mismas condiciones que tenan al producirse la adscripcin, en el supuesto de que este Ente se extinga o sufra una modificacin que afecte a la naturaleza de sus funciones, y siempre que la modificacin tenga incidencia en los mencionados bienes y derechos.

3. Los bienes y derechos adscritos al Servicio Madrileo de Salud tendrn siempre la misma consideracin de que gozaban en el momento de la adscripcin.

4. El patrimonio del Servicio Madrileo de Salud afecto al desarrollo de sus funciones tiene la consideracin de dominio pblico, como patrimonio afectado a un servicio pblico y, como tal, gozar de las exenciones del orden que corresponde a los bienes de la mencionada naturaleza.

5. Se entender la calificacin de utilidad pblica a efectos expropiatorios en relacin con los bienes y derechos que se afecten a los fines propios del Servicio Madrileo de Salud.

6. En todo lo que no est previsto en este Captulo, sern aplicables a los bienes y derechos del Servicio Madrileo de Salud las previsiones contenidas en la Ley 3/2001, de 21 de junio, de Patrimonio de la Comunidad de Madrid.

CAPTULO IV
Rgimen financiero, presupuestario y contable
Artculo 64. Rgimen financiero.

El Servicio Madrileo de Salud se financiar mediante:

a) Los recursos que le puedan corresponder por la participacin de la Comunidad de Madrid en los presupuestos generales del Estado.

b) Los rendimientos procedentes de los bienes y derechos propios o que tenga adscritos.

c) Los ingresos que est autorizado a percibir, de acuerdo con la normativa vigente.

d) Las subvenciones, donaciones y cualquier otra aportacin voluntaria de entidades y particulares.

Artculo 65. Rgimen presupuestario.

1. El presupuesto del Servicio Madrileo de Salud se regir por lo establecido en la Ley 9/1990, de 8 de noviembre, Reguladora de la Hacienda de la Comunidad de Madrid para los presupuestos de la Administracin de la Comunidad y sus Organismos Autnomos, y por las disposiciones especficas que sobre dicha materia se establezcan en la presente Ley.

2. El Presupuesto del Servicio Madrileo de Salud formar parte de los Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid, consolidndose con los de la Administracin de la Comunidad y sus Organismos Autnomos.

Artculo 66. Rgimen contable.

Los centros y establecimientos debern ajustarse a los criterios que en materia de contabilidad se establezcan reglamentariamente.

CAPTULO V
Actividades
Artculo 67. Actividades en general.

En el desarrollo de las funciones que le son encomendadas, el Servicio Madrileo de Salud llevar a cabo dos actividades netamente diferenciadas. Por una parte la actividad de compra de servicios sanitarios a la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica y por otra la actividad de provisin de servicios sanitarios.

Seccin 1. Compra de servicios sanitarios
Artculo 68. Actividad de asignacin presupuestaria o funcin de compra de servicios sanitarios.

1. El Servicio Madrileo de Salud es responsable de ejercer la funcin de Compra de servicios sanitarios para cubrir, con las garantas de calidad fijadas, la atencin sanitaria de toda la poblacin protegida en su territorio de accin.

2. El desarrollo de esta funcin se realizar basndose en la poblacin a la que hay que prestar la asistencia sanitaria, a travs de la informacin que soporta la Tarjeta Individual Sanitaria debidamente actualizada.

3. Para la previsin, seguimiento y evaluacin de los servicios sanitarios y su impacto en la salud de la poblacin el Servicio Madrileo de Salud contar con un Plan de Servicios a cuatro aos, anualmente actualizado antes del 31 de diciembre, y elaborado de acuerdo con los indicadores emanados de su gestin y de los resultados de la misma y de acuerdo con el Informe del Estado de Salud de la poblacin de la Comunidad de Madrid que anualmente elabora la Consejera de Sanidad, segn lo establecido en esta Ley.

4. Para la correcta distribucin de los recursos econmicos, financieros y presupuestarios el Servicio Madrileo de Salud elaborar antes del da 30 de junio de cada ao en curso y en funcin del Plan de Servicios, el Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios del ao siguiente. Para ello dispondr de toda la informacin necesaria.

5. El Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios establece los objetivos generales y especficos, en trminos de salud, determina las actividades a desarrollar para alcanzar dichos objetivos, define los Contratos Sanitarios con los proveedores de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica y establece en ellos las condiciones de los mismos.

6. El Servicio Madrileo de Salud realizar la planificacin de la compra de servicios mediante el estudio de los aspectos demogrficos, sociales, epidemiolgicos y de utilizacin previa de servicios. Esta actividad se configura como la fase operativa de la funcin de compra que identifica las necesidades de la poblacin, a la cual se ha de prestar cobertura, elaborando el catlogo de servicios que se precisa contratar, incluida la descripcin de prioridades.

7. El instrumento que establece la relacin entre comprador y proveedor es el Contrato Sanitario. Este instrumento contribuye al sistema de financiacin pblica del centro sanitario y constituye una de las variables esenciales de la separacin entre comprador y proveedores.

Artculo 69. El Contrato Sanitario.

1. A los efectos de esta Ley, el Contrato Sanitario constituye el instrumento jurdico de compra de servicios mediante el cual se articulan de manera directa las relaciones entre el Servicio Madrileo de Salud y la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica.

2. El Contrato Sanitario tendr la naturaleza jurdica de un contrato o convenio de carcter especial, cuya tramitacin atender a lo establecido en el Ordenamiento Jurdico en funcin de la naturaleza y titularidad del proveedor. Este contrato ser suscrito por quin ostente la competencia del Servicio Madrileo de Salud, como comprador, y por la parte del proveedor, por el responsable o los responsables de la provisin.

Seccin 2. Actividad asistencial
Artculo 70. Actividad asistencial.

La actividad de provisin de servicios asistenciales del Servicio Madrileo de Salud comprende, la funcin asistencial directa de sus centros sanitarios y la funcin de coordinacin asistencial.

Seccin 3. Separacin de funciones
Artculo 71. Sobre la separacin de funciones.

1. Para la correcta organizacin y determinacin de responsabilidades, el Servicio Madrileo de Salud, diferenciar funcional u orgnicamente, en cada caso, los contenidos de los artculos 68 y 70 de la presente Ley.

2. Si las circunstancias lo aconsejaran, y siempre bajo criterios de eficacia, eficiencia y calidad, las funciones y el desarrollo de sus actividades asistenciales podrn recaer en entidades de derecho con personalidad jurdica propia creadas segn lo estipulado en la normativa vigente.

CAPTULO VI
rganos de Gobierno y Direccin
Seccin 1. rganos de Gobierno y Direccin
Artculo 72. rganos de Gobierno y Direccin.

1. El rgano de gobierno del Servicio Madrileo de Salud es su Consejo de Administracin.

2. El rgano de Direccin del Servicio Madrileo de Salud es el Director General del Servicio Madrileo de Salud.

Seccin 2. Del Consejo de Administracin
Artculo 73. Composicin.

La composicin y estructura del Consejo de Administracin del Servicio Madrileo de Salud se establecer reglamentariamente.

Artculo 74. Funciones.

Correspondern al Consejo de Administracin las siguientes funciones:

a) Fijar los criterios de actuacin del Servicio Madrileo de Salud, de acuerdo con las directrices del Consejo de Gobierno y de la Consejera de Sanidad , en el marco de la poltica sanitaria de la Comunidad de Madrid, y establecer los criterios generales de coordinacin de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica. A tal efecto, deber elevar a la Consejera de Sanidad el Plan de Servicios y el Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios.

b) Aprobar las herramientas de planificacin de compra del Servicio Madrileo de Salud.

c) Aprobar las propuestas de programas de actuacin y de inversiones generales del Servicio Madrileo de Salud.

d) Aprobar las propuestas de anteproyecto de presupuesto de ingresos y gastos anuales del Servicio Madrileo de Salud y elevarlo a la Consejera de Sanidad, para su incorporacin al anteproyecto general de la misma para su tramitacin.

e) Aprobar el estado de cuentas y los documentos relativos a la gestin econmica y contable del Servicio Madrileo de Salud y elevarlos a la Consejera de Sanidad.

f) Fijar los criterios generales, establecer y actualizar los acuerdos, convenios y conciertos para la prestacin de los servicios, teniendo en cuenta, con carcter previo, la utilizacin de los recursos sanitarios pblicos.

g) Acordar el establecimiento de frmulas de gestin integrada o compartida con otras entidades.

h) Proponer a la Consejera de Sanidad los precios y tarifas por la prestacin y concertacin de servicios, as como su modificacin y revisin.

i) Acordar y elevar a la Consejera de Sanidad, a los efectos de su aprobacin por el Consejo de Gobierno, a propuesta del Director General, la constitucin de organismos, la formacin de consorcios y la creacin, por el Servicio Madrileo de Salud, de cualesquiera otras entidades admitidas en derecho, o su participacin en las mismas.

j) Aprobar las propuestas de normativa en las materias sometidas al mbito de competencia del Servicio Madrileo de Salud y elevarlas a la Consejera de Sanidad al objeto de su tramitacin.

k) Acordar, a propuesta del Director General, el nombramiento y cese de los gerentes y directores de los centros y unidades adscritas.

l) Aprobar la Memoria Anual del Servicio Madrileo de Salud.

m) Cualesquiera otras que le puedan corresponder legal o reglamentariamente.

Artculo 75. Rgimen de funcionamiento.

El rgimen de funcionamiento del Consejo de Administracin del Servicio Madrileo de Salud se establecer reglamentariamente.

Seccin 3. Del Director General
Artculo 76. Naturaleza.

1. El Director General asumir la direccin y gestin del Servicio Madrileo de Salud, as como la responsabilidad plena, en relacin con la ejecucin de los acuerdos adoptados por el Consejo de Administracin.

2. Su nombramiento y cese debern acordarse por el Consejo de Gobierno, a propuesta del Consejero de Sanidad, odo el Consejo de Administracin.

3. El cargo de Director General se desarrollar en rgimen de dedicacin exclusiva y a su titular le ser aplicable la Ley 14/1995, de 21 de abril, de Incompatibilidades de Altos Cargos de la Comunidad Madrid.

Artculo 77. Funciones.

Las funciones del Director General del Servicio Madrileo de Salud, sern establecidas reglamentariamente.

TTULO VIII
Del Instituto Madrileo de la Salud
CAPTULO I
Objeto y naturaleza
Artculo 78. Objeto.

1. Para contribuir a la adecuada organizacin y ordenacin de las actuaciones que competen a la Administracin sanitaria de la Comunidad de Madrid, se crea el Instituto Madrileo de la Salud.

2. El Instituto Madrileo de la Salud se crea como una Entidad de derecho pblico que acoge los recursos y funciones traspasados del Instituto Nacional de la Salud, en el mbito territorial de la Comunidad de Madrid y que tiene como objetivo ltimo la direccin y gestin de los mismos.

Artculo 79. Naturaleza.

1. El Instituto Madrileo de la Salud tiene naturaleza jurdica de Ente de derecho pblico, de los previstos en el artculo 6 de la Ley 9/1990, de 8 de noviembre, Reguladora de la Hacienda de la Comunidad de Madrid, adscrito a la Consejera de Sanidad. Se le atribuye personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar para el cumplimiento de sus fines.

