(1)

De conformidad con la Decisión n.o 2119/98/CE del Parlamento Europeo y del Consejo (2), la Decisión 2000/96/CE de la Comisión (3) estableció una lista de enfermedades transmisibles y problemas sanitarios especiales que deben ser objeto de vigilancia epidemiológica en la red comunitaria.

(2)

La Decisión 2002/253/CE de la Comisión (4), estableció las definiciones de casos para comunicar a la red comunitaria las enfermedades transmisibles enumeradas en la Decisión 2000/96/CE.

(3)

El anexo de la Decisión 1082/2013/UE define los criterios de selección de enfermedades transmisibles y problemas sanitarios especiales relacionados que deben estar sujetos a vigilancia epidemiológica en la red.

(4)

La lista de enfermedades y problemas sanitarios especiales relacionados establecida por la Decisión 2000/96/CE debe actualizarse para reflejar cambios en la incidencia y prevalencia de las enfermedades, las necesidades de la Unión Europea y de sus Estados miembros, así como para garantizar el cumplimiento de los criterios establecidos en el anexo de la Decisión n.o 1082/2013/UE.

(5)

La lista de definiciones de casos debe actualizarse a la luz de los nuevos datos científicos disponibles y la evolución de los criterios y prácticas de diagnóstico de laboratorio.

(6)

Tanto la lista de enfermedades como la lista de definiciones de casos se ajustan a la nomenclatura de la Organización Mundial de la Salud con arreglo a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, 10.a revisión (CIE-10).

(7)

La lista de enfermedades actualizada debe incluir las siguientes enfermedades transmisibles que suponen una amenaza para la salud pública y que han aparecido o resurgido recientemente, de conformidad con los criterios establecidos en el anexo de la Decisión 1082/2013/UE para la selección de enfermedades transmisibles y problemas sanitarios especiales relacionados que deben estar sujetos a vigilancia epidemiológica:

(8)

De conformidad con el artículo 9 del Reglamento (CE) n.o 851/2004 del Parlamento Europeo y del Consejo (5), el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades ha proporcionado, a petición de la Comisión, asistencia científica para el establecimiento de definiciones de casos para el chikungunya, el dengue, la neuroborreliosis de Lyme y las infecciones por virus de Zika, la revisión de definiciones de casos para otras enfermedades (6), así como para la revisión de definiciones de casos relacionados con determinadas infecciones asociadas a la asistencia sanitaria y la resistencia a los antimicrobianos (7). Procede, por tanto, modificar las definiciones de casos en consecuencia.

(9)

Las medidas previstas en la presente Decisión se ajustan al dictamen del Comité de Amenazas Transfronterizas Graves para la Salud establecido en el artículo 18 de la Decisión n.o 1082/2013/UE.

(10)

En consecuencia, la presente Decisión debe sustituir a las Decisiones 2000/96/CE y 2002/253/CE.

Carbunco

Botulismo

Brucelosis

Enteritis por Campylobacter

Enfermedad del virus del chikungunya

Clamidiosis, incluida la linfogranulomatosis venérea (LGV)

Cólera

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

Criptosporidiosis

Dengue

Difteria

Equinococosis

Giardiasis (lambliasis)

Infección gonocócica

Infección invasora por Haemophilus influenzae

Hepatitis A aguda

Hepatitis B

Hepatitis C

Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

Gripe

Influenza A/H5N1

Enfermedad del legionario

Leptospirosis

Listeriosis

Neuroborreliosis de Lyme

Malaria

Sarampión

Infección invasora meningocócica

Parotiditis

Tos ferina

Peste

Infección por Streptococcus pneumoniae, enfermedad invasiva

Poliomielitis aguda

Fiebre Q

Rabia

Rubéola

Síndrome de rubéola congénita

Enteritis por Salmonella

Neumonía coronavírica (SARS)

Infección por Escherichia coli productora de toxina de Shiga (STEC) o de verocitotoxina (VTEC), incluido el síndrome hemolítico urémico (SHU)

Shigelosis

Varicela

Sífilis

Sífilis congénita

Tétanos

Encefalitis vírica transmitida por garrapatas

Toxoplasmosis congénita

Triquinosis

Tuberculosis

Tularemia

Fiebre tifoidea y paratifoidea

Fiebres hemorrágicas víricas

Encefalitis del Nilo Occidental

Fiebre amarilla

Enteritis por Yersinia enterocolitica o Yersinia pseudotuberculosis

Enfermedad del virus de Zika

Enfermedad del virus de Zika congénita

2.1.

