Está Vd. en

Legislación consolidada(información)Este texto consolidado es de carácter informativo y no tiene valor jurídico.
La consolidación consiste en integrar en un solo texto, sin valor oficial, las modificaciones, correcciones y derogaciones de carácter expreso que una norma ha tenido desde su origen, con el objetivo de facilitar el acceso al Derecho vigente. Para fines jurídicos, debe consultarse la publicación oficial.

Resolución de 18 de abril de 2016, de la Mutualidad General Judicial, por la que se regula la asistencia sanitaria fuera del territorio nacional.

Publicado en:
«BOE» núm. 110, de 06/05/2016.
Entrada en vigor:
07/05/2016
Departamento:
Ministerio de Justicia
Referencia:
BOE-A-2016-4371
Permalink ELI:
https://www.boe.es/eli/es/res/2016/04/18/(3)/con

Texto consolidado: «Última actualización, publicada el 06/05/2016»


[Bloque 1: #A1]

1. Ámbito de aplicación

1.1 A través de la presente Resolución, se articula la cobertura de la asistencia sanitaria que pueda precisar el colectivo protegido por la Mutualidad General Judicial (Mugeju), durante su estancia fuera del territorio nacional, en función de las razones del desplazamiento o la estancia, y de su duración. De esta forma, se distinguen tres modalidades de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional, que son objeto de regulación en los puntos 2, 3, 4, 5,y 6 de la presente Resolución.

1.2 Cuando un mutualista o beneficiario se desplace al extranjero por cualquier causa deberá informarse en Mugeju de las condiciones y procedimientos a seguir para recibir la asistencia sanitaria que pudiera necesitar en el país donde vaya a desplazarse, de conformidad con los términos, condiciones y formas de gestión que se establezcan por Mugeju.

Subir


[Bloque 2: #A2]

2. Supuestos incluidos en la modalidad 1 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional

Se entienden incluidos en ese apartado los mutualistas que se encuentren en alguno de los siguientes supuestos:

a) Mutualistas destinados o que presten sus servicios fuera del territorio nacional por un período superior a 120 días, cualquiera que sea el sistema de provisión, siempre que no estén acogidos al régimen de previsión de las Instituciones de la UE o cualquiera otra Institución u Organización Internacional, o nacional del Estado extranjero en la que vayan a prestar servicios.

b) Mutualistas que, encontrándose destinados en un país extranjero, causen baja en el servicio activo por jubilación o incapacidad permanente, permanezcan sin interrupción formal en el país en el que se ha producido la jubilación y acrediten que no tienen derecho a percibir prestación sanitaria en el país de residencia, por la legislación del mismo.

c) Mutualistas que fijen su domicilio en algún país de la Unión Europea, Espacio Económico Europeo (Islandia, Liechtenstein, Noruega), y Suiza, y acrediten que no tener derecho a percibir prestación sanitaria en el país de residencia, por la legislación del mismo.

d) Mutualistas que acompañen a su cónyuge o persona en análoga relación de afectividad y con carácter estable, cuando el cónyuge está encuadrado en el supuesto a) anterior.

e) Beneficiarios de los mutualistas incluidos en los párrafos anteriores, que se trasladen con ellos. En el caso de fallecimiento, separación, divorcio o nulidad del matrimonio del mutualista, sus beneficiarios mantendrán esta modalidad de cobertura siempre que continúen residiendo en el extranjero, que conserven las condiciones para ser beneficiarios de la asistencia sanitaria de Mugeju y acrediten que no tienen derecho a percibir prestación sanitaria en el país de residencia por la legislación del mismo.

f) Mutualistas que se encuentren en excedencia por cuidado de familiares o por razón de violencia de género, siempre que la residencia en el extranjero se vaya a prolongar más de 120 días y sea consecuencia de la circunstancia que origina la excedencia.

Subir


[Bloque 3: #A3]

3. Contenido de la modalidad 1 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional

3.1 El colectivo protegido a través de la modalidad 1 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional tendrá derecho a la prestación sanitaria, con un contenido análogo al que se facilita en territorio nacional, de acuerdo con la cartera de servicios de asistencia sanitaria de Mugeju.

3.2 Mugeju facilitará la asistencia sanitaria en el país de destino o residencia en la forma y condiciones establecidas en el contrato que a tal efecto suscriba el Organismo con la correspondiente compañía de seguros.

Para recibir asistencia sanitaria en territorio nacional, estos mutualistas y sus beneficiarios seguirán adscritos a la misma opción de asistencia sanitaria a la que se encontraban acogidos en España antes de la salida.

3.3 La cartera de servicios que se estipule en el mencionado contrato deberá garantizar, en condiciones de equivalencia con la prestada en territorio nacional, el contenido de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud e incluirá la prestación farmacéutica y ortoprotésica, sin perjuicio de cualesquiera otras que pudieran incluirse.

3.4 En el caso de que el contrato de seguros mencionado contenga algún límite o exclusión de cobertura, los gastos sanitarios que lo excedan, o los que se refieran a prestaciones sanitarias no cubiertas, serán reintegrados por Mugeju, hasta el límite del contenido y cobertura de la cartera de servicios de Mugeju. Para la solicitud del reintegro, se seguirá el procedimiento indicado en el punto 8 de la presente Resolución.

3.5 Solicitud y documentación: El mutualista o en su caso el beneficiario con documento de afiliación asimilado que se encuentre en alguno de los supuestos previstos en el punto 2 de esta Resolución, deberá solicitar para sí y en su caso, sus beneficiarios, la adscripción a esta modalidad de cobertura.

Mugeju no atenderá ninguna solicitud de pago o reintegro de gastos sanitarios en países fuera del territorio nacional, si el mutualista no hubiera solicitado con antelación el alta en esta modalidad sanitaria.

A tal efecto, Mugeju dispondrá de un impreso normalizado de solicitud, al que necesariamente deberá acompañarse la siguiente documentación:

a) En el supuesto de destino o prestación de servicios referido en el punto 2.a) de esta Resolución:

- copia del nombramiento del mutualista, con indicación de la duración del mismo.

- certificado de la institución de destino de no prestar cobertura sanitaria.

b) En los supuestos de residencia contenidos 2. b), c), d), e) y f) de esta Resolución:

- declaración suscrita por el solicitante justificativa del supuesto en el que se encuentre.

- certificación negativa del Organismo competente del país de residencia de que el solicitante no dispone de cobertura sanitaria en el mismo.

- certificación del consulado o similar de disponer de domicilio en el país de residencia.

Subir


[Bloque 4: #A4]

4. Modalidad 2 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional. Supuestos y contenido

4.1 Se entienden incluidos en ese apartado los mutualistas destinados o que presten sus servicios fuera del territorio nacional por un período inferior o igual a 120 días, y los beneficiarios que se trasladen con él.

4.2 Este colectivo tendrá derecho a la prestación sanitaria con un contenido análogo al que se facilita en territorio nacional, de acuerdo con la cartera de servicios de asistencia sanitaria de Mugeju.

4.3 La asistencia de carácter urgente y no demorable se prestará en la forma y condiciones establecidas en el contrato que a tal efecto suscriba el Mugeju con la correspondiente compañía de seguros, cuyo contenido se desarrolla en el punto 5.2.

4.4 En el caso de asistencia no cubierta por el mencionado contrato de seguros o si el gasto de la asistencia superara el límite reflejado en el mismo, Mugeju reintegrará el importe del exceso de gasto, hasta el límite del contenido y cobertura de su cartera de servicios, a través del procedimiento para reintegro de gastos indicado en el punto 8 de la presente Resolución.

Subir


[Bloque 5: #A5]

5. Modalidad 3 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional. Supuestos y contenido

5.1 Se entienden incluidos en ese apartado los mutualistas y sus beneficiarios desplazados temporalmente por razones no laborales, durante un período inferior o igual a 120 días. Transcurrido dicho período, no procederá reintegro alguno de gastos. No obstante podrá autorizarse un período de cobertura superior en los desplazamientos temporales por razón de estudios.

5.2 Este colectivo tendrá derecho durante un período máximo de 120 días, a la asistencia sanitaria de carácter urgente y no demorable en el país o países de desplazamiento, en la forma y condiciones establecidas en el contrato que a tal efecto suscriba Mugeju con la correspondiente compañía de seguros, que comprenderá al menos:

a) La asistencia sanitaria urgente en caso de accidente o enfermedad sobrevenida, incluida la hospitalización.

b) Gastos de medicamentos y demás productos sanitarios, dietoterápicos y fórmulas enterales, administrados en régimen de hospitalización, y si son dispensados en régimen ambulatorio, el 70 por 100 de su importe con carácter general o con el porcentaje que resulte, una vez deducida la aportación que se aplique a los medicamentos o productos sanitarios financiados por el Sistema Nacional de Salud de España.

c) Gastos de transporte sanitario para recibir una asistencia sanitaria a centro más próximo, cuando hubiera sido indicado por algún médico.

5.3 Mugeju no reintegrará los gastos sanitarios de los mutualistas o sus beneficiarios cuando se aprecie, atendiendo a la patología y a cualquier otra circunstancia concurrente en el caso, que se han efectuado aprovechado el desplazamiento, con un propósito intencionado de eludir la utilización de los servicios sanitarios concertados con la Mutualidad en territorio nacional, y de usar medios ajenos a éstos.

Subir


[Bloque 6: #A6]

6. Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional a través de tarjeta sanitaria europea (TSE)

6.1 En los desplazamientos temporales a países de la Unión Europea, Espacio económico europeo (Islandia; Liechtenstein y Noruega) y Suiza, los mutualistas y beneficiarios pueden hacer uso de la tarjeta sanitaria europea (TSE) o del certificado provisional sustitutorio (CPS), que acredita el derecho a recibir prestaciones sanitarias a través de los sistemas de sanidad pública.

6.2 Las prestaciones a las que da acceso la TSE tendrán la extensión, condiciones y contenido establecido por la legislación del Estado de estancia que presta la asistencia sanitaria.

6.3 Cuando el sistema de sanidad pública del país de estancia en el que se haga uso de la TSE, esté sometido a algún tipo de pago parcial por parte del usuario (sistema de copago), podrá solicitarse el reintegro del copago en la forma y con las condiciones establecidas en el contrato de seguros con la compañía aseguradora que preste la asistencia sanitaria urgente y no demorable a los desplazados temporales incluidos en el punto 5 de esta Resolución.

6.4 Los mutualistas pueden solicitar la TSE para sí mismos y sus beneficiarios en las delegaciones provinciales de Mugeju o en los servicios centrales, mediante la cumplimentación del impreso al efecto. Si el viaje es inminente y no se puede esperar a la obtención de la TSE, el mutualista podrá solicitar un Certificado Provisional Sustitutorio (CPS) en la Delegación Provincial de Mugeju.

6.5 En el centro donde se solicite asistencia sanitaria, deberá presentarse la TSE o CPS, que acredita el derecho a recibir las prestaciones, y el documento acreditativo de la identidad del titular de la Tarjeta (DNI, pasaporte, etc.).Si no se dispusiera de la TSE o del CPS, la Institución del lugar de estancia, a petición del interesado, se dirigirá a Mugeju para obtenerlo.

6.6 La TSE y el CPS no serán válidos cuando el desplazamiento tenga por finalidad recibir tratamiento médico para una lesión o enfermedad que el paciente tenía antes de viajar.

6.7 La utilización de la TSE y del CPS, durante su período de validez, se encuentra condicionada a que su titular continúe de alta como afiliado en Mugeju. En otro caso, los gastos que se originen podrían ser reclamados en concepto de prestaciones indebidas.

La edad límite para la aplicación del Seguro al estudiante es de 28 años. (Art. 3.º de la Ley 17/7/53).

Subir


[Bloque 7: #A7]

7. Procedimiento para el reintegro de gastos

La solicitud de reintegro de gastos de los epígrafes 3.4 y 4.4 de la presente Resolución, debe formularse en el impreso normalizado correspondiente en el que deberá exponer los hechos y al que deberá adjuntar los siguientes documentos, debidamente traducidos, excepto si se encuentran en inglés o francés:

a) En caso de asistencia médico-ambulatoria y/o dispensación de medicamentos y demás productos farmacéuticos en régimen ambulatorio: informe médico de la asistencia prestada en el que conste al menos, datos del paciente, fecha y lugar de la asistencia, diagnóstico y tratamiento prescrito. Facturas originales abonadas, conteniendo todos los requisitos legales para su validez.

b) En caso de asistencia médico-hospitalaria: informe clínico de alta en el que figure, datos del paciente, fecha y lugar de la asistencia, fecha de ingreso y de alta hospitalaria, diagnóstico y tratamiento prescrito.

c) En todos los casos será necesario aportar las facturas originales del centro sanitario, conteniendo todos los requisitos legales para su validez.

En todo caso, los informes médicos, prescripciones y facturas deberán haber sido emitidos fuera del territorio nacional.

d) Documentación justificativa del destino profesional o de la residencia en país de fuera del territorio nacional, en el caso de no constar en Mugeju.

Subir


[Bloque 8: #A8]

8. Tratamientos médicos especiales autorizados en países fuera del territorio nacional

8.1 En los supuestos de técnica, prueba y/o tratamiento que, siendo financiable por el Sistema Nacional de Salud, no pueda facilitarse en España a través de los medios públicos o privados, Mugeju podrá autorizar el reintegro de determinados gastos derivados de dicha asistencia, en un país extranjero.

8.2 El procedimiento debe iniciarse a instancia del interesado, con carácter previo al tratamiento o intervención de que se trate, mediante la cumplimentación del impreso de solicitud correspondiente, en el que deberá exponer los hechos y al que deberá acompañar, los siguientes documentos:

1. Prescripción de la asistencia sanitaria por parte de un Servicio Hospitalario de la Comunidad Autónoma o entidad médica a la que se encuentre adscrito el solicitante, mediante informe médico que indique:

a) El motivo y la necesidad de ser atendido en un país fuera del territorio nacional.

b) El centro y servicio donde se puede realizar la técnica, prueba y/o tratamiento.

c) Duración estimada del mismo.

2. Presupuesto del centro sanitario donde va a procederse a la intervención o tratamiento.

No se tramitarán solicitudes de pago o reintegro de gastos por técnicas, pruebas y/o tratamientos para los que no se cuente con previamente con la autorización de Mugeju.

8.3 A la vista de los informes aportados, Mugeju llevará a cabo cuantas comprobaciones se requieran y solicitará cuantos informes estime necesarios. El expediente se resolverá por Resolución de la Gerencia de Mugeju.

8.4 En el caso de autorización, el reintegro se limitará a los gastos sanitarios y a los derivados del desplazamiento del paciente y de un acompañante, en medios ordinarios de transporte.

8.5 Excepcionalmente, atendiendo a las circunstancias especiales del caso, Mugeju analizará la posibilidad de realizar el abono directamente al proveedor sanitario extranjero.

Subir


[Bloque 9: #A9]

9. Asistencia sanitaria transfronteriza. Principios generales y ámbito de aplicación

9.1 En los términos establecidos en la disposición adicional tercera del Real Decreto 81/2014, de 7 de febrero, por el que se establecen normas para garantizar la asistencia sanitaria transfronteriza y por el que se modifica el Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre sobre receta médica u órdenes de dispensación, los mutualistas y beneficiarios adscritos a los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas o al INGESA, deberán dirigirse a los mismos tanto para la obtención de la autorización previa como para el reembolso de gastos, conforme a las tarifas aplicar.

9.2 Mugeju será competente exclusivamente en los procedimientos relativos a asistencia transfronteriza de los titulares y beneficiarios adscritos a la modalidad de asistencia sanitaria concertada con Entidades Médicas.

Subir


[Bloque 10: #A10]

10. Contenido de la asistencia sanitaria transfronteriza del colectivo adscrito a Entidades Médicas

10.1 La asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Médica es aquella que se recibe cuando el beneficiario decide acudir a servicios sanitarios ubicados en otro Estado Miembro de la Unión Europea (UE).

10.2 La asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Médica tiene el alcance definido en el artículo 3 del Real Decreto 81/2014, de 7 de febrero, del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, siempre que dicha asistencia sanitaria figure entre las prestaciones incluidas en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud, cuya cobertura corresponde a la entidad médica, de conformidad con lo establecido en el Capítulo 2 del Concierto sanitario para la asistencia sanitaria de mutualistas de Mugeju con entidades de seguro.

10.3 La asistencia sanitaria transfronteriza se prestará al amparo de la normativa del Estado miembro de la UE incluidas las normas y directrices sobre calidad y seguridad y de la legislación europea en materia de normas de seguridad.