2. El Instituto Madrileo de la Salud se sujetar con carcter general al derecho privado, y actuar con sujecin al derecho pblico agotando, en su caso, sus actos la va administrativa, cuando ejerza potestades administrativas por atribucin directa o delegacin, as como en cuanto a su rgimen de patrimonio y en materia de responsabilidad patrimonial ante terceros por el funcionamiento de sus servicios.

3. En el ejercicio de sus funciones y representacin, el Instituto Madrileo de la Salud, en su totalidad, goza de reserva de nombre y de los beneficios de cualquier naturaleza que la legislacin atribuye a la Administracin de la Comunidad de Madrid.

CAPTULO II
Fines y funciones
Artculo 80. Fines.

En el marco de los fines atribuidos al Instituto Madrileo de la Salud, son objetivos prioritarios de sus Centros:

a) La organizacin integral de las funciones de promocin y proteccin de la salud, prevencin de la enfermedad, asistencia sanitaria, y rehabilitacin.

b) La potenciacin del trabajo en equipo en el marco de la asistencia sanitaria.

c) La adecuada continuidad entre la atencin primaria y la atencin especializada.

d) La adecuada coordinacin con las Agencias Sanitarias.

e) El acercamiento y la accesibilidad de los servicios a la poblacin.

Artculo 81. Funciones.

De acuerdo con los criterios generales establecidos para el Instituto Madrileo de la Salud, dentro de su especfico mbito de actuacin, desarrollar las siguientes funciones:

a) Gestin de los centros, servicios y establecimientos sanitarios integrados en el Instituto Madrileo de la Salud, y de los servicios administrativos que conforman su estructura.

b) Propuesta de creacin de cualesquiera entidades admitidas en derecho o su participacin en las mismas.

c) Gestin y ejecucin de las actuaciones y programas institucionales en materia de promocin y proteccin de la salud, prevencin de la enfermedad, asistencia sanitaria y rehabilitacin, de acuerdo con el Plan de Servicios y el Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios del Servicio Madrileo de Salud.

d) Gestin de los servicios y prestaciones de asistencia sanitaria en sus centros y servicios asistenciales.

e) Gestin de los recursos humanos, materiales y financieros que le sean asignados para el desarrollo de sus funciones.

f) Gestin de los acuerdos, convenios y conciertos suscritos para la prestacin de los servicios.

g) Supervisin y control de la gestin econmica y financiera de los centros, servicios y establecimientos sanitarios adscritos.

CAPTULO III
Medios materiales y rgimen patrimonial
Artculo 82. Bienes y derechos.

1. Se adscribirn al Instituto Madrileo de la Salud los bienes y derechos de toda clase afectos a la gestin y asistencia sanitaria traspasados del Instituto Nacional de la Salud.

2. Constituirn el patrimonio propio del Instituto Madrileo de la Salud todos aquellos bienes y derechos que adquiera o reciba por cualquier ttulo.

Artculo 83. Rgimen patrimonial.

1. El Instituto Madrileo de la Salud deber establecer la contabilidad y el inventario correspondiente que permita conocer siempre el carcter de sus bienes y derechos, propios o adscritos, as como su titularidad y destino, sin perjuicio de las competencias de los dems entes y organismos en la materia.

2. Los bienes y derechos que la Comunidad de Madrid adscriba al Instituto Madrileo de la Salud debern revertir en aqulla en las mismas condiciones que tenan al producirse la adscripcin, en el supuesto que este ente se extinga o sufra una modificacin que afecte la naturaleza de sus funciones, y siempre que la modificacin tenga incidencia en los mencionados bienes y derechos.

3. Los bienes y derechos adscritos al Instituto Madrileo de la Salud tendrn siempre la misma consideracin de que gozaban en el momento de la adscripcin.

4. El patrimonio del Instituto Madrileo de la Salud afecto al desarrollo de sus funciones tiene la consideracin de dominio pblico como patrimonio afectado a un servicio pblico, y como tal gozar de las exenciones en el orden tributario que corresponde a los bienes de la mencionada naturaleza.

5. Se entender la calificacin de utilidad pblica a efectos expropiatorios en relacin con los bienes y derechos que se afecten a los fines propios del Instituto Madrileo de la Salud.

6. En todo lo que no est previsto en este Captulo, sern aplicables a los bienes y derechos del Instituto Madrileo de la Salud las previsiones contenidas en la Ley 3/2001, de 21 de junio, de Patrimonio de la Comunidad de Madrid.

CAPTULO IV
Rgimen financiero, presupuestario y contable
Artculo 84. Rgimen financiero.

El Instituto Madrileo de la Salud se financiar mediante:

a) Las aportaciones que realice el Servicio Madrileo de Salud derivadas del Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios a travs de los correspondientes Contratos Sanitarios.

b) Los rendimientos procedentes de los bienes y derechos propios o que tenga adscritos.

c) Los ingresos que est autorizado a percibir, de acuerdo con la normativa vigente.

d) Las subvenciones, donaciones y cualquier otra aportacin voluntaria de entidades y particulares.

Artculo 85. Rgimen presupuestario.

1. El presupuesto del Instituto Madrileo de la Salud deber regirse por lo establecido en la presente Ley y de forma supletoria por el resto de la normativa presupuestaria de aplicacin de la Comunidad de Madrid.

2. El presupuesto del Instituto Madrileo de la Salud formar parte del Presupuesto de la Comunidad de Madrid.

Artculo 86. Rgimen contable.

Los centros y establecimientos debern ajustarse a los criterios que en materia de contabilidad se establezcan reglamentariamente.

CAPTULO V
Personal del Instituto Madrileo de la Salud
Artculo 87. Personal.

1. El personal del Instituto Madrileo de la Salud estar formado por:

a) El personal procedente del Instituto Nacional de la Salud, que se incorpora con las mismas condiciones, caractersticas, derechos y obligaciones que posean en el momento de su adscripcin.

b) El personal que se incorpore al mismo de acuerdo con la normativa vigente.

c) El personal que por necesidades del servicio o por caractersticas especiales de determinados programas le sea adscrito del Servicio Madrileo de la Salud u otras dependencias de la Comunidad de Madrid.

d) Otro personal del Sistema Nacional de Salud.

2. La clasificacin y rgimen jurdico del personal del Instituto Madrileo de la Salud deber regirse por las disposiciones que respectivamente le sean aplicables atendiendo a su procedencia y a la naturaleza de su relacin de empleo.

3. El Instituto Madrileo de la Salud se ajustar a la legislacin aplicable en los procesos de seleccin de personal, de provisin de puestos de trabajo y de asignacin de responsables a las distintas unidades o servicios.

CAPTULO VI
Organizacin y gestin
Artculo 88. Organizacin y gestin.

1. Los centros y establecimientos que integran el Instituto Madrileo de la Salud se podrn configurar como instituciones sanitarias del ente sin personalidad jurdica propia, o bien como entidades sanitarias dependientes del mismo, de titularidad pblica y con personalidad jurdica propia. En este caso, las mismas podrn adoptar cualquiera de las figuras organizativas previstas en el ordenamiento jurdico y su creacin se realizar mediante Decreto del Consejo de Gobierno.

2. El Consejo de Gobierno mediante Decreto podr definir el Estatuto Jurdico que de cobertura a la autonoma econmica, financiera y de gestin de los centros dependientes del Instituto Madrileo de la Salud.

3. Los centros y establecimientos que integran el Instituto Madrileo de la Salud debern contar con un sistema integral de gestin que permita de acuerdo con su planificacin estratgica, implantar tcnicas de direccin por objetivos, sistemas de control de gestin orientados a los resultados y sistemas de estndares de servicios, delimitar claramente las responsabilidades de direccin y gestin, y establecer un adecuado control en la evaluacin de los diferentes parmetros que influyen en los costes y la calidad de la asistencia.

4. De acuerdo con lo que se establezca reglamentariamente, los centros y establecimientos debern confeccionar y remitir al Instituto Madrileo de la Salud peridicamente, cuanta informacin sanitaria y econmica se determine.

CAPTULO VII
Actividad del Instituto Madrileo de la Salud
Artculo 89. Actividad.

1. La provisin de servicios sanitarios con medios adscritos al Instituto Madrileo de la Salud se realiza a travs de organizaciones que actan bajo el principio de autonoma econmico-financiera y de gestin.

2. Segn lo dispuesto en el artculo 69 de esta Ley, el Contrato Sanitario constituye el instrumento jurdico de compra de servicios mediante el cual se articulan de manera directa las relaciones entre los centros del Instituto Madrileo de la Salud y el Servicio Madrileo de Salud.

3. Este contrato concretar, en relacin con la actividad y financiacin con cargo a los crditos presupuestarios pblicos, los siguientes extremos:

a) Estimacin del volumen global de actividad y previsin de las contingencias sanitarias objeto de cobertura.

b) Determinacin cuantificable y peridica de los requisitos de calidad que debern cumplir los servicios sanitarios.

c) Estimacin finalista sobre cobertura econmica de la actividad consignada con cargo a los crditos presupuestarios, periodicidad de los pagos y documentacin justificativa para la realizacin de los mismos.

d) Requisitos y procedimiento de control y auditoria sanitaria.

e) Niveles de responsabilidad que adquieren las partes en cuanto a las revisiones, adaptaciones y dems incidencias que se susciten en la aplicacin del contrato.

f) Formacin e Investigacin.

CAPTULO VIII
rganos de Gobierno y Direccin
Seccin 1. rganos de Gobierno y Direccin
Artculo 90. rganos de Gobierno y Direccin.

1. El rgano de gobierno del Instituto Madrileo de la Salud es su Consejo de Administracin.

2. El rgano de Direccin del Instituto Madrileo de la Salud es el Director General del Instituto Madrileo de la Salud.

Seccin 2. Del Consejo de Administracin
Artculo 91. Composicin.

La composicin y estructura del Consejo de Administracin del Instituto Madrileo de la Salud se establecer reglamentariamente.

Artculo 92. Funciones.

Correspondern al Consejo de Administracin las siguientes funciones:

a) Fijar los criterios de actuacin del Instituto Madrileo de la Salud, de acuerdo con las directrices de la Consejera de Sanidad y del Consejo de Gobierno, en el marco de la poltica sanitaria de la Comunidad de Madrid, y establecer los criterios generales de coordinacin de sus centros, servicios y establecimientos. A tal efecto, deber elevar a la Consejera de Sanidad el agregado de los contratos sanitarios en consonancia con el Plan de Servicios y el Programa de Asignacin por Objetivos Sanitarios del Servicio Madrileo de Salud.

b) Aprobar los presupuestos de funcionamiento de sus centros, servicios y establecimiento.

c) Aprobar el estado de cuentas y los documentos relativos a la gestin econmica y contable de sus centros, servicios y establecimiento.

d) Aprobar las propuestas de programas de actuacin y de inversiones generales del Instituto Madrileo de la Salud.

e) Aprobar las propuestas de anteproyecto de presupuesto de ingresos y gastos anuales del Instituto Madrileo de la Salud y elevarlo a la Consejera de Sanidad, para su incorporacin al anteproyecto general de la misma para su tramitacin.

f) Aprobar el estado de cuentas y los documentos relativos a la gestin econmica y contable del Instituto Madrileo de la Salud y elevarlos a la Consejera de Sanidad.

g) Fijar los criterios generales, establecer y actualizar los acuerdos, convenios y conciertos para la prestacin de los servicios, teniendo en cuenta, con carcter previo, la utilizacin de los recursos sanitarios pblicos.

h) Acordar el establecimiento de frmulas de gestin integrada o compartida con otras entidades.

i) Proponer a la Consejera de Sanidad los precios y tarifas por la prestacin y concertacin de servicios, as como su modificacin y revisin.

j) Acordar y elevar a la Consejera de Sanidad, a los efectos de su aprobacin por el Consejo de Gobierno, a propuesta del Director General, la constitucin de organismos, la formacin de consorcios y la creacin, por el Instituto Madrileo de la Salud, de cualesquiera otras entidades admitidas en derecho, o su participacin en las mismas.

k) Aprobar las propuestas de normativa en las materias sometidas al mbito de competencia del Instituto Madrileo de la Salud y elevarlas a la Consejera de Sanidad al objeto de su tramitacin.

l) Acordar, a propuesta del Director General, el nombramiento y cese de los gerentes y directores de los centros y unidades adscritas.

m) Aprobar la Memoria Anual del Instituto Madrileo de la Salud.

n) Cualesquiera otras que le puedan corresponder legal o reglamentariamente.