Infecciones nosocomiales

2.2.

Resistencia a los antimicrobianos

—

Aérea: por proyección aerosolizada de una persona infectada a las mucosas de otra al toser, escupir, cantar o conversar, o por inhalación de aerosoles microbianos dispersos en la atmósfera.

—

Contacto: contacto directo con una persona (feco-oral, gotículas respiratorias, cutáneo o sexual) o un animal (por ejemplo, mordedura o tacto) infectados, o contacto indirecto con materiales u objetos infectados (fómites, líquidos corporales, sangre).

—

Vertical: de madre a hijo, a menudo intrauterina o de resultas de un intercambio accidental de líquidos corporales en el período perinatal.

—

Vectores: transmisión por mosquitos, garrapatas, ácaros, moscas y otros insectos infectados que transmiten enfermedades a las personas por sus picaduras.

—

Alimentos o agua: consumo de agua potable o alimentos que puedan estar contaminados.

Carbunco cutáneo

Al menos una de las dos lesiones siguientes:

Carbunco gastrointestinal

CON, al menos, uno de estos dos signos:

Carbunco por inhalación

CON, al menos, uno de estos dos signos:

Carbunco meníngeo o meningoencefálico

CON, al menos, uno de estos tres signos:

Carbunco septicémico

—

aislamiento de Bacillus anthracis en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico de Bacillus anthracis en una muestra clínica.

—

transmisión de animal a persona,

—

exposición a una fuente común,

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

Botulismo transmitido por los alimentos y botulismo por herida

Al menos uno de estos dos:

Botulismo del lactante

Lactante que presenta, al menos, una de las seis manifestaciones siguientes:

—

aislamiento de clostridios productores de neurotoxina botulínica (Clostridium botulinum, C. baratii, C. butyricum) en heces (botulismo del lactante) o en la herida;

—

detección de neurotoxina botulínica en una muestra clínica;

—

detección de genes codificadores de neurotoxina botulínica en una muestra clínica.

—

exposición a una fuente común (alimentos, agujas u otros productos compartidos, por ejemplo),

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

sudoración (profusa, hedionda, especialmente nocturna),

—

escalofríos,

—

artralgias,

—

debilidad,

—

depresión,

—

cefalea,

—

anorexia.

—

aislamiento de Brucella spp. patógena humana en una muestra clínica;

—

producción de anticuerpos específicos contra Brucella spp. patógena humana (prueba de aglutinación ordinaria, fijación del complemento, ELISA);

—

detección del ácido nucleico de Brucella spp. patógena humana en una muestra clínica.

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados,

—

exposición a productos de un animal contaminado (leche o productos lácteos),

—

transmisión de animal a persona (secreciones u órganos contaminados, como flujo vaginal o placenta),

—

exposición a una fuente común,

—

exposición en laboratorio.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

diarrea,

—

dolor abdominal,

—

fiebre.

—

aislamiento de Campylobacter spp. patógena humana en una muestra clínica;

—

detección del ácido nucleico de Campylobacter spp. en una muestra clínica.

—

transmisión de animal a persona,

—

transmisión de persona a persona,

—

exposición a una fuente común,

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados,

—

exposición medioambiental.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

Fiebre.

—

Detección de anticuerpos específicos IgM contra el chikungunya en una única muestra de suero.

—

aislamiento del virus del chikungunya en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico del virus del chikungunya en una muestra clínica,

—

detección de anticuerpos específicos IgM contra el chikungunya en una única muestra de suero.

—

seroconversión o cuadruplicación de los anticuerpos específicos del chikungunya en muestras de sueros emparejadas.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos y los epidemiológicos, así como los analíticos de caso probable.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos de confirmación.

Clamidiosis no linfogranulomatosa

Linfogranulomatosis venérea

Al menos uno de estos cinco:

—

aislamiento de Chlamydia trachomatis en una muestra genitourinaria, anal o conjuntiva,

—

confirmación de Chlamydia trachomatis, mediante tinción directa con anticuerpos fluorescentes (DFA), en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico de Chlamydia trachomatis en una muestra clínica.

—

aislamiento de Chlamydia trachomatis en una muestra genitourinaria, anal o conjuntiva,

—

detección del ácido nucleico de Chlamydia trachomatis en una muestra clínica

E

—

identificación de la serovariedad (genovariedad) L1, L2 o L3.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos.

—

diarrea,

—

vómitos.

—

Aislamiento de Vibrio cholerae en una muestra clínica

Y

—

confirmación del antígeno O1 u O139 en la colonia aislada,

Y

—

confirmación de la enterotoxina colérica o de su gen en la colonia aislada.