10.4 Están excluidos del ámbito de aplicación de la asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Médica:

a) Los servicios en el ámbito de los cuidados de larga duración, cuya finalidad sea ayudar a quienes requieran asistencia a la hora de realizar tareas rutinarias y diarias.

b) La asignación de órganos y el acceso a éstos con fines de trasplante.

c) Los programas de vacunación pública contra enfermedades infecciosas, que tengan por finalidad exclusiva la protección de la salud de la población en el territorio español y que estén sujetas a medidas específicas de planificación y ejecución, sin perjuicio de los relativos a la cooperación entre España y los demás Estados miembros en el ámbito de la UE.

d) La asistencia sanitaria prestada en supuestos de estancias temporales de los beneficiarios, cuya cobertura, con carácter general, corresponde a Mugeju directamente o a través de los mecanismos de coordinación con las instituciones del resto de Estados Miembros de la UE.

e) Los gastos por la dispensación ambulatoria de medicamentos, productos dietéticos, y otros productos sanitarios objeto de la prestación farmacéutica de Mugeju que se puedan generar en un proceso de asistencia sanitaria transfronteriza y cuyo reintegro puede ser a cargo de Mugeju en los términos previstos en su normativa específica.

f) La prestación ortoprotésica que se pueda generar en un proceso de asistencia sanitaria transfronteriza, no cubierta por las entidades médicas, según lo previsto en el Concierto sanitario para la asistencia sanitaria de mutualistas de Mugeju con entidades de seguro y cuyo reintegro puede ser a cargo de Mugeju en los términos previstos en su normativa específica.

g) La asistencia sanitaria prestada en territorio nacional por medios distintos a los asignados por Mugeju al beneficiario a través del concierto sanitario.

10.5 Otras obligaciones de la Entidad Médica. Con objeto de favorecer la continuidad de la atención sanitaria, la entidad médica deberá garantizar al beneficiario que reciba asistencia sanitaria en otro estado miembro de la UE:

a) La disponibilidad de una copia, en soporte adecuado de los informes clínicos y de los resultados de pruebas diagnósticas y/o procedimientos terapéuticos.

b) El seguimiento sanitario posterior, a través de los correspondientes servicios concertados, en las mismas condiciones que si la asistencia se hubiera llevado a cabo por medios de la Entidad.

Subir


[Bloque 11: #A11]

11. Cobertura de la asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Médica

11.1 Los gastos abonados por un beneficiario que haya recibido asistencia sanitaria transfronteriza serán reembolsados por Mugeju con cargo a la Entidad Médica a la que ese beneficiario esté adscrito en los términos, con los límites, condiciones y requisitos que se determinan en la presente Resolución y en el concierto sanitario suscrito entre Mugeju y las Entidades Médicas, sin exceder el coste real de la asistencia efectivamente prestada y sin considerar los gastos conexos, tales como los de alojamiento, viaje o necesidades especiales de personas con discapacidad.

11.2 Mugeju procederá al reembolso de los gastos al interesado cuando proceda, de acuerdo con las tarifas que están contenidas en el anexo de esta resolución y conforme al procedimiento regulado en el Anexo de la presente Resolución.

11.3 El reembolso de los gastos estará supeditado a la autorización previa de Mugeju en los supuestos relacionados en el apartado 14 de esta Resolución.

Subir


[Bloque 12: #A12]

12. Procedimiento para el reembolso de los gastos por asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Médica

12.1 El procedimiento se iniciará a instancia del interesado. No obstante, podrá iniciarse de oficio por Mugeju, cuando el interesado haya presentado una solicitud de reintegro de gastos en el exterior y de la instrucción del expediente se deduzca que se trata de un supuesto de asistencia sanitaria transfronteriza.

12.2 La solicitud de reembolso se presentará por el interesado a Mugeju, en un plazo máximo de tres meses a partir de la fecha de pago de la asistencia recibida, acompañada de:

a) Factura original del proveedor de la asistencia en la que quede acreditado su abono y en la que se detallen los conceptos asistenciales realizados y se identifique al paciente, al servicio o unidad clínica y al responsable de la asistencia.

b) Copia del informe clínico de la atención prestada, en el que se identifique el motivo clínico de la asistencia, los procedimientos diagnósticos o terapéuticos principales y secundarios realizados y las revisiones que se estimen.

12.3 Recibida la solicitud, Mugeju realizará las comprobaciones oportunas para determinar el derecho al reembolso, la concurrencia de autorización previa en su caso y el importe correspondiente de acuerdo con las tarifas aplicables en cada caso según se recoge en el anexo de esta Resolución.

12.4 Finalizada la instrucción del procedimiento, Mugeju dictará resolución en el plazo de tres meses a partir de la fecha de recepción de la solicitud, la cual se notificará al interesado con expresión de los recursos procedentes.

12.5 Siempre que se reconozca el derecho a reembolso, Mugeju procederá al pago al interesado y repercutirá su importe a la entidad, conforme al procedimiento establecido en el concierto sanitario.

Subir


[Bloque 13: #A13]

13. Prestaciones sanitarias transfronterizas sujetas a autorización previa

La prestación de asistencia sanitaria transfronteriza estará sujeta a autorización previa de Mugeju para las siguientes técnicas o procedimientos:

a) Cualquier tipo de atención sanitaria que implique que el paciente tenga que pernoctar en el hospital al menos una noche.

b) Independientemente de los determinado en el apartado a), aquellas técnicas, tecnologías o procedimientos incluidos en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud que han sido seleccionadas en base a la exigencia del uso de procedimientos o equipos médicos sumamente especializados, a la necesidad de atención a pacientes con problemas complejos, o a su elevado coste económico:

− Tomografía por emisión de positrones (PET), y combinada con el TC (PET-TC) y SPECT.

− Reproducción humana asistida.

− Diálisis.

− Cirugía mayor ambulatoria intervencionista o que requiera la utilización de un implante quirúrgico.

− Tratamiento de radioterapia.

− Tratamiento farmacológicos o con productos biológicos cuyo importe mensual supere los 1.500 euros.

− Radiocirugía.

− Análisis genéticos orientados a diagnósticos de casos complejos, incluidos el diagnóstico prenatal y el preimplantacional, análisis genéticos presintomáticos y de portadores, análisis de farmacogenética y farmacogenómica.

− Tratamientos de discapacidades que requieran para su corrección o mejoría: sillas de ruedas eléctricas, prótesis de miembro superior excepto las prótesis parciales de mano, prótesis de miembro inferior excepto las prótesis parciales de pie, audífonos y bitutores.

− Tratamientos con fórmulas completas para nutrición enteral domiciliaria y módulos nutricionales para trastornos congénitos del metabolismo de los hidratos de carbono, aminoácidos y lípidos.

− Atención a patologías y realización de procedimientos para los cuales se han designado servicios de referencia de los recogidos en el l concierto sanitario suscritos con las Entidades médicas o se han establecido redes de referencia en Europa.

Subir


[Bloque 14: #A14]

14. Procedimiento para la obtención de la autorización previa de las prestaciones sanitarias transfronterizas

14.1 La solicitud de autorización previa se presentará en Mugeju. Si de la solicitud se apreciara que concurre alguno de los supuestos recogidos en el epígrafe 15 de esta Resolución, Mugeju denegará la autorización, mediante Resolución motivada, notificándolo al interesado con expresión de los recursos que procedan. En los demás casos, Mugeju dará traslado de la solicitud a la entidad médica a la que está adscrito el interesado, para que esta, en el plazo de diez días emita informe en el que conste:

a) La conformidad de la entidad con la autorización del tratamiento.

b) La disconformidad de la entidad a la autorización del tratamiento. En este supuesto la entidad deberá indicar el motivo y en su caso, los medios asignados para facilitar la asistencia en territorio nacional, en los términos estipulados en el concierto sanitario.

De no emitirse el informe de la Entidad Médica en el plazo de diez días, se entenderá que la misma está conforme con la autorización.

14.2 A la vista del informe emitido por la Entidad Médica, o transcurrido el plazo de diez días sin que se haya recibido el mismo, Mugeju dictará Resolución motivada, con expresión de las reclamaciones y recursos procedentes.

14.3 El plazo máximo para la notificación de la mencionada resolución de concesión o, en su caso, denegación de la autorización previa será de cuarenta y cinco días a partir de la fecha de recepción de la solicitud.

Subir


[Bloque 15: #A15]

15. Causas de denegación de la autorización previa de las prestaciones sanitarias transfronterizas

Mugeju podrá denegar una autorización previa en los siguientes casos:

a) Cuando se trate de una prestación no incluida en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud.

b) Cuando exista un grado razonable de certeza de que el paciente, según una evaluación clínica, vaya a exponerse a un riesgo que no pueda considerarse aceptable, teniendo en cuenta la evidencia del beneficio potencial que pueda obtener de la asistencia sanitaria transfronteriza solicitada.

c) Cuando exista un grado razonable de certeza de que la población en general pueda quedar expuesta a un riesgo sustancial como consecuencia de la asistencia sanitaria transfronteriza considerada.

d) Cuando la prestación vaya a ser proporcionada por un proveedor de asistencia sanitaria que suscite motivos graves y específicos de inquietud respecto a las normas y directrices de calidad y seguridad del paciente.

e) Cuando la atención sanitaria pueda prestarse en el territorio nacional, en los términos estipulados en el concierto sanitario en un plazo que sea médicamente justificable.

Subir


[Bloque 16: #A16]

16. Impresos

Todos los impresos normalizados necesarios para solicitar y obtener las prestaciones reguladas en la presente Resolución, estarán disponibles en los Servicios Centrales, Delegaciones Provinciales y en la página web de la Mutualidad General Judicial, (www.Mugeju.es).

Subir


[Bloque 17: #A17]

17. Entrada en vigor y derogación

La presente circular entrará en vigor al día siguiente de su publicación, quedando derogadas la Resolución de 7 de febrero de 2012, de la Gerencia de la Mutualidad General Judicial, por la que se publica la circular n.º 80 reguladora de la asistencia sanitaria fuera del territorio nacional para mutualistas y beneficiarios («BOE» 20/02/2012) y la Resolución de 28 de febrero de 2014, de la Mutualidad General Judicial por la que se desarrolla el régimen de la prestación de asistencia sanitaria transfronterizo para el colectivo de Mugeju adscrito a Entidades Médicas privadas («BOE» 11/03/2014), así como cualquier otra disposición interna que se oponga a lo establecido en la misma.

Subir


[Bloque 18: #firma]

Madrid, 18 de abril de 2016.-La Gerente de la Mutualidad General Judicial, Celima Gallego Alonso.

Subir


[Bloque 19: #an]

ANEXO

Tarifas para el reembolso de la asistencia sanitaria transfronteriza

1. Tarifas para el reembolso de prestaciones sanitarias que no requieren autorización previa.

 

Tarifas

-

Euros

ASISTENCIA SANITARIA

 

ASISTENCIA PRIMARIA

 

ATENCIÓN EN CENTRO:

 

PRIMERA CONSULTA SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

69

CONSULTAS SUCESIVAS SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

34

PRIMERA CONSULTA CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

84

CONSULTAS SUCESIVAS CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

46

CONSULTA DE ENFERMERÍA.

21

CONSULTA DE ODONTOLOGÍA.

67

CONSULTA DE MATRONA.

43

ATENCIÓN DOMICILIARIA:

 

CONSULTA MÉDICA.

98

CONSULTA MÉDICA SUCESIVA.

44

CONSULTA O CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA.

60

CONSULTA CON CUIDADOS COMPLEJOS DE ENFERMERÍA.

93

CIRUGÍA MENOR.

252

ATENCIÓN ESPECIALIZADA EM CONSULTA AMBULATORIA:

 

PRIMERA CONSULTA SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

106

CONSULTAS SUCESIVAS SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

70

PRIMERA CONSULTA CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

155

CONSULTAS SUCESIVAS CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

95

ASISTENCIA POR SERVICIOS DE URGENCIA:

 

ASISTENCIA PRIMARIA.

237

ASISTENCIA HOSPITALARIA.

383

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPÉUTICOS

 

RADIODIAGNÓSTICO

 

ALTERNATIVA RX ECO SIMPLE.

94

ANGIOGRAFÍA.

898

ARTROGRAFÍA DE HOMBRO.

421

CISTOGRAFÍA.

257

CISTOURETROGRAFÍA CON CAD.

431

COLANGIOGRAFÍA TRANS-KERH.

276

CT ARTRO-TAC.

303

CT CONVENCIONAL ÓSEO.

130

CT HUESOS PARTES BLANDAS.

344

CT PORTOGRAFIA.

303

CT SIMULACIONES.

130

CTPH + DRENAJE + ENDOPROTESIS (OTROS).

535

CTPH + DRENAJE BILIAR EXTERNO.

849

DEFECOGRAFIA.

321

ESTUDIO GASTRODUODENAL (E.G.D.).

200

ECO COLECIST. POR TROCAR (PERCUTAN EA ASPIRACION).

479

ECO CON BIOPSIA HEPATICA.

259

ECO DOPPLER CONTRASTE.

255

ECO DOPPLER TIROIDEA.

215

ECO HIDROCOLICA.

118

ECO TIROIDES.

118

ECOGRAFIA CONVENCIONAL.

118

ECOGRAFIA DE CUELLO.

118

ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS.

118

ECOGRAFIA DE PELVIS.

118

ECOGRAFIA TESTICULAR.

218

ECOGRAFIA. DRENAJE ABCESOS.

1.039

ECOGRAFIA. PUNCION PLEURAL.

144

ECOGRAFIA. ESCLEROSIS QUISTICA.

498

ECOGRAFIA. PAAF.TIROIDES Y (PUNCION ASPIRACION AGUJA FINA DIRIGIDA POR ECO).

287

ECOGRAFÍA ENDOANAL-ENDORRECTAL.

335

ENEMA OPACO.

240

ENTEROCLISIS.

549

ESOFAGOGRAMA.

321

EXPLORACION DE MAMA.

21

FISTULOGRAFIA.

355

MAMOGRAFIA.

110

MAMOGRAFIA GALACTOGRAFIA.

190

MAMOGRAFIA SPOT.

171

MAMOGRAFIA P.A.A.F.

138

MAMOGRAFIA P.A.A.F. CON ESTEROTAXIA.

373

BIOPSIA PERCUTÁNEA DE MAMA CON MAMOTOMO DIRIGIDA POR ESTEROTAXIA.

520

MELOGRAFIA O RADICULOGRAFIA.

206

MAMOGRAFIA DE LOCALIZACION.

340

MAMOGRAFIA NEUMOCISTOGRAF.

164

RX CT ABDOMEN Y PELVIS.

343

RX CT ANGIO TAC.

310

RX CT BIOPSIA POR ASPIRACION (BAP).

722

RX CT COLUMNA LUMBAR C/C.

256

RX CT CUERPO ENTERO.

343

RX CT HIGADO S/C.

275

RX CT RIÑON S/C Y C/C.

343

RX CT TORAX HIGADO SUPRARRENAL.

343

RX CT TORAX S/C.

149

RX CT TORAX Y ABDOMEN.

343

RX ECO ALCO. PARATIROIDES.

240

RX ECO ALCOHO. PLEXO ESPLENICA.

240

RX ECO CONVENCIONAL.

94

RX ECO DOPPLER ABDOMINAL.

124

RX ECO DOPPLER MAMA.

124

RX ECO DOPPLER MIEMBRO.

124

RX ECO DOPPLER PARATIROIDE.

108

RX ECO DOPPLER RENAL.

124

RX ECO DOPPLER TRANSULTRASONICA.

124

RX ECO INTRAOPERATORIA.

112

RX ECO MAMA.

137

RX ECO TORAX TORACOCENTESIS.

115

RX ECO TORAX.

94

RX ECOBIOPSIA MAMA.

373

RX ESTEROTAXIA SCREENING.

127

RX MAMOGRAFIA ESPECIMEN MAMA.

340

RX PAAF SCREENING MAMA.

431

RX SCREENING MAMA.

137

RX TRASRECTAL DE PROSTATA.

95

SCANNER CT CADERA.

240

SCANNER CT CERVICAL DORSAL.

343

SCANNER CT COLUMNA DORSAL.

243

SCANNER CT COLUMNA LUMBAR.

144

SCANNER CT CRANEO CON CONTRASTE.

240

SCANNER CT CRANEO ESTEROTAXIA.

324

SCANNER CT CRANEO SIN CONTRASTE.

129

SCANNER CT CUELLO.

240

SCANNER CT HIGADO DINAMICO.

275

SCANNER CT HIGADO-PANCREAS.

343

SCANNER CT LARINGE.

240

SCANNER CT LUMBAR CON CONTRASTE.

257

SCANNER CT OIDO CORONAL.

240

SCANNER CT ORBITAS CON CONTRASTE.

240

SCANNER CT SENOS.

144

SCANNER CT SENOS CON CONTRASTE.

244

SCANNER CT SILLA TURCA/AXIAL.

260

SCANNER CT SILLA TURCA/CORONAL.

253

SCANNER CT SUPRARRENALES.

268

SCANNER CT TORAX CONTRASTE.

271

SCANNER CT TORAX PATRON INTERMEDIO.