Artculo 93. Rgimen de funcionamiento.

El rgimen de funcionamiento del Consejo de Administracin del Instituto Madrileo de la Salud se establecer reglamentariamente.

Seccin 3. Del Director General
Artculo 94. Naturaleza.

1. El Director General asumir la direccin y gestin del Instituto Madrileo de la Salud, as como la responsabilidad plena, en relacin con la ejecucin de los acuerdos adoptados por el Consejo de Administracin.

2. Su nombramiento y cese debern acordarse por el Consejo de Gobierno, a propuesta del Consejero de Sanidad, odo el Consejo de Administracin.

3. El cargo de Director General se desarrollar en rgimen de dedicacin exclusiva y a su titular le ser aplicable la Ley 14/1995, de 21 de abril, de Incompatibilidades de Altos Cargos de la Comunidad Madrid.

Artculo 95. Funciones.

Las funciones del Director General del Instituto Madrileo de la Salud, sern establecidas reglamentariamente.

TTULO IX
Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid
CAPTULO I
Objeto y naturaleza
Artculo 96. Objeto.

Para llevar a cabo un adecuado desarrollo de la separacin de funciones de Salud Pblica en el mbito territorial de la Comunidad de Madrid, segn lo regulado en el artculo53 de la presente Ley, se crea, como rgano de apoyo cientfico y tcnico del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid, el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid.

Artculo 97. Naturaleza.

1. El Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid tendr la naturaleza jurdica de Ente de derecho pblico, de los previstos en el artculo 5.1.b) de la Ley 9/1990, de 8 de noviembre, Reguladora de la Hacienda de la Comunidad de Madrid, adscrita a la Consejera de Sanidad. Se le atribuye personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar para el cumplimiento de sus fines.

2. El Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, se sujetar con carcter general al derecho privado, y actuar con sujecin al derecho pblico agotando, en su caso, sus actos la va administrativa, cuando ejerza potestades administrativas por atribucin directa o delegacin, as como en cuanto a su rgimen de patrimonio y en materia de responsabilidad patrimonial ante terceros por el funcionamiento de sus servicios.

3. En el ejercicio de sus funciones y representacin, el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid en su totalidad, goza de reserva de nombre y de los beneficios de cualquier naturaleza que la legislacin atribuye a la Administracin de la Comunidad de Madrid.

4. Su estructura estar descentralizada en el territorio de la Comunidad de Madrid, sin perjuicio de la posible existencia de servicios adscritos a sus rganos de direccin con funciones de coordinacin, asesora, investigacin y agregacin de la informacin.

CAPTULO II
Fines y funciones
Artculo 98. Fines y funciones.

1. Al Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid le corresponden las actuaciones en materia de Salud Pblica, tendentes a conocer la medida de la carga de enfermedad soportada por la poblacin de la Comunidad de Madrid, el diseo de actuaciones coherentes con los derechos constitucionales de los ciudadanos, derivadas del mejor conocimiento cientfico de los determinantes del proceso salud/enfermedad en dicha poblacin, as como cualquier otra funcin que reglamentariamente se le encomiende.

2. El Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid desarrollar sus funciones de manera protocolizada, poniendo a disposicin de la autoridad en Salud Pblica y de la poblacin, la informacin obtenida en el ejercicio de sus actividades.

CAPTULO III
Medios materiales y rgimen patrimonial
Artculo 99. Bienes y derechos.

1. Se adscribirn al Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid los bienes y derechos de toda clase afectos a la consecucin de sus fines.

2. Constituirn el patrimonio propio del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid todos aquellos bienes y derechos que adquiera o reciba por cualquier ttulo.

Artculo 100. Rgimen patrimonial.

1. El Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid deber establecer la contabilidad y el inventario correspondiente que permita conocer siempre el carcter de sus bienes y derechos, propios o adscritos, as como su titularidad y destino, sin perjuicio de las competencias de los dems entes y organismos en la materia.

2. Los bienes y derechos que la Comunidad de Madrid adscriba al Instituto de Salud Pblica debern revertir en aqulla en las mismas condiciones que tenan al producirse la adscripcin, en el supuesto de que este ente se extinga o sufra una modificacin que afecte la naturaleza de sus funciones, y siempre que la modificacin tenga incidencia en los mencionados bienes y derechos.

3. Los bienes y derechos adscritos al Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid tendrn siempre la misma consideracin de que gozaban en el momento de la adscripcin.

4. El patrimonio del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid afecto al desarrollo de sus funciones tiene la consideracin de dominio pblico como patrimonio afectado a un servicio pblico, y como tal gozar de las exenciones en el orden tributario que corresponden a los bienes de la mencionada naturaleza.

5. Se entender la calificacin de utilidad pblica a efectos expropiatorios en relacin con los bienes y derechos que se afecten a los fines propios del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid.

6. En todo lo que no est previsto en este Captulo, sern aplicables a los bienes y derechos del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid las previsiones contenidas en la Ley 3/2001, de 21 de junio, de Patrimonio de la Comunidad de Madrid.

CAPTULO IV
Rgimen financiero, presupuestario y contable
Artculo 101. Rgimen financiero.

El Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid se financiar mediante:

a) Las aportaciones que realice la Comunidad de Madrid.

b) Los rendimientos procedentes de los bienes y derechos propios o que tenga adscritos.

c) Los ingresos que est autorizado a percibir, de acuerdo con la normativa vigente.

d) Las subvenciones, donaciones y cualquier otra aportacin voluntaria de entidades y particulares.

Artculo 102. Rgimen presupuestario.

1. El presupuesto del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid deber regirse por lo establecido en la presente Ley y de forma supletoria por el resto de la normativa presupuestaria de aplicacin de la Comunidad de Madrid.

2. El presupuesto del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid formar parte del Presupuesto de la Comunidad de Madrid.

Artculo 103. Rgimen contable.

Los centros y establecimientos debern ajustarse a los criterios que en materia de contabilidad se establezcan reglamentariamente.

CAPTULO V
Personal
Artculo 104. Personal.

El Personal del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid estar formado por:

a) El personal que se le asigne procedente de la Consejera de Sanidad.

b) El personal que por necesidades del servicio o desarrollo de programas especficos, se le asigne de cualquier dependencia de la Comunidad de Madrid.

c) El personal que se incorpore al mismo segn la normativa vigente.

d) Otro personal del Sistema Nacional de Salud.

2. La clasificacin y rgimen jurdico del personal del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid deber regirse por las disposiciones que respectivamente le sean aplicables atendiendo a su procedencia y a la naturaleza de su relacin de empleo, sin que sea de aplicacin el artculo 2 de la Ley 5/1989, de 6 de abril, por la que se establecen los criterios bsicos por los que han de regirse las relaciones de empleo del personal al servicio de la Comunidad de Madrid.

3. El Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid se ajustar a la legislacin aplicable en los procesos de seleccin de personal, de provisin de puestos de trabajo y de asignacin de responsables a las distintas unidades o servicios.

CAPTULO VI
Actividades
Artculo 105. Con carcter general.

Sin perjuicio de su autonoma en el anlisis de los determinantes del proceso salud/enfermedad, el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, desarrollar sus actividades en coordinacin y consonancia con las directrices y polticas en materia de salud pblica de la Consejera de Sanidad y del resto de la Administracin de la Comunidad de Madrid.

Artculo 106. Con carcter especfico.

Las actividades del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid sern:

a) De intervencin en materia de Salud Pblica, de acuerdo con las directrices emanadas desde la autoridad en Salud Pblica en funcin del anlisis de los determinantes de salud/enfermedad en la Comunidad de Madrid.

b) De vigilancia epidemiolgica y de vigilancia en salud pblica tanto de las enfermedades transmisibles como no transmisibles, y de todos los determinantes del proceso salud/enfermedad relacionados con la interaccin del individuo con el medio ambiente incluyendo:

Como actividad fundamental del Sistema Sanitario la realizacin de los estudios epidemiolgicos necesarios para orientar con mayor eficacia la prevencin de los riesgos para la salud as como la planificacin y evaluacin sanitaria, debiendo tener como base un sistema organizado de informacin sanitaria, vigilancia y accin epidemiolgica. La difusin de la informacin de salud pblica y epidemiolgica general y especfica, incluyendo la derivada de la investigacin propia para fomentar el conocimiento detallado de los problemas de salud.

c) De diseo de programas de prevencin de las enfermedades, incluyendo los programas de atencin a grupos de poblacin de mayor riesgo y programas especficos de proteccin frente a factores de riesgo, as como los programas de prevencin de las deficiencias, tanto congnitas como adquiridas y los de planificacin familiar, independientemente de que hayan de desarrollarse a travs de la intervencin directa sobre la comunidad o para serlo en el marco de la funcin de prevencin primaria y/o secundaria que desarrollen los servicios asistenciales, estableciendo las prioridades, sus objetivos y metas, su protocolizacin, su sistema de informacin y los mecanismos de evaluacin.

Para el desarrollo de esta actividad se tendr especialmente en cuenta la participacin de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica, de las sociedades cientficas, y la sociedad civil.

d) De acreditacin de los programas de prevencin primaria o secundaria, o de promocin de la salud, dirigidos a la totalidad de la poblacin o a colectivos especficos, que incluyan entre sus objetivos la mejora del nivel de salud de la poblacin como un resultado colectivo, independientemente de la entidad pblica o privada que los patrocine, desarrolle o impulse.

A tal efecto, se desarrollarn reglamentariamente los criterios y procedimientos de acreditacin, sin la cual dichos programas no podrn gozar del reconocimiento de inters sanitario por la Comunidad de Madrid, ni efectuar publicidad en trminos de mejora de la salud colectiva de la poblacin.

e) De gestin de laboratorios de salud pblica propios y coordinacin de la Red de Laboratorios de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, as como de cooperacin con los laboratorios de iniciativa pblica o privada que realicen determinaciones de inters en materia de salud pblica.

f) De mejora de la salud laboral, con especial incidencia en el desarrollo de los sistemas de informacin y vigilancia en esta materia.

g) De mejora y adecuacin de las necesidades de la formacin del personal al servicio de la Salud Pblica.

h) De investigacin cientfica en el campo especfico de los problemas de salud pblica en coordinacin con la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

i) Cualquiera otra actividad que se le pudiera atribuir.