—

exposición a una fuente común,

—

transmisión de persona a persona,

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados,

—

exposición medioambiental.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

Persona con un trastorno neuropsiquiátrico progresivo que dura al menos seis meses.

—

Los exámenes habituales no sugieren un diagnóstico alternativo.

—

Sin antecedentes de exposición a hormonas hipofisarias humanas, ni de injerto de duramadre.

—

No hay indicios de una forma genética de encefalopatía espongiforme transmisible.

—

sintomatología psiquiátrica temprana (4),

—

sensaciones dolorosas persistentes (5),

—

ataxia,

—

mioclonía, corea o distonía,

—

demencia.

—

Confirmación neuropatológica: alteración espongiforme y amplio depósito de priones proteicos con placas floridas por todo el cerebro y el cerebelo.

—

El EEG no presenta el trazado característico (6) de la ECJ esporádica (6) en sus fases iniciales.

—

Intensa señal bilateral del núcleo pulvinar en la RMN cerebral.

—

Biopsia amigdalina positiva (7).

A.

Caso posible

Persona que cumple las condiciones previas

Y

B.

Caso probable

Persona que cumple las condiciones previas

Y

C.

Caso confirmado

Persona que cumple las condiciones previas

Y

satisface los criterios diagnósticos de confirmación.

—

diarrea,

—

dolor abdominal.

—

confirmación de ovoquistes de Cryptosporidium en heces,

—

confirmación de Cryptosporidium en muestras biópsicas de jugo intestinal o de intestino delgado,

—

detección del ácido nucleico de Cryptosporidium en heces,

—

detección del antígeno de Cryptosporidium en heces.

—

transmisión de persona a persona,

—

exposición a una fuente común,

—

transmisión de animal a persona,

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados,

—

exposición medioambiental.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

Fiebre.

—

Detección de anticuerpos específicos IgM contra el dengue en una única muestra de suero.

—

aislamiento de un virus del dengue en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico de un virus del dengue en una muestra clínica,

—

detección del antígeno del virus del dengue en una muestra clínica,

—

detección de anticuerpos específicos IgM contra el dengue en una única muestra de suero Y confirmación por neutralización,

—

seroconversión o cuadruplicación de los anticuerpos específicos del dengue en muestras de sueros emparejadas.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos y los epidemiológicos, así como los analíticos de caso probable.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos de confirmación.

Difteria respiratoria clásica

Enfermedad de las vías respiratorias superiores con laringitis, nasofaringitis o amigdalitis

Y

una membrana o seudomembrana adherente.

Difteria respiratoria ligera

Enfermedad de las vías respiratorias superiores con laringitis, nasofaringitis o amigdalitis

SIN

membrana o seudomembrana adherente.

Difteria cutánea

Lesiones cutáneas.

Difteria en otras localizaciones

Lesiones conjuntivales o mucosas.

—

transmisión de persona a persona,

—

transmisión de animal a persona.

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos de difteria respiratoria clásica.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos de difteria (respiratoria clásica, respiratoria ligera, cutánea, o en otras localizaciones) y presenta una relación epidemiológica con un caso humano confirmado o con una transmisión de animal a persona.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos Y los de, al menos, una de las formas clínicas.

—

histopatología o parasitología compatible con Echinococcus multilocularis o E. granulosus (por ejemplo, visualización directa del protoescólex en el líquido hidatídico),

—

observación de la morfología macroscópica patognomónica de quistes de Echinoccocus granulosus en muestras quirúrgicas,

—

lesiones orgánicas características, detectadas por técnicas de diagnóstico por la imagen (como la TAC, la ecografía o la RMN) Y confirmadas por pruebas serológicas,

—

anticuerpos séricos específicos de Echinococcus spp. detectados por pruebas serológicas de gran sensibilidad Y confirmados por pruebas serológicas de gran especificidad,

—

detección del ácido nucleico de Echinococcus multilocularis o E. granulosus en una muestra clínica.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable No procede

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios de diagnóstico.

—

diarrea,

—

dolor abdominal,

—

timpanismo abdominal,

—

signos de malabsorción (esteatorrea o adelgazamiento).

—

confirmación de quistes o trofozoítos de Giardia lamblia en heces, jugo duodenal o biopsia de intestino delgado,

—

confirmación del antígeno de Giardia lamblia en heces, líquido duodenal o biopsia del intestino delgado,

—

detección del ácido nucleico de Giardia lamblia en heces, líquido duodenal o biopsia del intestino delgado.