240

SCANNER CT TORAX ABDOMEN.

288

SCANNER CT ABDOMEN CONTRASTE.

271

SCANNER CT C.A.I. CISTERNOGRAFIA.

287

SCANNER CT C.A.I. CORONAL.

240

SCANNER CT. COLUMNA CERVICAL.

359

SIALOGRAFIA (DIGESTIVO).

352

SINUGRAFIA.

423

SONDAJE DUODENAL.

240

TRANSITO INTESTINAL.

378

URETROGRAFIA.

439

UROGRAFIA INTRAVENOSA.

338

VIDEO FLUOROSCOPIA.

321

PI ELOGRAFIA.

287

DENSITOMETRÍA ÓSEA SENCILLA.

90

DENSITOMETRÍA ÓSEA DOBLE.

175

DENSITOMETRÍA TRIPLE.

216

RX.ECO-PAAF (PUN. CON ASP. AG. FINA).

287

PAAF.

57

PAAF/ECO.

391

PAAF-TAC.

507

RADIOLOGIA CONVECIONAL.

31

NEUMOCARTROGRAFIA.

173

ECOGRAFIA CON BIOPSIA (SOLO ECO).

101

ESTUDIOS CON CONTRASTE.

85

ESTUDIOS FUNCIONALES CEREBRALES CON RM.

586

RMN ESTUDIO SIMPLE.

374

RMN ESTUDIO DOBLE.

569

RMN ESTUDIO TRIPLE.

764

PLUS ANESTESIA RMN.

156

PLUS DE CONTRASTE RMN.

128

TAC SIMPLE.

270

TAC DOBLE.

214

TAC VASCULAR (ANGIO TAC).

201

SUPLEMENTO ANESTESIA TAC.

153

SUPLEMENTO CONTRASTE TAC.

159

TELERRADIOGRAFIA.

151

MEDICINA NUCLEAR - ONCOLOGÍA

 

ANGIOGAMMAGRAFIA.

92

CISTERNOGAMMAGRAFIA.

587

ESTUDIO HEMODINAMICO CON ISOTOPOS.

251

FILTRADO GLOMERULAR.

113

GAMMAGRAFÍA SIMPLE.

108

GAMMAGRAFIA DE ALTA RESOLUCIÓN.

597

GAMMAGRAFIA ABDOMINAL DIVERTICULO DE MECKEL.

159

GAMMAGRAFIA CEREBRAL.

377

GAMMAGRAFIA DE MAMA.

296

GAMMAGRAFIA ESPLENICA.

61

GAMMAGRAFIA HEPATICA.

105

GAMMAGRAFIA INFARTO DE MIOCARDIO.

148

GAMMAGRAFIA OSEA.

174

GAMMAGRAFIA PERFUSION PULMONAR.

175

GAMMAGRAFIA SUPRARENAL.

617

GAMMAGRAFIA TESTICULAR.

85

GAMMAGRAFIA TIROIDEA.

61

GAMMAGRAFIA VENTILACION PULMONAR.

185

GAMMAGRAFIA VIAS BILIARES.

148

GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES.

85

HEMATIES MARCADOS.

244

INMUNOGAMMAGRAFIA.

713

RASTREO CON YODO -131-1.

180

RASTREO CON MIBI.

354

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO.

140

RENOGRAMA.

199

SESION ACELERADOR LINEAL.

43

TEST DE SHILING.

120

TRATAMIENTO CON 131-1.

603

VACIAMIENTO GASTRICO.

145

VOLUMEN SANGUINEO TOTAL, CELULAR Y PLASMATICO.

180

LEUCOCITOS MARCADOS.

436

IBZM.

894

DATSCAN.

906

VENTRICULOGRAFIA ISOTÓPICA.

143

RESPIRATORIO - NEUMOLOGÍA

 

BIOPSIA PLEURAL.

197

DIFUSION ALVEOLO CAPILAR.

488

ESPIROMETRIA SIMPLE.

41

ESPIROMETRIA BRONCODILATACION.

92

GASOMETRIA.

49

MANTOUX.

36

PLETISMOGRAFIA.

155

TBD.

72

TORACOCENTESIS EVACUADORA.

185

TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA.

151

BRONCOSCOPIA ENF. INTERSTICIAL.

375

BRONCOSCOPIA NEOPLASIAS.

626

BRONCOSCOPIA ENF. INFECCIOSAS.

526

BRONCOSCOPIA SIMPLE.

260

TEST DEL SUDOR.

65

TEST DEL EJERCICIO.

104

TEST DE METACOLINA.

139

POLISOMNOGRAFIA DOMICILIARIA.

290

CIRUGÍA GENERAL DIGESTIVO

 

ANOSCOPIAS.

80

BIOPSIA CIEGA DE ESOFAGO O ESTOMAGO.

88

BIOPSIA CIEGA DE HIGADO (ECO BIOPSIA HEPATICA).

164

BIOPSIAS (HEPÁTICAS, RENALES, ÓSEAS, TORACOCENTESIS, ETC.) CON ECOGRAFÍA.

363

BIOPSIAS (HEPÁTICAS, RENALES, ÓSEAS, TORACOCENTESIS, ETC.) CON TAC.

530

COLOCACION DRENAJE BILIAR.

884

DILATACIONES ESOFAGICAS UNICAS CON EDER-PUERTO.

729

EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO.

1.894

LAPAROSCOPIA CON O SIN BIOPSIA.

494

MANOMETRIA (ESOFAGICA).

308

MANOMETRÍA RECTAL.

135

PARACENTESIS.

438

PHMETRIA.

290

POLI PECTOMIA ENDOSCOPICA.

165

RECTOSCOPIAS CON O SIN BIOPSIA.

58

SONDA DE GASTROTOMIA ENDOSCOPICA.

540

UROLOGÍA - EXPLORACIONES Y CIRUGÍA

 

EXPLORACION URODINAMICA (VARIOS).

163

ESTUDIO VIDEOURODINÁMICO.

274

FLUJOMETRÍA AISLADA.

110

CITOSCOPIA.

161

ALERGIAS

 

PRUEBAS ALERGIAS A MÉDICAMENTOS (VARIOS).

58

PRUEBAS EPICUTANEAS (POR SESION) (VARIOS).

211

CIRUGÍA MAXILOFACIAL

 

ORTOPANTOMOGRAFIA.

41

SIALOGRAFIA.

139

BLOQUEO INTERMAXILAR.

666

DRENAJE (ABSCESO).

360

QUISTECTOMIA.

646

GINECOLOGÍA - OBSTETRICIA

 

AMNIOCENTESIS.

148

AMNIOCENTESIS CONTROL ECOGRAFICO.

450

BIOPSIA CORIAL.

77

CITOLOGIA.

29

ECOGRAFIA SELECTIVA DE MALFORMACIONES FETALES.

43

ECOGRAFIA TRANSVAGINAL.

194

ECOGRAFIA Y DIAGNOSTICO PRENATAL.

36

ESPERMIOGRAMA.

10

HISTEROSALPINGOGRAFIA.

112

HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA AMBULATORIA.

358

HISTEROSONOGRAFIA.

139

MICROLEGRADO (BIOPSIA ENDOMETRIAL).

230

MONITORIZACION DE LA OVULACION.

119

PUNCION-CITOLOGIA DE MASAS ANEXIALES.

80

OTORRINOLARINGOLOGÍA

 

AUDIOMETRIA.

189

LARINGOSCOPIA.

123

PRUEBAS VESTIBULARES.

204

OTOEMISIONES.

195

RADIOLOGÍA VASCULAR INTERVENCIONISTA

 

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS.

484

PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS.

1.733

ANGIODINOGRAFIA ABDOMEN (ANGIOGRAFIAS DINAMICAS).

237

ANGIODINOGRAFIA CUELLO.

236

ANGIODINOGRAFIA MALFORMACION.

237

ANGIODINOGRAFIA MM.SS. (MM.II.).

416

ANGIODINOGRAFIA VARICOCELE.

237

ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA MEDULAR.

2.315

ANGIOGRAFIA PULMONAR DIGITAL.

653

ANGIOGRAFIA RENAL DIGITAL.

509

ANGIOGRAFIA PULMONAR.

1.241

AORTOGRAMA ABDOMINAL.

660

ARTERIOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES.

627

ARTERIOGRAFIA ESTANDAR DE MIEMBRO SUPERIOR.

627

ARTERIOGRAFIA BRONQUIAL/ (TORACICA).

638

ARTERIOGRAFIA FISTULA ARTERIOVENOSA.

528

ARTERIOGRAFIA MM.II. (VIA) AX/BRAG.

630

ARTERIOGRAFIA MM.II. (VIA FEMORAL) TRANS.

575

ARTERIOGRAFIA SELECTIVA ABDOMINAL.

715

ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CAROTIDA.

502

ARTERIOGRAFIA TSA VIA VENOSA.

723

ARTERIOGRAFÍA.

908

CAMBIO DE CATETER DE GASTROTOMIA.

738

CAMBIO DE CATETER DE NEFROSTOMIA.

380

CAVOG RAFIA.

747

COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETOHEPATICA.

774

CONTROL DE FIBRINOLISIS.

618

CONTROL DRENAJE BILIAR-ENDOPROTESIS.

488

CONTROL GASTROSTOMIA.

395

CONTROL NEFROSTOMIA.

376

CONTROL SHUNT PORTO CAVA.

1.021

DACRIOCISTOGRAFIA.

3.308

DILATACION BILIAR.

1.435

DILATACION DE ESOFAGO PEPTICO.

1.776

DOPPLER DINAMICO.

1.202

DOPPLER MM. II.

219

DOPPLER MM.SS.

668

DOPPLER DE TRONCOS SUPRAORTICOS.

155

ESTUDIOS ARTERIAL Y VENOSO.

82

DRENAJE BILIAR INTERNO/EXTERNO.

810

ECO DOPPLER MM.II.

1.252

ECOGRAFIA DOPPLER COLOR CAROT. BILATERAL.

354

ESTUDIO DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION.

1.289

ESTUDIO DIAGNOSTICO SANGRANTE.

1.069

FIBRINOLISIS VENOSA MM.II.

462

FLEBOGRAFIA ESPERMATICA.

753

FLEBOGRAFIA MM.SS.

642

FLEBOGRAFIAS MIEMBROS INFERIORES.

520

RASTREO VENOSO SUPRARRENAL.

630

RECOLOCACION CATETER DE NEFROSTOMIA.

435

REPARACION CATETER HICKMAN.

513

REPOSICION CATETER.

383

REPOSICION DRENAJE BILIAR.

533

RETIRADA CATETER HICKMAN.

258

RETIRADA CATETER RESERVORIO.

268

RETIRADA CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO.

188

RETIRADA DE CATETER DE GASTROSTOMIA.

339

RETIRADA CATETER NEFROSTOMIA.

388

MICROBIOLOGÍA

 

BIOLOGIA MOLECULAR.

94

CULTIVOS GRALS. MICOL Y ANAER.

14

HEMOCULTIVOS.

13

INMUNOLOGIA INFECCIOSA.

10

MICOBACTERIAS.

20

UROCULTIVOS, COPROC, Y PARAS.

5

VIROLOGIA.

43

CARDIOLOGÍA

 

ERGOMETRÍA (PRUEBA DE ESFUERZO).

177

HOLTER.

175

ECOCARDIOGRAMA / ESTUDIO E INFORME.

108

ECOCARDIOGRAMA STRESS FARMACOLÓGICO.

376

ECO TRANSESOFÁGICO.

208

ELECTROCARDIOGRAMA.

21

ESTUDIO ELECTROFISIOLIGIA (EEF).

892

NEUROFISIOLOGÍA

 

ELECTROENCEFALOGRAMA /SIMPLE.

130

EEC CON PRIVACIÓN DE SUEÑO.

320

ESTUDIO PATOLOGÍA DEL SUEÑO.

385

ELECTROENCEFALOGRAMA CON CUANTIFICACIÓN.

236

EMG ELECTROMIELOGRAFIA.

155

EMG ESTUDIO DE PLEXO NERVIOSO.

315

POTENCIALES EVOCADOS - EXPLORACIÓN (PEATC).

194

TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULÍNICA (INCLUYE FÁRMACO)

 

DISTONÍA CERVICAL - SESIÓN.

1.577

DISTONÍA CRANEAL - SESIÓN.

264

DISTONÍA EXTREMIDADES - SESIÓN.

607

OTRAS DISTONÍAS SEGMENTARIAS - SESIÓN.

825

INYECCIÓN TOXINA BOTULÍNICA.

496

ANATOMÍA PATOLÓGICA

 

CITOLOGÍA.

83

BIOPSIA.

183

BIOPSIA HEPÁTICA TRANSYUGULAR.

156

BIOPSIA PREOPERATORIA.

115

BIOPSIA SIMPLE (PARA PIEZA QUIRÚRGICA MAYOR).

218

BIOPSIA SIMPLE (PARA PIEZA QUIRÚRGICA MENOR).

140

DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO ELECTRÓNICO.

494

INMUNOFLUORESCENCIA-ESTUDIO.

274

AUTOPSIA / NECROSPIA.

2.714

PRUEBAS FUNCIONALES

 

CAMPIMETRÍA.

91

NISTAGMOGRAMA.

257

TRATAMIENTO DEL DOLOR

 

ANESTESIA EPIDURAL.

272

BLOQUEO PUNTOS TRIGGER.

129

CARGA Y/0 P RECARGA BOMBA.

129

INFILTRACIÓN SUBCUTÁNEA PLUS ANALGESIA CON PRESENCIA DE ANESTESISTA.

161

TRATAMIENTO DEL DOLOR.

378

PRUEBA DE UNIDAD DEL DOLOR.

176

ENDOSCOPIA

 

ECOENDOSCOPIA GÁSTRICA.

584

GASTROSCOPIA.

224

GASTROSCOPIA DIAGNÓSTICA.

175

GASTROSCOPIA TERAPEUTICA.

105

ECOENDOSCOPIA RECTAL.

526

COLONOSCOPIA.

263

COLONOSCOPIA CORTA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA.

140

COLONOSCOPIA LARGA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA.

245

CÁPSULA ENDOSCÓPICA (COSTE DE CÁPSULA APARTE).

239

CÁPSULA ENDOSCÓPICA.

976

CREP. CONCLANGIOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRO / COLANGIOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA CPRE.

709

DILATACIÓN ESOFÁGICA SESIÓN.

56

LASERTERAPIA

 

TRATAMIENTO CON LÁSER OFTALMOLÓGICO EN RÉGIMEN AMBULATORIO.

114

REPARACIÓN DE RETINA CON LÁSER.

352

LASERTERAPIA EN MALFORMACIONES VASCULARES CONGÉNITAS.

181

SESION PUVA.

103

REHABILITACIÓN (POR SESIÓN).

18

ACTIVIDADES Y SERVICIOS DE HEMOTERAPIA Y TRANSFUSIÓN

 

COMPONENTES SANGUÍNEOS

 

SANGRE TOTAL PARA TRANSFUNDIR.

95

SANGRE TOTAL CPD - ADENINA.

110

CONCENTRADO DE HEMATÍES CPD - ADENINA.

140

AUTOTRANSFUSIÓN.

124

CONCENTRADO DE HEMATÍES FILTRADO.

140

POOL DE PLAQUETAS FILTRADO.

350

CONCENTRADO DE PALQUETAS DE AFÉRESIS.

400

POOL DE PLAQUETAS INACTIVADO.

319

CONCENTRADO DE PLAQUETAS DE AFÉRESIS INACTIVADAS.

344

CONCENTRADO DE PLAQUETAS CONGELADAS.

450

UNIDAD DE BUFFY-COAT.

15

PLASMA FRESCO CONGELADO INACTIVADO CON AZUL DE METILENO.

50

PLASMA FRESCO CONGELADO CUARENTENADO.

48

PLASMA FRESCO DEFICIENTE EN IgA.

70

UNIDAD DE SANGRE CORDÓN UMBILICAL PARA INVESTIGACIÓN.

20

SUPLEMENTOS DE LOS COMPONENTES SANGUÍNEOS

 

LAVADO.

108

FILTRADO.

53

IRRADIACIÓN.

27

FENOTIPO ERITROCITARIO.

32

FENOTIPO PLAQUETARIO.

120

CONGELACIÓN DE HEMATÍES.

137

ANALÍTICA DE INMUNONEMATOLOGÍA

 

GRUPO ABO Y RH.

14

ESTUDIO DE ANTICUERPOS IRREGULARES PARA TRASFUNDIR.

35

FENOTIPO RH.

20

FENOTIPO EXTENDIDO (SEROLOGÍA).

80

GENOTIPO DE ANTÍGENOS ERITROCITARIOS (TECNICA MICROARRAYS).

200

PRUEBA DIRECTA AGH (COOMBS DIRECTO).

53

ESTUDIO DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE.

113

ESTUDIO ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS.

126

ESTUDIO ANTICUERPOS ANTILEUCOCITARIOS.