CAPTULO VIII
rganos de Gobierno y Direccin
Seccin 1. rganos de Gobierno y Direccin
Artculo 107. rganos de Gobierno y Direccin.

1. El rgano de Gobierno del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid es su Consejo de Administracin.

2. El rgano de Direccin del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid es el Director General del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid.

Seccin 2. Del Consejo de Administracin
Artculo 108. Composicin.

La composicin y estructura del Consejo de Administracin del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid se establecer reglamentariamente.

Artculo 109. Funciones.

Correspondern al Consejo de Administracin las siguientes funciones:

a) Fijar los criterios de actuacin del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, de acuerdo con las directrices del Consejo de Gobierno y de la Consejera de Sanidad, en el marco de la poltica sanitaria de la Comunidad de Madrid, y establecer los criterios generales de coordinacin de sus centros, servicios y establecimientos.

b) Aprobar las propuestas de programas de actuacin y de inversiones generales del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid.

c) Aprobar las propuestas de anteproyecto de presupuesto de ingresos y gastos anuales del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid y elevarlo a la Consejera de Sanidad, para su incorporacin al anteproyecto general de la misma para su tramitacin.

d) Aprobar el estado de cuentas y los documentos relativos a la gestin econmica y contable del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid y elevarlos a la Consejera de Sanidad.

e) Fijar los criterios generales, establecer y actualizar los acuerdos, convenios y conciertos para la prestacin de los servicios, teniendo en cuenta, con carcter previo, la utilizacin de los recursos sanitarios pblicos.

f) Acordar el establecimiento de frmulas de gestin integrada o compartida con otras entidades.

g) Proponer a la Consejera de Sanidad los precios y tarifas por la prestacin y concertacin de servicios, as como su modificacin y revisin.

h) Acordar y elevar a la Consejera de Sanidad, a los efectos de su aprobacin por el Consejo de Gobierno, a propuesta del Director General, la constitucin de organismos, la formacin de consorcios y la creacin, por el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, de cualesquiera otras entidades admitidas en derecho, o su participacin en las mismas.

i) Aprobar las propuestas de normativa en las materias sometidas al mbito de competencia del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid y elevarlas a la Consejera de Sanidad al objeto de su tramitacin.

j) Acordar, a propuesta del Director General, el nombramiento y cese de los gerentes y directores de los centros y unidades adscritas.

k) Aprobar la Memoria Anual del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid.

l) Cualesquiera otras que le puedan corresponder legal o reglamentariamente.

Artculo 110. Rgimen de funcionamiento.

El rgimen de funcionamiento del Consejo de Administracin del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid se establecer reglamentariamente.

Seccin 3. Del Director General
Artculo 111. Naturaleza.

1. El Director General asumir la direccin y gestin del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, as como la responsabilidad plena, en relacin con la ejecucin de los acuerdos adoptados por el Consejo de Administracin.

2. Su nombramiento y cese debern acordarse por el Consejo de Gobierno, a propuesta del Consejero de Sanidad, odo el Consejo de Administracin.

3. El cargo de Director General se desarrollar en rgimen de dedicacin exclusiva y a su titular le ser aplicable la Ley 14/1995, de 21 de abril, de Incompatibilidades de Altos Cargos de la Comunidad Madrid.

Artculo 112. Funciones.

Las funciones del Director General del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, sern establecidas reglamentariamente.

TTULO X
Formacin e investigacin sanitaria
CAPTULO I
Formacin e investigacin sanitaria
Artculo 113. Principios generales.

1. Los recursos de la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica de la Comunidad de Madrid estarn a disposicin de la formacin de pregrado, postgrado y continuada con objeto de mejorar y adecuar la capacidad profesional a las necesidades de salud de la poblacin.

2. El Consejo de Gobierno deber velar por la actuacin coordinada de sus departamentos a fin de que integren la planificacin y gestin de la formacin e investigacin en Ciencias de la Salud, en el marco de los objetivos que se definan en materia de poltica sanitaria autonmica.

3. Los Centros de Formacin e Investigacin en Ciencias de la Salud, en virtud de una necesaria relacin con el Sistema Sanitario y de acuerdo con sus respectivas competencias, podrn establecer los correspondientes conciertos. A este fin se propiciar el desarrollo de normas que faciliten una accin coordinada en materia de formacin e investigacin sanitaria.

4. El Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid deber fomentar las actividades encaminadas a la mejora y adecuacin de la formacin de los profesionales sanitarios, la investigacin cientfica y la innovacin tecnolgica en el campo especfico de las ciencias de la salud.

5. Lo dispuesto en este Ttulo se enmarca en el contexto del mbito sanitario de la Comunidad de Madrid, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 5/1998, de 7 de mayo, de Fomento de la Investigacin Cientfica y la Innovacin Tecnolgica.

CAPTULO II
De la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid
Seccin 1. Objeto y Naturaleza
Artculo 114. Objeto.

Para llevar a cabo una adecuada promocin, ordenacin, coordinacin, gestin y evaluacin de todas las actividades de formacin e investigacin en Ciencias de la salud, se crea la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

Artculo 115. Naturaleza.

1. La Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid tendr la naturaleza jurdica de Ente de derecho pblico, de los previstos en el artculo 5.1.b) de la Ley 9/1990, de 8 de noviembre, reguladora de la Hacienda de la Comunidad de Madrid, adscrita a la Consejera de Sanidad. Se le atribuye personalidad jurdica propia y plena capacidad de obrar para el cumplimiento de sus fines.

2. La Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid se sujetar con carcter general al derecho privado, y actuar con sujecin al derecho pblico agotando, en su caso, sus actos la va administrativa, cuando ejerza potestades administrativas por atribucin directa o delegacin, as como en cuanto a su rgimen de patrimonio y en materia de responsabilidad patrimonial ante terceros por el funcionamiento de sus servicios.

3. En el ejercicio de sus funciones y representacin, la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid en su totalidad, goza de reserva de nombre y de los beneficios de cualquier naturaleza que la legislacin atribuye a la Administracin de la Comunidad de Madrid.

Seccin 2. Fines y funciones
Artculo 116. Fines.

Son fines de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid:

a) Unificar los elementos fundamentales para canalizar la actuacin en el rea de la formacin y la investigacin sanitaria con la presencia de las Consejeras y la Administracin Sanitaria, la participacin de la comunidad y la asesora de los agentes cientficos.

b) Fomentar e impulsar la formacin e investigacin sanitaria.

c) Reglamentar y aplicar la legislacin en estas materias.

d) Elaborar y ejecutar de forma coordinada planes de actuacin que racionalicen inversiones pblicas en este campo.

e) Hacer efectivo el principio de calidad y excelencia en el mbito de la formacin y la investigacin sanitaria.

f) Velar por el principio de equidad en el acceso a los recursos para la formacin y la investigacin sanitaria de todos los profesionales de la Comunidad de Madrid.

g) Establecer relaciones de coordinacin entre las iniciativas de formacin e investigacin sanitaria que se produzcan en la Comunidad de Madrid y con otras administraciones e instituciones.

h) Estimular la dedicacin y vocacin de los profesionales dedicados a la actividad cientfica dentro del mundo sanitario.

i) Propiciar en las instituciones investigadoras la dotacin de equipamientos y recursos adaptados a sus necesidades especficas.

j) Mejorar las condiciones de formacin de los profesionales de la sanidad.

k) Ayudar a las instituciones sanitarias para que desarrollen de forma integral la formacin e investigacin sanitaria, partiendo de sus propios recursos y potencialidades y hacindolas receptoras de los beneficios adquiridos.

l) Potenciar el desarrollo del sector sanitario como impulsor de nuevas actividades econmicas basadas en la capacidad innovadora del entramado cientfico-sanitario presente en la Comunidad de Madrid.

m) Identificar, conservar y proteger los recursos cientfico-sanitarios y de formacin en la Comunidad de Madrid.

n) Contribuir a asegurar la rentabilidad social de las inversiones pblicas en la formacin y la investigacin sanitaria.

Artculo 117. Funciones.

La Agencia, realizar, entre otras, las siguientes funciones:

a) Elaborar Planes de Actuacin para la formacin e investigacin sanitaria en la Comunidad de Madrid.

b) Coordinar las diversas actuaciones en las distintas reas de la formacin y la investigacin sanitaria que se promuevan por las Administraciones Pblicas o las entidades privadas.

c) Desarrollar las actividades de acreditacin de la formacin y la investigacin sanitaria y otras funciones que se deriven de las normas y disposiciones que en estas materias se acuerden en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y en particular del Convenio de Conferencia Sectorial sobre Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias, dando participacin a los estamentos implicados en la forma en que se determine reglamentariamente.

d) Promover programas de formacin e investigacin en ciencias de la salud.

e) Conocer, tratar y elaborar informaciones y datos estadsticos sobre programas y actividades realizadas en formacin e investigacin sanitaria que permitan la emisin de informes de evaluacin. Programar, coordinar, apoyar y asesorar acciones formativas e investigadoras, derivadas de los temas considerados como prioritarios en relacin a los problemas de salud de la Comunidad de Madrid.

f) Actuar con especial dedicacin en los centros y organismos que dependan directamente de la Consejera de Sanidad.

g) La prestacin y gestin de programas en el mbito de la formacin y la investigacin sanitaria que sean delegados a la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid por la Consejera de Sanidad.

h) Gestionar los programas que formule directamente la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

i) Promover la captacin de recursos que, para realizar funciones de formacin e investigacin sanitaria provengan de fondos pblicos o privados.

j) Colaborar con las autoridades sanitarias y docentes para la evaluacin, promocin y desarrollo de la participacin del sistema sanitario en la formacin de pregrado, postgrado y continuada de los recursos humanos y en los programas de investigacin e innovacin cientfico-tcnica.

k) Estudiar, informar y proponer normativas que tengan relacin con la formacin y la investigacin sanitaria.

l) Prestar colaboracin especializada y asesoramiento tcnico en materia sanitaria.

m) Divulgar la informacin elaborada como ejercicio de sus funciones.

n) Cuantas otras sean necesarias para el cumplimiento de sus objetivos en cuanto a la formacin y la investigacin sanitaria.

o) Cualquier otra que de forma expresa le encomiende, con relacin a su naturaleza, el Consejo de Gobierno, la Consejera de Sanidad o la Asamblea de la Comunidad de Madrid.

Seccin 3. Medios Materiales y Rgimen Patrimonial
Artculo 118. Bienes y derechos.

1. Se adscribirn a la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid los bienes y derechos de toda clase afectos a la consecucin de sus fines.

2. Constituirn el patrimonio propio de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid todos aquellos bienes y derechos que adquiera o reciba por cualquier ttulo.

Artculo 119. Rgimen patrimonial.

1. La Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid deber establecer la contabilidad y el inventario correspondiente que permita conocer siempre el carcter de sus bienes y derechos, propios o adscritos, as como su titularidad y destino, sin perjuicio de las competencias de los dems entes y organismos en la materia.

2. Los bienes y derechos que la Comunidad de Madrid adscriba a la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid debern revertir en aqulla en las mismas condiciones que tenan al producirse la adscripcin, en el supuesto de que este ente se extinga o sufra una modificacin que afecte la naturaleza de sus funciones, y siempre que la modificacin tenga incidencia en los mencionados bienes y derechos.

3. Los bienes y derechos adscritos a la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid tendrn siempre la misma consideracin de que gozaban en el momento de la adscripcin.