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados,

—

transmisión de persona a persona,

—

exposición a una fuente común,

—

exposición medioambiental.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

uretritis,

—

salpingitis aguda,

—

infección genital femenina,

—

cervicitis,

—

epididimitis,

—

proctitis,

—

faringitis,

—

artritis

—

aislamiento de Neisseria gonorrhoeae en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico de Neisseria gonorrhoeae en una muestra clínica,

—

confirmación de Neisseria gonorrhoeae por una sonda de ADN no amplificado en una muestra clínica,

—

detección microscópica de diplococos gramnegativos intracelulares en una muestra uretral de un varón.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos.

—

aislamiento de Haemophilus influenzae en una ubicación normalmente estéril,

—

detección del ácido nucleico de Haemophilus influenzae en una ubicación normalmente estéril.

A.

Caso posible No procede.

B.

Caso probable No procede.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos.

—

fiebre,

—

ictericia,

—

niveles elevados de aminotransferasa sérica.

—

detección del ácido nucleico del virus de la hepatitis A en suero o heces,

—

producción de anticuerpos específicos contra el virus de la hepatitis A,

—

detección del antígeno del virus de la hepatitis A en heces.

—

transmisión de persona a persona,

—

exposición a una fuente común,

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados,

—

exposición medioambiental.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

IgM específica contra el antígeno central del virus de la hepatitis B (anti-HBc IgM),

—

antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg),

—

antígeno e del virus de la hepatitis B (HBeAg),

—

ácido nucleico del virus de la hepatitis B (HBV-DNA).

A.

Caso posible No procede.

B.

Caso probable No procede.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos.

—

detección del ácido nucleico del virus de la hepatitis C (HCV-RNA),

—

detección del antígeno central del virus de la hepatitis C (HCV-core),

—

producción de anticuerpos específicos contra el virus de la hepatitis C (anti-HCV) confirmada, por ejemplo, por una prueba de inmunotransferencia en personas mayores de 18 meses sin pruebas de que se haya resuelto la infección.

A.

Caso posible No procede.

B.

Caso probable No procede.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos.

—

Adultos y adolescentes a partir de los 15 años de edad

—

Niños menores de 15 años.

—

Adultos, adolescentes y niños a partir de 18 meses

Al menos uno de estos tres:

—

Niños de hasta 18 meses

Resultados positivos, en dos muestras distintas (con exclusión de la sangre del cordón umbilical), de al menos uno de los tres análisis siguientes:

A.

Caso posible No procede.

B.

Caso probable No procede.

C.

Caso confirmado

Síndrome seudogripal

Infección respiratoria aguda

—

aislamiento del virus de la gripe en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico del virus de la gripe en una muestra clínica,

—

identificación, mediante tinción directa con anticuerpos fluorescentes (DFA), del antígeno del virus de la gripe en una muestra clínica,

—

producción de anticuerpos específicos de la gripe.

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos (de síndrome seudogripal o de infección respiratoria aguda).

B.

Caso probable

La persona satisface los criterios clínicos (de síndrome seudogripal o de infección respiratoria aguda) y se ha establecido una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos (de síndrome seudogripal o de infección respiratoria aguda) y los analíticos.

—

fiebre CON signos y síntomas de infección respiratoria aguda,

—

muerte por enfermedad respiratoria aguda idiopática.

—

aislamiento del virus de la gripe aviar A/H5N1 en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico del virus de la gripe aviar A/H5 en una muestra clínica,

—

producción de anticuerpos específicos contra la gripe aviar A/H5 (valor cuádruple o más, o un único valor elevado).

—

transmisión de persona a persona por haber estado en estrecho contacto (menos de 1 m) con una persona notificada como caso probable o confirmado,

—

exposición en laboratorio donde puede haber exposición a la gripe aviar de tipo A/H5N1,

—

estrecho contacto (menos de 1 m) con un animal con infección confirmada por A/H5N1, distinto de las aves de corral o silvestres (por ejemplo, un gato o un cerdo),

—

residir en una zona, o haberla visitado, en la cual se sospecha actualmente la existencia de gripe aviar de tipo A/H5N1, o está confirmada, JUNTO CON, al menos, uno de los dos criterios siguientes:

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos y los epidemiológicos.

B.

Caso probable

Persona que ha dado positivo a la prueba de gripe aviar de tipo A/H5 o A/H5N1 realizada por un laboratorio, distinto del laboratorio nacional de referencia, participante en la red comunitaria de laboratorios de referencia para la gripe humana.