126

TIPAJE DE ANTIGENOS PLAQUETARIOS.

105

TIPAJE DE ANTIGENOS LEUCOCITARIOS.

105

ANALÍTICA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

 

DETERMINACIÓN ANTICUERPOS ANTI-VIH.

12

DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ANTI-HCV.

14

DETERMINACIÓN DE Ag HBs.

11

CONFIRMATORIO ANTI-VIH (BLOT).

57

CONFIRMATORIO ANTI-HCV (BLOT).

65

NAT PARA VIH.

31

NAT PARA HCV.

30

NAT PARA HBV.

34

NAT VHC+VIH+VHB EN POOL.

117

ANTICORE.

14

ANTI S.

15

ANTI E.

15

ANTÍGENO E.

15

DETERMINACIÓN ANTICUERPOS ANTI-CMV.

14

TEST REAGÍNICO PARA LA SÍFILIS.

9

TEST CONFIRMATORIO PARA SÍFILIS TPHA.

18

ANTICUERPOS ANTI T CRUZI.

20

ANTICUERPOS MALARIA.

20

PRUEBAS ANALÍTICAS DE BIOLOGÍA MOLECULAR

 

TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE 1/(A+B+C).

153

TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE 1/(A o B o C).

48

TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5).

138

TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5 + DQB1)).

125

TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE II (DQA1 + DQB1).

65

HLA ALTA RESOLUCIÓN CLASE I (A+B+C).

275

HLA ALTA RESOLUCIÓN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5 + DQB1).

280

HLA ALTA RESOLUCIÓN POR SERIE ALÉLICA (Ao BoCo DRB1 o 3/4/5 o DQB1).

143

PRUEBA CRUZADA LINFOCITARIA.

20

ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS ANTI HLA.

125

ICA.

34

CUANTIFICACIÓN CÉLULAS CD-34.

55

HIBRIDACIÓN CROMOSÓMICA (FISH).

88

CICLO CELULAR.

52

QUIMERISMO POST-TMO.

115

REORDENAMIENTO CLONAL COBRE DNA.

74

REORDENAMIENTO CLONAL SOBRE RNA.

108

SECUENCIACIÓN AUTOMÁTICA DE PRODUCTOS DE PCR O CLONES.

41

INMUNOFENOTIPO EN LEUCEMIAS AGUDAS Y LINFOMAS.

190

ENVÍO MUESTRAS DE SANGRE DE DONANTES DE MÉDULA ÓSEA/DNA UNIDADES DE CORDÓN.

65

DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE ENFERMEDAD RESIDUAL.

176

RECUENTO ABSOLUTO DE LEUCOCITOS.

17

PRUEBAS DIAGNOSTICAS ESPECÍFICAS

 

ELASTOMETRÍA DE TRANSICIÓN.

211

MEDICIÓN DE NIVELES FARMACOLÓGICOS EN SANGRE.

106

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

 

CULTIVO: BACTERIOLÓGICO, MICOLÓGICO,...

21

IDENTIFICACIÓN MICROORGANISMOS.

63

TEST DE RESISTENCIA.

211

RECUENTO CELULAR.

106

ANTIBIOGRAMA.

63

CARGA VIRAL.

79

OTROS ESTUDIOS INMUNOLÓGICOS.

21

LABORATORIO - HEMATOLOGÍA (POR CADA DETERMINACIÓN)

 

PRUEBAS DE BIOLOGIA MOLECULAR.

323

PRUEBAS DE COAGULACION.

14

PRUEBAS DE HEMATOLOGIA.

4

PRUEBAS DE SERIE BLANCA.

89

PRUEBAS DE SERIE ROJA.

73

PRUEBAS DE URGENCIA.

7

FENOBARBITAL.

15

DIFERIL HIDANTOMIA.

15

CARBAMAZEPINA.

15

DIGOXINA.

17

TEOFILINA.

15

BARBITURICOS.

6

OSMOLARIDAD.

11

PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES HORMONAS Y ALERGIAS.

8

PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES DE BIOQUIMICA.

1

PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES MANUALES Y LIPIDOS.

2

PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES PROTEINAS.

17

PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES ORINAS.

2

BENZODIACEPINAS.

6

CLOZAPINA.

52

COCAINA Y METABOLITOS.

5

DIAZEPAM.

23

DOPAMINA.

14

PRUEBA DE ALCOHOLEMIA (ETANOL).

117

TEST DEL ALIENTO HELICOBACTER PYLORI.

54

CONSULTA DE SINTROM.

122

ANALÍTICAS BÁSICAS

 

ANALÍTICA BÁSICA (HEMOGRAMA, BIOQUÍMICA Y ORINA).

55

ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO Y/0 PARASITOLÓGICO BÁSICO.

15

ANTIBIOGRAMA.

29

DETERMINACIÓN ANALÍTICA POR PCR.

94

HEPATITIS A, B o C.

76

HEPATITIS B COMPLETO.

235

HEPATITIS C COMPLETO.

119

HIV.

76

HIV COMPLETO.

119

PERFIL BIOQUÍMICO BÁSICO.

141

UNIDAD ANALÍTICA.

20

TEST DE ALCOHOLEMIA.

72

DETECCIÓN DE DROGAS DE ABUSO EN ORINA.

59

CONFIRMACIÓN ANALÍTICA DE DROGAS.

141

2. Tarifas para el reembolso de prestaciones sanitarias que requieren autorización previa.

 

Tarifas

-

Euros

HOSPITALIZACION

 

HOSPITAL GENERAL.

 

POR DIA DE ESTANCIA EN PLANTA.

482

POR DIA DE ESTANCIA EN UVI.

1.567

HOSPITALIZACION UNIDAD DE PSIQUIATRICA.

 

POR DIA DE ESTANCIA.

234

HOSPITALIZACION DE DIA.

 

SESION QUIMIOTERAPIA (CON MEDIACION INCLUIDA).

765

SESION QUIMIOTERAPIA (SIN COSTE DE LA MEDICACION QUE SE FACTURARA APARTE).

151

QUIMIOTERAPIA.

 

QUIMIOTERAPIA SESION (COSTE DEL FARMACO APARTE).

151

SESION DE QUIMIOTERAPIA ONCOLOGICA.

511

SESION DE QUIMIOTERAPIA HEMATOLOGICA.

765

BRAQUITERAPIA.

 

APLICACION DE BR. INTERSICIAL (BOOST) DE MAMA ALTA.

712

APLICACION DE BR. CERVIX Y E. NO OPERADO.

815

APLICACIÓN DE BR. HEÑIDO Y C. OPERADO.

858

BRAQUITERAPIA OFTALMICA.

8.475

BRAQUITERAPIA PROSTATICA.

12.172

BRAQUITERAPIA EN OTRAS LOCALIZACIONES.

827

BRAQUITERAPIA CONSULTA.

134

BRAQUITERAPIA PLANIFICACION.

447

PLANIFICACIONES SUCESIVAS.

224

SESION.

1.117

BRAQUITERAPIA NIVEL I.

600

BRAQUITERAPIA NIVEL II.

3.600

BRAQUITERAPIA NIVEL III.

8.700

RADIOTERAPIA.

 

RADIOTERAPIA (TRATAMIENTO COMPLETO).

2.645

RADIOTERAPIA SOLO CONSULTA.

134

RADIOTERAPIA PALIATIVA SENCILLA NIVEL I.

833

RADIOTERAPIA PALIATIVA COMPLEJA NIVEL II.

1.753

RT ADYUVANTE NIVEL III.

3.099

RT RADICAL NIVEL IV.

3.453

RT COMPLEJA Y TRATAMIENTOS ESPECIALES NIVEL V.

7.500

SESION - CAMPO DE RADIOTERAPIA SUPERFICIAL.

24

SESION - CAMPO DE RADIOTERAPIA PROFUNDA.

64

FISIOTERAPIA - REHABILITACION.

 

SESION NO NUEROLOGICA.

22

SESION NEUROLOGICA.

34

SESION DE REHABILITACION.

78

SESION DE ELECTROTERAPIA CON ONDAS DE CHOQUE.

163

SESION DE CINESITEAPIA COLOPROCTOLOGICA.

125

SESION BIOFEEDBACK.

198

AEROSOLTERAPIA (SESION).

23

ESTUDIOS GENETICOS.

 

CARIOTIPO EN SANGRE.

210

CARIOTIPOS DE LIQUIDO AMNIOTICO.

334

CARIOTIPOS DE BIOPSIA.

620

CARIOTIPOS DE TEJIDOS.

351

CARIOTIPOS DE MEDULA OSEA.

257

PROTOCOLO LIG. AMNIOTICO (CULTIVO Y BIOQUIMICA).

556

MEDICINA NUCLEAR.

 

SHUNT.

7.873

SESION DE ACELERADOR LINEAL.

43

SPEC CEREBRAL CON ANESTESIA GENERAL.

510

SPECT MIOCARDICO.

283

TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET-TAC).

1.143

PET CORPORAL.

1.012

PET CRANEAL.

803

RADIOLOGIA VASCULAR INTERVENCIONISTA.

 

RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA PARA TUMORES CEREBRALES Y NEURALGIA DEL TRIGEMINO.

7.653

RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA DE MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS.

9.450

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS.

807

ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA.

1.331

ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA MEDULAR.

2.315

ANGIOPLASTIA.

6.605

ANGIOPLASTIA MM.II. DISTAL.

2.169

ANGIOPLASTIA MMSS HUMERAL.

2.603

ANGIOPLASTIA RENAL.

2.841

ANGIOPLASTIA DIAGNOSTICA.

1.410

ANGIOPLASTIA TERAPÉUTICA.

5.684

ANGIOPLASTIA MIXTA.

6.344

ATEROTOMÍA (HEMODINÁMICA).

4.771

ARTERIOGRAFÍA.

893

BIOPSIA HEPÁTICA.

916

BIOPSIA DIGESTIVA.

322

CAMBIO DE CATÉTER DE GASTRONOMÍA.

711

CAMBIO DE CATÉTER DE NEFROSTOMIA.

380

CAVOGRAFÍA.

747

COLANGIOGRAFÍA TRANSPARIETOHEPÁTICA.

774

COLOCACIÓN CATÉTER HICKMAN.

930

COLOCACIÓN CATÉTER INFUSIÓN RENAL.

632

COLOCACIÓN CATÉTER VENOSO.

1.064

COLOCACIÓN FILTRO CAVA VÍA FEMORAL.

2.618

COLOCACIÓN STENT LACRIMONASAL.

3.372

CONTROL CATÉTER HICKMAN.

418

CONTROL CATÉTER RESERVORIO.

354

CONTROL DE FIBRINÓLISIS.

618

CONTROL DRENAJE BILIAR-ENDOPRÓTESIS.

488

CONTROL GASTROSTOMÍA.

395

CONTROL NEFROSTOMÍA.

376

CONTROL SHUNT PORTO CAVA.

1.021

DACRIOCISTOGRAFÍA.

3.308

DILATACIÓN BILIAR.

1.273

DILATACIÓN DE ESÓFAGO PÉPTICO.

1.776

DRENAJE BILIAR INTERNO/EXTERNO.

810

EMBOLIZACIÓN. MALFORMACIÓN A.V.C.

2.440

EMBOLIZACIÓN ANEURISMA CEREBRAL.

16.733

EMBOLIZACIÓN BRONQUIALES.

1.916

EMBOLIZACIÓN CARÓTIDA EXTERNA.

2.266

EMBOLIZACIÓN ESPERMÁTICA.

1.161

EMBOLIZACIÓN ESPLÉNICA.

1.744

EMBOLIZACIÓN MALFORMACIÓN.

2.224

EMBOLIZACIÓN TRACTO DIGESTIVO.

1.975

EMBOLIZACIÓN HEPÁTICA.

2.682

ENDOPRÓTESIS CAVA O VENA PERIFÉRICA.

2.668

ENDOPRÓTESIS COLON.

3.450

ENDOPRÓTESIS ARTERIAL MMI.

2.916

ENDOPRÓTESIS BILIAR.

3.033

ENDOPRÓTESIS CUBIERTA MM.

2.086

ENDOPRÓTESIS URÉTER.

2.894

ESTUDIO DIAGNOSTICO DE HIPERTENSIÓN.

1.289

ESTUDIO DIAGNOSTICO SANGRANTE.

1.069

ESTUDIO HEMODINÁMICA PRENTG (HIPERTENSIÓN PORTAL).

1.064

ESTUDIO HEMODINÁMICA PULMONAR.

462

EXTRACCIÓN FILTRO CAVA.

1.515

FIBRINÓLISIS ARTERIAL MM.

1.954

FIBRINÓLISIS BY PASS.

1.997

FIBRINÓLISIS ENDOPRÓTESIS.

3.770

FIBRINÓLISIS VENOSA MM.II.

462

GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA.

899

NEFROSTOMÍA.

1.206

RASTREO VENOSO SUPRARRENAL.

630

SHUNT PORTO CAVA.

7.714

SHUNT PORTO CAVA PERCUTÁNEO.

6.925

ULTRASONIDO INTRAVASCULAR.

1.614

EMBOLIZACIÓN ARTERIA HIPOGÁSTRICA.

2.490

ENDOPRÓTESIS AORTA.

2.698

EMBOLIZACIÓN VARICES ESOFÁGICAS.

2.092

INTENTO SHUNT PORTO CAVA.

3.279

CONTROL EMBOLIZACIÓN TRACTO DIGESTIVO (SANGRÍA).

1.348

EMBOLIZACIÓN A. PULMONAR.

1.917

ANGIOP.ATER.FÍSTULA ARTERIOVEN.

2.332

EMBOLIZACIÓN TUMORAL.

1.648

EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO RXVI.

1.703

VALVULOPLASTIA.

4.914

CORONARIOGRAFÍA + ACTP.

3.309

CORONARIOGRAFÍA + ACTP + ATERECTOMÍA.

6.321

CORONARIOGRAFÍA + ACTP + ATERECTOMÍA + STENT.

9.834

CORONARIOGRAFÍA + ACTP + STENT.

7.823

CIRUGÍA CARDIACA INFANTIL

 

VÁLVULAS CARDIACAS CON CATETERISMO.

16.785

VÁLVULAS CARDIACAS SIN CATETERISMO.

13.307

PROCED. CARDIOVASCULARES MAYORES CON CC.

10.675

PROCED.CARDIOVASCULARES MAYORES SIN CC.

7.600

CIRUGÍA TORÁCICA

 

TORACOTOMÍA.

5.421

ESTERNOTOMÍA.

1.960

TORACOSCOPIA + TALCAJE.

553

DRENAJE PLEURAL.

237

TRAQUEOTOMÍA.

358

TERAPIA FOTODINÁMICA

1.777

ACTIVIDADES Y SERVICIOS DE HEMOTERAPIA Y TRANSFUSIÓN

 

UNIDAD DE SANGRE CORDÓN UMBILICAL.

21.000

CRIOPRESERVACIÓN CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS.

350

DIAGNÓSTICO GENÉTICO MOLECULAR.

475

Cie-9

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS

Tarifa

-

Euros

 

PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE

 

00.50

TERAPIA DE RESINCRONICAZIÓN (MARCAPASO).

14.224

00.6

ACTP O AITP O ACETP.

2.259

00.6

ACTP + ATERECTOMÍA.

5.271

00.6

ACTP + ATERECTOMÍA + STENT.

8.784

00.6

ACTP + STENT O AITP O ACETP.

5.773

00.6

ATERECTOMÍA, FILTROS DE CAVA.

3.066

00.61

ANGIOPLASTIAS, EMBOLIZACIONES, ACCESOS VENOSOS CENTRALES Y EXTRACCIONES DE CUERPOS EXTRAÑOS INTRAVASCULARES.

2.618

 

OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO

 

01.13

BIOPSIA CEREBRAL ESTEREOTÁCTICA.

1.331

01.14

BIOPSIA CEREBRAL.

154

01.24

CRANEOTOMÍA.

1.377

01.24

CRANEOTOMÍA FOSA POSTERIOR.

2.456

03.01

EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CONDUCTO ESPINAL.

1.473

03.09

OTRA EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESIÓN DEL CONDUCTO ESPINAL.

3.024

03.09

HEMILAMINECTOMÍA.

761

03.09

LAMINECTOMÍA.

625

03.09

LAMINECTOMÍA CERVICAL.

1.432

04.07

OTRAS ESCISIONES O EVULSIONES DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS SIN CC.

1.078

04.43

LIBERACIÓN DE TÚNEL CARPIANO.

693

04.44

LIBERACIÓN DE TÚNEL TARSAL.

983

04.49

OTRA DECOMPRENSIÓN O LISIS DE ADHERENCIA DE NERVIO O GANGLIO PERIFÉRICO.

700

04.92

IMPLANTACIÓN SISTEMA COMPLETO NEUROESTIMULACIÓN.

721

 

OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO

 

06

PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES.