4. El patrimonio de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid afecto al desarrollo de sus funciones tiene la consideracin de dominio pblico como patrimonio afectado a un servicio pblico, y como tal gozar de las exenciones en el orden tributario que corresponden a los bienes de la mencionada naturaleza.

5. Se entender la calificacin de utilidad pblica a efectos expropiatorios en relacin con los bienes y derechos que se afecten a los fines propios de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

6. En todo lo que no est previsto en esta seccin, sern aplicables a los bienes y derechos de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid las previsiones contenidas en la Ley 3/2001, de 21 de junio, de Patrimonio de la Comunidad de Madrid.

Seccin 4. Rgimen financiero, presupuestario y contable
Artculo 120. Rgimen financiero.

La Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid se financiar mediante:

a) Las aportaciones que realice la Comunidad de Madrid.

b) Los rendimientos procedentes de los bienes y derechos propios o que tenga adscritos.

c) Los ingresos que est autorizado a percibir, de acuerdo con la normativa vigente.

d) Las subvenciones, donaciones y cualquier otra aportacin voluntaria de cualquier persona fsica o persona jurdica pblica o privada.

e) Los ingresos ordinarios o extraordinarios que est autorizado a percibir.

f) Los ingresos que obtenga como consecuencia de la actividad que realice en el cumplimiento de sus funciones.

g) Cualquier otro bien y derecho que pudiera corresponderle.

Artculo 121. Rgimen presupuestario.

1. El presupuesto de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid deber regirse por lo establecido en la presente Ley y de forma supletoria por el resto de la normativa presupuestaria de aplicacin de la Comunidad de Madrid.

2. El presupuesto de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid formar parte del Presupuesto de la Comunidad de Madrid.

Artculo 122. Rgimen contable.

Los centros y establecimientos debern ajustarse a los criterios que en materia de contabilidad se establezcan reglamentariamente.

Seccin 5. Personal
Artculo 123. Personal.

1. El Personal de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid podr estar formado por:

a) El personal que se le asigne procedente de la Consejera de Sanidad o de sus Organismos.

b) El personal, que por necesidades del servicio o desarrollo de programas especficos, se le asigne de cualquier dependencia de la Comunidad de Madrid.

c) El personal que se incorpore al mismo segn la normativa vigente.

d) Otro personal del Sistema Nacional de Salud.

e) El personal procedente de Centros educativos o Universitarios.

2. La clasificacin y rgimen jurdico del personal de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid deber regirse por las disposiciones que respectivamente le sean aplicables atendiendo a su procedencia y a la naturaleza de su relacin de empleo, sin que sea de aplicacin el artculo 2 de la Ley5/1989, de 6 de abril, por la que se establecen los criterios bsicos por los que han de regirse las relaciones de empleo del personal al servicio de la Comunidad de Madrid.

3. La Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid se ajustar a la legislacin aplicable en los procesos de seleccin de personal, de provisin de puestos de trabajo y de asignacin de responsables a las distintas unidades o servicios.

Seccin 6. Actividades
Artculo 124. Actividades.

1. Toda aquella actividad que permita el cumplimiento del objeto y de los fines de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

2. Toda actividad que permita desarrollar directa o indirectamente las funciones de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

Artculo 125. Plan de Actuacin para la Formacin y la Investigacin Sanitaria.

El Plan de Actuacin para la Formacin y la Investigacin Sanitaria, como instrumento estratgico que integra y coordina las acciones de las Consejeras y Organismos de la Comunidad de Madrid con competencia en el mbito de la formacin e investigacin sanitaria, contendr una declaracin expresa de las metas y objetivos generales y especficos en relacin con su misin y el plan estratgico con las lneas de actuacin adecuadas para la consecucin de esas metas y objetivos, as como el plan econmico y financiero de los recursos humanos y materiales precisos.

Artculo 126. Procedimiento de elaboracin y aprobacin del Plan de Actuacin.

1. El Anteproyecto de Plan de Actuacin para la Formacin y la Investigacin Sanitaria, ser elaborado por el Director General de la Agencia.

2. Dicho Anteproyecto ser sometido a consulta de las Direcciones Generales de las Consejeras y dems Organismos implicados y, una vez aprobado por el Consejo de Administracin de la Agencia, ser elevado por el Consejero de Sanidad al Consejo de Gobierno para su conocimiento.

3. El Plan de Actuacin para la Formacin y la Investigacin Sanitaria, tendr una duracin de cuatro aos sin perjuicio de su revisin con carcter anual, o cuando as lo estime necesario el Consejo de Administracin, siguiendo el procedimiento establecido para su aprobacin.

Artculo 127. Centros y entidades dependientes de la Agencia.

1. Con el fin de atender las necesidades de informacin bibliogrfica y documentacin cientfica de los profesionales de la salud, se crea, dependiente de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, el Centro de Informacin Bibliogrfica y Documentacin en Ciencias de la Salud.

2. Dicho Centro llevar a cabo las siguientes funciones:

a) Facilitar la disponibilidad y agilizar el acceso a la informacin y documentacin cientfica existente en bases de datos, libros y revistas de biomedicina y ciencias de la salud en cualquiera de los soportes existentes.

b) Gestionar las suscripciones y administrar los servicios de biblioteca y hemeroteca.

c) Procurar la colaboracin y el establecimiento de acuerdos y convenios interbibliotecarios.

d) Y todas aquellas que facilitando la disponibilidad del conocimiento contribuyan al uso del mismo.

3. Para el cumplimiento de sus fines, la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, podr disponer de los centros entidades necesarios, a travs de su creacin o mediante la adscripcin que le sea realizada por cualquier Organismo pblico o privado.

Artculo 128. Comisiones dependientes de la Agencia.

1. La Consejera de Sanidad a travs de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, elaborar los criterios que deban impulsar las polticas generales de formacin e investigacin en ciencias de la salud y constituir, mediante decretos del Consejo de Gobierno, dos comisiones:

a) La Comisin de Formacin de los Profesionales Sanitarios, integrada por representantes de la Consejera de Sanidad, del Instituto Madrileo de Administraciones Pblicas y de la Consejera de Educacin.

b) La Comisin de Investigacin en Ciencias de la Salud, con funciones de cooperacin y enlace en esta materia, sin perjuicio de las competencias atribuidas a la Comisin Interdepartamental de Ciencia y Tecnologa previstas en la Ley 5/1998, de 7 de mayo, de Fomento de la Investigacin Cientfica y la Innovacin Tecnolgica, estar integrada por representantes de la Consejera de Sanidad y de la Direccin General de Investigacin de la Consejera de Educacin.

2. El fin de dichas Comisiones ser la elaboracin de forma conjunta y coordinada, de los Programas Anuales de Actuacin, en cuanto a actividades e inversiones destinadas respectivamente a los programas de formacin de los profesionales en el mbito sanitario y a los proyectos de investigacin en ciencias de la salud, que se lleven a cabo por dichas Consejeras y Organismos, en el marco de los Planes Regionales correspondientes.

Seccin 7. rganos de Gobierno y Direccin
Artculo 129. rganos de Gobierno y Direccin.

1. El rgano de gobierno de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid es su Consejo de Administracin.

2. El rgano de Direccin de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid es su Director General.

Artculo 130. Consejo de Administracin.

1. La composicin y estructura del Consejo de Administracin de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid se desarrollar reglamentariamente.

2. Correspondern al Consejo de Administracin las siguientes funciones:

a) Fijar los criterios de actuacin de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, de acuerdo con las directrices del Consejo de Gobierno y de la Consejera de Sanidad, y establecer los criterios generales de coordinacin de sus centros y servicios.

b) Aprobar el proyecto del Plan Estratgico de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, para su elevacin ulterior al Consejero de Sanidad a quien corresponde su aprobacin definitiva.

c) Aprobar las propuestas del Plan de Actuacin para la Formacin y la Investigacin Sanitaria y de inversiones de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

d) Aprobar las propuestas de anteproyecto de presupuesto de ingresos y gastos anuales de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y elevarlo a la Consejera de Sanidad, para su incorporacin al anteproyecto general de la misma para su tramitacin.

e) Aprobar el estado de cuentas y los documentos relativos a la gestin econmica y contable de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, y elevarlos a la Consejera de Sanidad.

f) Acordar el establecimiento de frmulas de gestin integrada o compartida con otras entidades.

g) Proponer a la Consejera de Sanidad los precios y tarifas por la prestacin y concertacin de servicios, as como su modificacin y revisin.

h) Acordar y elevar a la Consejera de Sanidad, a los efectos de su aprobacin por el Consejo de Gobierno, a propuesta del Director General, la constitucin de cualesquiera otras entidades admitidas en derecho, o su participacin en las mismas.

i) Aprobar la creacin o adscripcin de Centros y Entidades dependientes de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

j) Aprobar las propuestas de normativa en las materias sometidas al mbito de competencia de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid y elevarlas a la Consejera de Sanidad al objeto de su tramitacin.

k) Acordar, a propuesta del Director General, el nombramiento y cese de los gerentes y directores de los centros y unidades adscritas.

l) Aprobar la Memoria Anual de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

m) Cualesquiera otras que le puedan corresponder legal o reglamentariamente.

3. El Rgimen de funcionamiento del Consejo de Administracin de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, se establecer reglamentariamente.

Artculo 131. Director general.

1. Naturaleza:

a) El Director General asumir la direccin y gestin de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, as como la responsabilidad plena en relacin con la ejecucin de los acuerdos adoptados por el Consejo de Administracin.

b) Su nombramiento y cese debern acordarse por el Consejo de Gobierno, a propuesta del Consejero de Sanidad, odo el Consejo de Administracin.

c) El cargo de Director General se desarrollar en rgimen de dedicacin exclusiva y a su titular le ser aplicable la Ley 14/1995, de 21 de abril, de Incompatibilidades de Altos Cargos de la Comunidad Madrid.

2. Las funciones del Director General de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, sern establecidas reglamentariamente.

Seccin 8. Consejos Cientficos Asesores
Artculo 132. Consejos Cientficos Asesores.

1. Se crean el Consejo Cientfico Asesor de Formacin y el Consejo Cientfico Asesor de Investigacin, como rganos de participacin y asesoramiento de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid en dichos mbitos.

2. Ambos Consejos Cientficos Asesores estarn integrados por representantes de las Sociedades Cientficas, Colegios Profesionales, Hospitales, Universidades y otras Instituciones pblicas o privadas dedicadas a la formacin y a la investigacin sanitaria.

3. Los miembros de dichos Consejos Cientficos Asesores sern nombrados por el Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

4. La regulacin de dichos Consejos se determinar Reglamentariamente.

TTULO XI
Actuacin en materia de drogodependencias
Artculo 133. Competencia.

Corresponde a la Consejera de Sanidad el diseo, planificacin, direccin, ejecucin y evaluacin de la poltica de la Comunidad de Madrid en materia de drogodependencias y otros trastornos adictivos, conforme a las atribuciones recogidas en su Estatuto de Autonoma.

Artculo 134. Naturaleza.

La ejecucin de la poltica en materia de drogodependencias y otros trastornos adictivos, de la Comunidad de Madrid se ejercer por la Agencia Antidroga dependiente de la Consejera de Sanidad segn determina la Ley de creacin de dicho Organismo Autnomo sin perjuicio de las competencias atribuidas a otros rganos en la presente Ley.