C.

Caso confirmado a escala nacional

Persona que ha dado positivo a la prueba de gripe aviar de tipo A/H5 o A/H5N1 realizada por un laboratorio nacional de referencia participante en la red comunitaria de laboratorios de referencia para la gripe humana.

D.

Caso confirmado por la OMS

Persona con confirmación analítica de gripe aviar de tipo H5 expedida por un centro colaborador de la OMS.

—

aislamiento de Legionella spp. en secreciones respiratorias o en una ubicación normalmente estéril,

—

detección del antígeno de Legionella pneumophila en orina,

—

aumento significativo del nivel de anticuerpos específicos contra el serogrupo 1 de Legionella pneumophila en muestras de sueros emparejadas.

—

detección del antígeno de Legionella pneumophila en secreciones respiratorias o tejido pulmonar, por ejemplo mediante tinción directa con anticuerpos fluorescentes (DFA) usando reactivos derivados de anticuerpos monoclonales,

—

detección del ácido nucleico de Legionella spp. en secreciones respiratorias, tejido pulmonar o en una ubicación normalmente estéril,

—

aumento significativo del nivel de anticuerpos específicos contra Legionella pneumophila distinta del serogrupo 1, o contra otra Legionella spp., en muestras de sueros emparejadas,

—

un único valor elevado del anticuerpo sérico específico contra el serogrupo 1 de Legionella pneumophila.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos JUNTO CON, al menos, uno de los criterios analíticos de caso probable.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos JUNTO CON, al menos, uno de los criterios analíticos de confirmación.

—

fiebre

—

escalofríos,

—

cefalea,

—

mialgia

—

sufusión conjuntival,

—

hemorragias de piel y mucosas,

—

exantema,

—

ictericia,

—

miocarditis,

—

meningitis,

—

disfunción renal,

—

signos respiratorios como hemoptisis.

—

aislamiento de Leptospira interrogans o cualquier otra Leptospira spp. patógena en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico de Leptospira interrogans o cualquier otra Leptospira spp. patógena en una muestra clínica,

—

confirmación de Leptospira interrogans o cualquier otra Leptospira spp. patógena por inmunofluorescencia en una muestra clínica,

—

producción de anticuerpos específicos contra Leptospira interrogans o cualquier otra Leptospira spp. patógena.

—

transmisión de animal a persona,

—

exposición medioambiental,

—

exposición a una fuente común.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

fiebre,

—

meningitis, meningoencefalitis o encefalitis,

—

síndrome seudogripal,

—

septicemia,

—

infecciones localizadas como artritis, endocarditis, endoftalmia y abscesos.

—

Consecuencias de la listeriosis en el embarazo, como: aborto espontáneo, muerte fetal o parto prematuro.

—

Listeriosis neonatal, expresada en una de las manifestaciones siguientes:

—

meningitis o meningoencefalitis,

—

septicemia,

—

disnea,

—

granulomatosis infantiséptica,

—

lesiones cutáneas, mucosas o conjuntivales.

—

aislamiento de Listeria monocytogenes o detección de ácido nucleico de Listeria monocytogenes en una ubicación normalmente estéril.

—

En caso de listeriosis del embarazo, también: aislamiento de Listeria monocytogenes o detección de ácido nucleico de Listeria monocytogenes en una ubicación normalmente no estéril (tejido placentario, líquido amniótico, meconio, frotis vaginal) o en un feto, mortinato, recién nacido o en la madre.

—

exposición a una fuente común.

—

transmisión de persona a persona (transmisión vertical),

—

exposición a alimentos contaminados,

—

transmisión de animal a persona.

A.

Caso posible No procede.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos de una ubicación normalmente estéril

O

en la listeriosis del embarazo (madre o recién nacido en su primer mes de vida) que cumple los criterios de laboratorio, únicamente la madre debe consignarse como caso.

—

Síntomas neurológicos según la definición de caso (14) propuesta por la Federación Europea de Sociedades Neurológicas (EFNS), sin otras razones aparentes.

—

Pleocitosis Y

O

—

detección de anticuerpos IgG contra la borreliosis de Lyme en muestras de sangre de niños (menores de 18) con parálisis facial u otras neuritis de los pares craneales y eritema migratorio reciente (de menos de 2 meses).

—

Pleocitosis Y pruebas serológicas positivas a la borreliosis de Lyme en el líquido cefalorraquídeo

O

—

producción intratecal de anticuerpos específicos contra la borreliosis de Lyme.

A.