1.500

06

PROCEDIMIENTOS SOBRE PARATIROIDES.

1.100

06.3

TIROIDECTOMÍA PARCIAL.

1.346

06.4

TIROIDECTOMÍA TOTAL.

1.617

06.7

EXTIRPACIÓN DE CONDUCTO TIROGLOSO.

854

06.81

PARATIROIDECTOMÍA TOTAL.

1.475

06.89

OTRA PARATIROIDECTOMÍA.

1.475

 

OPERACIONES SOBRE EL OJO

 

08

PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD>17.

804

08

PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD<18.

601

08.20

ELIMINACIÓN DE LESIÓN DE PARPADO, N. E. O. M.

341

08.21

ESCISIÓN DE CHALAZIÓN.

303

08.22

ESCISIÓN DE OTRA LESIÓN MENOR DE PARPADO.

341

08.32

REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS POR TÉCNICA DEL MÚSCULO FRONTAL CON SUSPENSIÓN FACIAL.

1.061

08.33

REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS POR RESECCIÓN O AVANCE DE MÚSCULO ELEVADOR O APONEUROSIS.

1.061

08.36

REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS POR OTRAS TÉCNICAS.

340

08.38

CORRECCIÓN DE RETRACCIÓN DEL PÁRPADO.

1.061

08.4

REPARACIÓN ENTROPIÓN O ENTROPIÓN.

261

08.44

REPARACIÓN DE ENTROPIÓN O ECTROPIÓN CON RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADO.

846

08.49

OTRA REPARACIÓN DE ENTROPIÓN O ECTROPIÓN.

786

08.59

OTRO AJUSTE DE POSICIÓN DE PÁRPADO NEOM.

1.061

08.61

RECONSTRUCCIÓN DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO DE PIEL.

1.205

08.64

RECONSTRUCCIÓN DE PARPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL.

1.205

08.89

OTRA REPARACIÓN DE PÁRPADO.

786

09.2

ESCISIÓN LESIÓN GLÁNDULA LACRIMAL.

244

09.81

DACRIOCISTORINOSTOMÍA (DCR).

939

09.82

CONJUNTIVOCISTORINOSTOMÍA.

786

10.31

ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE CONJUNTIVA.

616

10.4

CONJUNTIVOPLASTIA.

256

10.41

REPARACIÓN DE SIMBLÉFARON CON INJERTO LIBRE.

616

10.42

RECONSTRUCCIÓN DE FONDO DE SACO CONJUNTIVAL CON INJERTO LIBRE.

616

10.44

OTRO INJERTO LIBRE A LA CONJUNTIVA.

704

10.99

OTRA OPERACIÓN SOBRE CONJUNTIVA NCOC.

616

11

PROCEDIMIENTOS INTRAOCULARES EXCEPTO RETINA, IRIS Y CRISTALINO.

1.024

11.39

OTRA ESCISIÓN DE PTERIGIÓN / ESCISIÓN DE PTERIGIÓN.

412

11.52

REPARACIÓN DE DEHISCENCIA DE HERIDA POSTOPERATORIA DE CÓRNEA.

704

11.99

OTRA OPERACIÓN SOBRE CORNEA NCOC.

616

12

PROCEDIMIENTOS PRIMARIOS SOBRE IRIS.

873

12.53

GONIOTOMÍA CON GONIOPUNTURA.

832

12.59

OTRA FACILITACIÓN DE LA CIRCULACIÓN INTRAOCULAR.

832

12.64

TRABECULECTOMÍA DESDE EL EXTERIOR.

1.356

12.65

OTRA FISTULIZACIÓN ESCLERAL CON IRIDECTOMÍA.

1.356

12.79

OTROS PROCEDIMIENTOS DE GLAUCOMA.

789

13

PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMÍA.

988

13.2

EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR CRISTALINO, TÉCNICA EXTRACCIÓN LÍNEA.

967

13.3

EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR CRISTALINO, TÉCNICA SIMPLE ASPIRACIÓN E IRRIGACIÓN SIMPLE.

967

13.8

EXTRACCIÓN DE CRISTALINO IMPLANTADO.

967

13.19

OTRA EXTRACCIÓN INTRACAPSULAR DE CRISTALINO.

967

13.41

FACOEMULSIFICACIÓN Y ASPIRACIÓN DE CATARATA / CATARATAS/INSERCIÓN DE CRISTALINO PROTÉSICO.

977

13.59

OTRA EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO.

821

13.64

DISECCIÓN DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUÉS DE CATARATA).

693

13.66

FRAGMENTACIÓN MECÁNICA MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUÉS DE CATARATA).

784

13.69

OTRA EXTRACCIÓN DE CATARATA/CATARATAS/INSERCIÓN DE CRISTALINO PROTÉSICO.

809

13.71

CATARATAS/INSERCIÓN DE CRISTALINO PROTÉSICO.

821

13.72

INSERCIÓN SECUNDARIA DE PRÓTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR.

967

13.90

OPERACIÓN SOBRE CRISTALINO, NO CLASIFICADA BAJO OTRO CONCEPTO.

967

13.91

IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS TELESCÓPICA INTRAOCULAR.

967

14

PROCEDIMIENTOS SOBRE RETINA.

1.140

14.22

DESTRUCCIÓN DE LESIÓN CORIORRETINAL POR CRIOTERAPIA.

967

14.24

DESTRUCCIÓN LESIÓN CORIORRETINAL POR FOTOCOAGULACIÓN CON LÁSER.

967

14.52

OTRA REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO RETINAL CON CRIOTERAPIA.

335

14.27

DESTRUCCIÓN LESIÓN CORIORRETINAL POR IMPLANTACIÓN FUENTE DE RADIACIÓN.

967

14.41

INDENTACIÓN ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN.

1.300

14.49

OTRA INDENTACIÓN ESCLERAL.

1.300

14.6

EXTRACCIÓN MATERIAL QUIRÚRGICAMENTE IMPLANTADO, SEGMENTO POSTERIOR OJO.

967

14.71

EXTRACCIÓN DE CUERPO VÍTREO, ACCESO ANTERIOR.

848

14.72

OTRA EXTRACCIÓN DEL CUERPO VÍTREO.

848

14.73

VITRECTOMÍA MECÁNICA POR ACCESO ANTERIOR.

848

14.74

OTRA VITRECTOMÍA MECÁNICA.

1.085

14.75

INYECCIÓN DE SUSTITUTO VÍTREO (INCLUIDA FARMACOLOGÍA).

307

14.79

OTRAS OPERACIONES SOBRE EL CUERPO VÍTREO.

1.600

14.9

OTRAS OPERACIONES SOBRE RETINA, COROIDES Y CÁMARA POSTERIOR.

1.085

15.3

OPERACIONES S/DOS O MÁS MÚSCULOS EXTRAOCULARES C/ DESPRENDIMIENTO TEMPORAL GLOBO, UNO O AMBOS OJOS.

1.085

15.4

OTRAS OPERACIONES S/DOS O MÁS MÚSCULOS EXTRAOCULARES, UNO O AMBOS OJOS.

1.046

15.7

REPARACIÓN DE LESIÓN DE MÚSCULO EXTRAOCULAR.

1.046

15.9

OTRAS OPERACIONES SOBRE MÚSCULOS Y TENDONES EXTRAOCULARES / ESTRABISMO/OPERACIONES SOBRE MÚSCULOS EXTRA-OCULARES.

810

16

PROCEDIMIENTOS SOBRE ORBITA.

1.650

16.0

OPERACIONES SOBRE ÓRBITA Y GLOBO.

307

16.09

OTRA ORBITOTOMÍA.

1.220

16.89

OTRA REPARACIÓN DE LESIÓN DE GLOBO O DE ÓRBITA.

1.220

16.92

ESCISIÓN DE LESIÓN DE ÓRBITA.

1.220

 

OPERACIONES SOBRE EL OÍDO

 

18.21

ESCISIÓN DE SENO PREAURICULAR.

1.047

18.29

EXTIRPACIÓN DE QUISTE RETROAURICULAR.

139

18.39

OTRA ESCISIÓN DEL OÍDO EXTERNO NCOC.

721

18.5

CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE PABELLÓN AURICULAR PROMINENTE.

1.046

18.79

OTRA REPARACIÓN PLÁSTICA DE OÍDO EXTERNO.

847

18.9

OTRAS OPERACIONES SOBRE EL OÍDO EXTERNO.

721

19.1

ESTAPEDECTOMÍA.

662

19.3

OTRAS OPERACIONES SOBRE LA CADENA OSICULAR.

1.154

19.4

MIRINGOPLASTIA.

1.154

19.6

REVISIÓN DE TIMPANOPLASTIA.

1.154

20.01

MIRINGOTOMÍA CON INSERCIÓN DE TUBO 606 / MIRINGOPLASTIA. DRENAJE TRANSTIMPÁNICO.

423

20.01

MIRINGOTOMÍA CON INSERCIÓN DE TUBO EDAD>17.

1.007

20.01

MIRINGOTOMÍA CON INSERCIÓN DE TUBO EDAD<18.

604

20.09

OTRA MIRINGOTOMÍA 606 / MIRINGOPLASTIA. DRENAJE TRANSTIMPÁNICO.

423

20.51

ESCISIÓN DE LESIÓN DE OÍDO MEDIO.

742

20.7

INCISIÓN, ESCISIÓN Y DESTRUCCIÓN DEL OÍDO INTERNO.

742

20.95

IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS AUDITIVA ELECTROMAGNÉTICA.

1.013

20.96

INTERV. QUIRÚRGICA IMPLANTE COCLEAR.

1.031

 

OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE

 

21.30

POLIPECTOMÍA NASAL CON BIOPSIA.

398

21.32

POLIPECTOMÍA NASAL CON BIOPSIA.

398

21.5

RESECCIÓN SUBMUCOSA DEL TABIQUE NASAL.

818

21.6

TURBINECTOMÍA.

387

21.61

TURBINECTOMÍA POR DIATERMIA O CRIOCIRUGÍA.

536

21.69

OTRA TURBINECTOMÍA.

536

21.87

OTRA RINOPLASTIA.

1.062

21.88

OTRA SEPTOPLASTIA / TABIQUE NASAL DESVIADO/SEPTOPLASTIA.

773

22.9

OTRA OPERACIONES SOBRE SENOS NASALES (PARANASALES).

709

23.1

EXTRACCIÓN DE CORDALES/EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DENTAL, CON SEDACIÓN.

290

23.11

RESTOS RADICULARES / EXTRACCIÓN DE RAÍZ RESIDUAL.

144

23.19

OTRA EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTE / CANINOS INCLUIDOS.

286

23.73

APICECTOMÍA.

143

24

TRAST. DENTALES Y BUCALES EXCEPTO EXTRACCIONES Y REPOSICIONES EDAD <18

1.137

24.2

GINGIVOPLASTIA.

550

24.3

OTRAS OPERACIONES SOBRE ENCÍAS.

426

24.4

ESCISIÓN DE LESIÓN DE MAXILAR, DE ORIGEN DENTARIO.

467

25.1

ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LENGUA.

550

25.2

GLOSECTOMÍA PARCIAL.

550

25.91

FRENOTOMÍA LINGUAL.

550

25.92

FRENECTOMÍA LINGUAL / FRENOTOMÍA.

377

26.0

INCISIÓN GLÁNDULAS O CONDUCTO SALIVAR.

290

26.29

OTRA ESCISIÓN DE LESIÓN DE GLÁNDULA SALIVAL.

821

26.30

SIALOADENECTOMÍA, N. E. O. M.

619

26.31

SIALOADENECTOMÍA PARCIAL.

821

26.99

PROCEDIMIENTOS SOBRE GLÁNDULAS SALIVARES EXCEPTO SIALOADENECTOMÍA.

694

27

PROCEDIMIENTOS MISCELÁNEOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA.

1.171

27

OTROS DIAGNÓSTICOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA EDAD >17.

1.548

27

OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA.

1.682

27.31

ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN LESIÓN O TEJIDO DEL PALADAR ÓSEO.

550

27.4

PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA SIN CC.

979

27.41

FRENECTOMÍA LABIAL.

341

27.42

ESCISIÓN AMPLIA DE LESIÓN DE LABIO.

798

27.43

OTRA ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LABIO.

550

27.49

OTRA ESCISIÓN DE BOCA.

550

27.54

REPARACIÓN DE LABIO FISURADO.

868

27.62

CORRECCIÓN DE PALADAR FISURADO.

868

27.64

INSERCIÓN DE IMPLANTE DE PALADAR.

893

27.69

OTRA REPARACIÓN PLÁSTICA DE PALADAR.

550

27.7

RESECCIÓN PARCIAL PALADAR. UVULOPLASTIA.

398

27.92

INCISIÓN DE CAVIDAD BUCAL, ESTRUCTURA NO ESPECIFICADA.

977

28.0

INCISIÓN Y DRENAJE DE AMÍGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIGDALINAS.

853

28.2

AMIGDELECTOMÍA SIN ADENOIDECTOMÍA.

541

28.3

AMIGDELECTOMÍA CON ADENOIDECTOMÍA.

574

28.6

ADENOIDECTOMÍA SIN AMIGDALECTOMÍA.

562

28.99

OTRAS OPERACIONES SOBRE AMÍGDALAS Y ADENOIDES (CON LÁSER).

539

28.99

PROCED. S. AMÍGDALAS Y ADENOIDES EXCEPTO AMIGDALECTOMÍA Y/O ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD>17.

828

28.99

PROCED. S. AMÍGDALAS Y ADENOIDES EXCEPTO AMIGDALECTOMÍA Y/O ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD<18.

675

28.99

PROCED. S. AMÍGDALAS Y ADENOIDES EXCEPTO AMIGDALECTOMÍA Y/O ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD>17.

831

28.99

PROCED. S. AMÍGDALAS Y ADENOIDES EXCEPTO AMIGDALECTOMÍA Y/O ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD<18.

713

29.2

ESCISIÓN DE QUISTE O VESTIGIO DE HENDIDURA BRANQUIAL.

1.415

26.21

DRENAJE (ABSCESO).

360

26.29

QUISTECTOMÍA.

646

29.39

OTRA ESCISIÓN O RESECCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LA FARINGE.

445

29.52

CIERRE DE FÍSTULA DE HENDIDURA BRANQUIAL.

1.099

26.99

PAROTIDECTOMÍA.

934

 

OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO

 

30.09

OTRA ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LARINGE / ESCISIÓN O RESECCIÓN LESIÓN O TEJIDO DE LARINGE.

612

30.22

CORDECTOMÍA VOCAL.

1.013

31.3

OTRA INCISIÓN DE LARINGE O TRAQUEA.

1.000

31.42

LARINGOSCOPIA Y OTRA TRAQUEOTOMÍA.

463

33

OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE APARATO RESPIRATORIO SIN CC.

3.155

31.69

COLOCACIÓN DE PRÓTESIS EN VÍAS RESPIRATORIAS.

3.012

31.7

COLOCACIÓN DE PRÓTESIS TRAQUEOBRONQUIAL.

2.217

33

BIOPSIA (NEUMOLOGÍA).

302

 

OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR

 

35.20

REC. VALVULAR MITRO-CÓRTICO.

12.770

35.22

RECAMBIO VALVULAR CÓRTICO.

7.834

35.24

RECAMBIO VÁLVULA MITRAL.

12.775

36.03

ENDARTERECTOMÍA CARÓTIDA.

1.441

36.10

BY PASS AORTO CORONARIO.

8.145

37.23

TRAST. CIRCULATORIOS EXCEPTO IAM, CON CATETERISMO SIN DIAG. COMPLEJO.

1.150

37.24

BIOPSIA ENDOMIOCÁRDICA.

1.456

37.33

ABLACIÓN CARDIACA.

5.206

37.34

ABLACIÓN DE ARRITMIA CON NAVEGADOR.

9.225

37.80

IMPLANT. MARCAPASOS CARD. PERM. SIN IAM, F. CARDIACO, SHOCK, DESFIB. O SUST. GENERADOR.

5.905

37.85

SUSTITUCIÓN CUALQUIER TIPO MARCAPASOS APARATO DE CÁMARA ÚNICA, NO ESPECIFICADO RITMO SENSIBLE

3.401

37.86

SUSTITUCIÓN CUALQUIER TIPO MARCAPASOS CON APAR. CÁMARA ÚNICA, RITMO SENSIBLE.

3.401

37.87

SUSTITUCIÓN CUALQUIER TIPO MARCAPASOS CON DISPOSITIVO DE CÁMARA DOBLE.

4.846

37.89

REVISIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO EXCEPTO SUSTITUCIÓN DE GENERADOR.

3.400

37.89

REVISIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO SUSTITUCIÓN DE GENERADOR.

4.158

38.5

LIGADURA Y STRIPPING DE VENAS.

973

38.50

LIGADURA Y EXTIRPACIÓN DE V. VARICOSAS SITIO NO ESPECIFICAD.