Artculo 135. Objeto de la Agencia Antidroga.

La prevencin, asistencia, rehabilitacin, reinsercin, investigacin y formacin en drogodependencias con sus propios medios y mediante la cooperacin, coordinacin y participacin de la Comunidad de Madrid con las distintas administraciones y organizaciones sociales que intervengan en este campo.

Artculo 136. Principios generales.

Los principios generales de intervencin en el campo de las drogodependencias y otros trastornos adictivos, se sustentarn con arreglo a los siguientes criterios:

a) Integracin y coordinacin de los recursos e instituciones implicadas en esta materia, con la participacin activa de la sociedad.

b) Eliminacin de las barreras en el acceso a los programas y servicios.

c) Normalizacin que permita la integracin social de las personas con problemas de drogodependencias y de otros trastornos adictivos.

d) Eficacia y eficiencia en las actuaciones que se realicen en este campo, as como su evaluacin y adaptacin permanente a las nuevas necesidades.

TTULO XII
Competencias de las Corporaciones Locales
Artculo 137. Competencias.

1. Las corporaciones locales ejercern las competencias en materia sanitaria que tienen atribuidas en la legislacin de rgimen local. No obstante, sin perjuicio de las competencias de las dems Administraciones Pblicas, tendrn las siguientes responsabilidades en relacin con el obligado cumplimiento de las normas y los planes sanitarios:

a) Prestar los servicios mnimos obligatorios, establecidos en la legislacin que regula el rgimen municipal en lo referente a los servicios de salud y los regulados en la presente Ley.

b) Control sanitario del medio ambiente: Contaminacin atmosfrica, ruidos y vibraciones, abastecimiento y saneamiento de aguas, residuos urbanos e industriales.

c) Control sanitario de industrias, actividades, servicios y transportes.

d) Control sanitario de edificios y lugares de vivienda y convivencia humana, especialmente de los centros de alimentacin, peluqueras, saunas y centros de higiene personal, hoteles y centros residenciales, escuelas y campamentos tursticos y reas de actividad fsica, deportiva y de recreo.

e) Control sanitario de la distribucin y suministro de alimentos, bebidas y dems productos relacionados con el uso o consumo humano, as como los medios de su transporte.

f) Control sanitario de los cementerios y polica sanitaria mortuoria.

g) Desarrollo de programas de promocin de la salud, educacin sanitaria y proteccin de grupos sociales con riesgos especficos, coherentes con los objetivos del Informe del Estado de Salud de la Poblacin de la Comunidad de Madrid y resto de prescripciones establecidas en la presente Ley.

h) Realizar actividades complementarias de las que sean propias de otras Administraciones pblicas en las materias objeto de la presente Ley, y en particular, respecto a la educacin sanitaria, vivienda, proteccin del medio y fomento del deporte en los trminos establecidos en la legislacin que regula el rgimen municipal.

i) Prestar los servicios relacionados con las materias objeto de la presente Ley derivados del ejercicio de las competencias que en ellas puedan delegar la Comunidad de Madrid segn los trminos establecidos en la legislacin que regula el rgimen municipal.

2. Para el desarrollo de las funciones a que se refiere el apartado anterior, los Ayuntamientos podrn mancomunarse, establecer consorcios o solicitar el apoyo tcnico del personal y medios de las reas Sanitarias en cuya demarcacin se encuentren comprendidos. El personal sanitario del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, del Instituto Madrileo de la Salud o del Servicio Madrileo de Salud que preste apoyo a los Ayuntamientos en la realizacin de las referidas funciones tendr la consideracin, slo a dichos efectos, de personal al servicio de los Ayuntamientos.

3. La elaboracin y desarrollo de normativa municipal en materias objeto de la presente Ley, incluir el conocimiento previo por parte de la Autoridad Sanitaria de la Comunidad de Madrid, en aras de la necesaria coordinacin y eficiencia de los servicios prestados por las distintas administraciones pblicas, para beneficio de los ciudadanos.

Artculo 138. Participacin.

Los Ayuntamientos participarn en los rganos del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid de la manera prevista en la presente Ley.

En materia de participacin y gestin sanitaria, los municipios podrn:

a) Participar en los rganos de gobierno u rganos de participacin de los servicios pblicos de salud en la forma que reglamentariamente se determine.

b) Colaborar, en los trminos en que se acuerde en cada caso, en la construccin, remodelacin y/o equipamiento de centros y servicios sanitarios, as como en su conservacin y mantenimiento. En ningn caso, la no-colaboracin de los municipios podr significar desequilibrios territoriales o desigualdad en los niveles asistenciales.

c) Establecer con la Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid, cuando as se acuerde por ambas partes, convenios especficos o consorcios para la gestin.

d) Participar en la gestin de centros, servicios y establecimientos sanitarios de cualquier otra titularidad, en los trminos en que se acuerde en cada caso, y en las formas previstas en la legislacin vigente.

e) Participar, en la forma en que se determine reglamentariamente, en la elaboracin de los Planes de Servicios de su mbito.

Artculo 139. Delegacin de competencias a las Corporaciones Locales.

1. Sin perjuicio de lo establecido en los artculos anteriores, las Corporaciones Locales podrn recibir competencias delegadas de la Consejera de Sanidad, siempre que acrediten poder ejecutar plenamente las funciones que en materia de salud les asigne como competencia propia la legislacin vigente y obtengan la acreditacin para tales competencias en el modo que reglamentariamente se determine.

2. Dichas competencias solo podrn ser delegadas cuando se cumpla el principio de responsabilidad financiera y se asuman los resultados econmicos de su gestin, de acuerdo con el principio de autonoma municipal.

TTULO XIII
Rgimen sancionador
CAPTULO I
Inspeccin
Artculo 140. Inspeccin.

1. Corresponde a la Consejera competente en materia de sanidad de la Comunidad de Madrid la realizacin en su mbito territorial de las inspecciones necesarias para asegurar el cumplimiento de lo previsto en la legislacin sanitaria vigente.

2. El personal al servicio de las Administraciones pblicas que desarrolle las funciones de inspeccin, debidamente acreditado, podr realizar cuantas actuaciones se requieran para el cumplimiento de la funcin inspectora, y en especial:

a) Entrar libremente en cualquier dependencia del centro o establecimiento sujeto a esta Ley, sin necesidad de previa notificacin.

b) Proceder a las pruebas, investigaciones o exmenes necesarios para comprobar el cumplimiento de lo previsto en esta Ley y en las normas que se dicten para su desarrollo.

c) Adoptar aquellas medidas cautelares que legalmente les sean atribuidas, para asegurar la efectividad en la proteccin de la salud, cuando exista o se sospeche razonablemente la existencia de un riesgo inminente grave para la salud de las personas.

CAPTULO II
Infracciones y sanciones
Artculo 141. Definicin.

1. Constituyen infracciones sanitarias, las acciones u omisiones que contravengan las prescripciones establecidas en esta Ley y en las leyes estatales y autonmicas que resulten de aplicacin.

2. Las infracciones en materia de sanidad en la Comunidad de Madrid, sern objeto de las sanciones administrativas correspondientes, previa instruccin del correspondiente procedimiento sancionador, sin perjuicio de la responsabilidad civil, penal o de otro orden que pudieran concurrir.

Artculo 142. Relacin con el orden jurisdiccional penal.

1. En los supuestos en que las infracciones pudieran ser constitutivas de delito, el rgano que tenga atribuida la competencia para iniciar el procedimiento, lo comunicar al Ministerio Fiscal o al rgano jurisdiccional competente, y se abstendr de iniciar o suspender, en su caso, el procedimiento sancionador correspondiente hasta tanto recaiga resolucin judicial firme.

2. De no haberse estimado la existencia de infraccin penal, la Administracin iniciar o continuar, en su caso, el procedimiento sancionador, tomando como base los hechos declarados probados por los Tribunales.

3. Asimismo, cuando el rgano competente para resolver el procedimiento sancionador tenga conocimiento de la instruccin de causa penal ante los Tribunales de Justicia y estime que existe identidad de sujeto, hecho y fundamento entre la infraccin administrativa y la infraccin penal, que pudiera concurrir, acordar la suspensin del procedimiento hasta que recaiga resolucin judicial firme.

4. Las medidas administrativas que hubieran sido adoptadas para salvaguardar la salud y seguridad de las personas, se mantendrn en tanto la Autoridad Judicial se pronuncie sobre las mismas o cese su necesidad.

Artculo 143. Calificacin de las infracciones.

Las infracciones se califican como leves, graves y muy graves, atendiendo a los criterios de riesgo para la salud, cuanta del eventual beneficio obtenido, grado de intencionalidad, gravedad de la alteracin sanitaria y social producida, generalizacin de la infraccin y reincidencia.

Artculo 144. Infracciones.

1. Adems de las infracciones sanitarias tipificadas en la Ley General de Sanidad, sin perjuicio de las que establezcan otras leyes especiales, constituirn infracciones administrativas sanitarias las que a continuacin se tipifican.

2. Son infracciones sanitarias leves:

a) Las simples irregularidades en el cumplimiento de la normativa sanitaria vigente, sin trascendencia directa para la salud pblica.

b) El simple incumplimiento del deber de colaboracin con las autoridades sanitarias para la elaboracin de los registros y documentos de informacin sanitaria que establezca la normativa dictada en aplicacin y desarrollo de la presente Ley.

c) La negativa a informar a las personas que se dirijan a los servicios sanitarios sobre los derechos y obligaciones que les afectan, en los trminos previstos en esta Ley.

d) La emisin o difusin al pblico de anuncios publicitarios o propaganda comercial por cualquier medio, con repercusin directa sobre la salud humana o con el fin de promover la contratacin de bienes o servicios sanitarios, sin haber obtenido la correspondiente autorizacin administrativo-sanitaria.

e) La obstruccin de la labor inspectora mediante cualquier accin u omisin que perturbe o retrase la misma.

f) La identificacin falsa o contraria al principio de veracidad, en cuanto a los mritos, experiencia o capacidad tcnica, del personal sanitario en su actividad profesional y en sus relaciones asistenciales con la poblacin, salvo cuando merezca ser calificada como grave o muy grave.

g) El incumplimiento, por simple negligencia, de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidas en la normativa sanitaria, as como cualquier otro comportamiento a ttulo de simple imprudencia o inobservancia, siempre que se produzca alteracin o riesgo sanitario y ste sea de escasa incidencia.