Caso posible

No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos y, al menos, uno de los criterios analíticos de caso probable.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y, al menos, uno de los criterios analíticos de caso confirmado.

—

detección de plasmodios por microscopia óptica en frotis de sangre,

—

detección del ácido nucleico de Plasmodium en sangre,

—

detección del antígeno de Plasmodium.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable No procede

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

exantema maculopapuloso

—

tos,

—

rinitis

—

Conjuntivitis

—

aislamiento del virus del sarampión en una muestra clínica,

—

detección de ácido nucleico del virus del sarampión en una muestra clínica,

—

producción de anticuerpos específicos contra el virus del sarampión, característica de la infección, en el suero o la saliva,

—

detección del antígeno del virus del sarampión en una muestra clínica mediante tinción directa con anticuerpos monoclonales fluorescentes específicos del sarampión.

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona no vacunada recientemente que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

síndrome meníngeo,

—

exantema petequial,

—

choque séptico,

—

artritis séptica.

—

aislamiento de Neisseria meningitidis en una ubicación normalmente estéril, o en lesiones de púrpura cutánea,

—

detección del ácido nucleico de Neisseria meningitidis en una ubicación normalmente estéril, o en lesiones de púrpura cutánea,

—

detección del antígeno de Neisseria meningitidis en el líquido cefalorraquídeo,

—

detección de diplococo gramnegativo en el líquido cefalorraquídeo.

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos.

—

fiebre

—

aparición súbita de tumefacción, unilateral o bilateral y dolorosa al tacto, de las parotídeas u otras glándulas salivales sin causa aparente,

—

orquitis,

—

meningitis.

—

aislamiento del virus de la parotiditis en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico del virus de la parotiditis,

—

producción de anticuerpos específicos contra el virus de la parotiditis, característica de la infección aguda, en el suero o la saliva.

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona no vacunada recientemente que satisface los criterios analíticos.

En caso de vacunación reciente, persona en quien se detecta el virus natural de la parotiditis.

—

al menos, uno de estos tres signos:

i)

aislamiento de Bordetella pertussis en una muestra clínica

ii)

detección del ácido nucleico de Bordetella pertussis en una muestra clínica

iii)

producción de anticuerpos específicos contra Bordetella pertussis.

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

Peste bubónica

Peste septicémica

Peste neumónica

Y

al menos, uno de estos tres:

—

aislamiento de Yersinia pestis en una muestra clínica,

—

detección de ácido nucleico de Yersinia pestis en una muestra clínica,

—

producción de anticuerpos específicos contra el antígeno F1 de Yersinia pestis.

—

transmisión de persona a persona,

—

transmisión de animal a persona.

—

exposición en laboratorio (donde pueda haber exposición a la peste),

—

exposición a una fuente común.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos.

—

aislamiento de Streptococcus pneumoniae en una ubicación normalmente estéril,

—

detección del ácido nucleico de Streptococcus pneumoniae en una ubicación normalmente estéril,

—

detección del antígeno de Streptococcus pneumoniae en una ubicación normalmente estéril.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable No procede

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos.

—

aislamiento y diferenciación intratípica del virus de la poliomielitis (natural),

—

poliovirus derivado de la vacuna (al menos, un 85 % de similitud con el virus vacunal en las secuencias nucleotídicas de la sección VP1),

—

poliovirus tipo Sabin: diferenciación intratípica realizada por un laboratorio de polio acreditado por la OMS (de más del 1 % al 15 % de diferencia en la secuencia VP1 entre el poliovirus derivado de la vacuna y el virus vacunal del mismo serotipo).

—

transmisión de persona a persona,

—

antecedentes de viaje a una zona de poliomielitis endémica o de circulación presunta o confirmada de poliovirus.

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

fiebre,

—

neumonía,

—

hepatitis.

—

aislamiento de Coxiella burnetii en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico de Coxiella burnetii en una muestra clínica,

—

producción de anticuerpos específicos contra Coxiella burnetii (IgG o IgM fase II).

—

exposición a una fuente común,

—

transmisión de animal a persona.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

cambios sensoriales en la zona donde le mordió un animal,

—

paresia o parálisis,

—

espasmos de los músculos de la masticación,

—

hidrofobia,

—

delirio,

—

convulsiones

—

ansiedad.

—

aislamiento del lisavirus en una muestra clínica,

—

detección del ácido nucleico del lisavirus en una muestra clínica (por ejemplo, saliva o tejido cerebral),

—

detección de antígenos víricos en una muestra clínica mediante tinción directa con anticuerpos fluorescentes (DFA),

—

respuesta específica de anticuerpos contra el lisavirus por neutralización vírica en suero o líquido cefalorraquídeo.