837

38.59

LIGADURA Y EXTIRPACIÓN DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORES.

1.043

38.69

OTRA ESCISIÓN DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES.

1.017

38.89

OTRA OCLUSIÓN QUIRÚRGICA DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES.

1.017

38.95

CATETERISMO VENOSO PARA DIÁLISIS RENAL.

661

39

OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE APARATO CIRCULATORIO.

1.215

39

PROCEDIMIENTOS HEMODINÁMICOS DIAGNÓSTICOS.

2.420

39

PROCEDIMIENTOS HEMODINÁMICOS TERAPÉUTICOS.

4.460

39

HEMODINÁMICA PORTAL.

904

39.27

ARTERIOVENOSTOMÍA PARA DIÁLISIS RENAL / FÍSTULA ARTERIOVENOSA/FAVI.

907

39.29

BY PASS FEMORO POPLÍTEO.

1.675

39.42

REVISIÓN DE DERIVACIÓN ARTERIOVENOSA PARA DIÁLISIS RENAL.

917

39.43

EXTRACCIÓN DE DESVIACIÓN ARTERIOVENOSA PARA DIÁLISIS RENAL.

1.429

39.5

OTRA REPARACIÓN DE VASOS.

2.152

39.53

REPARACIÓN DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA.

1.492

39.59

OTRAS OPERACIONES DE VASO: ARTERIOPLASTIA Y OTROS.

2.152

39.92

INYECCIÓN DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA.

103

39.95

HEMODIÁLISIS EN RÉGIMEN AMBULATORIO PACIENTE/MES.

3.610

39.95

HEMODIÁLISIS EN RÉGIMEN AMBULATORIO SESIÓN.

251

 

OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA HEMÁTICO Y LINFÁTICO.

 

40.21

ESCISIÓN DE NÓDULO LINFÁTICO CERVICAL PROFUNDO.

1.009

40.23

ESCISIÓN DE NÓDULO LINFÁTICO AXILAR.

1.009

40.29

ESCISIÓN SIMPLE DE OTRA ESTRUCTURA LINFÁTICA / EXTIRPACIÓN SIMPLE DE OTRA ESTRUCTURA LINFÁTICA.

438

40.3

ESCISIÓN DE NÓDULO LINFÁTICO REGIONAL.

1.009

 

OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO

 

42.81

COLOCACIÓN DE PRÓTESIS DE TUBO DIGESTIVO.

1.255

42.92

DILATACIONES ESOFÁGICAS ÚNICAS CON EDER-PUERTO.

729

43

OSTOMÍAS PERCUTÁNEAS. SONDA NASOYEYUNAL DE ALIMENTACIÓN ENTERAL.

1.610

43.1

GASTROSTOMÍA.

700

43.11

SONDA DE GASTROTOMÍA ENDOSCÓPICA.

540

44.13

GASTROSCOPIA SIN BIOPSIA.

100

44.14

GASTROSCOPIA CON BIOPSIA + INFORME ANATOMOPATOLÓGICO.

150

44.39

GASTROENTEROSTOMÍA (PROCED.INTEGRAL.C.BARIÁTRICA).

4.042

44.66

PROC. PARA CREACIÓN DE COMPETENCIA A ESFÍNTER ESOF./GÁSTR.

1.515

44.66

GASTROPLICATURA ENDOSCÓPICA.

2.715

45.23

COLONOSTOMÍA SIN BIOPSIA.

190

45.25

COLONOSTOMÍA CON BIOPSIA + INFORME ANATOMOPATOLÓGICO.

240

45.42

POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA DEL INTESTINO GRUESO.

243

45.7g

COLECTOMÍA LAPAROSCÓPICA.

2.917

45.79

OTRA ESCISIÓN PARCIAL DE INTESTINO GRUESO Y OTRAS NO ESPECIFICADAS.

4.901

48.35

ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO RECTAL.

789

48.5

RESECCIÓN ANTERIOR DE RECTO.

2.009

48.6

OTRA RESECCIÓN DE RECTO.

652

48.6

SI GMOI DECTOMÍA+H ISTERECTOMÍA.

3.359

48.7

REPARACIÓN DE RECTO.

789

49

PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO Y ENTEROSTOMÍA SIN CC.

682

49.11

FISTULOTOMÍA ANAL.

789

49.12

FISTULECTOMÍA ANAL.

596

49.3

EXTIRPACIÓN LOCAL O ELIMINACIÓN (DESTRUCCIÓN) DE OTRA LESIÓN O TEJIDO DE ANO (FISURA ANAL/FISURECTOMÍA ANAL).

500

49.39

OTRA ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO ANAL.

789

49.45

LIGADURA DE HEMORROIDES.

789

49.46

ESCISIÓN DE HEMORROIDES / HEMORROIDES/HEMORROIDECTOMÍA.

764

49.59

OTRA ESFINTEROTOMÍA ANAL.

844

49.6

ESCISIÓN DE ANO.

591

49.79

OTRA REPARACIÓN DE ESFÍNTER ANAL.

591

49.92

INSERCIÓN O IMPLANTE DE ESTIMULADOR ANAL ELÉCTRICO.

753

49.99

OTRA OPERACIÓN SOBRE ANO NCOC.

591

50.11

BIOPSIA HEPÁTICA.

567

50.11

BIOPSIA HEPÁTICA PERCUTÁNEA.

1.629

50.13

BIOPSIA HEPÁTICA TRANSYUGULAR.

3.394

50.94

EMBOLIZACIÓN HEPÁTICA PARA SUSTANCIA TERAPÉUTICA (ALCOHOLIZACIÓN).

3.162

50.99

CATETERISMO HEPÁTICO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO.

2.106

51.10

COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA CON INSERCIÓN DE STENT.

761

51.2

COLECISTECTOMÍA +VAGOTOMÍA +GASTROENTEROSTOMÍA.

2.255

51.22

COLECISTECTOMÍA.

1.337

51.23

COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA.

1.337

51.23

COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC.

1.523

51.36

COLOCACIÓN DRENAJE BILIAR / COLEDOCOENTEROSTOMÍA.

1.591

51.86

COLOCACIÓN DE PRÓTESIS COLEDOCO-PANCREÁTICAS.

3.012

51.88

EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA DE CÁLCULOS BILIOPANCREÁTICOS.

1.024

52.41

DUODENO PANCREATECTOMÍA.

2.830

53

PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 CON CC.

1.391

53

PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC.

901

53

PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 CON CC.

1.169

53

PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC.

767

53

PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EDAD<18.

845

53.0

REPARACIÓN UNILATERAL DE HERNIA INGUINAL.

844

53.1

REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL.

1.020

53.2

REPARACIÓN UNILATERAL DE HERNIA CRURAL.

724

53.3

REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA CRURAL.

905

53.4

REPARACIÓN DE HERNIA UMBILICAL.

910

53.49

REPARACIÓN HERNIA UMBILICAL.

740

53.5

REPARACIÓN DE OTRA HERNIA DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR SIN INJERTO NI PRÓTESIS.

910

53.51

REPARACIÓN HERNIA INCISIONAL (EVENTRACIÓN).

878

53.6

REPARACIÓN DE OTRA HERNIA DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR CON INJERTO O PRÓTESIS.

1.092

54

OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE APARATO DIGESTIVO SIN CC-.

1.455

54.3

ESCISIÓN O ELIMIN. LESIÓN O TEJIDO DE PARED ABDOMINAL U OMBL.

615

54.11

LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA.

839

54.19

OTRA LAPAROTOMÍA.

727

54.21

LAPAROSCOPIA.

773

54.21

LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA MAS COLOSTOMÍA.

998

54.92

EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE LA CAVIDAD PERITONEAL.

916

54.93

CREACIÓN DE FÍSTULA CUTÁNEO-PERITONEAL.

916

 

OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO

 

55.01

NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA.

340

55.23

BIOPSIA RENAL.

568

55.5

NEFRECTOMÍA.

1.031

55.9

OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO.

1.535

56.0

EXTRACCIÓN TRANSURETRAL DE OBTRUC. URÉTER Y PELVIS RENAL.

1.049

56.0

EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA DE CÁLCULOS URINARIOS.

3.012

56.3

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN URÉTER.

898

57.18

OTRA CISTOTOMÍA SUPRAPÚBICA.

952

57.19

OTRA CISTOTOMÍA.

756

57.4

R.T.U. VEJIGA.

753

57.49

OTRA EXCISIÓN O DESTRUCCIÓN TRANSURETRAL DE LESIÓN O TEJIDO DE VEJIGA.

1.123

57.6

CISTECTOMÍA PARCIAL.

1.630

57.85

CISTOURETROPLASTÍA Y REPARACIÓN CUELLO VEJIGA.

1.630

57.99

OTRA OPERACIÓN SOBRE VEJIGA NCOC.

952

57.99

PROCEDIMIENTOS MENORES SOBRE VEJIGA SIN CC.

1.049

58.0

URETROTOMÍA.

756

58.1

MEATOTOMÍA URETRAL.

830

58.2

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS SOBRE URETRA I.

477

58.2

PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA, EDAD>17 SIN CC.

727

58.2

PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA, EDAD<18.

655

58.3

ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE TEJIDO O LESIÓN URETRAL.

869

58.45

REPARACIÓN DE HIPOSPADIAS O EPISPADIAS.

936

58.49

REPARACIÓN DE HIPOSPADIAS O EPISPADIAS.

1.021

58.49

URETROPLASTIA.

1.084

58.5

LIBERACIÓN DE ESTENOSIS URETRAL.

895

58.93

IMPLANTACIÓN DE ESFÍNTER URINARIO ARTIFICIAL ( AUS).

952

59.6

SUSPENSIÓN PARAURETRAL.

1.630

59.79

OTRA REPARACIÓN DE CONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO NCOC.

1.079

59.8

COLOCACIÓN CATÉTER URETERAL.

477

59.8

COLOCACIÓN CATÉTER DOBLE J.

929

59.8

RETIRADA CATÉTER DOBLE J.

267

 

OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS

 

60.11

BIOPSIA DE PRÓSTATA.

476

60.11

BIOPSIA DE PRÓSTATA ECODIRIGIDA CON INMUNOHISTOQUÍMICA.

2.069

60.11

BIOPSIA DE PRÓSTATA ECODIRIGIDA SIN INMUNOHISTOQUÍMICA.

897

60.2

RESECCIÓN TRANSURETRAL DE PRÓSTATA.

1.075

60.3

PROSTATECTOMÍA-TÉCNICA CLIURET (SUPRAPÚBICA CONCERTADO).

818

60.3

PROSTATECTOMÍA-TÉCNICA MILLY (SUPRAPÚBICA CONCERTADO).

839

60.4

PROSTATECTOMÍA RETROPÚBICA.

1.580

60.62

PROSTATECTOMIA PERINEAL (SUPRAPÚBLICA CONCERTADO).

1.164

60.69

CISTOPROST+LINFOADEN+BRIKER.

3.148

61.2

ESCISIÓN DE HIDROCELE (DE TUNICA VAGINAL).

607

61.4

REPARACIÓN DE FÍSTULA ESCROTAL.

333

62.1

PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTÍCULO, PROCESO NO MALIGNO EDAD>17.

1.157

62.1

PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTÍCULO, PROCESO NO MALIGNO EDAD<18.

910

62.2

ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIONA TESTICULAR.

924

62.3

ORQUIECTOMÍA UNILATERAL.

1.088

62.5

ORQUIDOPEXIA.

799

62.42

EXTIRPACIÓN DE TESTÍCULO RESTANTE.

953

63.1

ESCISIÓN DE VARICOCELE E HIDROCELE DE CORDÓN ESPERMÁTICO.

652

63.2

ESCISIÓN DE QUISTE DE EPIDÍDIMO.

682

63.3

ESCISIÓN OTRA LESIÓN O TEJIDO DE CORDÓN ESPERMÁTICO Y EPIDÍDIMO.

924

63.6

VASECTOMÍA.

348

63.82

RECONSTRUCCIÓN DE CONDUCTO DEFERENTE DIVIDIDO QUIRÚRGICAMENTE.

953

63.92

EPIDIDIMOTOMÍA.

615

64

PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PENE.

1.061

64.0

CIRCUNCISIÓN.

417

64.0

CIRCUNCISIÓN EDAD>17.

780

64.0

CIRCUNCISIÓN EDAD<18.

660

64.49

OTRA REPARACIÓN DE PENE CON CIRUGÍA PLÁSTICA.

682

64.93

LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS DE PENE.

256

64.98

OTRAS OPERACIONES SOBRE EL PENE.

474

64.9

OTROS PROC.QUIRÚRGICOS DE AP.GENITAL MASC. EXC. PARA NEOPLASIA MALIGNA.

729

 

OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS

 

65/71

PROC. DE RECONSTRUCCIÓN APARATO GENITAL FEMENINO.

1.021

65.01

OOFOROTOMÍA LAPAROSCÓPICA.

535

65.25

OTRA ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN LAPAROSCÓPICA DE OVARIO.

839

65.29

OTRA ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN DE OVARIO.

788

65.31

OOFORECTOMÍA UNILATERAL LAPAROSCÓPICA.

930

65.39

OTRA OOFORECTOMÍA UNILATERAL.

930

65.41

SALPINGOOFORECTOMÍA UNILATERAL LAPAROSCÓPICA.

930

65.49

OTRA SALPINGOOFORECTOMÍA UNILATERAL.

930

65.53

EXTIRPACIÓN LAPAROSCÓPICA DE AMBOS OVARIOS EN UN MISMO ACTO.

1.293

65.61

EXTIRPACIÓN DE OVARIOS Y TROMPAS EN UN ACTO QUIRÚRGICO.

861

65.63

EXTIRPACIÓN LAPAROSCÓPICA DE AMBOS OVARIOS Y TROMPAS EN UN MISMO ACTO.

1.293

65.81

LIBERACIÓN LAPAROSCÓPICA DE ADHERENCIAS DE OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO.

1.424

65.91

PUNCIÓN-CITOLOGÍA DE MASAS ANEXIALES.

80

66.21

LIGADURA Y APLASTAMIENTO ENDOSCÓPICO BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO.

768

66.2

INTERRUPCIÓN TUBÁRICA POR ENDOSCOPIA.

833

66.22

LIGADURA Y SECCIÓN ENDOSCÓPICA BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO.

768

66.29

OTRA DESTRUCCIÓN U OCLUSIÓN ENDOSCÓPICA BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO.

768

66.3

INTERRUPCIÓN TUBÁRICA POR LAPAROSCOPIA Y LAPAROTOMÍA.

898

66.32

LIGADURA DE TROMPAS.

676

66.39

OTRA DESTRUCCIÓN U OCLUSIÓN BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO.

734

66.51

EXTIRPACIÓN DE AMBAS TROMPAS DE FALOPIO EN UN MISMO TIEMPO OPERATORIO.

1.400

66.63

SALPINGECTOMÍA PARCIAL BILATERAL.

682

66.69

OTRA SALPINGECTOMÍA PARCIAL.

682

67.2

CONIZACIÓN DE CUELLO UTERINO.

880

67.32

DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE CUELLO UTERINO POR CAUTERIZACIÓN.

654

67.33

DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE CUELLO UTERINO POR CRIOCIRUGÍA.

654

68.1

LAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA.

955

68.1

LAPAROSCOPIA OPERATIVA.

964

68.1

LAPAROSCOPIA QUIRÚRGICA FIV.

1.739

68.12

HISTEROSCOPIA.

930

68.12

HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA AMBULATORIA.

705

68.12

HISTEROSCOPIA QUIRÚRGICA AMBULATORIA TERAPÉUTICA.

1.171

68.19

MICROLEGRADO (BIOPSIA ENDOMETRIAL).

230

68.2

ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE ÚTERO.

861

68.21

SECCIÓN DE SINEQUIAS ENDOMETRIALES.

930

68.22

INCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGÉNITO DE ÚTERO.

930

68.23

ABLACIÓN ENDOMETRIAL.

668

68.29

OTRA ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ÚTERO / MIOMECTOMÍA UTERINA.

884

68.49

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL TOTAL.

1.607

68.59

HISTERECTOMÍA VAGINAL.

1.607

69

PROC. SOBRE ÚTERO Y ANEJOS POR CA.IN SITU Y PROCESO NO MALIGNO SIN CC.

1.137

69.0

DILATACIÓN Y LEGRADO UTERINO.

499

69.02

DILATACIÓN Y LEGRADO DESPUÉS DE PARTO O ABORTO.

681

69.09

OTRA DILATACIÓN Y LEGRADO.

670

69.09

DILATACIÓN Y LEGRADO, CONIZACIÓN Y RADIO-IMPLANTE POR NEOPLASIA MALIGNA.

1.355

69.09

DILATACIÓN Y LEGRADO, CONIZACIÓN EXCEPTO POR NEOPLASIA MALIGNA.