3. Son infracciones sanitarias graves:

a) El ejercicio o desarrollo de actividades sin la correspondiente autorizacin o registro sanitario preceptivos, o transcurrido su plazo de vigencia, as como la modificacin no autorizada por la autoridad competente de las expresas condiciones tcnicas o estructurales sobre las cuales se hubiera otorgado la correspondiente autorizacin.

b) La creacin, construccin, modificacin, adaptacin o supresin de los centros, servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios, sin haber obtenido las autorizaciones administrativas correspondientes, con arreglo a la normativa que resulte de aplicacin, as como el incumplimiento de las normas relativas al registro y acreditacin de los mismos.

c) El incumplimiento de los requerimientos especficos y de las medidas cautelares o definitivas que formulen las autoridades sanitarias, siempre que se produzca por primera vez y no concurra dao grave para la salud de las personas.

d) La resistencia a suministrar datos, facilitar informacin o prestar colaboracin a las autoridades sanitarias o sus agentes, en el desarrollo de las labores de inspeccin o control sanitario.

e) El incumplimiento, por negligencia grave, de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidas en la normativa sanitaria, as como cualquier otro comportamiento que suponga imprudencia grave, siempre que ocasionen alteracin o riesgo sanitario, aunque sean de escasa entidad. Y el mismo incumplimiento y comportamiento cuando, cometidos por negligencia simple, produzcan riesgo o alteracin sanitaria grave. A los efectos de esta letra, constituir un supuesto de negligencia la omisin del deber de control o la falta de los controles y precauciones exigibles en la actividad, servicio o instalacin de que se trate.

f) La comisin por negligencia de las conductas tipificadas como infraccin muy grave, cuando el riesgo o alteracin sanitaria producida sea de escasa entidad.

g) La promocin o venta para uso alimentario o la utilizacin o tenencia de aditivos o sustancias extraas cuyo uso no est autorizado por la normativa vigente en la elaboracin del producto alimenticio o alimentario de que se trate, cuando no produzcan riesgos graves y directos para la salud de los consumidores.

h) La elaboracin, distribucin, suministro o venta de preparados alimenticios, cuando su presentacin induzca a confusin sobre sus verdaderas caractersticas sanitarias o nutricionales, y el uso de sellos o identificaciones falsas en cualquiera de las actuaciones citadas.

i) La reincidencia en la comisin de infracciones leves en los ltimos tres meses.

j) Las actuaciones que por razn de su expresa calificacin en la normativa especial sanitaria aplicable en cada caso merezcan la tipificacin de faltas graves o no proceda su calificacin como faltas leves o muy graves.

k) Dificultar o impedir el disfrute de cualquiera de los derechos reconocidos en la presente Ley a los ciudadanos respecto a los servicios sanitarios y sociosanitarios pblicos y privados.

l) El incumplimiento, por parte del personal que en virtud de sus funciones deba tener acceso a la informacin relacionada con el estado individual de salud, del deber de garantizar la confidencialidad y la intimidad de las personas.

m) Las que sean concurrentes con otras infracciones sanitarias leves, o hayan servido para facilitarlas o encubrirlas.

4. Son infracciones sanitarias muy graves:

a) El incumplimiento de las medidas cautelares o definitivas que adopten las autoridades sanitarias competentes, cuando se produzca de modo reiterado o cuando concurra dao grave para la salud de las personas.

b) La resistencia, coaccin, amenaza, represalia, desacato o cualquier otra forma de presin ejercida sobre las autoridades sanitarias o sus agentes.

c) El incumplimiento consciente y deliberado de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidos en la normativa sanitaria, o cualquier comportamiento doloso, siempre que ocasionen alteracin, dao o riesgo sanitario grave.

d) La preparacin, distribucin, suministro o venta de alimentos que contengan grmenes, sustancias qumicas o radiactivas, toxinas o parsitos capaces de producir o transmitir enfermedades al ser humano o que superen los lmites o tolerancias reglamentariamente establecidos en la materia.

e) La promocin o venta para uso alimentario o la utilizacin o tenencia de aditivos o sustancias extraas cuyo uso no est autorizado por la normativa vigente en la elaboracin del producto alimenticio o alimentario de que se trate, y produzca riesgos graves y directos para la salud de los consumidores.

f) El desvo para el consumo humano de productos no aptos para ello o destinados especficamente a otros usos.

g) La reincidencia en la comisin de faltas graves en los ltimos cinco aos.

h) Las actuaciones que por razn de su expresa calificacin en la normativa especial sanitaria aplicable en cada caso merezcan la tipificacin de faltas muy graves o no proceda su calificacin como faltas leves o graves.

i) Las que sean concurrentes con otras infracciones sanitarias graves, o hayan servido para facilitar o encubrir su comisin.

j) El incumplimiento reiterado de los requerimientos especficos que formulen las autoridades sanitarias.

k) La negativa absoluta a facilitar informacin o prestar colaboracin a los servicios de control e inspeccin.

Artculo 145. Sanciones.

1. Las infracciones sern sancionadas, conforme a lo establecido en la Ley General de Sanidad, guardando la debida adecuacin entre la gravedad del hecho constitutivo de la infraccin y la sancin aplicada, establecindose una graduacin de la misma de: mnimo, medio y mximo para cada nivel de calificacin, en funcin de la negligencia e intencionalidad del sujeto infractor, fraude o connivencia, incumplimiento de las advertencias previas, volumen de negocio de la empresa, nmero de personas afectadas, perjuicios causados, beneficios obtenidos a causa de la infraccin y permanencia y transitoriedad de los riesgos.

2. Las infracciones sanitarias tipificadas en los apartados precedentes sern sancionadas con multas, de conformidad con la siguiente graduacin:

a) Infracciones leves:

Grado mnimo: Hasta 601,01 euros.

Grado medio: De 601,02 a 1.803,04 euros.

Grado mximo: De 1.803,05 a 3.005,06 euros.

b) Infracciones graves:

Grado mnimo: De 3.005,07 a 6.010,12 euros.

Grado medio: De 6.010,13 a 10.517,71 euros.

Grado mximo: De 10.517,72 a 15.025,30 euros.

c) Infracciones muy graves:

Grado mnimo: De 15.025,31 a 120.202,42 euros.

Grado medio: De 120.202,43 a 360.607,26 euros.

Grado mximo: De 360.607,27 a 601.012,11 euros.

Dicha cantidad se puede rebasar hasta alcanzar el quntuplo del valor de los productos o servicios objeto de la infraccin.

3. Sin perjuicio de la multa que proceda conforme al anterior apartado, a fin de impedir que la comisin de infracciones resulte ms beneficiosa para la persona que cometa la infraccin que el cumplimiento de las normas infringidas, la sancin econmica que en su caso se imponga podr ser incrementada con la cuanta del beneficio ilcito obtenido.

4. En los supuestos de infracciones muy graves, podr acordarse por el Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid el cierre temporal del establecimiento, instalacin o servicio por un plazo mximo de cinco aos, con los efectos laborales que determine la legislacin correspondiente.

5. Las cuantas sealadas en el apartado 2, podrn ser revisadas y actualizadas peridicamente por el Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, teniendo en cuenta la variacin de los ndices de precios para el consumo.

Artculo 146. Competencia sancionadora.

1. Corresponde el ejercicio de la potestad sancionadora en materia de sanidad a los rganos de la Administracin de la Comunidad de Madrid que se determine competentes en la correspondiente normativa orgnica, sin perjuicio de las siguientes atribuciones especficas:

a) Los Directores Generales de la Consejera competente en materia de sanidad y los Directores Generales de los Organismos Autnomos y Entes de Derecho Pblico, en el mbito de las competencias que tengan atribuidas, para la imposicin de sanciones de hasta 15.025,30 euros.

b) El Consejero de la Comunidad de Madrid competente en materia de Sanidad para la imposicin de sanciones de 15.025,31 euros a 120.202,42 euros.

c) El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid para la imposicin de sanciones a partir de 120.202,43 euros.

2. Los Ayuntamientos de la Comunidad de Madrid podrn ejercer la potestad sancionadora en relacin con las infracciones previstas en esta Ley hasta el limite que se establezca reglamentariamente, siempre que dichas infracciones afecten a las reas de responsabilidad mnima sobre las que ostenta competencias de control sanitario.

A tal efecto, deber comunicarse a la Consejera competente en materia de sanidad de la Comunidad de Madrid la ordenanza municipal por la que se acuerda ejercer dicha potestad sancionadora, as como la incoacin de expedientes sancionadores y las resoluciones definitivas que en su caso recaigan. Cuando por la naturaleza y gravedad de la infraccin haya de superarse la cuanta mxima, se remitirn las actuaciones habidas a la Consejera citada, la cual deber comunicar a las corporaciones locales que correspondan cuantas actuaciones se deriven de su intervencin.

Artculo 147. Medidas Provisionales.

Iniciado el procedimiento sancionador, el rgano competente para resolver podr adoptar, previa audiencia del interesado y mediante acuerdo motivado, las siguientes medidas provisionales, con objeto de asegurar el cumplimiento de la resolucin que pudiera recaer, y en todo caso el cumplimiento de la legalidad y salvaguardia de la Salud Pblica:

a) La suspensin total o parcial de la actividad.

b) La clausura de centros, servicios, establecimientos sanitarios o instalaciones.

c) La exigencia de fianza.

Artculo 148. Otras medidas.

1. No tendrn carcter de sancin la clausura o cierre de establecimientos, instalaciones o servicios que no cuenten con las previas autorizaciones o registros sanitarios preceptivos, o la suspensin de su funcionamiento hasta tanto se subsanen los defectos o se cumplan los requisitos exigidos por razones de sanidad, higiene o seguridad.

2. El rgano competente, previa audiencia del interesado, podr acordar el decomiso de bienes o productos deteriorados, caducados, no autorizados, o que por cualquier otra causa puedan entraar riesgo previsible para la salud o seguridad de las personas, y sern por cuenta de quien cometa la infraccin los gastos que origine su intervencin, depsito, decomiso, transporte o destruccin.

Artculo 149. Prescripcin y caducidad.

1. Las infracciones y sanciones tipificadas en la presente Ley como leves prescriben al ao, las graves a los dos aos y las muy graves a los cinco aos.

2. La prescripcin de las infracciones comenzar a correr desde el da en que se hubiera cometido la infraccin y se interrumpir desde el momento en que el procedimiento se dirija contra el presunto infractor. Asimismo el plazo de prescripcin de las sanciones comenzar a contar desde el da siguiente a aquel en que adquiera firmeza la Resolucin por la que se impone la sancin.

3. La accin para perseguir las infracciones caducar si, conocida por la Administracin competente la existencia de una infraccin y finalizadas las diligencias dirigidas al esclarecimiento de los hechos, transcurrieran seis meses sin que la autoridad competente hubiera ordenado incoar el oportuno procedimiento. A tal efecto, si hubiera toma de muestras, las actuaciones de la inspeccin se entendern finalizadas despus de practicado el anlisis inicial.

Disposicin adicional primera. Estabilidad en el empleo.

Con el objeto de proporcionar estabilidad en el empleo, se autoriza al Instituto Madrileo de la Salud a adoptar medidas especiales encaminadas a ofertar contratos de trabajo estables al personal interino proveniente del Instituto Nacional de la Salud, dentro de la normativa vigente.

Disposicin adicional segunda. Desarrollo de las Agencias Sanitarias.

Las funciones de las Agencias Sanitarias previstas en la presente Ley se irn desarrollando por las mismas, de forma paulatina y en funcin de las necesidades sanitarias de la poblacin a la que atiendan, as como de la disponibilidad de los recursos tecnolgicos y Sistemas de Informacin precisos.

Disposicin adicional tercera. Subrogacin del Servicio Madrileo de Salud.

El Servicio Madrileo de Salud queda subrogado en la titularidad de todos los bienes, derechos y obligaciones derivadas del extinto Organismo Autnomo Servicio Regional de Salud.

Disposicin adicional cuarta. Integracin de rganos especiales de gestin.

Los rganos especiales de gestin Hospital General Universitario Gregorio Maran y Hospital Psiquitrico de Madrid quedan integrados en la Entidad de Derecho Pblico Servicio Madrileo de Salud.

Disposicin adicional quinta. Inicio de actividades del Instituto Madrileo de la Salud.

El inicio de actividades de la Entidad de Derecho Pblico Instituto Madrileo de la Salud se determinar por el Gobierno de la Comunidad de Madrid.

Disposicin adicional sexta. Rgimen de personal del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid.

El personal que procedente de la Consejera de Sanidad se integre en el Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid, seguir rigindose por las disposiciones legales que le sean aplicables atendiendo a su procedencia y a su vinculacin jurdica, respetndosele todas las condiciones, derechos y obligaciones adquiridas hasta ese momento.

Disposicin adicional sptima. Rgimen de personal de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

Queda integrado y adscrito a la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid el personal que actualmente desarrolla sus funciones en el Servicio de Formacin e Investigacin Sanitaria dependiente de la Viceconsejera de Sanidad.

Disposicin adicional octava. Coordinacin de la Formacin e Investigacin Sanitaria.

Las Consejeras, Instituciones y Centros Sanitarios que pretendan desarrollar proyectos en materia de formacin e investigacin sanitaria, debern comunicarlo a la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, a los efectos de procurar una mejor coordinacin, utilizacin y eficiencia de los recursos pblicos.

Disposicin adicional novena. Desarrollo profesional del personal sanitario.

La Consejera de Sanidad articular las medidas necesarias para disear e implantar un nuevo modelo de desarrollo profesional del personal sanitario. A tal efecto, se crearn las comisiones necesarias de acuerdo a los grupos profesionales que configuran el sector sanitario, que estarn compuestas por representantes de los profesionales, por representantes de las sociedades cientficas, por representantes de los colegios profesionales y por la correspondiente representacin de la administracin sanitaria.

Reglamentariamente se determinar la composicin y funcionamiento de estas comisiones.

Disposicin adicional dcima. Participacin de los profesionales.

Los distintos Entes de derecho pblico proveedores de servicios asistenciales reglamentariamente dispondrn mecanismos que fomenten la participacin de los profesionales en la organizacin y gestin de los centros sanitarios pblicos.

Disposicin adicional undcima. Comisiones de participacin.

Los reglamentos de desarrollo de la estructura de direccin de los entes pblicos definidos en esta Ley debern contemplar la existencia de comisiones de participacin de los diferentes grupos de profesionales sanitarios.

Disposicin transitoria primera. Zonificacin sanitaria.

Hasta tanto se establezca la ordenacin territorial del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid en la forma prevista en la presente Ley, seguir subsistente la actual Zonificacin Sanitaria establecida por Decreto 187/1998, de 5 de noviembre.

Disposicin transitoria segunda. Consejo de Salud de la Comunidad de Madrid.

Hasta tanto se constituya el Consejo de Salud de la Comunidad de Madrid previsto en la presente Ley, continuar ejerciendo sus funciones el actual Consejo Asesor de Salud previsto en la Ley 9/1984, de 30 de mayo.

Disposicin transitoria tercera. Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria.

Hasta tanto se proceda a la nueva regulacin del Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria de la Comunidad de Madrid, ste continuar rigindose por lo establecido en el Decreto 87/2000, de 18 de mayo, del Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid.

Disposicin transitoria cuarta. Direccin del Servicio Madrileo de Salud.

Hasta tanto queden constituidos los rganos de Gobierno y Direccin de la Entidad de Derecho Pblico Servicio Madrileo de Salud, seguirn desarrollando sus funciones y ejerciendo las competencias atribuidas a aquellos, los rganos de Gobierno del Organismo Autnomo Servicio Regional de Salud.

Disposicin transitoria quinta. Implantacin del modelo de compra de los servicios sanitarios.

El Sistema Madrileo de Salud implantar de manera paulatina y progresiva el modelo de compra de servicios sanitarios con la Red Sanitaria nica de Utilizacin Pblica reflejado en esta Ley, con el objeto de adaptar el nuevo modelo a los recursos transferidos. A tal efecto, y hasta que se desarrolle reglamentariamente el contrato sanitario, el Servicio Madrileo de Salud se relacionar con los centros asistenciales pblicos, a travs de las correspondientes subvenciones nominativas.

Disposicin transitoria sexta. Rgimen temporal de centros del Servicio Regional de Salud.

Los Centros Sanitarios dependientes del extinto Servicio Regional de Salud, mantendrn temporalmente el mismo rgimen jurdico, que tienen en la actualidad.

Disposicin transitoria sptima. Integracin de Personal del Instituto Nacional de la Salud.

El personal que, procedente del Instituto Nacional de la Salud se integre tanto en la Consejera de Sanidad como en su Administracin Institucional, seguir rigiendose por las disposiciones legales que le sean aplicables atendiendo a su procedencia y a su vinculacin jurdica, respetndosele todas las condiciones, derechos y obligaciones adquiridas hasta ese momento.

Disposicin transitoria octava. Integracin de Personal de la Comunidad de Madrid.

El personal de la Comunidad de Madrid que se integre en el Instituto Madrileo de la Salud, seguir rigindose por las disposiciones legales que le sean aplicables atendiendo a su procedencia y a su vinculacin jurdica, respetndosele todas las condiciones, derechos y obligaciones adquiridas hasta ese momento.

Disposicin transitoria novena. Gestin Compartida.

De mediar algn perodo entre la promulgacin de la presente Ley y el traspaso a la Comunidad de Madrid de los Servicios y Funciones del Instituto Nacional de la Salud, las actuaciones que se atribuyen al Instituto Madrileo de la Salud en esta Ley, en cuanto afecten a la gestin de los servicios y prestaciones de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, se realizarn de forma coordinada con la red sanitaria del Instituto Nacional de la Salud, a travs de los instrumentos de colaboracin que se convengan entre la Administracin General del Estado y la Comunidad de Madrid.

Disposicin transitoria dcima. Direccin del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid.

Hasta tanto queden constituidos los rganos de Gobierno y Direccin del Instituto de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid seguir ejerciendo las funciones y competencias de dichos rganos la Direccin General de Salud Pblica de la Consejera de Sanidad.

Disposicin transitoria undcima. Direccin de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.

Hasta tanto queden constituidos los rganos de Gobierno y Direccin de la Agencia de Formacin, Investigacin y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, las competencias de la misma sern ejercidas por la Viceconsejera de Sanidad, a travs de las Unidades Administrativas de ella dependientes.

Disposicin derogatoria primera.

Quedan derogadas cuantas disposiciones con igual o menor rango contradigan la presente Ley, y en particular el Captulo III, y los artculos 1.B) y 11 de la Ley 9/1984, de 30 de mayo, de creacin del Servicio Regional de Salud.

Disposicin final primera. Extincin del Servicio Regional de Salud.

A la entrada en vigor de la presente Ley quedar extinguido el Servicio Regional de Salud.

Disposicin final segunda. Habilitacin para las Transferencias.

Se faculta al Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid para adoptar las medidas pertinentes en orden a hacer efectiva la transferencia de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud en la Comunidad de Madrid.

Disposicin final tercera. Habilitacin Presupuestaria.

Se autoriza a la Consejera de Hacienda para realizar las modificaciones presupuestarias y cuantas otras operaciones de carcter financiero y presupuestario sean precisas para el cumplimiento de lo dispuesto en la presente Ley.

Disposicin final cuarta. Habilitacin Reglamentaria.

Se autoriza al Consejo de Gobierno para dictar las disposiciones necesarias para la ejecucin y desarrollo de la presente Ley.

Disposicin final quinta. Referencias Normativas.

Las referencias contenidas en normas vigentes a los preceptos que se derogan expresamente debern entenderse efectuadas a las disposiciones de esta Ley que regulen la misma materia que aqullos.

Disposicin final sexta. Entrada en vigor.

La presente Ley entrar en vigor el mismo da de su publicacin en el Boletn Oficial de la Comunidad de Madrid, debiendo tambin ser publicada en el Boletn Oficial del Estado.

Por tanto, ordeno a todos los ciudadanos a los que sea de aplicacin esta Ley que la cumplan, y a los Tribunales y Autoridades que corresponda, la guarden y la hagan guardar.

Madrid, a 21 de diciembre de 2001.

ALBERTO RUIZ-GALLARDN,

Presidente

(Publicada en el Boletn Oficial de la Comunidad de Madrid nmero 306, de 26 de diciembre de 2001)

Análisis

  • Rango: Ley
  • Fecha de disposición: 21/12/2001
  • Fecha de publicación: 05/03/2002
  • Entrada en vigor: 26 de diciembre de 2001.
  • Publicada en el BOCM nm. 306, de 26 de diciembre de 2001.
Referencias posteriores

Criterio de ordenación:

  • SE MODIFICA el art. 27, por Ley 4/2017, de 9 de marzo (Ref. BOE-A-2017-7178).
  • SE DEROGA el art. 88, en la redaccin dada por el art. 63 de la Ley 8/2012, BOE-A-2013-2685, y SE MODIFICA el art. 16, por Ley 9/2015, de 28 de diciembre (Ref. BOE-A-2016-4510).
  • SE DECLARA en el Recurso 1884/2013, la inconstitucionalidad y nulidad del art. 88.2, en la redaccin dada por el art. 63 de la Ley 8/2012, de 28 de diciembre, por Sentencia 84/2015, de 30 de abril (Ref. BOE-A-2015-6386).
  • SE MODIFICA:
    • art. 68.4 y SE AADE los arts. 41 y 113 bis, por Ley 4/2014, de 22 de diciembre (Ref. BOE-A-2015-1956).
    • el art. 88, por Ley 8/2012, de 28 de diciembre (Ref. BOE-A-2013-2685).
  • SE DICTA EN RELACION sobre EXTINCIN de la Agencia "Pedro Lan Entralgo" con efectos de 1 de enero de 2013: Ley 4/2012, de 4 de julio (Ref. BOE-A-2012-12816).
  • SE DEROGA los arts. 128.b), 132 y 41 a 47, por Ley 9/2010, de 23 de diciembre (Ref. BOE-A-2011-8629).
  • SE MODIFICA el art. 4, por Ley 6/2009, de 16 de noviembre (Ref. BOE-A-2010-2187).
  • SE DEROGA el art. 28, por Ley 3/2005, de 23 de mayo de 2005 (Ref. BOE-A-2005-18452).
  • SE MODIFICA el art. 107.2, el ttulo de la seccin 8 del captulo II del ttulo X y el art. 132, SE SUPRIMEN los arts. 111 y 112 y SE AADE la disposicion adicional 12, por Ley 7/2004, de 28 de diciembre (Ref. BOE-A-2005-2734).
  • SE DICTA EN RELACION, sobre drogodependencia y otros trastornos adictivos: Ley 5/2002, de 27 de junio (Ref. BOE-A-2002-14844).
Referencias anteriores
  • DEROGA el captulo III y los arts. 1.b y 11 de la Ley de 9/1984, de 30 de mayo (Ref. BOE-A-1984-14426).
  • DE CONFORMIDAD con el art. 27.4 y 5 del Estatuto aprobado por Ley Orgnica 3/1983, de 25 de febrero (Ref. BOE-A-1983-6317).
  • CITA Ley 25/1997, de 26 de diciembre (Ref. BOE-A-1998-15064).
Materias
  • Asistencia sanitaria de la Seguridad Social
  • Investigacin cientfica
  • Madrid
  • Organizacin de las Comunidades Autnomas
  • Sanidad
  • Seguridad Social
  • Servicios Pblicos de Salud
  • Voluntades anticipadas

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