—

transmisión de animal (con infección presunta o confirmada) a persona,

—

exposición a una fuente común (el mismo animal),

—

transmisión de persona a persona (por ejemplo, trasplante de órganos).

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

adenopatía cervical,

—

adenopatía suboccipital,

—

adenopatía retroauricular,

—

artralgias,

—

artritis.

—

aislamiento del virus de la rubéola en una muestra clínica,

—

detección de ácido nucleico del virus de la rubéola en una muestra clínica,

—

detección de anticuerpos IgM contra la rubéola (*1),

—

seroconversión o aumento significativo de los anticuerpos IgG contra la rubéola en muestras emparejadas analizadas en paralelo.

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos sin haber sido vacunada recientemente.

En caso de vacunación reciente, una persona que satisface los criterios clínicos y en quien se detecta el virus natural de la rubéola se considera un caso confirmado.

—

Cataratas.

—

Glaucoma congénito.

—

Cardiopatía congénita.

—

Sordera.

—

Retinopatía pigmentaria.

—

Púrpura.

—

Esplenomegalia.

—

Microcefalia.

—

Retraso del desarrollo.

—

Meningoencefalitis.

—

Osteopatías radiotransparentes.

—

Ictericia que comienza en las primeras 24 horas de vida.

—

aislamiento del virus de la rubéola en una muestra clínica,

—

detección de ácido nucleico del virus de la rubéola,

—

respuesta específica de anticuerpos contra el virus de la rubéola (IgM),

—

persistencia de la IgG de la rubéola entre los 6 y los 12 meses de edad (al menos dos muestras con concentración similar de IgG de rubéola).

A.

Caso posible No procede.

B.

Caso probable

Mortinato o recién nacido al que no se han hecho análisis, O BIEN con resultados negativos y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:

C.

Caso confirmado

Mortinato que satisface los criterios analíticos,

O

recién nacido que satisface los criterios analíticos Y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:

—

diarrea,

—

fiebre,

—

dolor abdominal,

—

vómitos.

—

Aislamiento de Salmonella (distinta de S. Typhi o S. Paratyphi) en una muestra clínica.

—

Detección de ácido nucleico de Salmonella (distinta de S. Typhi o S. Paratyphi) en una muestra clínica.

—

transmisión de persona a persona,

—

exposición a una fuente común,

—

transmisión de animal a persona,

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados,

—

exposición medioambiental.

A.

Caso posible No procede.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

tos,

—

dificultad para respirar,

—

disnea,

—

imagen radiográfica de neumonía,

—

imagen radiográfica de edema pulmonar fulminante,

—

signos necrópsicos de neumonía,

—

signos necrópsicos de edema pulmonar fulminante

—

aislamiento del coronavirus del SARS en cultivo celular de cualquier muestra clínica e identificación mediante métodos como la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa,

—

detección de ácido nucleico del coronavirus del SARS de, al menos, una de las tres maneras siguientes:

—

respuesta específica de anticuerpos contra el coronavirus del SARS manifestada de uno de los dos modos siguientes:

—

un único análisis positivo de anticuerpos contra el coronavirus del SARS,

—

una PCR positiva al coronavirus del SARS en una única muestra clínica y un solo análisis.

—

Persona que cumple, al menos, uno de los tres criterios siguientes:

—

dos o más profesionales de la sanidad (18) con signos clínicos de neumopatía coronavírica (SARS) en la misma unidad asistencial, que han presentado la enfermedad en el mismo período de diez días;

—

tres o más personas (profesionales de la sanidad, pacientes o visitantes) con signos clínicos de neumopatía coronavírica (SARS), que han presentado la enfermedad en el mismo período de 10 días y tienen una relación epidemiológica con el mismo centro asistencial.

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, tiene una relación epidemiológica y satisface los criterios analíticos de caso probable.

C.

Caso confirmado a escala nacional

Persona que satisface los criterios clínicos y analíticos de confirmación, cuando el análisis lo ha realizado un laboratorio nacional de referencia.

D.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y analíticos de confirmación, cuando el análisis lo ha realizado un laboratorio de referencia y verificación de la OMS para el SARS.

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos y tiene una relación epidemiológica con un caso confirmado a escala nacional o con un caso confirmado.

C.

Caso confirmado a escala nacional

Persona que satisface los criterios clínicos y analíticos de confirmación, cuando el análisis lo ha realizado un laboratorio nacional de referencia.

D.

