El artículo 80 de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y de Orden Social, encomienda al Ministerio de Sanidad y Consumo la elaboración de un censo de hemofílicos que hayan desarrollado la hepatitis C, como consecuencia de haber recibido tratamientos en el sistema sanitario público. La Comisión Gestora constituida al efecto en el seno del Ministerio de Sanidad y Consumo, creada por la Orden de 21 de marzo de 2000, ha fijado, a través de su Comisión permanente reunida el pasado 17 de abril, los modelos de solicitud y los plazos para que los interesados los presenten en los centros sanitarios.

A propuesta de la citada Comisión, y con objeto de dar a estos acuerdos su adecuada difusión, esta Subsecretaría en uso de las facultades que le atribuye el Real Decreto 1893/1996, de 2 de agosto, y la Orden de 1 de julio de 1998, ha resuelto lo siguiente:

Ordenar la publicación en el «Boletín Oficial del Estado» del modelo de solicitud para la inclusión en el censo de hemofílicos que hayan desarrollado la hepatitis C como consecuencia de haber recibido tratamientos en el sistema sanitario público, previsto en el artículo 80 de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y de Orden Social, que figura como anexo.

Asimismo, hacer pública la apertura del plazo de presentación de solicitudes que será del 11 al 25 de mayo, ambos inclusive, en los centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud, en los que estén siendo tratados los interesados con concentrados de factores de coagulación.

Madrid, 3 de mayo de 2000.–El Subsecretario, Enrique Castellón Leal.

ANEXO

Modelo de solicitud

D ..............................................................................................., con DNI ....................... y con domicilio a efectos de notificación en ................................................. provincia de ......................... código postal ............, calle ................................................, número ..........

Expone:

Que considero reunir los requisitos exigidos por el artículo 80 de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y de Orden Social, y desarrollados en el anexo de la Orden de 21 de marzo de 2000, para la inclusión en el censo de personas con hemofilia u otras coagulapatías congénitas que han desarrollado la hepatitis C como consecuencia de haber recibido tratamientos en el sistema sanitario público.

Que declaro mi conformidad expresa a la utilización de los datos clínicos y de carácter personal que sean necesarios para la elaboración del censo y para los estudios epidemiológicos que a tales efectos se puedan realizar, guardando su confidencialidad, en los términos previstos en los artículos 5, 6 y 7 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, por lo que,

Solicita:

La tramitación de esta solicitud y de todos los datos clínicos necesarios para la inclusión en el censo oficial de personas con hemofilia u otras coagulopatías congénitas, antes mencionado. (fecha y firma del interesado)

Señor Gerente del ..............................................