642

69.29

OTRA REPARACIÓN DE ÚTERO Y ESTRUCTURAS DE SOPORTE.

1.323

69.52

LEGRADO POST PARTO.

463

69.92

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL DE DONANTE.

923

69.92

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL DE CÓNYUGE.

1.140

70.33

ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE VAGINA.

654

70.50

REPARACIÓN DE CISTÓCELE Y RECTÓCELE.

641

70.51

REPARACIÓN DE CISTÓCELE.

641

70.52

REPARACIÓN DE RECTÓCELE.

622

70.53

REPARACIÓN DE CISTÓCELE Y RECTÓCELE CON INJERTO O PRÓTESIS.

789

70.54

REPARACIÓN DE CISTÓCELE CON INJERTO O PRÓTESIS.

789

70.55

REPARACIÓN DE RECTÓCELE CON INJERTO O PRÓTESIS.

789

70.77

SUSPENSIÓN Y FIJACIÓN VAGINALES.

789

70.78

SUSPENSIÓN Y FIJACIÓN VAGINAL CON INJERTO O PRÓTESIS.

789

70.79

COLPOPERINEOPLASTIA/REPARACIÓN DE VAGINA.

634

70.8

OBLITERACIÓN DE CÚPULA VAGINAL.

789

70/71

PROCEDIMIENTOS SOBRE VAGINA, CÉRVIX Y VULVA.

1.121

71.2

OPERACIONES SOBRE GLÁNDULA DE BARTHOLIN.

539

71.3

OTRA ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN DE VULVA Y PERINEO.

589

71.23

MARSUPIALIZACIÓN DE GLÁNDULA DE BARTHOLIN (QUISTE).

789

71.24

ESCISIÓN U OTRA DESTRUCCIÓN DE GLÁNDULA DE BARTHOLIN (QUISTE).

789

71.62

VULVECTOMÍA BILATERAL.

935

 

PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS

 

72

PARTO CON FORCEP-MANIOBRAS.

1.199

73

INDUCCIÓN AL PARTO.

760

73.51

PARTO GEMELAR Y-0 PODÁLICO.

1.199

73.59

PARTO NORMAL.

1.199

74.0

CESÁREA.

1.199

74.3

EMBARAZO ECTOPICO.

819

75

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO (I.V.E.).

444

 

<12 SEM

290

 

12.1-14 SEM

500

 

14.1-16 SEM

570

 

16.1-18 SEM

700

 

18.1-20 SEM

975

 

20.1-22 SEM

1.200

75.1

AMNIOCENTESIS CONTROLADA POR ECOGRAFÍA O BIOPSIA CORIAL.

353

75.33

CORDÓN UMBILICAL EXTRACCIÓN.

147

75.33

CORDÓN UMBILICAL EXTRACCIÓN+CONSERVACIÓN.

1.688

 

PROCEDIMIENTOS SOBRE EL APARATO MÚSCULO-ESQUELÉTICO

 

76.2

ESCISIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN DE LESIONES DE HUESO FACIAL.

426

76.39

SUBMAXILECTOMÍA.

623

76.6

OTRA REPARACIÓN DE HUESO FACIAL/CIRUGÍA ORTOGNÁTICA.

2.027

76.63

OSTEOTOMÍA MANDIBULAR.

1.584

76.66

OSTEOTOMÍA MAXILAR.

1.284

76.69

RECONSTRUCCIÓN PARTES ÓSEAS Y BLANDAS.

2.790

76.69

RECONSTRUCCIÓN PARTES BLANDAS.

961

76.7

REDUCCIÓN ABIERTA.

1.013

76.7

DISECCIÓN CUELLO 1.º

1.052

76.7

DISECCIÓN CUELLO 2.º

1.055

76.7

DISECCIÓN CUELLO 3.º

1.110

76.76

REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA DE MANDÍBULA.

1.016

76.9

OPERACIONES SOBRE HUESO Y ARTICULACIONES FACIALES.

869

76.97

EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACIÓN INTERNA DE HUESO FACIAL.

838

76.99

BLOQUEO INTERMAXILAR.

666

77.1

OTRA INCISIÓN DE HUESO SIN DIVISIÓN.

606

77.14

OTRA INCISIÓN DE HUESO SIN DIVISIÓN CARPIANOS Y METACARPIANO.

868

77.20

OSTEOTOMÍA EN CUÑA.

1.737

77.23

OSTEOTOMÍA EN CUÑA RADIO Y CUBITO.

1.195

77.25

OSTEOTOMÍA EN CUÑA - FÉMUR.

1.737

77.27

OSTEOTOMÍA EN CUÑA - TIBIA Y PERONÉ.

1.737

77.28

OSTEOTOMÍA EN CUÑA-TARSIANOS Y METATARSIANOS.

813

77.29

OSTEOTOMÍA EN CUÑA-OTRO.

813

77.33

OSTEOARTROTOMÍA DE RADIO Y CÚBICO.

960

77.34

OSTEOARTROTOMÍA DE CARPIANOS Y METACARPIANOS.

831

77.35

OSTEOARTROTOMÍA DE FÉMUR.

1.737

77.36

OSTEOARTROTOMÍA DE RÓTULA.

1.243

77.37

OSTEOARTROTOMÍA DE TIBIA Y PERONÉ.

1.737

77.38

OSTEOARTROTOMÍA DE TARSIANOS Y METATARSIANOS.

861

77.4

BIOPSIAS DE HUESO.

511

77.51

BURSECT.CON CORRECCIÓN DE TEJIDO BLANDO Y OSTEOTOMÍA DEL 1ER METATARSIANO / BUNIONECTOMÍA CON CORRECCIÓN DE TEJIDO BLANDO.

723

77.54

ESCISIÓN DE HALLUX-VALGUS / ESCISIÓN O CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS-UNIL.

796

77.56

REPARACIÓN DE DEDO DEL PIE EN MARTILLO.

733

77.57

REPARACIÓN DE DEDO DEL PIE EN GARRA.

733

77.58

OTRA ESCISIÓN, FUSIÓN Y REPARACIÓN DE DEDOS DE LOS PIES.

724

77.59

OTRA BUNIONECTOMÍA.

643

77.6

ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO DE HUESO.

606

77.65

ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO DE HUESO DE FÉMUR.

1.073

77.68

ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO HUESOS TARSIANOS Y METATARSIANOS.

957

77.69

ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJIDO OTRO HUESO NCOC.

1.227

77.7

ESCISIÓN HUESO PARA INJERTO.

606

77.81

DESCOMPRESIÓN SUBACROMIAL DE HOMBRO.

1.560

77.83

OSTECTOMÍA PARCIAL - RADIO Y CÚBITO.

813

77.84

OSTECTOMÍA PARCIAL - CARPIANOS Y METACARPIANOS.

813

77.85

OSTECTOMÍA PARCIAL - FÉMUR.

813

77.86

OSTECTOMÍA PARCIAL - RÓTULA.

1.243

77.87

OTRA OSTECTOMÍA TIBIA Y PERONÉ.

1.737

77.88

OSTECTOMÍA PARCIAL - TARSIANOS Y METATARSIANOS.

813

78.0

OTRAS OPERACIONES DE HUESOS/INJERTO SITIO NO ESPECIFICADO.

813

 

PROC. EXTR. INFERIOR Y HÚMERO EXC. CADERA, PIE, FÉMUR EDAD>17 SIN CC.

1.397

 

PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE.

1.412

 

PROC. HOMBRO, CODO O ANTEBRAZO, EXC. PROC. MAYOR DE ARTICULACIÓN SIN CC.

1.849

78.35

PROCEDIMIENTOS DE ALARGAMIENTO DE EXTREMIDADES - FÉMUR.

1.737

78.37

PROCEDIMIENTOS DE ALARGAMIENTO DE EXTREMIDADES - TIBIA Y PERONÉ.

1.737

78.40

OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN PSEUDOARTROSIS). FALANGES (PIE - MANO).

813

78.41

OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN PSEUDOARTROSIS). ESCÁPULA, CLAVÍCULA Y TÓRAX [COSTILLAS Y ESTERNÓN].

1.737

78.42

OTRA REPARACION U OPERACIONES PLASTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN PSEUDOARTROSIS). HÚMERO.

1.737

78.43

OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN PSEUDOARTROSIS). RADIO Y CÚBITO.

813

78.44

OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN PSEUDOARTROSIS). CARPIANOS Y METACARPIANOS.

813

 

PROC. MAYOR SOBRE PULGAR O ARTICULACIÓN, U OTROS PROC. S. MANO O MUÑECA CON CC.

1.294

 

PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC. MAYORES S. ARTICULACIÓN SIN CC.

1.013

78.45

OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN PSEUDOARTROSIS). FÉMUR.

1.737

78.46

OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN PSEUDOARTROSIS). RÓTULA.

1.737

78.47

OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN PSEUDOARTROSIS). TIBIA Y PERONÉ.

1.737

78.48

OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN PSEUDOARTROSIS). TARSIANOS Y METATARSIANOS.

813

78.49

OTRA REPARACIÓN U OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE EL HUESO (REPARACIÓN PSEUDOARTROSIS). HUESOS PELVIANOS - VÉRTEBRAS.

1.737

78.52

FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (HÚMERO).

1.737

78.53

FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (RADIO Y CÚBITO).

813

78.54

FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (CARPIANOS Y METACARPIANOS).

813

78.55

FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (FÉMUR).

1.737

78.56

FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (RÓTULA).

1.737

78.57

FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (TIBIA Y PERONÉ).

1.737

78.58

FIJACIÓN INTERNA DE HUESO (TARSIANOS Y METATARSIANOS).

813

78.6

EXTRACCIÓN MAYOR DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS.

643

78.60

EXTRACCIÓN MENOR DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS.

284

78.61

EXTRACCIÓN DISPOSITIVOS IMPLANTADOS EN ESCÁPULA. CLAVÍCULA Y TÓRAX (COSTILLAS Y ESTERNÓN) / EMO MENOR.

598

78.62

EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - HÚMERO (EMO MAYOR).

643

78.63

EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - RADIO Y CÚBITO (EMO MENOR).

284

78.64

EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - CARPIANOS Y METACARPIANOS (EMO MENOR).

284

78.65

EXTRACCIÓN DISPOSITIVO IMPLANTADO FÉMUR / EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - FÉMUR (EMO MAYOR).

786

78.66

EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - RÓTULA (EMO MENOR).

284

78.67

EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - TIBIA Y PERONÉ (EMO MAYOR).

643

78.68

EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS - TARSIANOS Y METATARSIANOS (EMO MENOR).

284

78.69

EXTRACCIÓN DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN INTERNA EN COLUMNA.

851

79

OSTEOSÍNTESIS DE ROTULA.

1.025

79.01

REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA HÚMERO.

884

79.02

REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA CÚBITO Y RADIO.

655

79.03

REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CARPIANO O METACARPIANO.

607

79.04

REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA DE FALANGES.

607

79.05

REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA DE FÉMUR / OSTEOSÍNTESIS DE FÉMUR CON ORTHOFIX.

1.327

79.05

OSTEOSÍNTESIS CADERA CON T. HOWSE.

3.271

79.06

REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA TIBIA Y PERONÉ / OSTEOSÍNTESIS DE TIBIA CON ORTHOFIX.

1.056

79.12

REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA EN RADIO Y CÚBITO.

1.195

79.12

OSTEOS. CABEZA DE RADIO.

1.752

79.13

REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA EN CARPIANO Y METACARPIANO.

868

79.14

REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA EN FALANGES DE MANO.

868

79.21

REDUCCIÓN FRACTURA ABIERTA DE HÚMERO.

1.761

79.21

OSTEOS. ACROMIO-CLAVICULAR.

1.477

79.22

REDUCCIÓN FRACTURA ABIERTA DE CÚBITO Y RADIO.

813

79.23

REDUCCIÓN FRACTURA ABIERTA CARPIANO O METACARPIANO.

813

79.24

REDUCCIÓN FRACTURA ABIERTA DE FALANGES.

813

79.25

REDUCCIÓN FRACTURA ABIERTA DE FÉMUR.

1.737

79.25

OSTEOS. DE FEMUR CON KUNTSCHER.

874

79.25

OSTEOS. CAD. CON C. ENDER.

1.449

79.26

OSTEOS. DE TIBIA CON KUNTSCHER.

1.496

79.26

OSTEOS. MESETA TIBIAL.

903

79.36

REDUCC. FRACTURA ABIERTA DE TIBIA Y PERONÉ CON FIJAC. INTERNA.

1.737

79.71

REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE HOMBRO.

655

79.75

REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE CADERA.

1.287

79.76

REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE RODILLA.

615

79.78

REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE PIE Y DEDO DE PIE.

516

79.81

REDUCCIÓN ABIERTA LUXACIÓN DE HOMBRO.

1.449

79.85

REDUCCIÓN ABIERTA LUXACIÓN DE CADERA.

1.737

79.86

REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE RODILLA.

1.737

79.87

OSTEOS. DE TOBILLO.

1.335

80.0

EXCISIÓN LOCAL Y ELIMINACIÓN DISP. FIJACIÓN INTERNA DE CADERA Y FÉMUR.

1.589

80.0

ESCISIÓN LOCAL Y EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO FIJACIÓN INTERNA EXCEPTO CADERA Y FÉMUR, SIN C C.

1.522

80.2

ARTROSCOPIA.

1.303

80.21

ARTROSCOPIA DE HOMBRO.

1.295

80.22

ARTROSCOPIA DE CODO.

971

80.23

ARTROSCOPIA DE MUÑECA.

1.108

80.24

ARTROSCOPIA DE MANO Y DEDO DE MANO.

691

80.25

ARTROSCOPIA DE CADERA.

1.156

80.26

ARTROSCOPIA DE RODILLA.

1.222

80.27

ARTROSCOPIA DE TOBILLO.

1.108

80.28

ARTROSCOPIA DE PIE Y DEDO DE PIE.

516

80.29

ARTROSCOPIA DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS.

1.142

80.4

DIVISIÓN DE CÁPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR.

1.119

80.48

DIVISIÓN DE CÁPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO DE ARTICULACIÓN DE PIE Y DEDOS DE PIE.

1.295

80.51

ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL.

3.024

80.52

QUIMIONUCLEÓLISIS INTERVERTEBRAL.

2.359

80.54

REPARACIÓN DEL ANILLO FIBROSO CON INJERTO O PRÓTESIS.

3.024

80.59

OTRA REPARACIÓN DEL ANILLO FIBROSO.

3.024

80.6

ESCISIÓN DE CARTÍLAGO SEMILUNAR DE RODILLA / ESCISIÓN DE MENISCO DE RODILLA.

1.307

80.71

SINOVECTOMÍA DE HOMBRO.

801

80.72

SINOVECTOMÍA DE CODO.

925

80.73

SINOVECTOMÍA DE MUÑECA.

933

80.74

SINOVECTOMÍA DE MANO Y DEDO DE MANO.

743

80.75

SINOVECTOMIA DE CADERA.

801

80.76

SINOVECTOMÍA DE RODILLA.

911

80.77

SINOVECTOMIA DE TOBILLO.

911

80.78

SINOVECTOMÍA (PIE Y DEDOS DEL PIE).

516

80.81

ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (HOMBRO).

516

80.82

ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (CODO).

516

80.83

ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (MUÑECA).

516

80.84

ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (MANO Y DEDO DE MANO).

516

80.85

ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (CADERA).

801

80.86

ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (RODILLA.

801

80.87

ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (TOBILLO).

516

80.88

ESCISIÓN TOTAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN DE ARTICULACIÓN (PIE Y DEDOS DEL PIE).

516

81.00

ARTRODESIS VERTEBRAL.

3.322

81.01

ARTRODESIS A-0.

1.155

81.02

FIJACIÓN COLUMNA CERVICAL TIPO CASPAR.

1.437

81.11

ARTRODESIS Y ARTROERESIS DE PIE Y TOBILLO.

1.650

81.12

TRIPLE ARTRODESIS DE TOBILLO.

1.830

81.13

ARTRODESIS SUBASTRAGALINA.

1.226

81.15

FUSIÓN TARSOMETATARSIANA.

1.119

81.16

ARTRODESIS METATARSO- FALÁN G I CA.

1.155

81.17

OTRA FUSIÓN DE PIE.

1.119

81.18

ARTROEREISIS DE ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA.

1.155

81.2

ARTRODESIS.

2.448

81.21

ARTRODESIS DE CADERA.

1.658

81.22

ARTRODESIS DE RODILLA.

1.623

81.23

ARTRODESIS DE HOMBRO.

981

81.25

ARTRODESIS RADIOCARPIANA.

1.144

81.26

ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA.

1.144

81.27

ARTRODESIS METACARPOFALÁNGICA.

1.144

81.28

ARTRODESIS INTERFALÁNGICA.

868

81.29

ARTRODESIS DE OTRAS ARTICULACIONES ESPECIFICADAS.

1.119

81.44

ESTABILIZACIÓN DE ROTULA.

1.261

81.45

OTRA REPARACIÓN DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS.

1.458

81.47

OTRA REPARACIÓN DE RODILLA.

1.458

81.49

OTRA REPARACIÓN DE TOBILLO.

1.259

81.51

PROT. TOTAL AUTOBLOQ. CAD.

1.587

81.51

SUSTITUCIÓN TOTAL DE CADERA (PRÓTESIS NO INCLUIDA).

4.098

81.52

SUSTITUCIÓN PARCIAL DE CADERA (PRÓTESIS NO INCLUIDA).

4.098

81.52

OPERACIÓN DE GIRDLSTONE (EXT. CABEZA FÉMUR) (RESECCIÓN CABEZA FÉMUR).

1.548

81.53

RECAMBIO DE PRÓTESIS DE CADERA (PRÓTESIS NO INCLUIDA).

4.098

81.53

RECAMBIO PRÓTESIS CADERA.

2.723

81.53

RECAMBIO DE VÁSTAGO Y CABEZA.

1.614

81.54

SUSTITUCIÓN TOTAL DE RODILLA (PRÓTESIS NO INCLUIDA).

4.098

81.54

PROT. TOTAL ROTATORIA ROD.

1.661

81.54

PROT. TOTAL TACK DE ROD.

1.382

81.55

RECAMBIO DE SUSTITUCIÓN DE PRÓTESIS RODILLA (PRÓTESIS NO INCLUIDA).

4.098

81.57

SUSTITUCIÓN DE ARTICULACIÓN DE PIE Y DEDOS (PRÓTESIS NO INCLUIDA).

1.571

81.7

ARTROPLASTIA DE MANO, DEDO Y MUÑECA (PRÓTESIS NO INCLUIDA).

1.571

81.71

ARTROPLASTIA METACARPOFALÁNGICA E INTERFALÁNGICA CON IMPLANTE.

1.808

81.72

ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICA E INTERFALÁNGICA SIN IMPLANTE.

1.074

81.74

ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES CARPOCARPIANA Y TEACARPOFALÁNGICA CON IMPLANTE.

1.808

81.75

ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES CARPOCARPIANA Y METACARPOFALÁNGICA SIN IMPLANTE.

1.074

81.80

SUSTITUCIÓN TOTAL DE HOMBRO (PRÓTESIS NO INCLUIDA).

4.098

81.81

SUSTITUCIÓN PARCIAL DE HOMBRO (PRÓTESIS NO INCLUIDA).

4.098

81.82

REPARACIÓN DE LUXACIÓN FRECUENTE DE HOMBRO / REPARACIÓN LUXACIÓN RECIDIVANTE DE HOMBRO.

1.627

81.83

OTRA REPARACIÓN DE HOMBRO.

1.203

81.84

ARTROPLASTIA DE CODO (PRÓTESIS NO INCLUIDA).

4.098

81.85

OTRA REPARACION DE CODO (PROTESIS NO INCLUIDA).

1.449

81.93

SUTURA DE CAPSULA O LIGAMENTO DE EXTREMIDAD SUPERIOR.

1.195

81.95

SUTURA DE CÁPSULA O LIGAMENTO DE OTRA EXTREMIDAD INFERIOR.

516

81.96

OTRA REPARACIÓN DE ARTICULACIÓN.

516

82.01

EXPLORACIÓN VAINA DE TENDÓN DE MANO.

508

82.11

TENOTOMÍA DE MANO (PLASTIA RIZARTROSIS).

979

82.12

FASCIOTOMÍA DE MANO.

508

82.21

EXCISIÓN DE LESIÓN DE VAINA DE TENDÓN DE MANO / GANGLIONECTOMÍA.

441

82.22

ESCISIÓN DE LESIÓN DE MÚSCULO DE MANO.

333

82.29

ESCISIÓN DE OTRA LESIÓN DE TEJIDO BLANDO DE MANO.

568

82.31

BURSECTOMÍA DE MANO.

508

82.33

OTRA TENDONECTOMÍA DE MANO.

508

82.35

OTRA FASCIECTOMÍA DE MANO / LIBERACIÓN DUPUYTREN.

737

82.39

OTRA ESCISIÓN DE TEJIDO BLANDO DE MANO.

568

82.4

SUTURA DE MÚSULO, TENDÓN Y FASCIA DE MANO.

1.008

82.8

OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE MANO.

1.008

82.91

LISIS DE ADHERENCIAS DE MANO / DEDO RESORTE-GATILLO.

516

83.0

INCIS. DE MÚSC., TENDÓN, FASCIA Y BOLSA SINOVI. (SALVO MANO).

502

83.1

DIVISIÓN DE MÚSCULO, TENDÓN Y FASCIA.

508

83.11

AQUILETENOTOMÍA.

918

83.12

TENOTOMÍA DE ADDUCTOR DE CADERA.

767

83.13

OTRA TENOTOMÍA.

641

83.14

FASCIOTOMÍA.

918

83.21

BIOPSIAS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO.

2.026

83.29

OTROS DIAGNÓSTICOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO.

1.775

83.39

ESCISIÓN DE LESIÓN DE OTRO TEJIDO BLANDO / (QUISTE DE BAKER).

568

83.44

OTRA FASCIECTOMÍA.

544

83.49

OTRA ESCISIÓN DE TEJIDO BLANDO.

508

 

PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC.

987

83.5

BURSECTOMÍA.

569

83.63

REPARACIÓN DE MANGUITO DE LOS ROTADORES.

1.570

83.64

SUTURA DE TENDÓN.

801

83.65

OTRA SUTURA DE MÚSCULO O FASCIA.

502

83.76

OTRA TRASPOSICIÓN DE TENDÓN.

801

83.81

INJERTO TENDÓN.

1.207

83.83

RECONSTRUCCIÓN DE POLEA DE TENDÓN.

1.207

83.85

OTRO CAMBIO EN LONGITUD DE MÚSCULO O TENDÓN.

663

83.87

OTROS TRASTORNOS DE MÚSCULO/LIGAMENTOS.

508

83.88

LIBERACIÓN DEL TÚNEL CARPIANO /REPARACIÓN TENDINOSA MANO.

516

83.89

OTRAS OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE FASCIA.

783

83.9

OTROS PROC.QUIRÚRGICOS DE S.MUSCULOESQUELÉTICO Y T.CONECTIVO SIN CC.

1.288

83.91

LISIS DE ADHESIONES DE MÚSCULO, TENDÓN, FASCIA Y BOLSA SINOVIAL.

605

83.99

OTRAS OPERACIONES SOBRE MÚSCULO, TENDÓN, FASCIA Y BOLSA SINOVIAL.

783

83.99

OTRAS OPERACIONES PLÁSTICAS SOBRE FASCIA.

508

81.0

AMPUTACIONES MIEMBRO SUPERIOR.

1.752

84.01

AMPUTACIÓN Y DESARTICULACIÓN DE DEDO DE MANO.

702

84.02

AMPUTACIÓN Y DESARTICULACIÓN DE DEDO PULGAR.

799

84.1

AMPUTACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR.

1.752

84.11

AMPUTACIÓN DE DEDO DE PIE.

793

84.17

AMPUTACIÓN POR ENCIMA DE LA RODILLA.

1.752

84.3

REVISIÓN DE MUÑÓN DE AMPUTACIÓN.

709

 

OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO

 

85.11

BIOPSIA DE MAMA DIRIGIDA POR ARPÓN.

204

85.11

BIOPSIA DE MAMA DIRIGIDA POR ESTEROTAXIA.

605

85.12

BIOPSIA DE MAMA Y EXCISIÓN LOCAL POR PROCESO NO MALIGNO.

843

85.19

PROC. SOBRE MAMA POR PROCESO NO MALIGNO EXCEPTO BIOPSIA Y EXCISIÓN LOCAL.

1.433

85.21

ESCISIÓN LOCAL DE LESIÓN DE MAMA LESIÓN MENOR.

537

85.22

RESECCIÓN DE CUADRANTE DE MAMA.

836

85.24

Escisión de tejido mamario ectópico.

836

85.25

Escisión de pezón.

836

85.31

MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN UNILATERAL.

1.355

85.32

MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN BILATERAL.

1.831

85.41

MASTECTOMÍA SIMPLE UNILATERAL.

1.103

85.42

MASTECTOMÍA TOTAL BILATERAL.

1.623

85.53

IMPLANTE MAMARIO UNILATERAL.

1.100

85.54

IMPLANTE MAMARIO BILATERAL.

1.688

85.6

MASTOPEXIA.

1.078

85.7

RECONSTRUCCIÓN TOTAL DE MAMA.

2.529

85.70

RECONSTRUCCIÓN E INJERTO.

468

85.81

EXCISIÓN Y SUTURA DIRECTA.

366

85.82

INJERTO LIBRE.

432

85.84

COLGAJO SOBRE LA MAMA.

917

85.84

COLGAJO MICROQUIRÚRGICO.

2.353

85.84

PLASTIA CON COLGAJO.

712

85.85

COLGAJO M'O-CUTÁNEO.

1.109

85.87

OTRA REPARACIÓN O RECONSTRUCCIÓN DE PEZÓN.

1.033

85.89

EXCISIÓN Y PLASTIA CON COLGAJO 1.ª

371

85.89

DESBRIDAMIENTO QUIRÚRGICO.

838

85.91

ASPIRACIÓN DE MAMA.

1.078

85.93

REVISIÓN DE IMPLANTE DE MAMA.

1.100

85.94

EXTRACCIÓN DE IMPLANTE DE MAMA.

684

85.95

INSERCIÓN DE EXPANSOR DEL TEJIDO MAMARIO.

1.016

85.96

EXTRACCIÓN DE EXPANSOR DE TEJIDO MAMARIO.

917

85.99

OTRA OPERACIÓN SOBRE MAMA NCOC.

585

86.0

TRASTORNOS MENORES DE LA PIEL SIN CC.

963

86.1

OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL, SUBCUTÁNEO Y MAMA SIN CC.

1.160

86.04

OTRA INCISIÓN CON DRENAJE DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO.

567

86.05

INCISIÓN CON EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O DISPOSITIVO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO.

153

86.06

INSERCIÓN DE BOMBA INFUSORA TOTALMENTE IMPLANTABLE.

996

86.07

INSERCIÓN DISPOSITIVO DE ACCESO VASCULAR TOTALMENTE IMPLANTABLE.

725

86.2

EXTIRPACIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO(LIPOMAS).

317

86.21

ESCISIÓN DE QUISTE O SENO PILONIDAL.

664

86.23

EXTRACCIÓN UÑA, LECHO O PLIEGUE UÑA.

153

86.24

QUIMIOCIRUGÍA DE PIEL.

783

86.26

LIGADURA DE APÉNDICE DÉRMICO/DEDO SUPERNUMERARIO.

700

86.3

OTRA EXTIRPACIÓN LOCAL O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO.

153

86.4

ESCISIÓN RADICAL DE LESIÓN MALIGNA CUTÁNEA.

517

86.60

INJERTO CUTÁNEO LIBRE.

539

86.62

OTRO INJERTO CUTÁNEO A MANO.

1.195

86.70

INJERTO PEDÍCULOS Y COLGAJOS. CIRUGÍA PLÁSTICA.

1.332

86.83 A

OPERACIÓN PLÁSTICA DE REDUCCIÓN DE TAMAÑO / LIPECTOMÍA.

1.660

86.84

RELAJACIÓN DE CICATRIZ O DE CONTRACTURA RETICULADA DE PIEL PLASTIA DE PIEL.

948

86.85

CORRECCIÓN DE SINDACTILIA.

903

86.89

OTRA REPARACIÓN Y RECONSTRUCCIÓN DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO.

539

 

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS

 

87.82

HISTEROSALPINGOGRAFÍA.

112

89.17

POLISOMNOGRAFÍA.

695

89.50

IMPLANTACIÓN HOLTER SUBCUTÁNEO.

1.813

93.26

LIBERACIÓN MANUAL DE ADHERENCIAS ARTICULARES.

516

96.23

DILATACIÓN DEL ESFÍNTER ANAL.

500

98.0

EXTRACCIÓN DE DUERPO EXTRAÑO EN TUBO DIGESTIVO.

1.889

98.14

EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO TRAQUOBRONQUIAL.

1.960

98.52

LITOTRICIA RENAL EXTRACORPÓREA.

1.143

 

TRATAMIENTO CÁMARA HIPERBÁRICA

2.429

 

CÁPSULA ENDOSCÓPICA

976

 

HISTEROSONOGRAFÍA

139

 

ANALGESIA EPIDURAL

86

 

ATENCIÓN AMENAZA PARTO PREMAT

374

 

FECUNDACIÓN IN VITRO

3.448

 

INYECCIÓN INTRACITOPLASMÁTICA DE ESPERMATOZOIDES (ICSI)

1.233

 

MICROINYECCIÓN

1.140

 

TRANSFERENCIA DE CONGELADOS

1.140

 

OTROS PROC. QUIRÚRGICOS HEMATOLÓGICOS Y DE ÓRGANOS HEMOTOPOYÉTICOS

2.592

 

TRAST. MIELOPROLIFERATIVO O NEO. MAL DIFER. CON OTRO PROCEDIMIENTO

2.200

 

PROC. QUIRÚGICO CONO DIAG. DE OTRO CONTACTO CON SERVICIOS SANITARIOS

1.083

Especificaciones para la valoración del reembolso.

1. Primera consulta.

Es aquella visita inicial consistente en el acto médico realizado en un local de consultas, para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente con base en la anamnesis y la exploración física.

2. Consulta sucesiva.

Es aquella que se derive de una primera consulta y todas las que se generen como revisión o seguimiento de una consulta anterior. Por tanto, tendrán consideración de consulta sucesiva todas las revisiones determinadas por decisión del médico, para la atención y seguimiento del mismo proceso, con independencia del tiempo que transcurra entre las mismas.

3. Consulta con pruebas complementarias.

Es aquella en la que se ocasiona la necesidad de técnicas auxiliares no complejas. El precio asignado a la consulta incluye, por tanto, el de todas las pruebas diagnósticas básicas que pudieran haberse requerido, tales como analíticas, citología básica, radiología simple, ECG, ecografía, graduación óptica, etc., con independencia de que se realicen en otra fecha y en un centro específico diferente.

4. Atención domiciliaria.

Es aquella a cargo de un médico o profesional de enfermería que precisen su desplazamiento al domicilio del paciente.

5. Importe reembolsable en los casos de urgencias no ingresadas.

El importe fijado como límite reembolsable incluye todas las actuaciones que se realicen por el Servicio de Urgencias y aquellas pruebas diagnósticas básicas (analítica, radiología simple, ecografía, ECG, etc).

6. Importe reembolsable en los tratamientos de hemodiálisis en régimen ambulatorio.

Para los tratamientos a pacientes con insuficiencia renal crónica, sometidos a programas de diálisis en régimen ambulatorio o en hospital de día, el importe que se establece como límite reembolsable comprende los procedimientos básicos de diagnóstico, así como las transfusiones necesarias y el coste de la eritropoyetina.

7. Importe reembolsable en los tratamientos de radioterapia y braquiterapia.

El límite del importe reembolsable comprende todo el proceso, desde la primera consulta hasta el alta del paciente o finalización del tratamiento, incluyendo la primera visita, la planificación del tratamiento, dosimetría física y verificación del tratamiento.

En tratamientos de Radioterapia se consideran cinco niveles de complejidad en función de las indicaciones de tratamiento, consumo previsible de recursos y equipamiento tecnológico requerido, para los que se fijan diferentes importes máximos reembolsables.

8. Asistencia en régimen de hospitalización con internamiento.

Es aquella que se presta en régimen de internamiento que implica que el paciente tenga que pernoctar en el hospital, bajo orden de ingreso del facultativo responsable.

Para determinar el límite reembolsable tendrá en cuenta el número de estancias causadas.

A estos efectos se entenderá por «día de estancia», la pernocta en el centro sanitario cuando se haga efectiva asimismo, como mínimo, una de las comidas principales (almuerzo o cena) por el paciente ingresado.

9. Procedimientos Quirúrgicos. Cirugía mayor.

Son aquellos realizados en quirófano, indistintamente del tipo de anestesia aplicada, y que pueden llevarse a cabo en régimen ambulatorio o con internamiento hospitalario.

Cuando se realicen en régimen ambulatorio, el límite para el reembolso será el que se establece para el correspondiente Procedimiento Quirúrgico, que comprende la asistencia médica, los cuidados de enfermería, curas, medicación, alimentación, cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico y las prótesis o implantes quirúrgicos (con la excepción de las prótesis vasculares). Si se requiere la hospitalización del paciente, el límite reembolsable se determinará teniendo en cuenta el que se fija para el procedimiento más el de las estancias hospitalarias causadas hasta el alta hospitalaria.

Subir

Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado

Avda. de Manoteras, 54 - 28050 Madrid