Caso confirmado

Uno de los tres criterios siguientes:

—

diarrea,

—

dolor abdominal,

—

anemia hemolítica microangiopática,

—

trombocitopenia.

—

aislamiento o cultivo de Escherichia coli productora de toxina de Shiga o de verocitotoxina, o portadora de los genes stx1/vtx1 o stx2/vtx2,

—

aislamiento de Escherichia coli O157 que no fermenta el sorbitol (sin analizar las toxinas ni los genes que las producen),

—

detección directa del ácido nucleico de los genes stx1/vtx1 o stx2/vtx2,

—

detección directa de toxina de Shiga o de verocitotoxina en heces.

—

producción de anticuerpos específicos de serogrupo (LPS), contra Escherichia coli.

—

transmisión de persona a persona,

—

exposición a una fuente común,

—

transmisión de animal a persona,

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados,

—

exposición medioambiental.

A.

Posible caso de SHU por STEC

Persona que satisface los criterios clínicos de SHU.

B.

Caso probable de STEC/VTEC

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

C.

Caso confirmado de STEC/VTEC

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos.

—

diarrea,

—

fiebre,

—

vómitos,

—

dolor abdominal.

—

aislamiento de Shigella spp. en una muestra clínica.

—

detección del ácido nucleico de Shigella spp. en una muestra clínica.

—

transmisión de persona a persona,

—

exposición a una fuente común,

—

exposición a alimentos o agua potable contaminados,

—

exposición medioambiental.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica

O

persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos de caso probable.

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios clínicos y los analíticos de caso confirmado.

—

fiebre

—

Presentaciones atípicas caracterizadas por, al menos, una de las cuatro manifestaciones siguientes:

—

aislamiento del virus de la viruela en una muestra clínica, seguido de secuenciación (solo en laboratorios P4 designados),

—

detección de ácido nucleico del virus de la viruela en una muestra clínica, seguida de secuenciación.

—

Identificación de partículas de ortopoxvirus al microscopio electrónico.

—

transmisión de persona a persona,

—

exposición en laboratorio (donde pueda haber exposición al virus de la viruela).

A.

Caso posible

Persona que satisface los criterios clínicos.

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos y, al menos, uno de estos dos:

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos de confirmación.

Durante un brote: persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica.

—

exantema maculopapuloso difuso, que suele también presentarse en las palmas de las manos y las plantas de los pies,

—

linfadenopatía generalizada,

—

condiloma plano,

—

enantema,

—

alopecia difusa.

—

confirmación de Treponema pallidum en exudados o tejidos lesionales por microscopia de campo oscuro,

—

confirmación de Treponema pallidum en exudados o tejidos lesionales mediante tinción directa con anticuerpos fluorescentes (DFA),

—

confirmación de Treponema pallidum en exudados o tejidos lesionales mediante técnicas de amplificación del ácido nucleico (NAAT),

—

Detección de anticuerpos contra Treponema pallidum mediante cribado (TPHA, TPPA o EIA), JUNTO CON la detección, bien de anticuerpos IgM contra Treponema pallidum (mediante IgM por ELISA o inmunotransferencia o 19S-IgM-FTA-abs) O BIEN de anticuerpos distintos de los del TP (por ejemplo, RPR o VDRL).

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Persona que satisface los criterios clínicos, con existencia de una relación epidemiológica

C.

Caso confirmado

Persona que satisface los criterios analíticos de confirmación.

—

hepatoesplenomegalia,

—

lesiones mucocutáneas,

—

condiloma plano,

—

rinitis persistente,

—

ictericia,

—

seudoparálisis (debida a periostitis y osteocondritis),

—

afectación del sistema nervioso central,

—

anemia,

—

síndrome nefrótico,

—

desnutrición.

—

confirmación de Treponema pallidum por microscopia de campo oscuro en cordón umbilical, placenta, exudado nasal o lesión cutánea,

—

confirmación de Treponema pallidum mediante su tinción directa con anticuerpos fluorescentes (DFA) en cordón umbilical, placenta, exudado nasal o lesión cutánea,

—

detección de IgM específica contra Treponema pallidum (FTA-abs, EIA),

—

VDRL positivo en líquido cefalorraquídeo,

—

análisis serológicos positivos de la madre, treponémicos y no treponémicos,

—

el nivel de anticuerpos no treponémicos del niño cuadruplica o más el del suero de la madre.

A.

Caso posible No procede

B.

Caso probable

Lactante o niño que satisface los criterios clínicos y presenta, al menos, uno de estos dos: